申报户口登记表

□单位集体户 拟落户地 派出所 就/创业 时间 所辖 派出所
□社区公共户
就／创业 情况
单位名称 单位地址 与申请人关系 姓名 公民身份身份号码
源自文库
原户籍地址
随迁 人员 情况
个人 申请 （填写 主要事实 和理由） 本人承诺：本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效。若被查证在 户口事项办理过程中有隐瞒事实、弄需作假行为的，本人愿承担法律责任，接受 公安机关处理。 申请人签名： 年 月 日
申报户口登记表
（毕业生、人才等创业就业落户）
□博士研究生、硕士研究生落户 □毕业不满3年普通高校毕业生落户 □毕业已满3年普通高校毕业生落户 □非普通高校毕业生落户 □中专（技校）毕业生落户 □学生（人才）集体户滞留人员落户 □本市生源学生回原籍落户 （请在□中打“√”）
姓名 公民身份号码 性别
申请 落户 类别
□公务员、事业编制工作人员落户 □国家、省、市评定的人才落户 □高级专业技术人才和高技能人才落户 □“四上企业”高管人员落户 □获得荣誉称号及特殊贡献者落户 □非本市户籍人员迁入新城区、开发区落户
出生日期 联系方式
原户籍地 派出所 所辖 派出所
年
月
日
申请 人员 基本 情况
原户籍地址 实际居住地址 □自有房屋 拟落户地址 □自有产权房屋