高龄补贴申请审批表精选.

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80周岁以上老年人基本生活津贴申请审批表

申请人签名：受委托人代签字：申请日期：年月日
居（村）委会受理人签名：受理日期：年月日
连队（村居）委会核实意见
经办人：负责人：盖章
团场（街道、
乡镇）审核
意见
经办人：负责人：盖章
师（市）
老龄办审批
意见
经办人：负责人：盖章
备注
80周岁以上老年人基本生活津贴申请审批表请人姓名
性别
出生年月
近期免冠1寸
照片
身份证号
户籍所在地
居住地
联系电话
手机
受委托人信息
受委托人姓名
身份证号
与申请人关系
联系电话
手机
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“√”）
□申请人身份证复印件□申请人户口薄复印件□申请人受委托人身份证明

XX县80岁以上老人高龄津贴审批表【模板】

**县80岁以上老人高龄津贴审批表
姓名
性别
民族
户籍状况
文化程度
出生日期
职业状况
婚姻状况
健康状况
收入状况
户籍地址
详细住址
家庭电话
身份证号码
信用社银行帐号（附复印件）
主要赡养人
（委托人）
情况
姓名
与老人的关系
年龄
家庭住址（职业）
联系电话
村、街道社区承办
承办人
联系电话
所在村、街道社区
初审意见
审核人：
年月日（盖章）
乡镇人民政府
审核意见
审核人：
年月日（盖章）
县老龄办
审批意见
年月日（盖章）
备注
申报人：申报时间：
说明：1、“户“收入状况”填写老年人年收入情况和经济来源；2、乡镇人民政府要如实填报审批表，每季度第二个月底统一上报县老龄办。

北京市90-99周岁高龄老年人津贴申请表

注：请双面打印此表
北京市90-99周岁高龄老年人津贴申请表
区（县）：_______街道（乡镇）：________居（村）委会：________________
受委托人信息
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“ ”）
北京市老龄工作委员会办公室监制
填表说明：
1.申请人须携带户口薄和身份证原件到户籍所在地的居（村）委会提交申请，并提交两寸免冠
近照两张、户口薄复印件和身份证复印件各两份。

如委托其亲属或其他人代为申请的，受委托人须携带身份证原件，并须同时提交受委托人身份证复印件壹份。

2.表内户籍所在地址按照居民户口薄地址填写。

申请人的户籍所在地与经常居住地不一致的，
须由经常居住地街道办事处或者乡（镇）人民政府出具证明材料，作为申请材料一并提交。

3.申请人提交的身份证复印件、户口薄复印件等相关材料应附在本申请表后，逐级提交上级部
门审核。

备注：
1、停止享受待遇时间：_______年______月，停止享受原因：
户籍在本市内迁移户籍从本市迁出本市户籍注销音讯全无死亡2、请经办人在符合申请人实际情况的中打“ ”。

普宁市80周岁以上高龄老人生活津贴申请审批表

特此申请。
代理人：
申请时间：年月日
村（居）
委会意见
老人符合申领高龄老人生活津贴条件，拟请办理。
经办人：
单位盖章：年月日
乡镇场街道社事办审核意见
经核实，老人符合高龄老人生活津贴条件，拟予办理。
经办人：
单位盖章：年月日
市老龄办审批意见
同意该老人从年月起领取高龄老人生活津贴。
市每月发放高龄老Βιβλιοθήκη 生活津贴金额元。审批人：单位盖章:
审批日期：
注：1．户口本及身份证直接复印在审批表后或把复印件附在表后；2．类别：指普通高龄老人、特殊群体（低保、五保、重点优抚对象）和百岁老人；3．审批表一式二份上报市老龄办。
附件1
普宁市80周岁以上高龄老人生活津贴申请审批表
姓
名
性
别
类别
出生
年月
户口
所在地
一寸
相片
身份证号码
现居住地址:
电话:
赡养人姓名
电话:
申请原因
□本人现年周岁,符合高龄老人生活津贴申领条件,现申请高龄老人生活津贴。
特此申请。
申请人：
申请时间：年月日
□老人现年周岁，与本人是关系，符合高龄老人生活津贴申领条件。现我代理他/她申请高龄老人生活津贴金并保证用于他/她本人，提高他/她的生活质量。

双流高龄老人长寿生活补助申请审批表

姓名
性别
出生
年月
年龄
户口所在地或工作单位
代理人姓名
性别
年龄
证件
名称
户口所在地或工作单位
老人身份证号
代理人身份证号
老人联系电话
代理人联系电话
镇人民政府（街道办事处）审核意见
审核人：年月日
县老
龄委
审批
意见
享受补助标准
开始享受时间
审批结果
每月补助100元
双流县80至89岁老人长寿生活补助审批表
姓名
性别
出生
年月
年龄
户口所在地或工作单位
代理人姓名
老人身份证号
代理人身份证号
老人联系电话
代理人联系电话
镇人民政府（街道办事处）审核意见
审核人：年月日
县老
龄委
审批
意见
享受补助标准
开始补助时间
审批结果
每月补助50元
双流县百岁老人长寿生活补助审批表
姓名
性别
出生
年月
年龄
户口所在地或工作单位
代理人姓名
性别
年龄
证件
名称
户口所在地或工作单位
老人身份证号
代理人身份证号
老人联系电话
代理人联系电话
镇人民政府（街道办事处）审核意见
审核人：年月日
县老
龄委
审批
意见
享受补助标准
开始享受时间
审批结果
每月补助300元
双流县90至99岁老人长寿生活补助审批表

北京市高龄老年人津贴申请审批表精品

北京市90-99周岁高龄老年人津贴申请表
区（县）：街道（乡镇）：居（村）委会：h
受委托人信息
提交材料（已提交下列材料的，在方框里打“√”）
北京市老龄工作委员会办公室监制填表说明：
1．申请人须携带户口簿和身份证原件到户籍所在地的居（村）委会提交申请，并提交两寸免冠近照两张、户口簿复印件和身份证复印件各两份。

如委托其亲属或其他人代为申请的，受委托人须携带身份证原件，并须同时提交受委托人身份证复印件两份。

2．表内户籍所在地址按照居民户口簿地址填写。

申请人的户籍所在地与经常居住地不一致的，须由经常居住地街道办事处或者乡（镇）人民政府出具证明材料，作为申请材料一并提交。

3．申请人提交的身份证复印件、户口簿复印件等相关材料应附在本申请表后，逐级提交上级部门审核。

高龄老人津贴申领表

或委托人自我描述）Biblioteka □全自理 □半能自理 □全失能
子女情况或受托联系人信息（可根据实际情况多填）
*姓名
*与老人关系
*联系电话
姓名
与老人关系
联系电话
姓名
与老人关系
联系电话
*填报人姓名
*填报人电话
*住址住址住址
-1-
户籍地村（社区）
意见
审核人：单位盖章：
户籍地镇（街道、中心）
意见
审核人：单位盖章：
年月日年月日
区民政
部门意见
经办人：单位盖章：
年月日
备注：1.带*为必填项，出生年月必须与身份证一致； 2.高龄老人户口簿、身份证、银行卡正反两面复印件（委托人身份证复印件）随申
领表附后； 3.申领表需双面打印，一式三份，村（社区）、镇（街道、中心）、区民政部门各
存一份。
-2-
3
附件 1
长治市潞州区高龄老年人津贴申领表
*姓名
性别
民族
*出生年月
*联系电话
*身份证号
贴照片处
现居住地
镇（街道、中心）社区（村）
*户籍所在地
*详细家庭地址
银行帐号
*老人类别
低保老人 □特困老人 □计生生育特殊家庭老人 □其他
居住情况
□独自居住 □与配偶住 □与子女合住 □其他
自理能力（注：家属

新80周岁以上高龄老人津贴申请审批表

罗定市80周岁以上高龄老人津贴申请审批表
姓名
性别
出生年月
民族
相片
户籍所在地
身份证号码
现居住地址
电话
赡养人姓名
电话
申请原因
申请人现年周岁,符合高龄津贴申领条件,现提出申领高龄津贴。
代办人签名：申请人签名：
与申请人关系申请时间拟请办理。
单位（盖章）：
2、申请人户口簿、身份证、邮政存折或邮政卡全部交复印件。
年月日
乡镇人民政府（街道办事处）
审核意见
经核实，老人符合申领高龄津贴条件，拟予办理。
单位（盖章）：
年月日
市老龄办
审批意见
同意老人从年月起领取罗定市□80至99周岁□100周岁以上标准的高龄津贴。每月发放高龄津贴金额共元。
审批人：单位（盖章）：
年月日
注：1、本表一式一份，一张一寸红底相片贴在右上角“相片”位置。

郑州市高龄津贴申请表

郑州市高龄津贴申请表尊敬的相关部门领导：您好！为了更好地保障高龄老人的生活，提高他们的生活质量，郑州市推出了高龄津贴政策。

在此，我代表家中的长辈，填写这份高龄津贴申请表，希望能够得到政府的关怀和支持。

一、申请人基本信息姓名：＿____性别：＿____出生日期：＿____年_____月_____日身份证号码：＿____户籍所在地：＿____现居住地：＿____联系电话：＿____二、申请人家属信息1、子女姓名：＿____ 联系电话：＿____ 与申请人关系：＿____2、子女姓名：＿____ 联系电话：＿____ 与申请人关系：＿____3、其他亲属姓名：＿____ 联系电话：＿____ 与申请人关系：＿____三、申请原因随着年龄的增长，长辈的身体机能逐渐下降，生活自理能力也有所减弱。

日常的医疗费用、生活开销等给家庭带来了一定的经济压力。

高龄津贴的发放将能够在一定程度上缓解这些困难，为长辈提供更好的生活保障。

四、家庭经济状况1、家庭主要收入来源：＿____退休金：＿____元/月子女赡养费：＿____元/月其他收入：＿____元/月2、家庭主要支出：医疗费用：＿____元/月生活费用：＿____元/月其他支出：＿____元/月五、健康状况1、身体状况：健康状况良好患有慢性疾病（请注明疾病名称）：＿____行动不便其他（请说明）：＿____2、日常护理情况：能够自理需要部分照顾需要完全照顾六、高龄津贴申请承诺我郑重承诺，所提供的申请信息真实、准确、完整。

如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

同时，我将积极配合相关部门的审核工作，按照要求提供所需的证明材料。

七、申请材料清单1、申请人身份证复印件2、户口簿复印件3、近期免冠照片4、银行账户信息（开户银行、账号）5、其他相关证明材料（如病历、诊断证明等，如有需要）八、审批流程1、提交申请：将填写完整的申请表及相关材料提交至户籍所在地的社区（村）委员会。

2、初审：社区（村）委员会对申请材料进行初步审核，核实申请人的基本信息和家庭状况。