妇产科作业及名词解释

1何为阴道的自净作用？

2细菌性阴道病的诊断标准？

2.1匀质稀薄白色阴道分泌物,常粘附于阴道壁. 2阴道分泌物pH大于4.5

3线索细胞阳性取少许阴道分泌物放在玻片上,加一滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞,与滴虫阴道炎不同的是白细胞极少.线索细胞即阴道脱落的表层细胞于细胞边缘贴附颗粒状物,即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清.

4氨臭味实验阳性取阴道分泌物少许放在玻片上,加10%氢氧化钾1~2滴,产生烂鱼肉腥臭味,系因胺遇碱释放氨所致. 3宫颈癌的病因、诊断？P263 P267

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚,可能与以下因素相关:1性行为及分娩次数:过早性生活,早年分娩,多产等,与宫颈癌密切相关;2病毒感染:高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素:3其他:应用屏障避孕法者有一定的保护作用,吸烟可增加HPV效应;根据病史,症状和检查并进行宫颈活组织检查可以确诊.1.宫颈刮片细胞学检查,是宫颈癌筛查的主要方法. 2宫颈碘试验3阴道镜检查4宫颈和宫颈管活组织检查5宫颈锥切术

4子宫肌瘤的治疗方法有哪些?各种方法的适应症是什么？P271

1随访观察无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女.绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失.每3~6个月随访一次. 2药物治疗适用于症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者.

3手术治疗(1)月经过多致继发贫血,药物治疗无效;(2)严重腹痛.性交痛或慢性腹痛.有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;(3)有膀胱,直肠压迫症状;(4)能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;(5)肌瘤生长较快,怀疑有恶变. 手术可经腹,经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术.

5子宫内膜癌的病因？影响预后的因素有哪些？P274~275

病因不十分清楚,目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型.一是雌激素依赖型,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,甚至癌变.如分泌雌激素的卵巢肿瘤.预后好;二是非雌激素依赖型,发病与雌激素无明显关系,属于少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌.预后不良. 影响预后的因素有(1)癌瘤生物学恶性程度及病变范围,包括病理类型,组织学分级,肌层浸润深度.淋巴转移及子宫外病灶等;(2)患者全身状况;(3)治疗方案的选择

6卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别？

7卵巢增大或卵巢囊肿有哪些指征，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查？

8青春期和绝经过渡期无排卵性功血的治疗原则的异同有哪些？

青春期及生育年龄无排卵性功能以止血,调整周期,促排卵为主;绝经过渡期功血以止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则. 常采用性激素止血和调整月经周期.出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物.

9简述5种方法判断女性有无排卵？

(1)宫颈黏液检查:宫颈黏液在显微镜下可见排列成行的豆状椭圆体,证明有排卵.

(2)基础体温女性测体温作曲线图,若为双向型,为有排卵,为单向型,为无排卵.

(3)孕激素检查测血孕酮值,若升高,为有排卵

(4)B超检查B超检测;卵泡的发育情况,可确认其有否排卵

(5)子宫内膜检查月经12h内检查,有无分泌物.

预防专业作业（1）

1、女性外阴受伤后，（大阴唇）最易形成血肿。

2、女性内生殖系统包括（卵巢）（输卵管）（阴道）（子宫）。

3、（主韧带）是固定宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构。

4、以（耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘）的连线为界，将骨盆分为真、假骨盆。

5、卵巢的生理功能为（产卵排卵的生殖功能）(产生性激素的内分泌功能）。

6、（孕激素）对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温升高0.3-0.5℃。

7、受精卵着床需经过定位,黏附和穿透,着床的条件（透明带消失）(胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞)(胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调)(孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床）。

8、胎盘由（羊膜、）(叶状绒毛膜)(和底蜕膜）组成。

9、胎盘的主要功能有（气体交换）（营养物质供应）(排出胎儿代谢产物）（防御功能）（合成功能）。

10、妊娠中期以后，（胎儿尿液）成为羊水的主要来源。

11、妊娠（12）周后，在耻骨联合上方可以触及妊娠子宫。

12、循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至（32~34）周达到高峰。

13、妊娠早期诊断的方法有（妊娠试验）（B型超声检查）(超声多普勒法)（宫颈粘液检查）（基础体温测定）。

14、胎方位指（胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系）。

15、首次产前检查的时间为（确诊早孕时开始）。胎儿正常胎心率为（120~160bpm）。正常出现胎动的时间为（18~20周）。

16、我国围生期定义（从妊娠满28周(即胎儿体重大于等于1kg或身长大于等于35cm)至产后1周）。

17、患者LMP为2010-09-19，其EDC为（2011-06-26），如果患者在2011年6月10分娩，则为（正常）。

18、骶耻外径的正常值（18~20cm）。坐骨结节间径正常值为（8.5~9.5cm），如果此值小于8cm，应加测（后矢状径）,二者之和（大于15cm），说明出口不狭窄。

19、在胎心监护中，出现（胎心音160次/分以上或持续100次/分）一般可以认为胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。

20、NST反应型指（指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下，观察胎动后胎心率的变化）。

21、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（大于等于2），提示胎儿肺成熟。

22、足月产为（怀孕满37~42周分娩），早产为（怀孕满28~37周分娩），过期产为（怀孕满42周以后分娩）。

23、决定分娩的因素为（产道）（产力）（胎儿）（精神作用）。

24、子宫收缩力的特点为（节律性）（对称性）(极性）（缩复作用）。

25、（骨棘平面）是判断胎头高低的标志。于产后（10）日，子宫降至骨盆腔内。