交通事故报告表

合集下载

交通事故调查报告表

交通事故调查报告表

交通事故调查报告表1. 案件信息- 调查员姓名:[填写调查员姓名]- 案件编号:[填写案件编号]- 发生日期:[填写事故发生日期]- 发生时间:[填写事故发生具体时间]- 事故地点:[填写事故发生地点]2. 当事人信息事故责任方1- 姓名:[填写当事人姓名]- 性别:[填写当事人性别]- 年龄:[填写当事人年龄]- 联系[填写当事人联系电话]- 驾驶证号码:[填写当事人驾驶证号码]- 车牌号码:[填写当事人车牌号码]- 联系地址:[填写当事人联系地址]事故责任方2- 姓名:[填写当事人姓名]- 性别:[填写当事人性别]- 年龄:[填写当事人年龄]- 联系[填写当事人联系电话]- 驾驶证号码:[填写当事人驾驶证号码] - 车牌号码:[填写当事人车牌号码]- 联系地址:[填写当事人联系地址] 3. 事故描述事故起因[填写事故起因描述]事故经过[填写事故经过描述]4. 事故情况车辆损坏情况[填写车辆损坏情况描述]人员伤亡情况[填写人员伤亡情况描述]目击证人- 姓名:[填写目击证人姓名]- 联系[填写目击证人联系电话]- 证言摘要:[填写目击证人证言摘要] 5. 调查结论[填写事故调查结论]6. 处理意见[填写处理意见]7. 附件- 照片:- [上传事故现场照片1]- [上传事故现场照片2]- 事故报告:- [上传事故报告文件]以上为交通事故调查报告表,请妥善保管。

如有疑问,请及时联系调查员。

备注:此文档仅供参考,具体内容根据实际情况填写。

交通事故报告表格示例范例

交通事故报告表格示例范例

交通事故报告表格示例范例
背景信息
- 日期:[填写事故发生的日期]
- 时间:[填写事故发生的时间]
- 地点:[填写事故发生的地点]
- 车辆A信息:
- 车牌号:[填写车辆A的车牌号]
- 车主姓名:[填写车辆A的车主姓名]
- 车辆B信息:
- 车牌号:[填写车辆B的车牌号]
- 车主姓名:[填写车辆B的车主姓名]
事故描述
- 事故经过:[简要描述事故的经过]
- 车辆损伤情况:
- 车辆A:[描述车辆A的损伤情况]
- 车辆B:[描述车辆B的损伤情况]
事故责任
- 事故责任判定:[填写事故责任的判定结果]
- 相关证据:[列举事故责任判定的相关证据]
目击证人
- 目击证人1:
- 姓名:[填写目击证人1的姓名]
- 联系方式:[填写目击证人1的联系方式]
- 目击证人2:
- 姓名:[填写目击证人2的姓名]
- 联系方式:[填写目击证人2的联系方式]
联系信息
- 报告人姓名:[填写报告人的姓名]
- 联系[填写报告人的联系电话]
- 报告日期:[填写报告的日期]
请注意:本报告仅供范例参考,具体内容根据实际情况进行填写,并请确保准确和客观。

如需法律咨询,请联系专业律师进行咨询和处理。

以上为交通事故报告表格示例范例,如有需要请参考。

事故信息报送模板

事故信息报送模板

事故信息报送模板
事故信息报送表
报送单位(或个人):____________________
事故发生时间:____年____月____日____时____分
事故发生地点:____________________(请具体到街道、建筑、楼层等)
事故类型:□交通事故□ 火灾事故□ 工伤事故□ 设备事故□ 环境污染事故□ 其他(请注明)__________
事故简述:
(请在此处简洁明了地描述事故发生的情况、原因及后果)
伤亡情况:
死亡人数:____人
重伤人数:____人
轻伤人数:____人
失踪人数:____人
(若有伤亡,请提供伤亡人员的基本信息,包括姓名、性别、年龄、职务等)
已采取的措施:
(请在此处列举事故发生后已经采取的紧急措施,包括救援、疏散、医疗救助等)
现场联系人及电话:
姓名:__________ 电话:__________
需要协调支援的事项:
(若需要其他单位或部门提供协调支援,请在此处详细说明)
报送时间:____年____月____日____时____分
报送人签字:____________________
以上模板仅供参考,具体的事故信息报送可能需要根据实际情况和相关规定进行调整。

事故报告表格(三个模板) → 事故调查表格(三个模板)

事故报告表格(三个模板) → 事故调查表格(三个模板)

事故报告表格(三个模板) → 事故调查表格(三个模板)事故报告表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期:- 事故地点:- 事故类型:(如交通事故、工业事故、劳动事故等)- 事故级别:(如轻微、一般、严重等)- 事故责任方:(如人为、设备故障、自然灾害等)- 事故尺度:(如个体、机构、群体等)- 损失情况:(如人员伤亡、财产损失等)2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述:- 事故的具体经过描述:- 事故发生后的处理过程描述:3. 事故调查结论- 事故原因分析:- 事故责任方的辨别:- 防止类似事故再次发生的建议:事故证据- 事故现场照片:- 事故报告:- 监控录像:- 防护设备记录:- 目击证人陈述:- 其他相关证据:事故调查表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期:- 事故地点:- 事故类型:(如交通事故、工业事故、劳动事故等)- 事故级别:(如轻微、一般、严重等)- 事故责任方:(如人为、设备故障、自然灾害等)- 事故尺度:(如个体、机构、群体等)- 损失情况:(如人员伤亡、财产损失等)2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述:- 事故的具体经过描述:- 事故发生后的处理过程描述:3. 事故调查结论- 事故原因分析:- 事故责任方的辨别:- 防止类似事故再次发生的建议:事故证据- 事故现场照片:- 事故报告:- 监控录像:- 防护设备记录:- 目击证人陈述:- 其他相关证据:事故报告表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期:- 事故地点:- 事故类型:(如交通事故、工业事故、劳动事故等)- 事故级别:(如轻微、一般、严重等)- 事故责任方:(如人为、设备故障、自然灾害等)- 事故尺度:(如个体、机构、群体等)- 损失情况:(如人员伤亡、财产损失等)2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述:- 事故的具体经过描述:- 事故发生后的处理过程描述:3. 事故调查结论- 事故原因分析:- 事故责任方的辨别:- 防止类似事故再次发生的建议:事故证据- 事故现场照片:- 事故报告:- 监控录像:- 防护设备记录:- 目击证人陈述:- 其他相关证据:。

交通事故报告表

交通事故报告表

交通事故报告表车辆和驾驶员信息
1.事故时间:
2.事故地点:
3.本车信息:
车辆牌照号码:
车辆所有人姓名:
车辆所有人联系
车辆所有人住址:
车辆品牌及型号:
车辆颜色:
车辆保险有效期:
是否投保交强险:
4.对方车辆信息:
车辆牌照号码:
车辆所有人姓名:
车辆所有人联系
车辆所有人住址:
车辆品牌及型号:
车辆颜色:
车辆保险有效期:
事故经过和责任认定
1.事故经过:
2.目击证人信息:
姓名:
联系
3.责任认定:
本车责任:
对方车辆责任:
共同责任:
第三方责任:
损失情况
1.本车损失:
车辆损坏情况:
修理费用:
查勘员:
查勘员联系
2.对方车辆损失:车辆损坏情况:修理费用:
查勘员:
查勘员联系
3.人员受伤情况:伤者姓名:
伤者住院情况:伤者联系
保险处理
1.报案编号:
2.报案人:
3.保险公司:
4.理赔员姓名:
5.理赔员联系
6.保险赔付金额:
备注
请附上以下资料:
驾驶证复印件
行驶证复印件
身份证复印件
保险单副本
照片证据:车辆受损、事故现场、伤者情况等
请尽快填写完整以上信息,并将此表格连同附加资料一起提交给相关部门。

注意事项:请确保填写内容准确无误,如有虚假陈述可能需要承担相应法律责任。

交通运输部交通运输安全生产事故统计报表

交通运输部交通运输安全生产事故统计报表

百度文库交通运输安全生产事故统计报表制度(试行)中华人民共和国交通运输部二〇一二年二月目录总说明 (1)报表目录 (3)(一)营运车辆道路交通事故基本统计表 (4)(二)道路运输站场安全生产事故基本统计表 (7)(三)水上交通安全生产事故基本统计表 (9)(四)港口安全生产事故基本统计表 (12)(五)交通工程施工安全生产基本统计表 (14)(六)城市客运安全生产事故基本统计表 (16)(七)营运车辆道路交通事故汇总表 (19)(八)道路运输站场安全生产事故汇总表 (21)(九)水上交通安全生产事故汇总表 (23)(十)港口安全生产事故汇总表 (25)(十一)交通运输建设施工安全生产事故汇总表 (27)(十二)城市客运安全生产事故汇总表 (29)(十三)安全生产汇总表 (31)总说明一、统计目的本报表制度根据《中华人民共和国统计法》及《交通运输安全生产事故统计管理规定》制定,目的是切实加强和规范交通运输安全生产事故统计工作,保障管理部门能够获得及时、准确、全面的统计信息,充分发挥统计在交通运输安全生产管理中的作用。

二、统计范围和统计对象本报表制度统计对象为交通运输安全生产事故,统计范围包括中华人民共和国境内及管辖水域内(不含香港、澳门、台湾)交通运输安全生产事故,以及交通运输中央企业所属运输船舶在境外发生的安全生产事故。

安全生产事故是生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,伤害人身安全和健康,或者损坏设备设施,或者造成经济损失的,导致原生产经营活动(包括与生产经营活动有关的活动)暂时中止或永远终止的意外事件。

交通运输安全生产事故是指道路客货运输企业、道路运输站场运营企业、城市客运企业、水路客货运输企业、港口生产企业、交通运输建设施工企业在生产、经营过程中所发生的安全生产事故,主要包括营运车辆道路交通事故、道路运输站场安全生产事故、水上交通安全生产事故、港口安全生产事故、交通运输建设施工安全生产事故、城市客运安全生产事故六类。

陕西安康京昆高速8.10事故调查报告

陕西安康京昆高速8.10事故调查报告

陕西安康京昆高速“8?10”特别重大道路交通事故调查报告一、事故发生经过及应急处置情况2017年8月10日14时01分,驾驶人冯公浩驾驶河南省洛阳交通运输集团有限公司(以下简称洛阳交运集团)号牌为豫C88858的大型普通客车,从四川省成都市城北客运中心出发前往河南省洛阳市。

出站时,车内共有41人(2名驾驶人、1名乘务员以及38名乘客)。

行驶途中,先后在京昆高速公路成都市新都北收费站外停车上客2人,在德阳市金山收费站外停车上客4人,在绵阳市金家岭收费站外停车上客3人。

20时28分,车辆从陕西省汉中市南郑出口下高速公路至客车服务站用餐,在此期间下客1人。

21时01分,车辆更换驾驶人,由王百明驾驶车辆从汉中南郑口驶入京昆高速公路,此时车上实载49人。

23时30分,当该车行驶至陕西省安康市境内京昆高速公路秦岭1号隧道南口1164公里867米处时,正面冲撞隧道洞口端墙,导致车辆前部严重损毁变形、座椅脱落挤压,造成36人死亡、13人受伤。

接到事故报告后,安康市、西安市相关负责同志陆续赶到现场开展救援工作。

安康市迅速成立由市公安、消防、交通、卫生、安监等部门同志以及宁陕县有关负责同志组成的事故现场应急救援处置指挥部,下设7个工作组分头开展工作。

陕西省委、省政府相关负责同志带领省直机关有关部门人员赶往现场,指导救援处置各项工作。

国家安全监管总局、公安部、交通运输部领导率工作组立即赶赴事故现场,指导事故处置和伤亡人员救治、善后等工作。

11日凌晨6时20分,事故现场清理完毕。

9时40分,事故道路恢复通行。

二、事故相关情况(一)事故车辆情况。

1.豫C88858号宇通牌大型普通客车(以下简称大客车),核载51人,事发时实载49人,车辆出厂日期为2011年12月19曰,初次登记日期为2012年1月5日,登记所有人为洛阳交运集团,登记机关为河南省洛阳市公安局交通警察支队车辆管理所(以下简称洛阳市公安局交警支队车管所),注册登记时车辆技术指标和安全设施、安全状况均符合国家相关标准要求,检验有效期至2018年1月31曰,投保有机动车交通事故责任强制保险和每个座位最高保额50万元的道路客运承运人责任险。

交通事故情况记录表

交通事故情况记录表
对方当事人负担金额
和解内容
备注
总经理业务经理经理填表
交通事故报表
CNCEC-()安全20 3-1填报时间:编号:
施工单位
地点
任务
驾驶员
年龄
性别
驾龄
生车型
车况
事故简述:
事故原因分析(交通部门裁定):
事故直接损失:
人员伤害情况:
单位意见:
负责人:年月日
单位处理意见:
负责人:年月日
安全管理部门意见:
负责人:年月日
公司主管领导意见:
签字:年月日
公司设备部门意见:
负责人:年月日
注:本表由主管部门填报,一式三份;上级主管部门、安全管理部门和事故单位各存一份。
交 通 事 故 报 告 书
姓名:年月日
我方记入事项
对方记入事项驾Biblioteka 人姓名所属部门姓名
年龄

车型、车号
住址
电话
发生年月日时
上班地点
(公司名称)(地址)(电话)
事故确认者
事故发生地点
事故概要
车型、车号
损坏程度
损坏程度
公司暂时负担金额
公司给对方的暂时负担金额
保险理赔金额
对方赔偿金额
本公司负担差额(相抵)
本人负担金额

交通事故调查报告

交通事故调查报告

一、事故概况20xx年XX月XX日12点50分,XX公司XX厂房电机短路起火。

该位置系两面铁皮夹泡末的非阻燃材料,因高温作用,墙体内的泡末燃烧,高温拌发大量烟尘产生,引燃室内的地毯和木地板。

XX公司XX厂房车间本就是一个封闭的空间,XX室又进一步形成一个更为封闭小空间,致使浓烟积蓄更多,对救援带来极大的阻挠。

到场后,由于室内烟雾非常浓,起火点与起火物质均不明确,又被该分厂人员告知用水施救会损坏设备,针对此情况,消防人员采用灭火器实施救援。

在使用大量灭火器无效的情况下,经现场请示温总,立即使用水进行施救,在尽量保证设备的情况下于13:27分左右将火扑灭。

在明火扑灭后,江津消防支队德感中队13:30分左右也到达了现场,他们立即使用专业排烟设备进行排烟,通过较长时间的排烟,顺利将室内烟雾排空,使得此次火灾事故得以成功处置,并将财产损失降到最低。

事后,我队对火灾现场进行了初步勘察,从火灾现场痕迹来看,有可能是该厂房旁的空气压缩机过热发生故障造成电气线路短路起火,并引燃地面油污和隔热层里的泡沫,且现场可能工作人员缺位,未能及时发现火情,从而造成了火势的蔓延、扩大。

同时,通过此次火灾事故,我们也要从中吸取教训,各单位对各类电气设施,特别是重点部位和死角的电气设施要加大检查力度,及时发现和排除隐患。

作为我们职能部门,也需要加大对各单位的督促、检查、考核力度,共同努力,确保公司的生产安全。

二、事故原因分析(一)起火原因火灾救援后,我队对火灾现场进行了初步勘察,从火灾现场痕迹来看,基本可以确定是该厂房旁的空气压缩机过热,发生故障造成电气线路短路起火。

在XX室当班工作人员XXX部测试组――XXXX同志的证词材料中,也提到是“5月5日12点50分左右,我到达p300仪器室门口时听到有异响,马上去查看,看到空压机起很大的火。

”(二)火灾扩大的原因1、火灾未能及时发现由于是大功率电器设备短路起火,温度应该很高,高温引燃地面油污和隔热层里的泡沫,且现场工作人员缺位。

行政人事类管理表格—交通事故报告表

行政人事类管理表格—交通事故报告表
交通事故报告表
年 月 日 报告者: 部门:
发生时间 年 月 日上午·下午 时 分
事故种类
1、人车相撞(轻伤 住院 重伤 病危 死亡)
2、车辆本身(颠覆 冲撞 冲出路外 零件损坏 其他)
3、车辆相撞(擦撞 追撞 冲撞 其他)
发生地点
事故原因
当 事 人
对 方
姓 名
姓 名
性 别
性 别
单 位
单 位
本人地址
本人地址
联络方式
联络方式
公司地址
公司地址
车种年份
车种年份
车辆号码
车辆号码
驾照号码
驾照号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损 额
明 细
损 失 额
明 细
损失部分
损失部分
备 注

事故报告模板

事故报告模板

事故报告模板事件概况:时间, 2022年10月15日。

地点,XX市XX路。

参与人员,驾驶员A,乘客B。

事故描述:当天下午5点左右,驾驶员A驾驶车辆行驶至XX路XX段时,因未注意前方交通状况,导致与前方车辆相撞。

事故发生后,车辆受损严重,驾驶员A和乘客B均有不同程度的轻伤。

事故原因分析:1. 驾驶员A在行驶过程中未保持足够的注意力,未及时发现前方交通状况。

2. 驾驶员A在驾驶过程中存在一定的疲劳驾驶情况,影响了对交通状况的判断。

3. 驾驶员A在遇到紧急情况时,未能及时采取有效的避让措施,导致事故的发生。

事故处理过程:1. 事故发生后,驾驶员A立即拨打了交通事故报警电话,并将车辆驶离事故现场,避免造成交通拥堵。

2. 交警及时赶到现场,对事故进行了调查取证,并对驾驶员A进行了相应的处罚。

3. 驾驶员A和乘客B被送往附近医院进行了检查和治疗,目前情况稳定。

事故教训及改进措施:1. 驾驶员A深刻反思自己的驾驶行为,意识到疲劳驾驶和注意力不集中的危害性,决定今后加强休息,提高警惕。

2. 驾驶员A决定参加相关的交通安全培训,提高自己的交通安全意识和驾驶技能。

3. 驾驶员A决定加强车辆日常维护和检查,确保车辆在良好的技术状态下行驶,减少因车辆故障引发的事故风险。

结语:事故的发生给驾驶员A和乘客B带来了一定的伤害和损失,也给交通秩序带来了一定的影响。

我们应该深刻反思事故的原因,认真总结教训,采取有效的改进措施,以避免类似的事故再次发生。

希望大家都能时刻保持警惕,做到安全驾驶,共同维护好我们的交通环境。

交通事故报告表单样本范文

交通事故报告表单样本范文

交通事故报告表单样本范文
事故基本信息
- 日期:[填写日期]
- 时间:[填写时间]
- 事故地点:[填写事故地点]
当事人信息
1. 车辆所有人:[填写车辆所有人姓名]
2. 联系[填写车辆所有人联系电话]
3. 驾驶人姓名:[填写驾驶人姓名]
4. 驾驶证号码:[填写驾驶证号码]
5. 驾驶人联系[填写驾驶人联系电话]
6. 车辆牌照号码:[填写车辆牌照号码]
7. 车辆车型:[填写车辆车型]
8. 车辆颜色:[填写车辆颜色]
9. 保险公司:[填写保险公司名称]
10. 保险单号:[填写保险单号]
事故经过描述
[在此填写事故经过描述。

可以包括但不限于以下内容:]
- 事故发生时的天气状况
- 事故发生的具体地点
- 事故前后的车辆行驶状态
- 事故发生原因
- 目击证人等相关信息
事故责任认定
[在此填写事故责任认定。

可以包括但不限于以下内容:]
- 根据现场勘察和相关证人证言,经过分析判断,认定事故责任如下:
- A车(填写车牌号)负主要责任,因(填写原因)导致事故发生。

- B车(填写车牌号)负次要责任,因(填写原因)导致事故发生。

联系方式
[在此填写相关联系方式,如保险公司电话、交通警察电话等] 此为交通事故报告表单样本范文,供参考使用。

*注意:以上信息仅为范例,请根据实际情况填写相关内容。

*。

事故报告表格模板(可修改)

事故报告表格模板(可修改)

事故所在单位:(盖章) 事故发生时间 事故发生地点
财产损失(元) 事故经过详述
事故报告表
事故编号
文件编号:19--2
报告日期: 年 月 日
人员伤亡
事故实际发生状况
当事人签名: 目击人签名: 报告人签名:
年月日 年月日 年月日
事故情况及主要原因
预ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ措施及处理情况
领导审批意见:
年月日
注:在填写事故报告表时,请务必保持客观、真实、准确的态度,不要隐瞒或歪曲事实。同时,也要注意保护个人隐私和商 业秘密。完成填写后,请认真检查各项内容是否完整、准确,确保报告的质量。

交通事故报告记录表通用

交通事故报告记录表通用

交通事故报告记录表通用1. 事故信息事故时间: [填写具体事故发生的日期和时间] [填写具体事故发生的日期和时间]事故地点: [填写具体事故发生的地点] [填写具体事故发生的地点]事故类型: [填写事故的类型,如碰撞、追尾、侧翻等] [填写事故的类型,如碰撞、追尾、侧翻等]天气状况: [填写事故发生时的天气状况,如晴朗、雨天、雪天等] [填写事故发生时的天气状况,如晴朗、雨天、雪天等]道路状况: [填写事故发生时的道路状况,如干燥、湿滑、路面损坏等] [填写事故发生时的道路状况,如干燥、湿滑、路面损坏等]2. 当事人信息当事人1:- 姓名:[填写当事人1的姓名]- 联系[填写当事人1的联系电话]- 身份证号码:[填写当事人1的身份证号码] - 驾驶证号码:[填写当事人1的驾驶证号码] - 保险公司:[填写当事人1的保险公司]当事人2:- 姓名:[填写当事人2的姓名]- 联系[填写当事人2的联系电话]- 身份证号码:[填写当事人2的身份证号码] - 驾驶证号码:[填写当事人2的驾驶证号码] - 保险公司:[填写当事人2的保险公司]3. 事故经过[在此描述事故的经过,包括当事人的行驶方向、车辆碰撞部位、事故的直接原因等。

如果有多个证人,也可以在此记录其证言。

]4. 事故证据照片:[将事故现场的照片附加在此处,以便后续调查和定责]车辆损坏情况:[描述事故中涉及的车辆的损坏情况,包括损毁程度和碰撞部位等]其他证据:[列出其他与事故相关的证据,如事故报告、保险单据等]5. 目击证人证人1:- 姓名:[填写证人1的姓名]- 联系[填写证人1的联系电话]证人2:- 姓名:[填写证人2的姓名]- 联系[填写证人2的联系电话]6. 联系人及联系方式联系人:- 姓名:[填写联系人的姓名]- [填写联系人的电话号码]- 电子邮件:[填写联系人的电子邮件地址]以上是交通事故报告记录表通用的基本要素,请根据实际情况填写完整表格,并保留所有相关证据作为备份。

交通事故申报工伤报告实用模板

交通事故申报工伤报告实用模板

交通事故申报工伤报告实用模板一、事故基本信息1. 事故发生时间:2. 事故地点:3. 事故经过及原因:4. 事故责任方:5. 受伤人员信息:- 姓名:- 性别:- 年龄:- 工作单位及部门:- 工作岗位:- 受伤情况描述:二、伤情信息1. 受伤部位及程度:2. 是否需要住院治疗:3. 是否需要手术治疗:4. 是否需要康复治疗:5. 是否影响工作能力:6. 是否有并发症:三、医疗救治情况1. 就医医院及科室:2. 就医时间:3. 诊断结果:4. 治疗方案:5. 医疗费用情况:- 住院费用:- 手术费用:- 康复费用:- 药品费用:- 检查费用:- 其他费用:四、工伤认定1. 劳动合同签订情况:2. 是否在工作时间内发生事故:3. 是否在工作岗位上发生事故:4. 是否属于工伤范畴:5. 是否属于工伤保险范围:6. 工伤认定部门及时间:五、工资及生活补贴1. 工资发放情况:- 是否按照正常工资标准发放:- 是否有工资补贴:2. 生活补贴情况:- 是否有伙食补贴:- 是否有交通补贴:- 是否有住宿补贴:- 是否有其他补贴:六、赔偿及索赔1. 事故责任方赔偿情况:- 赔偿金额:- 赔偿方式:- 赔偿时间:2. 工伤保险赔付情况:- 赔付金额:- 赔付方式:- 赔付时间:3. 是否需要提起诉讼:- 诉讼原因:- 诉讼进展情况:七、其他补充信息1. 相关证据材料:- 医疗记录:- 工资单:- 事故照片:- 赔偿协议:- 其他相关证据:2. 其他补充说明:以上是交通事故申报工伤报告的实用模板,根据实际情况填写相关信息,以便于申报工伤保险和索赔赔偿。

在填写报告时,应尽量提供详细、准确的信息,并附上相关证据材料,以便于工伤认定和赔偿处理。

同时,对于需要提起诉讼的情况,应及时跟进诉讼进展,维护自身权益。

希望以上模板能对您有所帮助。

交通事故报告表格

交通事故报告表格
伤残鉴定
误工费
营养费
抚养人的身份证信息
人亡
丧葬费
抚养人的身份证信息
劳动合同
合同的有效期限
有无其他劳动法方面的问题
如轮班、加班、加班费
保险
额度
免赔
注意排除责任范围
工伤保险
所需文件
商业保险
所需文件
车辆保险
第三者责任保险
车上人员保险
司机保险
公司责任与个人责任的划分
当事司机签字:
作业经理签字:ຫໍສະໝຸດ 以人为先媒体应答责任事故认定
我方全责
时间
2015.8.27
交管部门的事故责任认定书
认定书中DHL需要承担的责任
对方的问题和责任
对方的损失情况
人员

车辆
30000
其他第三方的损失情况
人员

车辆

DHL的损失情况
人员
车辆
验车费
拖车费
货物
人员未受伤害
2000

600

人伤
急救费
已发生的治疗费用
后续医疗费用
事故道路限速
对方车辆信息
对方车牌号
对方车辆类型
对方车辆是否有保险
对方车辆保险公司名称
对方驾驶员姓名
对方联系电话
对方地址邮编
对方车辆受损情况
人员受伤情况

对方人员受伤情况
驾驶员与女乘客受惊
目击证人信息
目击人姓名
目击人电话
目击人联系方式
备注:
1.本报告第一、第二页要求在事故发生8小时内完成并且反馈给全国作业部,第三页在48小时内反馈给全国作业部和法律部。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
公司地址
车种年份
车种年份
车牌号码
车牌号码
驾照号码
驾照号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损失额备注
交通事故报告表
年月日
报告者科签章
发生时间年 月日上午下午 时 分
事故种类
1人车相撞(轻伤住院重伤 病危 死亡)2车辆本身(颠覆 冲撞冲出路外 零件损坏 平交道 其他)3车辆相撞(擦撞 追撞 冲撞 其他)
发生地点
事故原因事故情况共乘者
现场概图见证人
当事人
对方
姓名
姓名
男女岁
单位
公司名
本人地址
本人地址
联络处
相关文档
最新文档