眼科知识总结-眼的应用解剖和生理

眼球的解剖和生理

眼是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统

屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经和视路传导 到视中枢

眼球平均长度24mm

眼球突出度12-14mm ，双眼相差小于 2mm

成年男性角膜横径 11-12mm ，纵径10-11mm ，大于13mm 为病理性大角膜，小于10mm 为病理性

小角膜

角膜由外向内分别是：角 _________

内皮层

角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成， 在角膜缘含有角膜缘干细胞， 再生能力强，5-7

天更新一次。

前弹力层，由胶原纤维和蛋白多糖组成，不可再生

基质层：占角膜厚度的 90% I, III ，V 型胶原纤维束组成，共 200-250层胶原纤维板，有 序排列是角膜透明的基础。

角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有 Na-K-ATP 泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜

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内皮失代偿，内皮数目小于 1500/mm 在白内障手术时需要谨慎。

10岁时3000-4000

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个/mm ，70 岁约 2500/mm 。 角膜神经：三叉神经眼支 维持角膜透明的条件：无 _________

上皮和内皮结构完整

角膜多化学物质的渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜 角膜参与去逛，前表面屈光力约 48.8D ，后表面-5.8D ，总屈光力约43D ，占全眼屈光力 的70%

角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气 80%来自泪液中的空气，15%来自

角膜缘血管网，5%来自房水。

巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处 筛板呈网眼状，容易受到眼压的影像

角膜缘：1.5-2.5mm ，前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面，后界经过巩膜突或 虹膜根部

葡萄膜从前到后分别是虹膜，睫状体，脉络膜

虹膜神经分布：副交感神经 -瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占

优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同）

睫状体：分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水 _________ 脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉， 静脉为上下直肌旁的涡静脉，

脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供

视网膜：透明。包括外层的色素上皮层（ RPE ）和内层是神经纤维层

视盘：1.5mm*1.75mm ，位于黄斑鼻侧 3mm （2个视盘宽度），中央有视网膜中央动脉 和中央静脉组成

黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。

视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。

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28. 视网膜屏障：视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血 -视网膜屏障，位于色素

上皮层之外，防止视网膜血管内和脉络膜血管内的大分子物质进入视网膜。

29. 神经视网膜分层：由外向内

a ） 视锥细胞层，视杆细胞层：光感受器的内外节

b ） 外界膜：

c ） 外核层：光感受器细胞核组成，相对致密

d ） 外丛状层：双机细胞，视锥细胞，视杆细胞的树突及其突触组成，疏松

e ） 内核层：双极细胞，水平细胞的细胞核，相对致密

f ） 内丛状层：双极细胞，神经节细胞的突触组成，相对疏松

g ）神经节细胞层：神经节细胞核组成：相对致密

h ）神经纤维层：神经节细胞突触组成，相对疏松

i ） 内界膜：视网膜和玻璃体之间的一层膜

30. 第一级神经元：视锥细胞：分布于黄斑区，感受强光（明视觉）和色觉。视杆细胞：分

布于黄斑以外的视网膜区域，感受弱光（暗视觉）和无色视 ___________

第二级神经元：双极神经元（传导神经冲动） 第三级神经元：神经节细胞（接收并传导神经冲动）

31. 前房：深度 CD2.5-3.0mm ，平均 ACD3.24mm （包括角膜），0.2ml 32. 后房：0.06ml 33. 房水循环：

a ） 小梁网途径：睫状突-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm 管-巩膜内的集合管和房 水静脉-巩膜前表

面的睫状体前静脉

b ） 葡萄膜巩膜途径：睫状突-葡萄膜小梁-睫状肌间隙-睫状体-脉络膜上腔-巩膜涡静 脉

c ） 虹膜表面隐窝吸收

内界膜 神经纤维层 神经节细胞层

内丛状层 内核层 外丛状层

外核层 外界膜 视杆视锥细胞层 色素上皮层

d）玻璃体视网膜吸收。

34. 房水功能：营养角膜，晶状体，玻璃体，维持眼内压

35. 晶状体：直径9-10mm，厚度4-6mm，屈光力约20D

36. 晶状体营养来自房水和玻璃体，屈光指数 1.44.

37. 玻璃体容积4.5ml。

38. 视路：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。

39. 视神经：是中枢神经系统的一部分。起自于视乳头，止于视交叉，全长42〜50mm ,分

为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。