颌位与下颌运动第节颌位课件
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颌位与下颌运动第节颌位
MPP
垂直距离（vertical dimension）也称为下颌姿 势位时的面下三分之一高度，临床上以鼻底到 软组织颏下点之间的距离表示。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
髁
大多数人的ICP都处于正中！
状 突
ICP又名正中牙合 位
冠 状
（centric occlusal position,
面 观
COP)
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
牙列中线、ICP正常的辨证关系
髁 状
牙列正中、肌功能正常--ICP正常
突
冠
状
面
Βιβλιοθήκη Baidu
观
颌位与下颌运动第节颌位
观察牙列中线、下颌运动、下颌 骨位置的关系。
牙列中线、或ICO不在正中 ---ICP正常（红）或异常（蓝）
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
2. 牙尖交错位的变化 ICP在人的一生中是相对稳定， 但也是逐渐变化的
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
乳牙初萌下颌开始探索其生理位置。 乳牙萌出前: 有牙合 型？ 有颌位？ 答：有颌位，但不是ICP
颌位与下颌运动第节颌位
闭合道的终点是ICO（ICP）
颌位与下颌运动第节颌位
小结
ICP
牙尖交错位概念
牙
尖
牙尖交错位的变化
交
错
位
ICP与下颌的运动型的关系
牙尖交错位与咀嚼肌
颌位与下颌运动第节颌位
第二节 后退接触位
定义：从牙尖交错位开始，下颌还可再向后下移动少许 （约1 mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不 接触，同时髁突也受颞下颌韧带水平纤维的限制，不能 再向后退，此时，下颌可以作单纯的铰链开口运动，具 有可重复性。
ICP
替牙牙合 期发生变化 恒牙牙合 经生理性磨耗又起变化，ICP随之变化 这些变化是在较长时间内缓慢进行着。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
3. ICP决定了下颌的运动型 ICP依ICO而存在,一生变化 但相对稳定
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
通过牙的接触，由牙周、颞下颌关节及咀 嚼肌等本体感觉，为神经肌肉所记忆，反 复重复而加强，逐渐形成个体特定的下颌 运动型（开闭口），也叫记忆型。
颌位 咀嚼系统（masticatory system） 口颌系统（stomatognathic system）
功能整体： 牙合 咀嚼肌 TMJ 神经系统等
颌位与下颌运动第节颌位
下颌骨的三种基本位置：
颌位
牙尖交错位 后退接触位
考察
姿势位
重复性 髁状突位置 牙合 型 临床意义
颌位与下颌运动第节颌位
第一节 牙尖交错位
颌位与下颌运动第节颌位
一位与二位
1. 后退接触关系（从ICP能后退）
2. 牙尖交错关系（不能后退）
RCP=ICP
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
（二）后退接触位的意义
RCP
1. 后退接触位为下颌在牙尖交错位时承受的咬合 力提供了缓冲余地。 2. 是口颌系统疾病诊断和进行咬合重建的记录位。 3. 有学者强调ICP-RCP咬合干扰对于颞下颌关节紊 乱病和磨牙症具有重要病因学意义。
颌位与下颌运动第节颌位
MPP
（一）特点 1. 在牙尖交错位后下方约2～4mm处，无咬合接 触； 2. 受体位的影响，头前倾或后仰影响息止牙合 间 隙的大小； 3. 在人一生中可随咬合等因素的变化而发生相应 变化，但在一段时间内，该位相对稳定，具有一 定的可重复性。
颌位与下颌运动第节颌位
MPP
（二）垂直距离与息止牙合 间隙 在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保 持前大后小的楔状隙，约 2～4mm，此间隙 成为息止牙合 间隙。
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
（一）后退接触位的特点
1. 双侧部分后牙牙尖保持接触而前牙不接触。 2. 髁突前斜面-关节盘中间带与关节结节后斜面保持紧密接触。
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
3. 颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌 骨肌等舌骨上肌群收缩完成从牙尖交错位向后 退接触位的运动。 4. 长正中的概念 一位与二位。 5. 可重复性较好。
第十四章 颌位与下颌运动
颌位与下颌运动第节颌位
颌位(mandibular position)
颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
颞下颌关节
下颌骨的位置
颌位与下颌运动第节颌位
颌位与牙合 的关系：
每一种牙合 型 均有对应的颌位？
每一种颌位均有 对应的牙合 型？
颌位
牙合
颌位
颌位与下颌运动第节颌位
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
关于后退接触位时髁突的位置，学术界存在较 大争议。后上？前上？
颌位与下颌运动第节颌位
小结
后
后退接触位的定义
退 接
后退接触位特点
触
位 后退接触位生理意义
RCP
颌位与下颌运动第节颌位
第三节 下颌姿势位
姿势位(mandibular postural position, MPP) 当人直立或坐正，两眼平视前方， 口腔无功能活动，升颌肌群保持轻 微的电位活动，以对抗下颌骨所承 受的重力； 上下颌牙之间有一前大后小的楔形 间隙即息止牙合 间隙（freeway space），大约2～4mm。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
4. 牙尖交错位与咀嚼肌 升颌肌收缩，下颌上升，至ICO 。 下颌肌力闭合道（下颌运动型）的终点，即是 ICO，下颌的位置即是ICP。 因此： ICO的咬合接触与升颌肌收缩强度有关 ICP与升颌肌收缩强度也有关
颌位与下颌运动第节颌位
小结
ICP
重复性：ICP依赖于ICO，依赖于牙的接触 牙合 型I：CO，最大牙尖窝交错 髁状突位置：大多数人居中，正中牙合 位 临床意义：ICP决定了下颌的运动型，下颌肌力
牙尖交错位(intercuspal position, ICP): 牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
复习： 牙尖交错 牙合 （intercuspal occlusion, ICO）：
上下牙尖窝交错、最大面积接触，咬合接触最 密切和最广泛的牙合 。属牙与牙的接触关系。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
复习：牙尖交错牙合 与正中 (centric occlusion，CO) 问题：ICO时下颌骨的位置？
在正中？ 不在正中？
答：ICO绝大多数下颌骨位置都处于正 中！故ICO可称为CO
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
1. 牙尖交错位的其他概念 ICP依ICO而存在，又名牙位（tooth position)或最 大牙尖交错位（maximal intercuspation, MI）。
MPP
垂直距离（vertical dimension）也称为下颌姿 势位时的面下三分之一高度，临床上以鼻底到 软组织颏下点之间的距离表示。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
髁
大多数人的ICP都处于正中！
状 突
ICP又名正中牙合 位
冠 状
（centric occlusal position,
面 观
COP)
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
牙列中线、ICP正常的辨证关系
髁 状
牙列正中、肌功能正常--ICP正常
突
冠
状
面
Βιβλιοθήκη Baidu
观
颌位与下颌运动第节颌位
观察牙列中线、下颌运动、下颌 骨位置的关系。
牙列中线、或ICO不在正中 ---ICP正常（红）或异常（蓝）
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
2. 牙尖交错位的变化 ICP在人的一生中是相对稳定， 但也是逐渐变化的
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
乳牙初萌下颌开始探索其生理位置。 乳牙萌出前: 有牙合 型？ 有颌位？ 答：有颌位，但不是ICP
颌位与下颌运动第节颌位
闭合道的终点是ICO（ICP）
颌位与下颌运动第节颌位
小结
ICP
牙尖交错位概念
牙
尖
牙尖交错位的变化
交
错
位
ICP与下颌的运动型的关系
牙尖交错位与咀嚼肌
颌位与下颌运动第节颌位
第二节 后退接触位
定义：从牙尖交错位开始，下颌还可再向后下移动少许 （约1 mm左右），后牙牙尖斜面保持部分接触而前牙不 接触，同时髁突也受颞下颌韧带水平纤维的限制，不能 再向后退，此时，下颌可以作单纯的铰链开口运动，具 有可重复性。
ICP
替牙牙合 期发生变化 恒牙牙合 经生理性磨耗又起变化，ICP随之变化 这些变化是在较长时间内缓慢进行着。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
3. ICP决定了下颌的运动型 ICP依ICO而存在,一生变化 但相对稳定
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
通过牙的接触，由牙周、颞下颌关节及咀 嚼肌等本体感觉，为神经肌肉所记忆，反 复重复而加强，逐渐形成个体特定的下颌 运动型（开闭口），也叫记忆型。
颌位 咀嚼系统（masticatory system） 口颌系统（stomatognathic system）
功能整体： 牙合 咀嚼肌 TMJ 神经系统等
颌位与下颌运动第节颌位
下颌骨的三种基本位置：
颌位
牙尖交错位 后退接触位
考察
姿势位
重复性 髁状突位置 牙合 型 临床意义
颌位与下颌运动第节颌位
第一节 牙尖交错位
颌位与下颌运动第节颌位
一位与二位
1. 后退接触关系（从ICP能后退）
2. 牙尖交错关系（不能后退）
RCP=ICP
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
（二）后退接触位的意义
RCP
1. 后退接触位为下颌在牙尖交错位时承受的咬合 力提供了缓冲余地。 2. 是口颌系统疾病诊断和进行咬合重建的记录位。 3. 有学者强调ICP-RCP咬合干扰对于颞下颌关节紊 乱病和磨牙症具有重要病因学意义。
颌位与下颌运动第节颌位
MPP
（一）特点 1. 在牙尖交错位后下方约2～4mm处，无咬合接 触； 2. 受体位的影响，头前倾或后仰影响息止牙合 间 隙的大小； 3. 在人一生中可随咬合等因素的变化而发生相应 变化，但在一段时间内，该位相对稳定，具有一 定的可重复性。
颌位与下颌运动第节颌位
MPP
（二）垂直距离与息止牙合 间隙 在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保 持前大后小的楔状隙，约 2～4mm，此间隙 成为息止牙合 间隙。
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
（一）后退接触位的特点
1. 双侧部分后牙牙尖保持接触而前牙不接触。 2. 髁突前斜面-关节盘中间带与关节结节后斜面保持紧密接触。
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
3. 颞肌后束和二腹肌前腹、下颌舌骨肌、颏舌 骨肌等舌骨上肌群收缩完成从牙尖交错位向后 退接触位的运动。 4. 长正中的概念 一位与二位。 5. 可重复性较好。
第十四章 颌位与下颌运动
颌位与下颌运动第节颌位
颌位(mandibular position)
颌位:上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触
颞下颌关节
下颌骨的位置
颌位与下颌运动第节颌位
颌位与牙合 的关系：
每一种牙合 型 均有对应的颌位？
每一种颌位均有 对应的牙合 型？
颌位
牙合
颌位
颌位与下颌运动第节颌位
颌位与下颌运动第节颌位
RCP
关于后退接触位时髁突的位置，学术界存在较 大争议。后上？前上？
颌位与下颌运动第节颌位
小结
后
后退接触位的定义
退 接
后退接触位特点
触
位 后退接触位生理意义
RCP
颌位与下颌运动第节颌位
第三节 下颌姿势位
姿势位(mandibular postural position, MPP) 当人直立或坐正，两眼平视前方， 口腔无功能活动，升颌肌群保持轻 微的电位活动，以对抗下颌骨所承 受的重力； 上下颌牙之间有一前大后小的楔形 间隙即息止牙合 间隙（freeway space），大约2～4mm。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
4. 牙尖交错位与咀嚼肌 升颌肌收缩，下颌上升，至ICO 。 下颌肌力闭合道（下颌运动型）的终点，即是 ICO，下颌的位置即是ICP。 因此： ICO的咬合接触与升颌肌收缩强度有关 ICP与升颌肌收缩强度也有关
颌位与下颌运动第节颌位
小结
ICP
重复性：ICP依赖于ICO，依赖于牙的接触 牙合 型I：CO，最大牙尖窝交错 髁状突位置：大多数人居中，正中牙合 位 临床意义：ICP决定了下颌的运动型，下颌肌力
牙尖交错位(intercuspal position, ICP): 牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
复习： 牙尖交错 牙合 （intercuspal occlusion, ICO）：
上下牙尖窝交错、最大面积接触，咬合接触最 密切和最广泛的牙合 。属牙与牙的接触关系。
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
复习：牙尖交错牙合 与正中 (centric occlusion，CO) 问题：ICO时下颌骨的位置？
在正中？ 不在正中？
答：ICO绝大多数下颌骨位置都处于正 中！故ICO可称为CO
颌位与下颌运动第节颌位
ICP
1. 牙尖交错位的其他概念 ICP依ICO而存在，又名牙位（tooth position)或最 大牙尖交错位（maximal intercuspation, MI）。