水蛭素制剂-脉血康胶囊(医学研究)
脉血康胶囊
脉血康能够降低房颤患者血栓栓 120例非瓣膜性房颤患者患者随机分为脉血康组和阿司匹林组，每 3个月随访 塞 1次，连续随访2年。
脉血康组 主要终点事件 次要终点事件 联合终点事件 出血并发症 总血栓栓塞事件 3（5.4%） 6（10.7%） 9（16.1%） 0（0） 6（10.7%） 阿司匹林组 4（6.2%） 10（15.6%） 14（21.9%） 3（4.7%） 6（9.3%） P值 P>0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P>0.05 下降31.4% 下降26.9% 脉血康相对危 险下降率
常规治疗组 治疗前 8.91±3.74 1.78±0.41 7.62±3.01 注：与本组治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01与对照组治疗后比较，#P<0.05 n=36 治疗后 6.15±2.43** 1.56±0.29* 5.66±2.13* 常规治疗：血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板制剂、钙
脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集 率及其长期预后的影响中国中西医结合杂志2012 年7 月第32 卷第 7 期
脉血康降低血浆纤维蛋白原
注：与本组治疗前比较，*P<0.05:；与常规治疗组治疗后比较，#P<0.05 脉血康胶囊对脑梗死的疗效观察及对患者纤维蛋白原的影响 7 中国医院用药评价与分析 2012 年第12 卷第5 期
离子拮抗剂、硝酸酯类等 脉血康组：脉血康胶囊 对照组：阿托伐他汀钙
脉血康胶囊对颈动脉粥样硬化及血清高敏C 反应蛋白的影响 环球中医药2012 年11 月第5 卷第11 期 17
脉血康治疗降低纤维蛋白原 降低神经功能缺损评分
n=98 与同组治疗前相比1）P ＜0.01，与对照组治疗后相比2）P ＜0.01
脉血康胶囊说明书
脉血康胶囊说明书脉血康胶囊(信邦)破血逐瘀，通脉止痛。
用于中风，半身不遂，瘕瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
下面是学习啦小编整理的脉血康胶囊说明书，欢迎阅读。
脉血康胶囊商品介绍通用名：脉血康胶囊生产厂家: 贵州信邦制药股份有限公司批准文号：国药准字Z20033197药品规格：0.25g*24粒药品价格：￥29元脉血康胶囊说明书【通用名称】脉血康胶囊【商品名称】脉血康胶囊(信邦)【拼音全码】MaiXueKangJiaoNang(XinBang)【主要成份】主要成分为水蛭。
【性状】脉血康胶囊(信邦)为肠溶胶囊，内容物为黄色至灰褐色颗粒或粉末;气微腥，味微咸。
【适应症/功能主治】破血逐瘀，通脉止痛。
用于中风，半身不遂，瘕瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
【规格型号】0.25g*24s【用法用量】口服。
一次2～4粒，一日3次。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇禁用。
【注意事项】有出血倾向者慎用。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封，干燥处保存。
【包装】铝塑泡罩包装，12粒x2板/盒。
【有效期】24月【执行标准】YBZ02902003【批准文号】国药准字Z20033197【生产企业】贵州信邦制药股份有限公司脉血康胶囊(信邦)的功效与作用脉血康胶囊(信邦)破血逐瘀，通脉止痛。
用于中风，半身不遂，瘕瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。
脉血康胶囊使用常见问题脉血康胶囊主要由水蛭组成，采用日本产水蛭提取的水蛭素。
它具有破血、逐瘀、通经功效，是天然凝血酶抑制剂，能抗凝血酶活性和纤溶活性，降低血液粘度，抗血小板聚集，改善血液流变学，抑制血栓形成。
因而能用于治疗脑梗死。
那么，脉血康胶囊的效果如何?脉血康胶囊的效果不错，脉血康胶囊脉血康能有效改善UAP患者心肌供血，降低全血黏度、血浆黏度，有明显的抗凝血和抗血栓作用，可有效控制心绞痛发作次数，减少心肌梗死发生。
脉血康胶囊的药理作用经实验证明，本品能有效抑制血栓形成和血小板粘附，明显缩短红细胞电泳时间，降低血清胆固醇TC及血清甘油三酯TG、较强的延长血浆复钙、凝血酶原时间，改善微循环，具强的纤溶活性和抗凝血活性。
脉血康胶囊治疗不稳定型心绞痛56例疗效分析
冠 心病是常见 的心血管 疾病 ， 发 病 率 极 高 。 严 重 威 胁 患 者 的身体健康 ， 其 中 不稳 定 型 心 绞 痛 患 者 更 易 发 生 急 性 心 肌 梗 死 或 猝 死 。治 疗 冠 心 病 常用 西 药 有 硝 酸 酯 类 扩 血 管 药 ， 抑 制 血 小 板 聚集 等 药 物 。我 院 于 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ Ｏ １ ２年 ６月 应 用 水 蛭 制 剂 脉 血 康 胶 囊 治 疗 不 稳 定 型心 绞痛 ， 取 得 了满 意 疗 效 ， 现 报 道 如
脉 血 康 胶 囊治 疗 不 稳 定 型心 绞痛 ５ ６例 疗 效 分 析
骆玉华
摘要 ： 目 的 观 察 脉 血 康胶 囊 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 疗 效 。方 法 将 １ １ ２例 冠 心病 不稳 定 型 心 绞 痛 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 对 照 组
采用常规治疗 ， 治 疗组 在 常规 治 疗基 础 上 口服 中药 脉 血 康 胶 囊 。观 察 两组 患者 心 绞 痛症 状 、 心 电 图情 况 及 血 黏 度 的 变化 。 结 果 治 疗 组 治 疗 后 总有 效 率 为 ９ １ ． １ ％， 优于对照组的 ６ ４ ． ３ ％（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 脉 血 康胶 囊 治 疗 冠 心 病 不 稳 定 型 心 绞 痛 有 确 切 疗 效 。
心肌梗死 ， 所 以， 对 于 不 稳 定 型 心 绞 痛 患 者 必 须 进 行 积 极有 效 地 治 疗 。 目前 认 为 疗 效 确 切 的药 物 有 硝 酸 酯 类 、 抗血 小板 药 、 ８受
南》 ， 经临床观察 、 心 电 图表 现 、 心 肌 坏 死 标 志 物 测 定 诊 断 为 不 稳 定 型 心 绞 痛 的 患 者 。随 机 分 为 两 组 。治 疗 组 ５ ６ 例， 男３ ２例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 ３ ９岁 ～ ８ ４岁 ， 平均 ６ １岁 ； 对 照组 ５ ６例 ， 男 ３ ２例 ， 女
脉血康胶囊治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期930 引言糖尿病容易并发心脏病，其常见为冠心病。
冠心病合并糖尿病是在代谢紊乱的状况下引发了冠心疾病。
一些研究表明脉血康胶囊有极强溶栓与抗凝功能，可明显改善高血脂状态，能防止血栓的形成[1]。
为了进一步研讨脉血康治疗冠心病合并糖尿病的治疗效果，本院将对100例冠心病合并糖尿病患者进行对比治疗分析。
具体报告如下：1 资料及方法1.1 一般资料本次讨论中所研讨的100例患者均随机从2014年6月至2015年9月期间我院收治的冠心病合并糖尿病患者中筛选而出，随机将100例患者分为对照组和研究组。
研究组50例中男22例，女28例：年龄46-75岁，平均（46.4±4.9）岁：病程3-10年，平均（4.2±4.1）年。
对照组50例中男28例，女22例：年龄53-81岁，平均（61.1±4.9）岁：病程2-12.4年，平均（4.7±3.3）年。
从两组的一般资料看比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组予以西药治疗，帮助其降低血糖。
主要服用阿司匹林肠溶片100mg/次、辛伐他汀20mg/次、硝酸异山梨酯30mg/次。
研究组将予以中药脉血康胶囊进行治疗，一天三次，一次三粒。
两组患者均以两周为一个疗程。
1.3 指标判定观察两组患者治疗后总有效率及心电图情况，可分为显效、好转及无效[2]。
总有效率评判标准：①显效：经过相应治疗后，患者将不会发生心绞痛，或发生概率低于80%，舌下所服用的硝酸甘油也减少85%以上。
②好转：患者经过治疗后，发生心绞痛的概率降低了45%-80%，所服用的硝酸甘油同样减少45%-85%的用量。
③无效：患者没有产生以上的两种变化。
心电图的治疗效果评判标准：①显效：静息时，所得到的心电图ST段已经恢复到正常或恢复的程度较以前大于0.1mv，且以前倒置的T波变为直立。
②好转：静息时，患者的心电图ST段已大致恢复正常或者恢复的程度不低于0.05mv，患者的T波将变浅50%以上。
脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效
脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效张轶丹【摘要】@@%目的观察脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效.方法将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例).两组均使用西医基础治疗,治疗组同时给予脉血康胶囊1 g,每日3次口服.疗程为28 d.评价两组中风病症候积分、神经功能缺损程度评分、临床疗效及脑出血吸收情况.结果两组治疗后各项指标较治疗前均显著下降(P<0.05或P<0.01),且以治疗组下降为著.治疗组总有效率89.58%,优于对照组的79.16%(P<0.05).结论脉血康胶囊治疗出血性中风急性期及恢复期血瘀证疗效显著优于单纯西医基础治疗,且未见不良反应.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2013(011)003【总页数】2页(P376-377)【关键词】出血性中风;中医药疗法;脉血康胶囊【作者】张轶丹【作者单位】长春中医药大学附属医院,130021【正文语种】中文【中图分类】R743.3;R289.5出血性中风的病死率、病残率均居脑血管病之首，具有起病急、症状多、变化迅速，常危及生命的特点［1］。
脉血康胶囊富含抗凝物质水蛭素、玻璃酸酶（昔名透明质酸酶）、肝素、抗血栓素等，其主要成分为水蛭素［2］。
本研究应用脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证患者96例，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年10月—2012年6月在长春中医药大学附属医院住院确诊为出血性中风血瘀证患者96例。
符合纳入标准、排除标准。
采用随机、平行对照临床试验设计方案，分为治疗组与对照组。
治疗组48例，男27例，女21例；年龄39岁～74岁（60.4岁±8.5岁）岁；急性期11例，恢复期37例；对照组48例，男31例，女17例，年龄40岁～76岁（61.2岁±7.8岁）；急性期10例，恢复期38例。
两组患者性别、年龄、发病诱因、出血部位、出血量、病情严重程度等无统计学意义，具有可比性。
脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效观察
脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效观察[摘要] 目的观察脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死的临床疗效及安全性。
方法将180例年龄60岁以上的老年恢复期脑梗死患者分为研究组90例、对照组90例，两组都给以口服复方丹参片、尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、吡拉西坦片等常规治疗，并控制血糖、血脂，调控血压，研究组在此基础上加服脉血康胶囊4粒，每日3次；两组疗程均为6周。
结果研究组总有效率为92.22%，对照组总有效率为77.78%，研究组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）；两组均无明显不良反应。
结论脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死疗效显著且安全。
[关键词] 脉血康胶囊；脑梗死；不良事件[中图分类号] r743.33 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）07-98-03脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于血栓形成或栓塞等引起脑组织血流减少进而导致局部缺血性坏死、脑细胞功能丧失而引起的一系列神经系统功能障碍，是危害老年人身体健康的常见病、多发病，由于其高致残率、高复发率和高病死率，严重影响患者本人及其家庭成员的生活质量，给社会带来沉重的负担。
随着各地医疗水平的提高和医疗条件的改善，大部分患者经治疗后由急性期转入恢复期。
因此，探讨恢复期脑梗死的进一步康复，最大限度地减轻神经功能缺损，让患者恢复得更快更好，降低致残率，已日益成为研究的热点。
脉血康胶囊治疗冠心病、高脂血症、慢性脑供血不足、急性脑梗死已有报道。
为评价脉血康胶囊在治疗老年恢复期脑梗死中的疗效和安全性，笔者于2010年6月～2012年10月应用脉血康胶囊治疗老年恢复期脑梗死的门诊患者90例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择年龄>60岁的恢复期脑梗死门诊患者180例。
纳入标准：（1）发病后在二级甲等或者三级甲等医院神经内科住院治疗过；（2）有不同程度的偏瘫、失语等体征；（3）患者及其家属要求在门诊治疗（不同意住院治疗）；（4）患者知情同意。
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者的临床效果研究
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者的临床效果研究吴修华;向周【摘要】目的探讨脉血康胶囊联合阿司匹林对脑梗死恢复期患者的临床效果.方法130例脑梗死恢复期患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各65例.两组患者均给予脑细胞营养,控制血压、血糖及调脂等常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组使用阿司匹林肠溶胶囊进行治疗,实验组使用脉血康胶囊联合阿司匹林肠溶胶囊进行治疗.观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)水平],不良反应发生情况.结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者总有效率为87.69％,显著高于对照组的72.31％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PT、APTT、TT、Fib指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者PT,APTT,TT长于治疗前,且实验组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的Fib水平低于治疗前,且实验组患者Fib水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脉血康胶囊能改善脑梗死恢复期患者血液高凝状态,不会增加出血风险,能显著改善患者神经功能,提高其生活质量,临床效果显著,值得推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)023【总页数】3页(P3-5)【关键词】脑梗死;恢复期;脉血康胶囊;疗效【作者】吴修华;向周【作者单位】405400 重庆市开州区人民医院;405400 重庆市开州区人民医院【正文语种】中文脑梗死又称缺血性脑卒中, 为临床常见缺血性脑血管病,主要由于多种因素所致的局部脑组织缺血、缺氧而引发的病变坏死［1］。
脉血康胶囊治疗颈动脉斑块及对凝血功能的影响
脉血康胶囊治疗颈动脉斑块及对凝血功能的影响目的探析脉血康胶囊治疗颈动脉斑块及对凝血功能的影响。
方法选取我院2014年12月～2016年6月收治的颈动脉斑块患者30例为研究对象，由于治疗药物不同，随机分为对照组和实验组，各15例。
对照组采用肠溶性的阿司匹林进行治疗，实验组则在对照组的基础上给予脉血康胶囊进行治疗，对比各组间患者的治疗疗效、血小板聚集率（PAR）、纤维蛋白原（Fib）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）指标变化以及不良反应的发生率。
结果经不同的药物治疗后，各组间患者的治疗总效率明显的低于对照组，且PAR、Fib、hs-CRP指标均较对照组明显下降，不良反应的发生率也远低于对照组，各组间患者的数据结果对比后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对颈动脉斑块患者采用脉血康胶囊治疗的疗效显著，不仅改善了凝血功能，而且降低了不良反应的发生率，提高患者的生活质量，值得患者信赖和在临床中推广应用。
标签：脉血康胶囊；颈动脉斑块；凝血功能；影响近年来，随着生活水平的不断提高，各种脑血管疾病的发生率逐渐增加，其中引起脑血管疾病发生的主要原因是颈动脉内膜出现狭窄或斑块所导致的[1]。
目前，在临床中为了有效的改善颈动脉的血液循环，应用药物治疗可以有效的控制症状，改善凝血功能[2]。
本文主要研究颈动脉斑块应用脉血康胶囊治疗的疗效进行进一步的研究与分析，现选取我院患者30例分组进行对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年12月～2016年6月收治的颈动脉斑块患者30例为研究对象，经我院护理委员会批准和患者知情同意自愿，由于治疗的药物不同，随机分为对照组和实验组，各15例。
其中对照组男9例，女6例，年龄40～70岁，平均年龄（55±8.6）岁，病程1～11月，平均病程（6±1.2）月，实验组男8例，女7例，年龄42～72岁，平均年龄（57±7.4）岁，病程2～12月，平均病程（7±1.5）月。
脉血康胶囊的应用研究
摘要：目的 评价脉血康胶囊治疗临床多种适应症的有效性和安全性。
方法 分析该药的有效成分和作用机制，列举实例，参阅相关研究。
结果与结论 脉血康胶囊独特的药理机制使其具有广泛的适应症，临床用于多种疾病的治疗，且疗效确切、安全稳定、不良反应小。
关键词：脉血康胶囊；水蛭素；凝血酶抑制剂；适应症；安全性中图分类号：R98 文献标识码：A文章编号：1005-8257（2011）10-0030-03脉血康胶囊是由鲜水蛭冷冻干燥粉末制成的肠溶胶囊制剂，主要功效为破血逐瘀、通脉止痛，用于治疗中风、半身不遂、血瘀经闭、跌打损伤等病症。
其有效成分水蛭素是从动物药水蛭中提取的抗凝血蛋白质，含65个氨基酸残基和3对二硫键，具有高度特异的抗凝血酶活性，具有抗凝抗血栓等药理作用。
近些年来，临床医生根据其特有的药理作用在治疗多种内外科疾病方面进行了一系列的临床实践。
结果表明，脉血康胶囊治疗多种疾病均有不同程度的疗效，具有广泛的适应症。
1 脉血康胶囊的作用机制脉血康胶囊是以低温控制技术生产的单方中成药, 其主要活性成分为水蛭素，而水蛭是一种传统药物，临床运用有两千多年的历史。
《神农本草经》中谓其“味咸平，破血逐瘀、主逐恶血、恶瘀、月闭、无子、利水道。
” 《中华人民共和国药典》2010版（一部）[1]收录有水蛭，指出其功能主治为破血通经、逐瘀消癥；用于经闭、癥瘕痞块、中风偏瘫、跌打损伤等，属活血祛瘀药。
现代药理研究证实，水蛭中含有多肽类、肝素、抗血栓素、氨基酸以及镇痛酶、抗炎酶、溶血酶等主要成分。
其中，分离出的活性成分卫生部北京医院（100730）黄伟 张碧华脉血康胶囊的应用研究治疗结果显示：治疗组显效21例，有效13例，无效2例，有效率94.4%；对照组显效12例，有效11例，无效13例，有效率63.8%。
在血液黏稠度的改善方面治疗组也优于对照组。
治疗组病例均未发生严重不良反应。
UAP在病情发展过程中，有动脉粥样硬化斑块的破裂、血栓形成、血小板激活及血管的参与，导致冠状动脉狭窄程度及侧支循环状况各不相同，因此病情复杂而不稳定。
脉血康胶囊降低脑梗死患者纤维蛋白原疗效观察
脉血康胶囊降低脑梗死患者纤维蛋白原疗效观察陈静【摘要】目的观察脉血康胶囊(水蛭素)对脑梗死患者血纤维蛋白原的降低情况及安全性.方法将脑梗死病人随机分成治疗组和对照组.两组病人均给予常规脑梗死的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服脉血康胶囊3粒,每日3次,疗程4周.分别测定治疗前后血纤维蛋白原和神经功能缺损评分(NHISS).结果治疗前两组NHISS评分、纤维蛋白原水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗1个月后治疗组NHISS评分及纤维蛋白原明显下降,与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.01).结论水蛭素能降低脑梗死患者纤维蛋白原水平,可有效改善神经功能缺损,有效治疗及预防脑梗死.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)004【总页数】2页(P441-442)【关键词】脉血康胶囊;术蛭素;脑梗死;纤维蛋白原【作者】陈静【作者单位】山东省菏泽市中医医院 274000【正文语种】中文【中图分类】R743;R289.5缺血性脑血管病（ICVD）具有高发病率，高复发率，高致残率，高死亡率的特点。
为有效治疗及预防其致残率复发率，减轻社会及家庭负担，我科2010年—2012年采用脉血康胶囊（水蛭素）治疗脑梗死患者，监测治疗前后血纤维蛋白原和神经功能缺损评分（NHISS评分），疗效显著。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择脑梗死病人80例，均符合全国第四届脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点和头CT或磁共振成像（MRI）确诊，并符合以下标准：临床诊断为急性动脉源性脑梗死（病程2个月内）；发病年龄40岁～75岁；NHISS评分22分以下；无意识障碍，能口服给药。
排除标准：年龄＞75岁；脑出血及半年内有出血疾病史；继发于颅内其他病变的脑梗死；肝肾损害，谷丙转氨酶（ALT）＞正常上限1.5倍，尿素氮（BUN）＞正常上限1.5倍或血肌酐（Cr）＞正常上限；合并严重心、肝、肺、肾疾病者；妊娠哺乳期妇女；主客观因素造成依从性差，不能完全按试验治疗方案进行的病人；水蛭类产品过敏者。
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者疗效及对凝血功能的影响
脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者疗效及对凝血功能的影响目的：观察脉血康胶囊对脑梗死恢复期患者临床疗效及其对凝血功能影响。
方法：将120例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。
对照组50例采用常规治疗，治疗组70例在常规治疗基础上加用脉血康胶囊治疗3个月，治疗前后分别测定神经功能缺损评分及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）水平。
结果：治疗后治疗组PT，APTT，TT较治疗前时间延长（P＜0.05），Fib、神经功能缺损评分下降（P ＜0.01），且与对照组治疗后比较差异明显（P＜0.05）。
结论：脉血康胶囊是治疗脑梗死恢复期患者安全有效的药物之一，能改善患者的血凝状态。
标签：脉血康胶囊；脑梗死；凝血功能缺血性脑血管病是临床常见病，众多危险因素均可增加缺血性脑血管病的发生，其中血液高凝状态作为卒中的危险因素之一，得到众多临床医师的重视。
药理研究表明[1]水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，起到治疗脑梗死的作用。
脉血康胶囊作为水蛭素制剂之一，有研究报道治疗脑梗死安全有效[2]。
本研究观察脉血康胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效及其对凝血功能的影响，将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例门诊患者，均符合第4届全国脑血管病会议通过的各类脑血管病诊断要点[3]，经头颅CT/MRI证实，临床诊断为大动脉粥样硬化性脑梗死后（1～2月内）患者。
并排除有意识障碍或吞咽困难者，既往有脑出血者，其他病因的脑梗死，合并严重心、肺、肝、肾病者，依从性差，不能完全按照治疗方案进行者。
120例患者随机分为治疗组70例，其中男39例，女31例，年龄67～77岁，平均年龄（71.6±6.8）岁，对照组50例，其中男27例，女23例，年龄65～76岁，平均年龄（72.2±7.3）岁。
2组患者年龄、性别、病史、病程、病情、神经功能评分等情况差异无统计学意义，具有可比性。
水蛭素制剂-脉血康胶囊
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药理作用
水蛭素的药代动力学
水蛭素的抗凝抗栓效果，取决于其在血液中的浓度。近来 也有用放射性标记法和免疫法来测定。
水蛭素的毒性研究
水蛭素抗凝作用最强，较之肝素及其它口服抗凝剂， 有其独特的优点，且无明显的副作用。水蛭素用于 临床后，将给血栓的预防和治疗，带来决定性的进 展。
天然水蛭素63连接-SO3H基团，而迄今为止，重 组水蛭素63缺少磺基。这个变化对其稳定性甚至活 性有一定的影响。
水蛭素与阿司匹林联用-意义
结合，抗凝效果 难预测
结合，抗凝效 果难预测
影响
一、水蛭简介 二、水蛭素简介 三、脉血康胶囊特点及临床应用
脉血康胶囊作用
抗 凝
缺 血 性 疾 病
脉血康胶囊作用机制
与凝血酶结合、阻止凝血酶的催化作用
抗
凝
脉血康抗血小板聚集作用机制
血管内皮 细胞损伤
血小板 粘附聚集
释放
ADP 花生四烯酸 TXA2
无
副反应
抑制纤维蛋白降解产物 对血小板影响 实验室监测
与血浆蛋白结合
无过敏反应和 免疫原性，无 毒反应 不能 不会 要求低
不结合，抗凝 效果可预测
肝素
低分子肝素
与抗凝血酶III结 抑制Xa因子
合
的活性
阿司匹林
抑制环氧酶的活性和减 TXA2的形成，阻止血 小板聚集，使其不易放 出凝血因子，具有一定 的抗凝 血作用。
脉血康胶囊对凝血功能的影响
与对照组比较， " ! " ", "5 。下同
!, !
两组临果示治疗组临床疗效优于
对照组 7 ! ; ", "5 8 。
两组临床疗效比较 # 7 : 8 有效 %! 7 6#, 5" 8 %6 7 $6, 66 8 无效 ! 7 &, !5 8 # 7 !6, 66 8 组别 治疗组 对照组 # 6! 6" 显效 %9 7 5&, !5 8 %" 7 66, 66 8
好转 # 例 7 !&, 4!: 8 ， 无效 % !& 例中显效 %9 例 7 &4, !6: 8 ， 例 7 6, 95: 8 ， 总有效率 4&, %5: 。 " 讨 论 “ 肺心病属祖国医学 “ 肺胀 ” 、 心悸 ” 范畴， 慢性支气管炎发 展为肺心病进程是由肺及脾至肾累及心的传变过程， 气虚血瘀 为其关键。本方药主要具有活血化瘀、 清热解毒、 清肺泄热、 扶 正祛邪之功能。 方用红参补益心气； 当归、 丹参、 桃仁活血祛瘀； 全瓜蒌、 降香、 紫苏子化痰降气利膈， 痰瘀同治； 沙参润肺； 茯苓 健脾利湿杜绝生痰之源。 诸药合用， 以益气活血化瘀。 药理研究
重庆市江津人民医院 7 江津 $"!!&" 8
云南省昆明市第二人民医院 7 昆明 &5"!"$ 8
・ !"#・
中国中医急症 $##% 年 ! 月第 &’ 卷 第 ! 期
()*+,- ./0- $##% ， 123- &’ ， 42- !
脉血康胶囊治疗肾内科疾病举隅
・
６ ９・
脉 血 康 胶 囊治 疗 肾 内科 疾 病 举 隅
胡磊 【 摘要】 目的 探索脉血康胶囊联合汤剂在肾内科疾病中的治疗效果， 并进一步归纳、 整理脉血康 胶囊治疗 肾内科疾病 的使用方法及 注意要 点。 方法 通过 临床典 型病例应 用脉血 康胶囊 配合汤 剂治疗
肾盂积水 、 阳痿 、 慢性 肾炎水肿 、 Ｉ ｇ Ａ 肾病 、 瘀血腰 疼、 慢性 肾炎蛋 白尿 、 慢性 肾功 能不全等 肾内科疾病 ， 并 对治疗结果进行分析 。结果 脉血康胶囊配合汤剂在 肾内科 的多种 疾病治 疗 中疗 效显 著。结论 脉血 康胶囊为吸血水蛭活体入药 ， 经先进的生产 工艺 、 低温 控制技 术生产 而成 的肠溶胶囊 ， 其 中含 有现今 最 强的天然直接凝血酶抑制剂－ 水蛭素 ， 可 以起 到抗凝抗栓 、 改善血液循环等作用 。其在 肾内科 的治疗效 果 及作 用无 可替代。
提示 尚有湿浊下注膀胱之病 机存 在 。故而 立法 以温 阳固肾 ， 利尿祛 湿为法 。病程 日 久， 湿浊停 留肾与膀胱 ， 久则 为淤 ， 故 应用水蛭 ， 作用有二 ， 一则活血利水 ， 给湿浊 以通路 ， 所谓 “ 治
湿不利小便 非其 治 也”； 二 则 破 血逐瘀 ， 去 除 下焦 湿 浊与 淤 血 。因为本 品属于虫类药 ， 具有灵动 活泼 ， 攻窜善走 ， 药性峻 猛擅攻逐搜 剔脉络 内有形 、 无形之邪 ， 而使 络道通利 、 气 血流
肿， 晨起减轻 ， 夜 间加重 ， 伴有 下肢沉重 感 ， 疲乏， 气短 。舌 淡 质暗， 苔白， 脉 弦 细 。查 体 ： 双下 肢 中度 水肿 ； 尿 常规 ： 蛋白 （＋＋） 。处方 ： 生芪 ６ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 地 龙１ ５ ｇ ， 红花 ８ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 陈皮 １ Ｏ ｇ ， 茯 苓皮 ４ Ｏ ｇ ， 脉血康胶
脉血康胶囊PPT演示幻灯片
后 脉9血康胶囊对老年冠心病患者血液流变学及内皮功能的影响
中西医结合心脑血管病杂志2012年5月第10卷第5期
16
脉血康胶囊对颈动脉粥样硬化的 作用 患者治疗前后血清hs-CRP及颈动脉IMT、斑块总积分测定结果比较
组别
hs-CRP（mg/L） IMT（mm）
斑块总积分（分）
脉血康组 治疗前 8.74±3.61
脉血康降低血浆纤维蛋白原
注：与本组治疗前比较，*P<0.05:；与常规治疗组治疗后比较，#P<0.05
7
脉血康胶囊对脑梗死的疗效观察及对患者纤维蛋白原的影响
中国医院用药评价与分析 2012 年第12 卷第5 期
7
脉血康降低血脂水平
瑞舒伐他汀联合脉血康胶囊治疗高脂血症的疗效观察 8 中国实用医药2013 年12 月第8 卷第34 期
脉血康胶囊
保护血管 改善血流 脉血同治 综合抗栓
1
❖脉血康胶囊主要成分是水蛭素
❖ 1884年，英国威尔士国家医学院的海克拉夫特 (Huaycraft)博பைடு நூலகம்首先发现医蛭唾液腺中具有水溶性抗 凝血物质。
❖ 1904年，英国科学家雅各比（Jacoby）成功地把这种 抗凝血有效成分分离出来，并命名为“水蛭素 （Hirudin）”。
《脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效观察》 15 《中西医结合心脑血管病杂志》2011年5月第9卷第15 5期
脉血康改善血管内皮功能（ ±s）
组别
n 内皮素 Pg/ml
NO μmol/L
内皮依赖性 血管舒张功 能（%）
脉血 治疗 15 77.4±21.5 65.7±19.1 康组 前 6
8.9±5.4
12
脉血康能够使AD患者认知功能和日常
脉血康胶囊治疗出血性中风血瘀证的临床疗效
１ ． １ 临床 资 料 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 一 ２ Ｏ １ ２年 ６月 在 长 春 中 医药 大
两 组症状 积分 均 明显下 降 ， 与 治 疗 前 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ １ ） ， 治 疗 后 治 疗 组 积 分 明显 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
表 ３ 两组综合疗效比较（ 土５ ） 分
・３７ ６ ・ 来自ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ Ｃ ＵＬＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． ３
关键词 Ｉ 出血 性 中风 ； 中医药疗法； 脉 血 康 胶 囊
中图 分 类 号 ： Ｒ７ ４ ３ ． ３ Ｒ ２ ８ ９ ． ５
文献标识码 ： Ｃ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ３ ７ ６— ０ ２
评价 。
出 血 性 中风 的 病 死 率 、 病 残率均居脑血管病之首 ， 具 有 起 病 急、 症状多 、 变化迅速 ， 常危及 生命 的特点＿ １ ］ 。 脉 血 康 胶 囊 富 含
表 １ 两组 治 疗 后 中风 病 症 状 积 分 比 较 （ ±５ ） 分
学 附 属 医 院 住 院确 诊 为 出 血 性 中风 血 瘀 证 患 者 ９ ６例 。符 合 纳
入标准 、 排 除标 准 。采 用 随 机 、 平行 对照 临床试验 设计方 案 ， 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 。治 疗 组 ４ ８例 ， 男 ２ ７例 ， 女 ２ ｌ 例； 年龄 ３ ９ 岁～７ ４岁 （ ６ ０ ． ４岁 士 ８ ． ５岁 ） 岁； 急性期 １ １ 例， 恢 复期 ３ ７例 ； 对 照组 ４ ８例 ， 男３ １ 例， 女１ ７ 例， 年龄 ４ Ｏ岁 ～ ７ ６ 岁（ ６ １ ． ２岁 土７ ． ８ 岁） ； 急性期 １ Ｏ例 ， 恢复期 ３ ８例 。 两 组 患 者 性 别 、 年龄 、 发 病 诱 因、 出血 部 位 、 出血 量 、 病 情 严 重程 度 等 无 统 计 学 意 义 ， 具 有可 比
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《医药水材料蛭素与阿司匹林联用抗血栓治疗的研究28 》
水蛭素与阿司匹林联用-安全性
多年临床观察证实水蛭素与阿司匹林联用不会增 加出血的倾向。
肠溶水蛭素没有胃肠道反应。
《医药水材料蛭素与阿司匹林联用抗血栓治疗的研究29 》
水蛭素与肝素
肝素在用药期间应定时测定凝血时间，用量不方 便控制。
药典版本
对应名称
1995年版 日本医蛭 金线蛭
茶色蛭
2005年版 水蛭
蚂蝗
柳叶蚂蝗
医药材料
6
不同蛭类的区别
日本医蛭（水蛭）是以吸食人、畜和蛙的血液为生， 是我国水田地区重要的恶吸血种类
尖细金线蛭（柳叶蚂蝗）以水蚯蚓和昆虫幼虫为食， 不发达的颚虽能刺破皮肤，但不能吸血；
宽体金线蛭（蚂蝗）取食螺类。
水蛭素制剂—脉血康胶囊
佛山市第一人民医院心内科 杨希立主任
医药材料
1
一、水蛭简介 二、水蛭素简介 三、脉血康胶囊特点及临床应用
医药材料
பைடு நூலகம்
2
医药材料
3
医药材料
4
水蛭小知识
水蛭？不就是蚂蝗？专吃人血，生命力极强的一 种水生动物．．．．．．
其实，水蛭的科学划分与大家了解的有一些不同
医药材料
5
药典中水蛭的分类
统也无影响。未出现出血现象，无抗体形成，未见
病理组织学的改变。静脉注射的半数致死量为
LD50＞250mg/kg。
医药材料
23
水蛭素的毒性研究
水蛭素抗凝作用最强，较之肝素及其它口服抗凝剂， 有其独特的优点，且无明显的副作用。水蛭素用于 临床后，将给血栓的预防和治疗，带来决定性的进 展。
天然水蛭素63连接-SO3H基团，而迄今为止，重 组水蛭素63缺少磺基。这个变化对其稳定性甚至活 性有一定的影响。
医药材料
20
水蛭素的药理作用
医药材料
21
水蛭素的药代动力学
水蛭素的抗凝抗栓效果，取决于其在血液中的浓度。近来 也有用放射性标记法和免疫法来测定。
给狗、兔和大鼠静脉注射水蛭素，消除半衰期为1h左右。 水蛭素分布于细胞外的空间，通过肾小球过滤，以活性形 式排出。注入的水蛭素是以未改变的形式，通过肾脏排泄 出来，未经代谢不与机体结合。
4、水蛭素在干燥状态下是稳定的，高温、胃蛋白 酶、香木瓜蛋白酶、枯草杆菌蛋白酶A使水蛭素 失去活性。
医药材料
13
水蛭素的药理作用
医药材料
14
水蛭素的药理作用
医药材料
15
水蛭素的药理作用
医药材料
16
水蛭素的药理作用
医药材料
17
水蛭素的药理作用
医药材料
18
水蛭素的药理作用
医药材料
19
水蛭素的药理作用
2、抑制血小板聚集的药物：大部分由于作用不 强、半衰期短、副作用大等原因，限制了在临床 上的应用。如阿司匹林有明显的胃肠道副作用， 其所引起的药源性消化道溃疡是不可逆转的。
医药材料
26
水蛭素与阿司匹林联用-意义
3、增强纤溶系统功能的药物：虽然经历了三代 的和发展，但也存在着不同程度出血、再灌注损害、 过敏反应等副作用，并有溶栓后再栓塞的缺陷，以 及用药时机和剂量不易掌握等问题。
11
水蛭素的理化性质
2、水蛭素是含65个氨基酸的多肽，分子量为7000 左右，含三个二硫键。已分离鉴定出7种异构体。 抗凝活性的关键是二硫键的稳定性。当二硫键被氧 化或还原，或者分子发生了蛋白降解，则失去了抗 凝结性。
医药材料
12
水蛭素的理化性质
3、若水蛭素的羧基被酯化，或失去酸性的C—端氨 基酸，也会失去了与凝血酶结合的能力。
肝素诱导的血小板减少症是一种药物诱导的血小 板减少症，是肝素治疗中的一种严重并发症。
医药材料
30
水蛭素与肝素
水蛭素是迄今世界上最强的天然特效凝血酶抑制 剂。水蛭素与肝素相比，没有引起出血的副作用， 抗栓作用不需AT-Ⅲ参与，不消耗AT-Ⅲ，不被 血小板因子4所钝化。研究证实，1ug水蛭素可 中和5ug凝血酶，有效抑制凝血酶诱导的DIC微 血栓的形成。
医药材料
27
水蛭素与阿司匹林联用-疗效
实验4周后，与治疗前相比,单药治疗组PT、 APTT明显延长,MAR明显降低, Fib无显著变化; 联合治疗组PT、APTT亦显著延长,MAR、Fib 明显降低;与单药治疗组相比,联合治疗组PT、 APTT更长,MAR、Fib更低。
水蛭素与阿司匹林联合应用溶栓效果更好。 水蛭素与阿司匹林联合应用能够更有效地改善老
肝素的 一个单
元
医药材料
10
水蛭素的理化性质
1、从结构式图中可以看出，水蛭素和肝素都含有杂 原子O（氧）和N（氮），根据药物化学理论，穿 透性与是否含有杂原子及杂原子的多少密切相关， 带杂原子越多则穿透性就越强。水蛭素和肝素结构 式中都带有多个杂原子O（氧）和N（氮），因而 具有较强的穿透性。
医药材料
动物实验结果与人的临床药理实验结果是相应的，静脉注 射后符合二房室模型方程 。
医药材料
22
水蛭素的毒性研究
静脉或皮下注射纯水蛭素，没有明显的副作用，对
血压、心率和呼吸速率都没有影响，无过敏反应，
在血浆中也未发现水蛭素的抗原。水蛭素不影响动
物的一般行为，对肝肾无影响。不影响血小板计数
和功能，不影响细胞计数和分化作用，对红细胞系
因目前使用的抗血栓药物均存在不同的缺陷。抗凝 剂与抗血小板药物联合运用可能是比较合理的抗血 栓治疗方法。
《医药水材料蛭素与阿司匹林联用抗血栓治疗的研究25 》
水蛭素与阿司匹林联用-意义
抗血栓药的现状
1、抗血凝药：肝素、华法林。缺点：不能 够抑制与纤维蛋白结合的凝血酶，这已成为血栓 复发的主要因素。
医药材料
7
水蛭与水蛭素
不同习性和种类的水蛭，体内含有的活性
物质不同。《中华人民共和国药典》里记载的三 种水蛭，只有吸血习性的水蛭（日本医蛭）才含 有水蛭素，主要分布在其唾液腺里。
医药材料
8
一、水蛭简介 二、水蛭素简介 三、脉血康胶囊特点及临床应用
医药材料
9
水蛭素的化学结构图
水蛭素分 子结构示
意图
医药材料
24
水蛭素与阿司匹林联用-意义
国内外以往的研究表明,多种凝血因子和纤维蛋白 原浓度（Fib）水平均有随增龄而升高的趋势，并可 能是老年人易形成血栓的原因之一。
预防血栓形成可从三方面考虑:预防血小板聚集（抗 血小板聚集剂） ;抑制凝血过程（抗凝剂）和清除循 环中的纤维蛋白原（去纤维蛋白制剂）。