高龄老人补贴申请表
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. 高龄老人生活津贴申请审批表
老人姓名
性别出生年月照片粘贴处（二寸）联系电话
民族身份证号码
户籍所在地现居住地址
赡养人姓名与老人关系联系电话社区（村委会）
意见（盖章）
日期：
街道办（乡镇）
意见（盖章）
日期：
县区老龄办
意见同意
老人从起市领取高龄老人生活津贴。发放每月高龄老人津贴金额
元
（盖
章）日期：
备注此表作为建立基本信息台账的依据，应存档备案