儿童五官保健

标准对数视力表（国际标准视力表）检查法
• 距离：被检查者应站在距视力表5米处，视 力表灯箱悬挂的高度使1.0行与大多数儿童 双眼水平一致。 • 检查方法：先右后左，先裸皮肤后戴镜眼， 儿童能看到的最小视标行的全部视标均应 看完。 • 记录方法：被测眼能看到的最小视标行若 能看清半数以上视标，则视力为此行。若 被测眼能看到的最小视标行只能看清不足 半数视而不见标，则视力记录上行。
• 听力筛查与监测：凡新入园的儿童 均应询问既往听力筛查结果。，可 疑儿童要进行测查。
重点监测客观反映不良的儿童：
• 开始学说话年龄晚于11个月。 • 精神不易集中，反应迟钝。 • 口齿不清，语言发育落后于同龄 儿童。
谢 谢！
儿童听力保健
听力障碍：
• 先天性：即出生后即出现听力障碍。 • 后天性： 耳毒性药物（曾使用庆大霉素、链霉素、 卡那霉素等）。 疾病的影响：中耳炎、急性传染病。 其它：头部外伤、高热惊厥等。
听力筛查与监测的意义：
• 听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激的环 境，在语言发育最重要和最关键的2～3 岁内不能建立正常的语言学习，最终导 致聋哑，轻者也会引起语言障碍，口齿 不清。因此我们保健老师要定期对在托 在园儿童进行监测，及早发现听力不良 儿童及早进行干预。
• 说明：达到1.0就算是视力力正常，视力 正常的标准不是1.5，而是1.0。 • 0.01～0.08的概念：患者站在距视力表5 米处不能看清视力表上的任何图标，逐 渐向前移，至4米处才能只看清视力表上 最大的一个图标，记为0.08，以此累推， 3米处记0.06，2米处记0.04，1米处记 0.02，50cm处记0.01。
托幼园所保健在弱视治疗需配合做的工作：
检查、监督弱视儿童坚持戴镜，保 持眼镜的干净。运动时对患儿要加 以关照的保护。 检查、督促弱视儿童的“遮盖及精 细工作”。 弱视患儿的心理保健。
儿童口腔保健
• 人的一生中有两副牙齿——乳牙 和恒牙。乳牙自出生后6个月左 右开始萌出，大约两岁半出齐共 20颗。6岁左右开始替换牙，同 时第一恒磨牙萌出，至12—13岁， 乳恒牙替换完毕，恒共28—32颗。
儿童五官保健
儿童眼保健 儿童口腔保健 儿童听力保健
儿童眼保健
眼球的发育
• 正常成人的眼球的前后径平均约 24mm，称为正视眼。 • 新生儿眼球的前后径只有 12.5mm～15.8mm，由于他们的眼 轴短，所以都有一定程度的远视。
儿童眼球解剖特点
• 眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、 玻璃体 • 眼的屈光系统相当于一组凸透镜，睫状 肌的收缩及舒张可调节晶状体的屈光力， 儿童期此调节力很强。因此，儿童验光 配镜需事先用散瞳药（1%阿托品眼液） 来麻痹睫状肌，以消除这种调节力。
• 重点介绍两颗牙齿：
乳牙：第二乳磨牙：六龄齿即第一恒磨牙
的萌出是依靠第二乳磨牙来确定其萌出 位臵的，若第二乳磨牙龋坏致使过早丧 失，可使六龄齿萌出的位臵前移，造成 恒牙拥挤错位，牙列不齐，故第二乳磨 牙应尽量保持到换牙期，发现龋坏要及 时治疗。
恒牙： 第一恒磨牙，即六龄齿。儿童 6 岁
左右直接从乳磨牙后长出的。第一恒磨 牙是人体最重要的一颗牙齿。六龄齿是 最早萌出的恒牙，咀嚼功能最强，直接 影响着恒牙的排列和颌骨的正常发育， 由于其解剖结构特点，咬颌面窝沟多且 深，易滞留食物及藏慝细菌而龋坏，故 必须注意保护。
儿童的视力
• • • • • • • • • • • 年龄 新生儿 3月 6月 9月 12月 1岁半 2岁 3岁 5岁 6岁 视力 眼前15～20cm 0.02 0.06 ～0.08 0.1 0.20 ～0.25 0.4 0.5 ～0.6 0.7 1.0 ≥1.0
视力的检查
• 要求：园所内全体儿童均应定期 检查，对4岁以上儿童每半年至少 进行一次视力眼位的筛查，能够 用标准对数视力表的尽量要用标 准对数视力表，对有可疑的或复 查的儿童一定要用标准对数视力 表检查。
注意事项：
剧烈活动后不查视力。 强光下活动后不查视力。 不偷看、不眯眼、不揉眼，否则有误差。 遮眼时勿压迫眼球，影响视敏度。 若2.5米处用平面镜检查Leabharlann Baidu要求镜子不变 形
弱
视
• 定义：弱视是指眼球无器 质性病变而矫正视力不能 达到正常者。
• 临床表现：视力不好，视物歪头， 眯眼。典型症状：拥挤现象。 • 治疗：首先合理散瞳验光配镜， 之后开始“遮盖+精细工作”训 练，如描图、插扳、穿针、穿珠。
龋齿的预防
注意口腔卫生，培养良好的口腔卫生习 惯。 刷牙是保持口腔卫生的最重要的方法， 3岁儿童即应学会自己刷牙，或由老师集 体组织刷牙。 正确的刷牙方法是顺牙缝竖刷，即上 牙从上往下，下牙从下往上刷，后磨牙 咬颌面用画圈法刷。
局部用氟防龋：增强牙齿防龋能力。 • 含氟牙膏刷牙。5岁以上。 • 氟水含漱：5岁以上。 • 局部涂氟：目前比较推荐使用的是氟保 护漆，氟保护漆在牙齿表面形成一层保 护膜，可以持续释放出氟离子，因而作 用持久，一年每个儿童进行两次。 • 氟离子导入。 • 窝沟封闭法：选择儿童六龄齿和乳磨牙 作为重点保护需到医院进行。