法医学：第1章 绪论

右大腿外侧擦伤（擦痕） 擦伤呈细条状平行
排列，方向自后上向前下
尸斑 分布于尸体背部未受压的部位
第二节 医学生学习法医学意义
二、医疗纠纷与医疗事故 医学生通过法医学有关医疗事故与医疗过失鉴定知识的学习可
以掌握医疗事故与医疗过失的基本概念，了解医疗常规、告知、
病历、检查、抢救等。 三、医学证据保全 人体手损害后，第一时间去医院，医生掌握最原始的被伤害情 况
研究对象是活体，包括损伤程度和劳动能 力、性功能、强奸、妊娠、分娩、堕胎、酩酊 状态、造作病（伤）诈病（伤）等。
（四）法医毒理学（forensic toxicology） 是研究与法律有关的毒物所致机体生理、 病理损害过程的法医学分支科学。
（五）法医毒物分析（forensic toxicology analysis） 是研究与法律有关的毒物的分离、定性、定量 的法医学分支。研究和检测的对象主要为人体生物性检 材及相关物品。 （六）司法精神病学（forensic psychiatry） 是研究与法律有关人类精神疾病和精神状态的 法医学科学。
法医病理学研究检验目的
2.判断死亡方式 是自杀、他杀或灾害事故 3.推断死亡时间 4.推定致伤物 5.个人识别 6.医疗事故鉴定
（二）法医物证学（science of medicolegal
physical evidence）是就涉及法律问题的生物 性检材进行研究和检验，解决个人识别和亲权 鉴定问题的法医学分支学科。
1）死亡过程、机制、死后变化、死亡与损伤和疾病 的关系； 2）一切暴力死、可疑暴力死、拘禁中死亡、医疗诉 讼、工业死亡、自然原因猝死、性交性猝死。
解剖室
法医病理学研究检验目的
1.确定死亡原因 鉴别是暴力死或非暴力死。 （1）死因鉴定必须经过系统全面地尸体解剖 方能得出结论。 （2）不能单纯根据尸体解剖与病理所见做出 死因诊断，特别是在病理检查结果不能充分说明 死因时。 （3）在死因分析时应明确死因及相关的概念。 如不能将“某某器官功能衰竭”作为死因。
例如：请眼科医生鉴定视力、鉴别真盲 或伪盲。请妇产科医生检查妇女的生殖能 力或妊娠状态。儿科医生确定新生儿的发 育成熟程度。 曾有外科医生在接受委托进行一例法 医学鉴定时，将尸体右下腹部体表的尸绿 误认为外力所致的皮下出血，尸斑误认为 外伤。
腐败水气泡 高度腐败的尸体，表皮与真皮之间形成气
泡，富含污秽褐色的腐败液体
教学目的要求
掌握：法医学的定义，研究内容，现 场和现场勘验的内容及定义。医学生学习 法医学的意义，司法鉴定的原则。 了解：法医学与医学关系及特点，法 医学活体检查的内容，法医学的发展史。
第一 章 绪 论
第一节 概 述
一、定义
法医学（forensic medicine）是应用医学、 生物学、化学、物理学理论技术研究并解 决司法实践中有关医学问题的一门科学。
二、法医学与医学
1、自然科学（基础医学）
①生物学（人类学、遗传学、植物学、 动物学 解剖学、生物化学、病理解剖学等
②应用医学
3、法医学的特点
1）根据遗传学原理解决亲权鉴定问题； 2）应用毒理学和分析化学鉴定中毒； 3）应用人类学、解剖学知识鉴别年龄及特征； 4）应用生物化学、分子生物学、血清学和 免疫学检验血痕等人体成分； 5）应用病理学检查尸体，以推定死因； 6）应用X线、扫描电镜、同位素、超声波、 激光等技术作各种物证检验。
4、法医学独特科学体系
1）医学中各学科皆不研究无主尸体、个人识
别、死因、尸体现象及体液斑；
2）外科不研究致伤原因、损伤特征和致伤物，
以及受伤时间等；
3）表皮剥脱对一般临床医学无价值，但对法医
学鉴定致伤物作用方向、交通事故等极为重要。
三、法医学的分支学科
（一）法医病理学（forensic pathology）是 研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法 医学分支学科。
四、疾病诊断
五、临床治疗 六、现场保护
第三节 法医学的工作内容
一、现场勘验
1、现场（crime scene）发现犯罪、事故、尸体 或遗留犯罪痕迹的地点，通称为现场。 2、现场勘验（crime scene investigation）为了 发现与案件相关的线索，查明案件的性质，证实并揭 露犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为。
1.亲权鉴定(identification in
disputend paternity)
2.个人识别(personal identification)
（三）临床法医学（clinical forensic medicine） 应用临床医学和法医学的理论和技术，研 究并解决与法律有关的人体伤、残及其他生理 病理状态等问题的法医学分支学科。
法 医 学
Forensic legal medicine
雷怀成 教授 湖北医药学院法医学教研室
教师简介
雷怀成，中共党员，教授，法医学教研室主 任。全国司法鉴定先进个人，湖北省司法鉴定协 会常务理事，法医学专业委员会副主任及中国法 医学会会员，担任十堰市和鄂西北地区重大刑事 案件和医疗事故鉴定工作。 2007-2010年任教育部法医学专业指导委 员会委员。
四、法医学的任务
1、遵循相应的法律程序，接受委托，对 相关人体及成分或材料进行检查、检验、分析， 作出客观、科学的鉴定报告。 2、为澄清事实或揭露犯罪提供线索。 3、为刑事及民事案件的审判提供证据。 4、以事实为依据，以法律为准绳。
第二节 医学生学习法医学意义
法医学作为应用医学具有广泛的社会性。医学 生毕业后将成为一名医生从事与医学相关的工作， 会经常遇到一些与法医学有关的问题。 一、死亡判定 临床上准确判定个体死亡是决定是否有必要实 施抢救的重要前提，其涉及人的生命的维护。
二、活体检查
1、损伤鉴定 性质、时间、预后、损伤与疾病关系 2、劳动能力的鉴定 3、疾病检验 4、性问题检验 5、精神鉴定 6、亲权鉴定 7、诈病、造作伤、造作病的检查 8、医疗事故 9、疟待检查鉴定 10、注射针痕检查
三、尸体解剖（autopsy）
1、涉及刑事案件，必须经过尸体解剖始能判明死因； 2、猝死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者。 3、因工、农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题。 目的： 1、确定死亡原因 2、判断致死方式（他杀、自杀、意外） 3、推断死亡时间 4、推定致伤物 5、个人识别（personal identification）