眼科知识总结眼的应用解剖和生理

眼球的解剖与生理

1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器

2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统

3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢

4.眼球平均长度24mm

5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm

6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为

病理性小角膜

7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮

层

8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更

新一次。

9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生

10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列

就是角膜透明的基础。

11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有

Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。

12.角膜神经:三叉神经眼支

13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮

与内皮结构完整

14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜

15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的

70%

16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘

血管网,5%来自房水。

17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处

18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像

19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹

膜根部

20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜

21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况下

副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同)

22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水

23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络

膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供

24.视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层

25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中

央静脉组成

26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。

27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。

28.视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上

皮层之外,防止视网膜血管内与脉络膜血管内的大分子物质进入视网膜。

29.神经视网膜分层:由外向内

a)视锥细胞层,视杆细胞层:光感受器的内外节

b)外界膜:

c)外核层:光感受器细胞核组成,相对致密

d)外丛状层:双机细胞,视锥细胞,视杆细胞的树突及其突触组成,疏松

e)内核层:双极细胞,水平细胞的细胞核,相对致密

f)内丛状层:双极细胞,神经节细胞的突触组成,相对疏松

g)神经节细胞层:神经节细胞核组成:相对致密

h)神经纤维层:神经节细胞突触组成,相对疏松

内界膜

神经纤维层

神经节细胞层

内丛状层

内核层

外丛状层

外核层

外界膜

视杆视锥细胞层

色素上皮层

以外的视网膜区域,感受弱光(暗视觉)与无色视觉

第二级神经元:双极神经元(传导神经冲动)

第三级神经元:神经节细胞(接收并传导神经冲动)

31.前房:深度CD2、5-3、0mm,平均ACD3、24mm(包括角膜),0、2ml

32.后房:0、06ml

33.房水循环:

a)小梁网途径:睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-巩膜内的集合管与房水

静脉-巩膜前表面的睫状体前静脉

b)葡萄膜巩膜途径:睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静

脉

c)虹膜表面隐窝吸收

d)玻璃体视网膜吸收。

34.房水功能:营养角膜,晶状体,玻璃体,维持眼内压

35.晶状体:直径9-10mm,厚度4-6mm,屈光力约20D

36.晶状体营养来自房水与玻璃体,屈光指数1、44、

37.玻璃体容积4、5ml。

38.视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射与枕叶视中枢。

39.视神经: 就是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头,止于视交叉,全长42～50mm,分为

眼内段、眶内段、管内段与颅内段。