18三级医师查房的基本程序
三级医师查房制度（3篇）
三级医师查房制度1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房：3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者；急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱；询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。
4.主治医师查房：4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见；对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见；按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题；审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
18项核心制度之三级查房制度
三级查房制度1.目的：为了确保各级临床医师履行自己的职责，保障患者得到连贯性医疗服务，提高医疗质量，提升各级医师的医疗水平。
2.适用范围：全院医务人员、医学学员。
3.定义：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
4. 内容：4.1三级查房：4.1.1医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。
4.1.2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
4.1.3科主任根据科室/病区床位、工作量、医师的专业资质层次和能力等要素可组建若干个医疗团队（或称主任医师制、医疗组长制等），实行分级分层管理，指定医疗团队的负责人（含医疗组长和带组的主任医师等），中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。
4.1.3.1主任医师制：主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师。
4.1.3.2 医疗组长制：医疗组长（三级医师）-二级医师-一级医师。
4.2三级医师的任职条件：4.2.1一级医师任职资格：获得《中华人民共和国执业医师证书》的医师，经医院考核取得处方权限。
4.2.2二级医师任职资格：取得主治医师任职资格的医师，经医院考核聘任后。
4.2.3三级医师任职资格：取得副主任医师及以上任职资格的医师，经医院考核聘任后。
4.2.4特殊情况中间级别和最低级别的医师可参照职称、个人技术能力等因素选拔和认定，报医务科审核和医疗质量与安全管理委员会批准并定期调整。
4.3岗位职责：4.3.1一级医师：担负基础医疗工作。
采集病史，进行物理检查，开具基本辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗。
按照规定及时书写医疗文书，及时向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行上级医师的指示。
三级医师查房流程
三级医师查房流程一、准备工作1.提前准备：三级医师在查房之前需要提前准备好相关的资料和仪器。
包括患者的病历、检验报告、影像学资料等，以及常用的医疗仪器，如听诊器、测血压仪、心电图仪等。
2.了解病情：在查房之前，医生需要先了解每个患者的基本病情，包括入院诊断、治疗方案和目前的治疗效果等。
这样可以更好地指导后续的治疗和护理工作。
二、查房环节1.听诊观察：医生通过听诊器仔细观察和分析患者的心肺情况。
包括心音是否有异常、肺部呼吸音是否正常等。
同时，医生还需要观察患者的面色是否有异常，如苍白、发绀等。
2.询问病情：医生需要与患者进行交流，询问病情的变化和症状的缓解程度。
了解疼痛、呼吸困难、食欲情况等相关信息，以便及时调整治疗和护理方案。
3.观察体征：医生需要对患者的全身情况进行观察。
尤其要注意观察患者的皮肤是否有异常，如红肿、溃疡等。
还要检查患者的伤口愈合情况、排尿情况等，以了解患者的康复情况。
4.查阅检查结果：医生需要查阅患者的各项检查结果，如血常规、尿常规、肝肾功能等。
通过对结果的分析，可以了解患者的身体状况和病情变化。
5.聆询护士汇报：医生会与护士进行交流，了解患者在过去一天的护理情况，如疼痛控制、输液情况等。
同时，医生还与护士商讨一些医疗方面的问题，如给药时间、剂量调整等。
6.与患者家属沟通：医生需要与患者的家属进行沟通，解答他们的疑问，并向他们介绍患者的病情和治疗方案。
在与家属交流的过程中，医生需要耐心倾听，给予他们心理上的支持。
三、处理问题1.调整治疗方案：根据患者的病情变化和检查结果，医生需要及时调整患者的治疗方案。
比如，增加或减少药物的剂量，更换更合适的药物等。
2.优化护理方案：根据患者的特殊需要和康复情况，医生需要与护士一起优化患者的护理方案，提高护理质量和效果。
3.指导康复训练：医生可以根据患者的具体情况，向护士和患者家属提供康复训练方案和建议。
比如，针对肢体乏力的患者，可以通过理疗和康复训练来提高肌肉力量。
三级医师查房流程
三级医师查房流程在医院中，医生通常会进行查房，这是保证病患得到全面、质量高的医疗服务的重要程序之一。
查房有助于医生及时了解患者的病情，进行治疗和护理计划的调整，同时也提供了与患者及其家属沟通的机会。
在这篇文章中，我们将探讨三级医师查房的具体流程。
一、准备工作三级医师在进行查房之前，需要做一些准备工作。
首先，他们会事先了解患者的病历资料，包括病情、诊断与治疗方案等内容。
其次，他们会准备好基本工具，如听诊器、血压计、温度计等，以便在查房过程中进行必要的生理检查。
二、查房开始三级医师查房通常从早上开始，确保能够及时了解患者的病情变化。
医生会按照医院的规定，在指定的时间、地点开始查房。
他们会逐个进入患者的病房，与患者进行面对面地交流。
三、与患者交流在查房过程中，三级医师与患者进行交流是非常重要的环节。
他们会询问患者的主诉、症状的变化、药物的耐受性以及日常生活中是否有不适等方面的问题。
同时，医生还会花时间倾听患者对于疾病的理解、对治疗方案的疑虑和担忧，并尽量给予解答和安慰。
四、生理检查三级医师还会进行必要的生理检查，以进一步了解患者的身体状况。
他们会使用听诊器来听取患者的心音和肺音，用血压计测量患者的血压，用温度计测量体温等。
这些检查有助于医生判断病情的进展和治疗效果。
五、病情评估与治疗调整三级医师根据患者的病情、病历以及生理检查结果，进行综合评估，并制定相应的治疗方案。
他们会根据需要进行药物调整、更换治疗方案等，以确保患者得到最合适的治疗。
同时，他们还会对患者的护理计划进行评估与调整，以提供全面的护理服务。
六、记录与汇报三级医师在查房过程中需要及时记录相关信息，并在查房结束后完成病情汇报。
他们会将患者的病情变化、药物调整、治疗效果等内容记录在病历中，以备后续参考。
同时，他们也需要将患者的病情汇报给上级医师或同事，以保证医疗团队的沟通和协作。
七、与家属沟通除了与患者交流外，三级医师还需要与患者的家属进行沟通。
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 三级查房制度
三级查房制度一、三级医师构成：1.三级医师由主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师，三个不同级别的医师组成，对住院患者按照三级医师查房要求进行查房，遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任、主任医师（或副主任医师）的工作原则。
2.患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，实行科主任、主任医师（或副主任医师）负责的三个不同级别的医师进行查房的三级医师负责制度。
二、三级医师职责：（一）高级医师（主任医师或副主任医师）：1.指导、检查下级医师工作。
2.重点解决特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
3.其他应由高级医师确定的诊疗事项。
（二）中级医师（主治医师）：1.指导、检查下级医师工作。
2.负责患者的日常诊疗和急危重患者的抢救。
3.参与特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
4.参加上级医师查房。
5.其他应由主治医师确定的诊疗事项。
（三）初级医师（住院医师）：1.承担对住院患者的基础医疗工作，对经管患者全面负责。
2.按照规定及时采集病史，书写病历记录等医疗文书。
3.参加上级医师查房。
4.负责完成各级医师的查房记录。
5.负责落实上级医师诊疗意见。
6.住院医师每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其病情变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下一步处理意见，记录上级医师查房记录，上级医师及时检查并签字。
三、查房周期：1.主任医师(或副主任医师或科主任)查房，每周至少2次，主治医师、住院医师、护士长和有关人员随同参加。
对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。
2.主治医师查房，每周至少3次，应有住院医师、责任护士参加。
对急危重患者随时查房，并审核住院医师的查房记录。
3.住院医师查房，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
对急危重患者随时查房，并记录。
4.其他要求：（1）手术患者：术者必须亲自在术前和术后24小时内查房，并记录。
三级医师查房制度流程
三级医师查房制度流程在医院中，为了保证医疗质量和病人的安全，三级医师查房制度被广泛应用。
这一制度确保了医生的专业知识和能力得到锻炼与提高，并且能够及时发现病情变化，采取适当的治疗措施。
下面将详细介绍三级医师查房制度的具体流程。
一、三级医师查房概述三级医师查房是指由主治医师（三级医师）按照一定的程序对患者进行查房，评估病情，制定和调整治疗方案。
这是医疗团队中的重要环节，能够确保医患双方对病情有一个准确的认知，以便更好地进行治疗。
二、查房前的准备工作在进行查房前，三级医师需要做好充分的准备工作，包括：1. 熟悉患者病历：三级医师需要仔细阅读患者的病历，了解病情、过往治疗记录以及目前正在进行的治疗。
2. 了解医疗团队成员：三级医师需要知道当前轮值的护士、主治医师和其他医护人员，并与他们进行有效的沟通。
3. 确定查房时间：三级医师需要和医疗团队协商确定查房时间，确保在患者身边时没有其他重要的工作安排。
三、查房流程1. 入室询问：三级医师进入病房后，首先应先向患者及其家属问候，并得到家属的同意后进行询问。
询问的内容包括患者的一般情况、主诉以及就诊后的症状变化等。
2. 体格检查：三级医师进行体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等常规指标，以及病情所需的特殊检查，例如听诊心肺、触诊腹部等。
3. 病情评估：根据患者的症状、体征以及检查结果，三级医师对病情进行评估，并和团队成员一同分析、讨论。
4. 治疗方案制定：基于病情评估的结果，三级医师制定出相应的治疗方案，并明确具体的治疗措施和用药计划。
5. 沟通与解答：三级医师负责向患者及其家属解释病情，提供治疗建议，并确保他们对治疗方案有清晰的认知。
同时，也应耐心回答他们的疑问和担忧。
6. 查房记录：三级医师在查房时要详细记录患者病情、体征、检查结果、治疗方案以及沟通内容等，以便其他医护人员了解和参考。
四、查房后的工作1. 沟通交接：三级医师负责将查房的结果与其他医疗团队成员进行沟通交流，确保大家都对病情了解一致，协调好后续的治疗工作。
医疗机构十八项核心制度之三级查房制度
医疗机构十八项核心制度之三级查房制度1、目的为明确各级医务人员在查房活动中的职责、权限、行为规范，提高医疗质量，保障患者诊疗安全，特制定本制度。
2、适用范围适用于全院各临床、医技、门急诊科室医务人员。
3、定义指患者住院期间，由不同级别的医务人员以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
4、内容4.1基本原则4.1.1实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
4.1.2遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
4.1.3护理、药师查房的参照医师查房执行。
4.2各级医师查房周期4.2.1科主任、主任医师(含副主任医师)科主任每周至少查房一次；主任医师(副主任医师)每周至少查房2次。
4.2.2主治医师每周至少查房3次。
4.2.3住院医师工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。
对危重患者24小时随时查房。
4.2.4主刀医师必须亲自在术前和术后24小时内查房。
4.2.5医疗组长工作日对组内患者每天至少查房1次。
4.3各级医师职责、权限4.3.1科主任审查和决定危重、疑难患者的诊断及治疗计划；手术审批及安排；决定邀请院外会诊及患者转院；主持危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例的讨论；负责重大的医患沟通；医疗质量的控制与考核；结合临床病例考核下级医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。
4.3.2主任医师(含副主任医师)、医疗组长系统了解主管住院患者的病情变化，审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划；对下级医师提出的诊断、检查及治疗方案进行审查，并提出决定性意见；决定出院、转科、会诊；主持一般手术的讨论，初步决定手术方案并提交审批；对危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例提出初步意见并提请科内讨论；在科主任授权下可主持危重、疑难、重大特殊新技术手术、死亡病例的讨论；抽查医嘱、病历书写的质量，对医疗质量进行环节控制；结合临床病例考核下级医师对“三基”掌握情况，进行必要的示教工作；分析病例，讲解常见疾病的新进展；负责或安排主治医师进行医患沟通；听取医师、护士对医疗、护理的意见。
三级查房流程
三级查房流程三级查房是指由主治医师带领住院医师、实习医师等医护人员对患者进行全面的查房工作。
三级查房是医院日常工作的重要环节，也是医护人员与患者进行沟通交流的重要方式，下面将为大家介绍三级查房的具体流程。
一、准备工作。
在进行三级查房之前，医护人员需要做好充分的准备工作。
首先要查看患者的病历资料，了解患者的基本情况、病情变化等重要信息。
其次要准备好所需的医疗器械、药品等，确保在查房过程中能够及时处理突发情况。
二、开始查房。
主治医师带领医护人员按照科室的分工，依次对患者进行查房。
在查房过程中，医护人员要认真倾听患者的主诉，了解患者的病情变化、治疗效果等情况。
同时要对患者进行体格检查，观察患者的生命体征、病情变化等情况。
对于有特殊病情的患者，还需要进行专项检查或评估。
三、与患者沟通。
在查房过程中，医护人员要与患者进行充分的沟通。
要向患者介绍自己的身份和职务，并告知患者本次查房的目的和内容。
要倾听患者的意见和建议，尊重患者的选择，与患者建立良好的沟通关系。
四、制定治疗方案。
根据对患者的查房情况，医护人员要及时制定治疗方案。
要根据患者的病情变化、实验室检查结果等情况，调整患者的治疗方案，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
五、记录和汇报。
在查房过程中，医护人员要及时记录患者的病情变化、治疗方案等重要信息。
要将这些信息进行汇总，并向主治医师做出详细的汇报。
主治医师要对患者的病情进行全面的评估，并根据医护人员的汇报制定进一步的治疗方案。
六、结束查房。
在完成对所有患者的查房后，主治医师要对本次查房的工作进行总结。
要对患者的病情变化、治疗方案等进行梳理，确保没有遗漏任何重要信息。
同时要对医护人员在查房过程中发现的问题进行及时的指导和纠正，提高医护人员的查房水平。
总结，三级查房是医院日常工作中非常重要的环节，通过三级查房可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，提高医护人员的工作水平。
希望全体医护人员能够严格按照三级查房的流程进行工作，为患者提供更加优质的医疗服务。
三级医师查房范文
三级医师查房范文三级医师在医疗队伍中扮演着重要的角色，他们负责指导和培训其他医疗人员，同时也需要进行查房工作，以确保患者的康复。
本文将以三级医师查房的范文为例，介绍查房工作的步骤和流程。
1. 患者信息记录与准备在进行查房前，三级医师需要准备好患者的相关信息。
这些信息包括：患者的姓名、年龄、住院号码、疾病诊断、治疗方案、用药情况等。
同时，医师还需要了解患者的生活习惯、过敏史、家庭状况等其他与患者健康相关的因素。
2. 查房流程（1）进入患者病房三级医师应先礼后兵，要在进入患者病房前先进行手卫生，戴上口罩、帽子等防护用品。
进入病房后，要主动向护士和患者问好，营造良好的沟通氛围。
（2）观察患者状况三级医师要仔细观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。
同时还需要观察患者的面色、体态、情绪等，以了解患者的整体状况。
（3）询问患者感受三级医师应主动与患者交流，询问患者的身体感受、疼痛程度、睡眠情况等。
通过与患者的交流，医师可以更好地了解患者的病情、治疗效果以及需要调整的方面。
（4）检查患者体征根据患者的疾病情况和治疗方案，三级医师需要进行相应的体格检查。
比如，对于心脏病患者，医师需要检查心脏听诊、查看心电图等。
对于呼吸系统疾病患者，医师则需听诊肺部，观察呼吸道分泌物等。
（5）检查化验结果三级医师还需要查阅患者的化验结果，包括血常规、尿常规等，以了解患者的生化指标是否正常。
同时，他们还要了解患者的影像学检查结果，如X射线、CT等，以判断疾病的发展情况。
（6）讨论与制定治疗方案在查房过程中，三级医师应与护士和其他医疗人员共同讨论患者的病情，分析治疗效果，制定下一步的治疗方案。
医师需要根据患者的病情和耐受情况，合理调整治疗方案，以提高治疗效果。
（7）沟通与安抚患者家属三级医师不仅要与患者沟通，还需要与患者的家属进行有效的沟通。
医师应向家属详细解释患者的病情，治疗措施以及预后情况，以增强家属对医疗工作的信任和理解。
三级医师查房流程要求
三级医师查房要求一、查房准备1.安排时间方便病人，病室环境、病人准备。
2.查房、查体物品、符合专科查房需要。
3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全。
二、站位、入室顺序1.主持人、主治医于患者右侧2.住院医按照年资及职称位于患床左侧。
3.护士长位于床位4.其他人员位于床尾及左侧。
5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员按照要求进行三、查房程序1.查房者问候患者，说明查房形式及目的2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。
3.查房者对患者查体，查体中与患者沟通了解情况。
4.总结查体情况，询问管床医生、责任护士患者情况。
5.评价管床医生病史报告情况、治疗方案指导。
6.与病人交流，指导病人。
7.如有意义的查体，征得病人同意后，指导下级医生检查，与患者交流，交流紧紧围绕该病人病情。
四、专科知识指导讨论1.查房者针对治疗情况及效果进行评价。
2.参加人员提出问题、讨论与该病种治疗、诊断、相关的问题及知识，针对治疗方案进行修正指导。
3.介绍该病种的前沿信息及诊治新进展。
讨论内容结合病人情况五、出室1.查房者、主治医生、住院医生、护士长、管床医生、其他人。
2.科室记录查房情况。
1、任何一种查房形式的重心都是病人，讨论内容需要患者了解的在病室进行，其它可以回办公室进行。
2.查房目的是在解决病人问体和治疗的基础上讨论学习。
3.查房要围绕所查病人的疾病和相关理论知识讨论。
4.查房者要介绍该病种的前沿信息及治疗进展。
5.临床查房20分内，个案查房一个小时、教学查房一个小时左右。
三级医师查房制度及流程
三级医师查房制度及流程
一、住院医师对所管患者实行24小时负责制，工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次；主治医师每日查房1次，应有住院医师、实习医师参加；科主任每周查房2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加; 术者必须亲自在术前和术后24小时查房。
二、查房一般流程：查房前，下级医师要做好准备工作；查房时，住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题；主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
上级医师的分析和处理意见，住院医师应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
三、急危重患者查房流程：住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师〔或副主任医师〕随时检查患者。
四、新入院或新转入患者查房流程：住院医师应在入院后即时查看患者，主治医师应在48小时查看患者并提出处理意见，主任医师〔副主任医师〕应在72小时查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
危重患者住院期间24小时应有副主任医师以上人员查房。
三级医师查房制度
（5）利用典型、特殊病例进行教学查房，对下级医师，进修医师和实习医师进 行必要的教学和培训工作；介绍本学科专业领域的新进展和新成果，以提高教学 水平。
（6）听取医师，护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法 或建议，以提高管理水平。
（7）指定医师对主任(副主任)医师查房做查房记录，经治医师在病历上做相应记 录，经主任（副主任）医师审阅后签名确认，各级医师对查房指示要认真执行并 及时反馈。
查房目的
及时准确地制定患者入院后的治疗方案，保障患者治疗安全，注重患者治疗效果， 提高医疗质量和技术服务水平，同时开展培训和教学工作。
谢谢
宜春爱尔眼科医院·彭剑 2016.12.24
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生活
主治医师查房制度
（1）主治医师查房每日至少1次。 （2）一般患者入院后首次查房不得超过24小时，危重患者入院后12小时内需有
主治医师查房，必要时随时查房。 （3）参加人员：本病房主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、责任护士。 （4）主治医师查房要求对病房本组所管患者进行系统查房，要求面面俱到，随
三级医师查房制度管理规定
XX医院三级医师查房制度管理规定为认真贯彻落实三级医师查房制度，体现各级医师专业技术能力及水平，确保各级医师认真履行职责，保障患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，强化医疗安全，根据我院《关于印发医疗核心制度的通知》（XX发〔2020〕X号）有关要求，结合当前实际情况，制定本规定。
一、三级医师查房的定义组长医师(主任医师或副主任医师或科主任)、责任医师（副主任医师、主治医师）及管床医师（副主任医师、主治医师、住院医师）三级医师查房流程标准。
二、三级医师的认定（一）管床医师经注册取得执业资格的医师，由所在科室提出、科主任审核签字，医务科批准，获得管床医师任职资格。
（二）责任医师取得主治医师及以上职称的医师，由所在科室讨论，经科主任确认，医务科审核，业务副院长批准，获得责任医师任职资格（特殊情况除外）。
（三）组长医师取得副主任医师及以上职称的医师或专业水平较高并取得主治医师职称的医师或科主任，由所在科室讨论，经医务科确认，业务副院长审核，院长批准，获得组长医师任职资格（特殊情况除外）。
三、各级医师的岗位职责（一）管床医师承担基础医疗工作。
采集病史，进行体格检查，开具辅助检查，提出初步诊断，实行基本治疗（处置）。
按照规定及时书写医疗文书，及时向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行上级医师的指示。
（二）责任医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助、指导、检查下级医师工作，参与急危重症患者、疑难患者及特殊患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，及时向组长医师汇报工作，执行组长医师的指示，决定正常出院患者。
（三）组长医师指导、检查下级医师的工作。
重点解决急危重症患者、疑难患者及特殊患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作，决定非正常出院患者。
四、上级医师与下级医师之间关系具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可以履行下级医师的工作职责。
三级医师查房流程
三级医师查房流程第一篇：三级医师查房流程三级医师查房流程1住院医师每日查房至少2次。
2查房内容：1巡视危重疑难待诊断新入院手术后病人2主动向上级医师汇报经治病人的病情诊断治疗等3检查化验报告单分析检查结果提出进一步的检查和之劳意见4检查当日医嘱执行情况5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱6随时观察病情变化并及时处理随时记录必要时请上级医师检查病人7了解病人饮食情况等征求病人对医疗护理生活等方面的意见主治医师查房一、主治医师至少每日查房一次二、查房内容：1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。
2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划3、检查医嘱执行情况4、决定一般手术和必要的检查及治疗5、决定院内会诊6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录7、决定病人出院和转科科主任，主任医师副主任医师查房1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次 2查房内容： 1重点解决疑难病例2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划3决定重大手术及特殊检查及治疗4决定邀请院外会诊5抽查病历和其他医疗文件书写质量6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展8听取医师、护士对医疗、护理的意见查房要求1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。
2上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
第二篇：三级医师查房制度三级医师查房制度1.科主任、正（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、正（副）主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。
2.对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正（副）主任医师、科主任检查病人。
三级医师查房流程
三级医师查房流程
1住院医师每日查房至少2次。
2查房内容：1巡视危重疑难待诊断新入院手术后病人
2主动向上级医师汇报经治病人的病情诊断治疗等
3检查化验报告单分析检查结果提出进一步的检查和之劳意见
4检查当日医嘱执行情况
5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱
6随时观察病情变化并及时处理随时记录必要时请上级医师检查病人
7了解病人饮食情况等征求病人对医疗护理生活等方面的意见
主治医师查房
一、主治医师至少每日查房一次
二、查房内容：1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危
重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。
2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划
3、检查医嘱执行情况
4、决定一般手术和必要的检查及治疗
5、决定院内会诊
6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录
7、决定病人出院和转科
科主任，主任医师副主任医师查房
1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次
2查房内容：1重点解决疑难病例
2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划
3决定重大手术及特殊检查及治疗
4决定邀请院外会诊
5抽查病历和其他医疗文件书写质量
6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况
7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展
8听取医师、护士对医疗、护理的意见
查房要求
1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。
2上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。
三级查房的具体要求及流程
三级查房的具体要求及流程三级查房是医院里很重要的一个制度呢，咱们今天就唠唠它的具体要求和流程。
一、三级查房的人员构成。
在三级查房里啊，这三级都有不同的人来负责。
第一级呢，通常是住院医师。
这些住院医师就像是前线的小战士，每天都得在病房里转好几圈呢。
他们对患者的情况那是要第一时间掌握，从患者今天吃了啥，到有没有哪里不舒服，都得清楚。
第二级就是主治医师啦。
主治医师就像是小队长，要带领着住院医师这个小团队。
他们的经验比住院医师丰富一些，会对住院医师汇报的患者情况进行深入的分析和判断。
比如说住院医师觉得患者的某个症状有点奇怪，主治医师就得凭借自己的经验来看看这到底是咋回事。
第三级就是主任医师或者副主任医师啦，他们可是大boss级别的呢。
他们站得高看得远，有着丰富的临床经验和深厚的医学知识。
他们要对整个医疗小组的诊疗计划进行把关，要是前面两级有啥拿不准的，就得靠他们来定夺啦。
二、具体要求。
1. 查房频率。
住院医师那可不能偷懒哦，每天都得查房，就像每天都要去看望自己的老朋友一样。
主治医师呢，一般是每周至少查房两到三次，不能让患者等太久啦。
而主任医师或者副主任医师每周也得查房一次呢，他们一来，就像是给患者吃了颗定心丸。
2. 查房内容。
住院医师查房的时候啊，要仔细询问患者的症状，什么头疼啊、肚子疼啊，还有睡眠好不好，吃饭香不香之类的。
然后还要查看患者的生命体征，体温、血压、脉搏啥的，这些数据就像是患者身体的小秘密，得好好掌握。
同时，还得检查患者的伤口恢复情况（如果有的话），就像检查自己心爱的小宠物有没有受伤一样细心。
主治医师查房的时候，除了要再次确认住院医师汇报的这些内容，还要对患者的病情进行分析。
比如说患者的病情是变好了还是变坏了，为什么会这样，接下来该怎么调整治疗方案，这些都是主治医师要操心的事儿。
主任医师或者副主任医师查房的时候，那可就是全方位的审视啦。
他们要从整个疾病的诊断是否准确开始，看看治疗方案有没有什么不合理的地方，有没有什么新的治疗方法可以用在这个患者身上。
三级查房程序
三级查房程序目的本文档旨在详细说明三级查房程序的步骤和要求，以确保医务人员能够有效地进行查房工作。
步骤1. 确定查房时段：三级查房通常在早晨进行，一般在患者早餐前或患者清晨起床后进行。
2. 组织查房人员：由一名主治医师带领，携带必要的病历资料和工具，组成查房小组。
3. 准备病历资料：查房前，医务人员应准备好患者的病历资料，包括入院记录、检查报告、化验结果等。
4. 开始查房：- 依次进入病房：查房小组按照患者床位顺序依次进入病房，不打扰其他患者的休息。
- 询问患者：医生应向患者或家属询问患者的症状、舒适度和治疗效果，及时记录相关信息。
- 检查体征：医生进行患者的体格检查，包括测量体温、血压、心率等，有需要时进行其他特殊检查。
- 查阅检验结果：医生查看患者的化验结果，结合病情进行评估和判断。
- 药物调整：根据患者的病情和需要，医生可能需要调整药物的剂量或更换其他药物。
- 给予建议和指导：医生向患者或家属提供相关的建议和指导，包括饮食调整、锻炼等。
- 签名确认：医生在病历中签名确认查房结果和所采取的措施。
5. 查房巡视：- 指导护理人员：医生在查房过程中指导护理人员进行患者的护理工作。
- 检查医疗器械：医生检查病房内的医疗器械，如呼吸机、输液泵等，确保其正常运行。
- 观察卫生情况：医生观察病房的卫生状况，如床单被褥是否整洁，环境是否清洁等。
6. 完成查房记录：医生应及时完成查房记录，详细记录患者的病情和治疗措施。
要求- 查房时间敏感性：医务人员应准时进行查房，尽量在患者早餐前或患者清晨起床后进行，避免打扰患者的休息。
- 准备充足的病历资料：医生在查房前应准备好患者的病历资料，以便准确了解患者的病情和治疗历程。
- 合理分工：查房小组成员应根据各自的专长和责任进行合理分工，确保查房工作高效有序。
- 注重沟通与指导：医生应与患者或家属进行充分的沟通，向其提供相关的建议和指导，促进患者的康复和治疗效果的提高。
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第三节
三级医师查房基本程序
查房内容：要体现初步诊断、诊断依据、鉴别诊断和进一步处置的措施。
这些内容都要通过病程记录记录下来。
这样能够准确反映查房医师的水平，也能体现医师的执业过程。
查房程序：先由住院医师报告患者病情并提出问题，主治医师补充，然后副主任、主任医师亲自询问病情；检查患者，包括体征、手术伤口情况；查找术后并发症；了解对现行医嘱的反应并提出诊断及治疗方面意见。
在确定前可听取下级医师的意见，最后决定下一步的诊治措施。
按照“背”“查”“问”“讲”“解”次序进行：
1.背：主任医师带领科室人员查房时，住院医师要做到背诵式陈述病史症状、体查、辅助检查结果、拟诊意见和诊疗计划以及医嘱执行情况和病情变化。
背诵陈述的标准要求做到：1）病历陈述准确、重点突出；2）症状和体征、辅助检查结果准确；3）临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范;4)主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点；5）上级医师补充意见。
2.查：主任医师要进行四项检查：1）询问病人症状、检查体征、查看检验、检诊报告；2）检查病历；3）检查诊疗方案及医嘱执行情况；4）查询病人对疗效的感受和意见。
3.问：结合所查病例由主任医师和下级医师进行双向式、互动式提问、讨论或解答：1）针对具体病例诊疗问题由主任医师提问，下级医师回答；2）针对病人诊疗存在的问题进行讨论。
4.讲：主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解，要求达到：1）结合病例进行分析，即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断及治疗的科学依据分析；2）结合所查病例讲解医学进展；3）结合所查病例的病历书写质量，对病例的疗效观察及可能存在的风险及不安全因素进行讲
评。
5.解：主任医师在查房中要解决下级医师提出的疑难技术问题，做出医疗决策，补充、修订和完善各种治疗措施。
第四节
疑难病例讨论基本程序
疑难病例讨论与一般病例讨论不同，它是在临床诊治中遇到的难点，要求有关医务人员展开讨论，明确病人的诊治方案，减轻病人的痛苦，提高医疗质量。
对医务人员本身来说，也是提高其诊断水平，吸取成功经验和接受失败教训的好方法，对丰富临床实践，提高对疑难病例的处理能力起重要作用。
1、“讨论”前的准备：1）选好病例：多为病情复杂曲折的常见病或较疑难的少见病或是涉及多系统的疾病，2）写好病历摘要：既要简明扼要，又要能说明问题，要求准确描述症状，全面正确地吸纳体征，选择适当的辅助检查以了解脏器功能，并综合有关资料以阐明所属征候类型，使人看到能对病人病情有一个完整的印象；3）全院性的重大疑难病例讨论病历摘要要于讨论前一周张贴或交自有关人员，使参加者早作准备，预先翻阅病历，检查病人，查阅文献，以备发言。
2、“讨论”时应掌握的要领：1）一般采用鉴别诊断法：先把主要症状提出来，即所谓本病特点，据此提出一些待鉴别疾病，应尽量包括任何可能的疾病，以免遗漏造成漏诊或误诊；2）疾病临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，当证实确有几种疾病同时存在时，或用一个疾病不能圆满解释时才用“多元论”去解释；3）讨论发言要结合国内外相关文献，但力求联系实际，解决本病存在的具体问题；4）发扬争鸣精神：对复杂疑难病例就是要集中大家的思维来明确诊断和方案。
主持会议者要要提倡与会者尽量表述不同意见，真理越辩越明，诊治越辩越清；5）科主任或主持人要挤出时间
检查病人、阅读病历，查阅有关国内外文献，耐心听取各级医师的发言，做好总结。
3、“讨论”后的资料整理疑难病历讨论由经治医师详细记录整理于科室疑难病例讨论记录本上，并定期随访调查，以进一步证实讨论的结论是否正确；也可把“讨论”结果整理成文，在医学杂志和报刊上发表一篇好的讨论文章，就是一篇教科书上找不到的活教材。
第五节
死亡病例讨论基本程序
由于死亡病案客观地反映疾病诊疗、抢救全过程，也直接反映疾病进展恶化的各种救治措施，因此通过死亡病例讨论容易发现医疗工作中成功的经验和薄弱环节，有利于采取针对性措施，达到改进医院和科室管理，提高医疗服务质量的目的。
1、“讨论”前准备：要求在患者死亡后一周内，主管医师按照“病历书写基本规范”要求完善病历，借出讨论需要的有关影像学等辅助检查资料，做好讨论前准备；提前一天通知参加的有关人员，并做好有关资料的查阅和发言准备。
2.“讨论”时重点：诊断是否正确，有无漏诊、误诊；治疗是否恰当？用药是否规范合理？抢救是否及时，抢救措施是否得当？死亡原因是否清楚？病历书写及抢救记录是否全面、准确？是否及时完成；有哪些经验教训可以吸取，是否征求家属意见尸检，是否签字等。
3、“讨论”后资料整理讨论结束后要重新整理记录于科室死亡病例讨论记录本上，必须按要求及时完成，一定要真实、准确、可靠，字迹要清楚。
第六节
重大疑难手术术前讨论基本程序
随着医学领域的不断拓宽，科学技术的提高，对外科疾病的发生发展也趋于较完善的认识，这就需要多学科的医务工作者共同协作，共同商讨，制定较为完善的手术方案，特别对复杂疑难手术，采取术前讨论是完全必要的。
精心组织术前讨论要做到以下几点：
1、待主管医师相关资料齐全后，由科主任向医务处申请组织相关科室的专家和医师进行会诊；
2、术前讨论的参与者最好由参与手术的医务人员参加。
手术是一项协作性极强的集体劳动，要集思广义，发扬团队精神。
参加手术的医务人员通过讨论，能够了解病人的病情和手术方式，并充分估计术前、术中和术后可能出现的问题，可以做到早准备，早预防，始终使病人处于最佳的身心状态，促进病人术后顺利康复。
3、术前讨论重点是术前诊断、手术适应症、手术方式、麻醉与输血选择、预防性用抗生素等。
首先要由主管医师报告病历包括病史、症状、体征、各种检查项目等，提出针对该病人的疑惑或疑点，供与会者讨论回答，对所提出的宝贵意见应详细记录于病历中。
必要时对病人再次检查，会毕根据讨论意见由科主任或主持人作综合分析制定手术方案和术前处理。
4、对讨论所提出的宝贵意见应详细记录于病历中，以及完整和规范纪录于科室术前病例讨论记录本上。