邯郸市骨干教师评审表(样表)
骨干教师申报审批表
附件1-1**县第二届骨干教师申报审批表姓名所在学校任教学段任教学科现任专业技术职务**县教育局制年月日填表说明1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。
2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写。
3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。
4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、学术讲座”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生社团活动”“指导学生成绩”等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。
5.“参与示范课、研讨课、学术讲座、担任评委等情况”中“承担任务”一列填示范课、研讨课、观摩课、指导教师、讲师、评委、专家等。
附件1-1附件1-2**县第二届骨干教师申报统计表说明：1.此表须用excel电子表格制作。
2.表中“工作单位”栏需详细填写，具体和学校公章上的名称一致。
3.表中涉及日期时间的“出生年月”“参加工作时间”“认定时间”栏，年份填写为4位数，月份填写为2位数，例“201509”。
4.“特级教师或省、市级名师（骨干教师）”栏目中的“身份”列：特级教师或同时具备两种称号的填“特级教师”，省、市级教学名师的填“省或市级教学名师”；省、市、县级骨干教师的填“省、市或县级骨干教师”；“认定时间”列：填认定文件下发年月。
附件2-1**县第二届教学名师申报审批表姓名所在学校任教学段任教学科现任专业技术职务**县教育局制年月日填表说明1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。
2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。
4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、担任评委”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生参加各级比赛情况”等情等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。
骨干教师认定表
骨干教师认定表姓名职称任讲课程所在系部及教研室条件可否符吻合项目名称、获取年月（论文依照论文合（√）被引格式填写）1. 第一位公布一篇有关授课改革的学术论文。
2. 主持一项科研课题。
3. 参加一门课程建设（资源共享课程、在线开放课程、课程思政等）。
4. 参加一项授课竞赛并获校级及以上授课奖。
5. 具备申报因公出国留学外语水平资格并积极申报。
6. 参编规划教材或开发校本教材、校企合作教材一部。
7. 前五位成功申报一项省级创新技能技艺平台项目，前十位参加推行。
8. 前五位成功申报省级工程实验室项目，前十位参加项目推行。
9. 前五位成功申报一项省级现代学徒制改革项目、校企合作办学项目或中外合作办学项目，前十位参加项目推行。
10.前五位参加省级授课指导方案开发、或国家级专业授课标准拟定。
11.前五位参加省级授课竞赛承办单位申报，前十位参加项目推行。
12.参加国家级授课资源库建设，承担资源库的组织、设计工作，或直接肩负其中某课程资源建设任务且贡献度 1/5 以上。
13.前十位参加国家级、省级连续教育培训申报及推行工作。
14.其他省级教育授课标志性成就主要贡献者（须提第一版面申请，说明认定原由，经学校教务处认定）。
谈如何发挥骨干教师的作用（字以内）申报人签字：系部初核介绍系主任签字：授课议论系部排名：年度学时数：学校认定审察师资培养与连续教育科章人事科章注： 1. 骨干教师认定条件的年限中自 6 年 1 月 1 日到此刻。
2.省级优秀教师、技术名师、授课名师、医药卫生领军人才等省级荣誉获取者，菏泽市拔尖人才等市级以上人才项目在认定范围的可自动认定为骨干教师，不用填表，直接报名即可。
校级骨干教师评审表
县级1分
说明：1、以2010、1-2013、5获得的荣誉证书为准；
2、不同时间获得的相同荣誉，累计加分。
校级骨干教师评审表
姓名
出生年月
所教学科
职称
工作业绩量化考核
考核项目
具体业绩
分值
得分
师德：
优秀教师、
师德先进个人。
县级2分
校级1分
公开课：
承担公开课、示范课
教学单项：
优质课、研讨课、说课、教学设计、教学案例、教学反思等。
市级及市级以上2分
县级1分
校级0.5分
竞赛制作：
课件制作、教具制作、技能竞赛。
市级3分
县级2分
校级1分
指导教师
市级2分
县级1分
校级0.5分
科研成果：
论文、获奖科研
成果、交流材料。
国家、省级2分
市级1分
县级0.5分
经验介绍：
讲座、报告、经验介绍、教学交流等。
市级3分
县级2分
校级1分
教学荣誉：
先进个人、教学能手、学科带头人、名师、新秀等。
国家、省级3分
学科带头人、骨干教师、教坛新秀评选表格
附件 1
威县教坛新秀
申报表
单位：＿＿＿＿＿＿
姓名：＿魏志娟＿＿＿＿＿＿＿
任教学科：英语＿＿＿＿＿＿＿＿
填表说明
1、本表供推荐人选使用（一式三份）；
2、填表内容应具体、真实、具有代表性，并按要求逐项填写。
表内填写不下，可另加附页；
3、本表一律用A4纸打印（复印）。
附件2威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”基本情况一览表
一、学科带头人
二、学科骨干教师
3
三、教坛新秀
注：1、用Excel制表，一人占一行，汇总整理后上报；2、“出生年月”用文本，如：1975.01；3、“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”各用一表，并按学段、学科顺序填写；4、荣誉、奖励等内容填写要简明扼要；5、时间紧迫，各单位必须按时上报，逾期视为弃权。
4
5
附件3：
威县“学科带头人、学科骨干教师、
教坛新秀”推荐表
附件：4
威县“学科带头人、学科骨干教师、教坛新秀”主要材料目录
附件5
教师申报综合量化表
姓名魏志娟单位枣元中心小学学科英语自评得分
注：1．各类竞赛获奖必须是教育行政部门及其直属单位组织的；
2．各项奖励及论著必须是近五年的。
3．第1～8项由申报对象填写，所在学校审核，教育局最后核定。
第9-10项由县教育局组织填写。
附件6
申报教师指标分配表
注：学区（含中学）。
中小学骨干教师审批表【范本模板】
籍贯
甘肃兰州
专业技术职务
及聘任时间
中学一级2007。12
行政
职务
无
政治面貌
党员
学历
本科
参加工作时间
1994。11
教
龄
17
是否为县级骨干教师
否
参加何种学术
团体有何社会兼职
红古区教育学会会员、中华职教社社员
最后毕业学校、时间、
专业和修业年限
中央广播电视大学2005.7教育管理（专升本）二年
主
要
工
作
经
历
1994.11～至今红古区职业教育中心任教
二、教育教学工作及效果
(一）班主任工作
在工作中，我把加强思想品德教育、纪律教育和法制教育、安全教育、行为习惯教育作为重点，把“自尊、自爱、自信、自强、自律”作为基本内容来开展班主任工作.
1、常抓常规管理，养成良好习惯
在班级的事务上面,我遵循的是“人人有事做，事事有人管”的原则，把各项工作分工到人,根据班中的实际情况，明确了各个岗位的负责人。组织学生每周进行总结评比，表彰日常行为规范好的同学，以此不断强化,帮助学生养成良好的学习、生活习惯.
学校意见
年 月 日
兰州市中小学区级骨干教师
审 批 表
学 校 名 称：红古区职业教育中心
教 师 姓 名：孙小林
所任教学科目：汽车构造
现任行政职务：无
专业技术职务：中学一级
兰州市教育局制
（片区负责学校)意见
县（区)教育局、
年 月 日
专家评审组意见
组长签字：Leabharlann 月 日市教育局意见年 月 日
姓名
孙小林
县中小学骨干教师评审表
人
总
结Байду номын сангаас
在履行职责方面，我始终坚守岗位，尽职尽责，从无请假、缺课。按学校领导分配任务，兢兢业业，踏踏实实，完成和超额完成领导分配的任务。受到学校领导的好评。
由于我工作负责，踏实肯干，教育教学成绩显著，xx年x月获县“xx”优秀教师；x年x月被评为x先进教师、x先进教师。
总之，教书育人是我工作的出发点；踏实努力、团结协作是我工作的准则；提高教育教学质量是我工作的最终目标；不断学习、不断更新将是我的执著追求；一切为了学生，为了学生的一切将是我的努力方向！
个
人
总
结
x年来，我认真学习邓小平理论和三个代表重要思想的各项政治学习和活动，拥护党的领导，坚持四项基本原则，遵纪守法，严格遵守《教师职业道德规范》，教书育人，做学生的良师益友，学习党的教育方针政策，理论联系实际，事实求事，认真惯彻落实党的素质教育精神，按教育教学规律办事。
我热爱教育事业，一直担任高中化学课教学，期期工作量满额。在教学活动中努力钻研业务，不断提高教育教学水平，具有坚实的学科基础理论和相关学科知识，恰当的运用教育学和心理学的原理和方法，准确把握所教学科的教学大纲及教材的重点、难点，采取灵活多样的教学方法，事实素质教育，正确传授知识，教书育人，转差培优，成绩优秀。职务考核中四年被评为优秀。多年来，所任教的班级的化学课成绩历年都居全县第一，南阳市前列，受到了学校的表扬，师生的好评。
3
原件
3
奥赛优秀辅导教师证书
1
原件
4
科研课题获奖证书
1
原件
5
《xx》副主编
1
原件
6
7
8
xx县中小学骨干教师评审表
（20xx年度）
教师职称资格评审表(范本)
教师职称资格评审表（范本）
填表时间：20XX年XX月XX日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
著作、论文及重要技术报告登记
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
骨干教师考核要求评价表
五宝小学第六届区级骨干教师2012-2013学年度考核评价表
科研成 果
20分
教育教学业 绩
教育教 学实绩
30分
辐射示 范和教 师培养 问卷调 查
30分
20分
说明：（100—90分为优秀，89—80为合格，80分以下为不合格）。
考核的等级
姓名： 骨干教师类别： 评价时间：
内容
项目
师德 （一）
分值或等级
具体要求
完成情况
得分或等级
备注
师德师风 师德 （二）
遵守党和国家的政策、法规，遵守社会公德，自觉履行教师 优秀、良好、 职业道德规范，以德治教，廉洁从教，为人师表。自觉抵制 合格、不合格 有偿家教。不得违规编写、推销教辅资料。若有师德师风方 面的违纪违规行为，一经查实，一票否决。
优秀、良好、 热爱本职工作，遵守学校纪律，服从工作安排，认真履行职 责。对有违法、违纪行为或年度考核不合格者，取消其考核 合格、不合格 资格，同时逐级取消相应的荣誉称号。
1、任期内获得论文评选区级三等及以上奖励3篇；（每年度 一篇得10分）。2、至少在任职学校的主题校本研修中承担2 次及以上的责任人，或主持、主研校级课题1项。（10分） 论文类评选，指区、市级、国家级教育主管部门、教科研业 务管理部门以及教育学会及其一级专委会组织的论文类评选 。 1、课堂教学水平在任职学校、片区具有示范性作用 2、在任职学校的主题校本研修中担任责任人或召集人 . 3、骨干教师各类人员参加教学竞赛、教育教学质量的业绩纳 入教育教学实绩考核。 完成区级相关规定的职责和义务。1、区级、片区、学校教师 培训、教研活动主讲2次及以上，或区级、片区或校级公开课 2次及以上；（15分)2、有相对稳定的教师培养对象，指导其 课堂教学、教学研究3次及以上，或指导青年参加市、区级教 学竞赛获奖。(15分） 领导、同行、学生及家长认可访谈、问卷调查认同度为80% 以上。（达到认同度各占5分） 合计得分：
XX教育奖(优秀教师和评审表)
X X 教育奖优秀教师奖优秀教师特等奖评审表姓名：_______________ 学校：_______________XX 教育基金会年月日填表说明１、直接下载的本《评审表》仅为申报教师填写用的样表。
只有在评审学校或评审单位按要求完成了网上申报后，从系统中下载打印的《评审表》方为有效。
2、本《评审表》不可对页面、表格和字体设置进行调整，各栏目的篇幅需按栏内提示的要求书写。
3、本《评审表》的填写内容，要求按照“XX教育奖评颁实施细则”中的“第三章申报及评选条件”填写。
4、本《评审表》中的日期填写一律如“20XX0X”的方式，起止日期填写一律如：“20XX09-20XX12”的方式；教学工作情况中的授课对象按“专科生”、“本科生”、“研究生”选择填写；课程性质按“公共基础课”、“专业基础课”、“专业课”选择填写。
5、XX优秀教师特等奖的提名教师在填写佐证材料目录的前提下，应提供相关证书封面的复印件。
6、填写内容必须属实，如弄虚作假，一经查实，即取消申报教师的申报资格。
7、《评审表》需评审学校或评审单位根据本样表在完成网上申报的基础上，以A4纸正反两面打印装订、签名及盖章后方为有效。
其中：XX优秀教师奖的《评审表》为一式二份，一份由本单位存档，一份报XX教育基金会秘书处备案存档；XX优秀教师特等奖提名人的《评审表》为一式三份，一份由本单位存档，二份报XX教育基金会秘书处存档备案。
8、XX优秀教师奖的教师需二张2寸相同彩色免冠标准照，一张贴于《评审表》的“照片”处，另一张寄XX教育基金会会秘书处制作获奖证书用；XX 优秀教师特等奖的提名教师需三张2寸相同彩色免冠标准照，二张贴在二份《评审表》的“照片”处，另一张寄XX教育基金会秘书处制作获奖证书用。
校级骨干教师评审方案及评审表
校级骨干教师评定方案根据市教育局的要求，实施人才兴教的战略，建立人才激励机制，通过发掘、培养和合理使用骨干教师，形成我校教师队伍的先进生产力，并发挥他们的核心辐射作用，带动我校教师素质的整体提升，特制定本方案。
一、指导思想和基本原则（一）指导思想坚持以党的教育方针和邓小平理论为指导，贯彻落实《国务院关于基础教育改革和发展决定》，着眼于长远需要，促进学校骨干教师和专家型教师的培养成长；坚持从学校环境和机制；提高骨干教师的待遇，完善教育教学和科学研究条件，形成适于教师专业成长的政策环境，提升教师队伍的整体素质。
（二）评选原则骨干教师的评定，遵循公平、公正、择优的原则，采取科学性、操作性强强评选办法，突出对教师队伍要求的导向性，激励教师的主动发展和自觉提高。
二、实施范围和对象学校在岗的专任教师（市级以上骨干教师不参评）三、评选条件（一）必备条件1.忠诚党的教育事业，具有改革创新的精神和良好的教师职业道德。
爱岗敬业，教书育人，为人师表。
2.基本素质过关。
具有专科学历；计算机操作水平中级以上；普通话合格。
3.教龄三年以上。
4.中级以上专业技术职务。
工作业绩突出的初级职称者，符合下列条件之一可申报校级骨干教师。
（1）近三年来承担过市级以上公开课（示范课，推荐课、研究课或参赛课）（2）独立承担或负责某项教育研究课题开发者。
（3）本人或本人所带的团队获得县级以上荣誉或奖励者。
（4）市级以上科研骨干。
5.教学成绩突出。
近几年所教科目的成绩排乡校前列，进步显著，受到同行认可。
6.发挥示范辐射作用。
近三年来承担过校级以上公开课；或辅导青年教师。
7.教育科研能力强。
近三年来为乡级教育科研课题的参与者或教育教学论文市级以上奖励及发表。
（二）优先条件1.具备本科以上学历的。
2.拥有计算机操作水平高级证书的。
3.近三年发表论文2篇以上者（市级刊物）4.教研组长、有三年以上的班主任工作经历。
5.竞赛辅导获得市以上奖励。
6.市“十佳教师”优先。
骨干教师评选评分表
凭五年以来的获奖证书为准
教学
成绩
教师个人近三年学科教学成绩总分累计
按三年学科教学平均成绩计算
教育
教学
论文
发表
教育教学论文在省级、国家级教育主管部门公开出版的教育刊物或教育专刊发表，分别（每篇）计5、7分。（省、国家级见邮发刊号；协会一级，一律不认。）同篇文章取最高分。
黄洋将军希望学校教师各级骨干教师评选评分表
教师： 总分： 201 年 月 日
项 目
考 核 内 容 及 其 方 法
得分
备注
师德
师风（10分）
由考核小组民主测评
教育
教学
工作
能力
1、学历：合格3分，每升高一个层次1、加2分
2、职务：近五年来，班主任及以上职务管理人员，
一年加1分，5分封顶。
只取一种职务，不重复计算
出 勤
近一年来，全勤计10分，旷工计0分，病假1天扣0.2分，事假1天扣0.5分。
考核小组成员签字：
三年以来，累计计算，不折算
教学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ研究
1、三年来，凡参加省、市、县课题研究，从研人员计2分，主研人员计6分。
三年以来，以证书为准
2、竞教：教学研究活动：校级一、二、三等奖按2、1.5、1计分；县局级一、二、三等奖按3、2.5、1.5计分；市局级一、二、三等奖按4、3、2、计分；省厅级一、二、三等奖按5、4、3计分（同节课取最高等次计分）。
幼儿园骨干教师评分及评审表
序号
分值
项目
评分要求
评分
1
10
师德测评
优秀10分，良好8分，合格5分，不合格0分。
10分
2
10
学历
根据参评教师评选时所持学历证件，研究生、本科、专科、中专依次计4分、3分、2分、1分。
2分
3
专业
学前教育或师范类专业计2分，非师范类专业计1分。
1分
4
教龄
教龄每满一年计0.5分(满分4分).
11
10
自主游戏案例
在幼儿园公众微信平台报道一篇4分。
合 计
姓名：
幼儿园推荐评选“骨干教师”人选基本情况及评审成绩统计表
姓名
性别
出生
年月
教龄
任教
学科
语言
学校
最后学历、学位及毕业时间、学校、专业
普通话等级
二级乙等
继续教育情况
优质课、公开课、示范课、
观摩课情况
课件、教具、
教案获奖情况
承担科研课题情况
《中班幼儿一日生活中劳动养成的教育与研究》
专著或教育教学论文发表及获奖情况
幼儿园审查意见
盖章 2021年 月 日
8
荣誉
获国家、省、市、本市(县)优秀教师、好教师、模范班主任、师德标兵、先进教育工作者等依次计4分、3分、2分、1分。
9
获省、市教学能手及本市(县)Fra bibliotek坛新秀等依次计4分、3分、2分。
10
70
教育活动考核部分
求参评教师在教育联合体组织的教育活动考核中，基本功扎实、教态自然、语言规范、准备充分。活动设计符合《措南》精神，做到科学、合理、有新意；活动过程充分体现幼儿主体，关注幼儿差异，能构建和谐平等的师幼关系。
市骨干教师表格
附件2
邯郸市中小学和幼儿园骨干教师推荐人选一览表
填写说明
1．日期栏：输入6位数，如1960年1月，录入为196001；
2．学历栏：一律填研究生、本科、专科、双专科、中专等；
3．职称栏：填中小学一级、中小学高级、高级讲师；
4．备注栏内注明参加骨干教师培训级别（国家级或省级）；
5．学段分为高中、初中、小学、幼儿园、其他
附件3
邯郸市中小学和幼儿园骨干教师基本情况摘录表任教学科：
附件4
邯郸市中小学和幼儿园骨干教师评审表
学校名称
姓名
任教学科
党政职务
专业技术职务
邯郸市教育局制
-12-
填表说明
一、本表填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
如填写内容较多，表格内填不了，可另加附页。
二、本表须填写一式三份，经审批后，本人人事档案及有关部门各存一份。
三、各有关部门意见，内容应包括其思想政治表现、工作态度、学识水平和业务工作能力等。
-13-
-14-
-15-
-18-
-19-
-20-
-21-。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出生年月
贴照片处
（小二寸、免冠）
性别
政治面貌
民族
专业技术职务
任教课程
任教年级
学历
最高学历、毕业学校、所学专业、学习形式
本
岗位
学历
参加骨干教师
培训级别
（国、省培、市骨干培训）
培训
院校
培训起止时间
工作经历
起止年月
任教学校
任教课程
任教年级
是否任
班主任指Βιβλιοθήκη 课外活动小组名称备注
进修学习和培训情况
获奖情况
邯郸市中小学和幼儿园骨干教师评审表
学校名称
姓名
任教学科
党政职务
专业技术职务
邯郸市教育局制
填表说明
一、本表填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。如填写内容较多，表格内填不了，可另加附页。
二、本表须填写一式三份，经审批后，本人人事档案及有关部门各存一份。
三、各有关部门意见，内容应包括其思想政治表现、工作态度、学识水平和业务工作能力等。