浅谈预防接种与社区计划免疫

一
２ 结 果
３ 问题 与Biblioteka 策 ２ １ 基本 情况 ： 止 ２ ０ ． 截 ０ ９年底 ， 桐乡 市共 有 制鞋 企 业 ３ １家 ， ７ 占全 市职 业病 危 害企 业 的 ６ ． ９ （ ７ ／ ５ ） 共 有 接触 职业 病危 害 因素 劳动 ７ ０ ３ １ ５ ３ ， 者 ６０ ０ ０余人 。制鞋 企业 主 车间 有划 料车 间 、 帮 （ 车） 间 和 下帮 （ 上 针 车 成 型） 间 。生产 工序 为 划料一 做 踏帮 一配 内底 一 钳帮 衬化 学 片 一 敲帮 脚 车 一吸 大底 一喷 光 整理 一检 验包 装 。上 帮车 间 主要工 序 为做 踏 帮 ， 以使 用 汽油 胶 为 主 ； 帮 车 间的 生产 工 序 由钳 帮 衬 化学 片 到检 验 包 装 ， 用 的 下 使 有毒 化学 品为 氯 丁胶 、 聚氨酯 胶 、 底 处 理 剂 、 亮剂 、 ２ 鞋 光 １ ０号 溶 剂汽 油 、 乙酸 乙酯 、 工业 甲苯 等［ 。３ １ 制鞋 企 业 均配 备 了专 （ ） 的职 业 卫 ７家 兼 职 生管理 人 员 ， 责职业 卫 生管 理工 作 负 ２ ２ 职业 病危 害项 目申报情 况 ： ８ １ （ ２ ／ ７ ） 时 、 实 向卫 ． ８ ．４ ３７ ３ １及 如 生行政 部 门 申报存 在 的职业 病危 害 项 目是用 人单 位 的法 定职 责 ［ ， 截止 ２ ０ 年 底共 有 ３ ７ 制 鞋企业 完 成 了职业 病 危害 项 目申报 。 ０９ ２家 ２ ３ 职 业卫 生 管理 制度 制定 ： ２ １ （ ４ ／ ７ ）共 有 ３ ２家 制鞋 ． ９ ．８ ３２ ３ １ ４ 企 业按 照《 中华人 们共 和 国职 业 病 防 治 法 》 相 关 法 律法 规 的规 定 制定 等 了职业 卫 生 管理 制 度 ， 明确 了用人 单 位 的职 责 ， 包括 职 业病 危 害 项 目申 报 制度 、 劳动 者健康 监 护 制度 、 业病 防 护设 施维 护检 修 制 度 、 用 化学 职 鞋 品采购 索证 制度 等 。 ２ ４ 车 间布局 及 机械 通 风 设施 安 装 情 况 ： 生 职 业 病 危 害 的用 人 ． 产 单 位应 生产 布局 合理 ， 符合 有 害与无 害作 业 分开 的原 则 ＿ 。检 查 中发 现 ３ ］ 有 １ ２家制 鞋企 业 （ ９ ０ ） ８ ４ ． ６ 划料 车 间 与 上 帮 车 间 、 帮 车 间分 开 设 置 下 符合 有 害与 无害 作业 分 开 的原 则 。机械 通 风 设施 包 括 全 面 通 风设 施 和 局部 通风 设 施 ， ３ ３家企业 设 置 了全 面和 ／ 局部 的机 械通 风 设施 ， 有 ０ 或 占 全 部制鞋 企 业的 ８ ． ７ 。 １６ ２ ５ 职业 病危 害 警示标 示 设置 情况 ９ ． １ ３ １ ３ １ ３ １家 制鞋 企 ． ４ ６ （５／ ７） ５ 业在 作业 场所 、 制鞋 车 间人 口等 醒 目位置 设 置了“ 当心 中毒 ” “ 意通 风 、注 换气 ” 内容 的职业 病危 害警 示 标识 ， 醒 用 人单 位 和 劳 动 者时 刻 注 意 等 提 防范 职业 病危 害 。 ２ ６ 鞋用 有毒 化学 品 索证 情 况 ： 次 专项 检 查 中 共抽 取 了 ３ １家 ． 本 ７ 制鞋企 业 的 ９ ３ 次 的鞋用 有 毒化 学 品 ， 现 有 １ ９家 企 业采 购 的 １ ０ ０份 发 ２ ６ 份次鞋 用 有毒 化学 品 没有 向生 产商 和／ 经销 商索 取 化学 品 安全 技 术 说 或 明书 和或 产 品检验 报告 等 资料 ， 别 占到 ３ ． ７ （ ２ ／ ７ ） １ ． ２ 分 ４７ １９３ １ 和 ７ ７
卫生 论坛
２ １年６ 第２卷 第６ ０ｏ 月 ３ 期
医学信 息
ｉ
两
桐 乡市 制 鞋 企 业职 业 卫 生 现 状 分析
倪 汉 其
【 图分 类号Ｊ ６ 中 Ｒ１ １ 【 文献 标识码 】 Ｂ
【 章编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ —０ ２ － ０ 文 １０ — ９ ９２ １ ）６ ３４ １ 表 １ 作业 场所 职业 病 危害 因素检 测 情况
制鞋 行业 是 桐乡 市 的传统 行业 之一 。制鞋 过程 中使用 鞋 用 化学 品 ， 作业 场所 存在 苯 、 甲苯 、 甲苯 、 己烷等 职业 病危 害 因 素 。为 进 一步 了 二 正 解我 市制 鞋企 业 的职业 卫 生现 状 ， 高 职业 卫 生 管理 水 平 ，０９年 ４月 提 ２０ １月， ２ 对我 市 的制 鞋行业 进 行 了专项 检查 ， 现报 告如 下 ： １ 对象 与 方法 １ １ 对 象 ： 全市 制鞋 企业 的 职业 病危 害项 目申报 、 ． 对 职业 卫 生 管理 制 度制 定 、 械通 风设 施设 置 及使 用 、 机 警示 标 示设 置 、 用 有毒 化 学 品索 鞋 证、 劳动 者健 康监 护 、 间 内职业 病危 害 因素 浓度 等 内容进 行调 查 。 车 １２ 方法： ． 采用 现 场检 查 、 阅相 关 资 料 、 查 实验 室 检 测 等相 结 合 的 方法， 然后 进 行汇 总 、 析 。 分
（ ６ ／ ０ ） １ ０９ ３ 。 ２ ７ 作 业 场所 职业 病危 害 因素检 测 情况 ：０ ９ 度共 有 １ ． ２０ 年 ７家企业
制鞋 行业 的制 作工 艺 一般 有 注 塑法 、 压 硫化 法 、 缝 法 、 胶 法 。 模 线 粘 据统计 由于粘胶 法 具有 投资 少 、 成本 低 ， 于 品种更 换 等优 势 ， 制 鞋行 便 在 业 中采 用 最为广 泛 Ｌ 。而 粘胶 剂 含有 ７ ～ ８ ％ 的挥 发 性 有机 溶 剂 ， ４ ］ ０ ０ 这 些溶 剂 在涂胶 后很 快 挥发 ， 成对 周 围环境 的 污染 和职 工 身体 健 康 的 构 危 害 。桐 乡市 的 ３ １ ７ 家制 鞋 企业 均 全 部 或 部分 采 用 粘 胶 法 。通 过 本次 专 项检 查对 我市 的 制鞋企 业 有了全 面 的 了解 ， 现主要 存 在 以下 一 些 问 发 题： ①制鞋 企 业规模 小 ， 当 数量为 家 庭作 坊式 ， 相 缺少 职业 病 防治 的 基本 设施 。②企 业职 业病 防治 意识 总体 不 高 ， 一些 企业 的 职业 病 防治 意识 比 较差， 职业 卫生 管理 制 度形 同虚 设 ， 职业 病 防治 还 停 留在 “ 我 做 的状 要 态， 主动性 和积 极性 不 够 。③ 劳 动者 职 业 卫 生意 识 较差 ， 鞋类 企 业 劳 制 动者 流 动 性较 大 ， 加 上 劳 动者 的文 化 程 度普 遍 不 高 ， 业卫 生 意识 普 再 职 遍较 差 。 制鞋 企业 是桐 乡 市的 重点行 业 ， 业病 防 治关 系桐 乡 市 的社 会经 济 职 发展 稳定 大局 ， 针对 我市 制 鞋 企业 的 实 际 情况 ， 者 认为 应 采取 以下 一 笔 些措 施 ： 加强 职业 卫生 的监 督管 理 ， 泛深 入宣传 《 ① 广 中华 人 民共 和 国职 业病 防治 法 》 法律 、 规 和职业 病 防治 知识 ， 高 企业 的 职业 病 防治 法 等 法 提 律意识 和 责任 意识 。② 督促 和引 导企 业 改革 生产 工艺 ， 用无 毒 或低 毒 使 的物 质代 替有 机溶 剂型 胶 粘 剂 ， 以减 少 作业 场 所 有 害物 质 的 产 生 ， 根 从 本上解 决 问题 ； 强卫 生 防护设 施 的投 入 ， 据有 害物 质 的产 生 方式 ， 加 根 采 取合 理有 效 的防护 措施 ； 生产 车 间按 照 工艺 流 程 合理 布 局 ， 使有 害 作 业 和无 害作业 分 开设 置 。③加 强工 人培 训 和职业 健康 教 育 ， 全面 提 高作 业 工人 的 自我防 护意识 。④加 强对 胶粘 剂生 产 和经 销单 位 的管 理 力度 ， 杜 绝不合 格 产品 流入 制鞋 企业 。⑤ 加大 监督 检查 的 力度 ， 对违 法 行 为依 法 作 出处 罚 。