癌痛评估标准化文件

类别流程改善☑名称：

住院患者癌痛评估标准流程

编号：zlk2017-1 提升质量□主管部门：

肿瘤科临床路径□

一、目的：为规范癌痛评估的准确性，从而为癌痛治疗提供准确信息，指导医护人员对癌痛患者提供有效服务。

二、适用范围：肿瘤科病房

4.如患者NRS 评分≥7分，医生须填写《简明疼痛评估量表（BPI ）》，如需进行滴定处理，医生须填写《药物剂滴定表》。

5.出院前医护均需要对患者进行疼痛评估，出院后随访需记录疼痛评估结果。

四、使用记录：

2017年2月15日开始在肿瘤科癌痛诊疗过程中开始使用。 五、注意事项：

入院患者均按照此流程进行评估并详细记录评估结果。

六、附则：

1.执行日期：2017年2月15日开始执行。

2.如执行过程中流程有所修改则经肿瘤科质量管理小组进行修订。

3.所使用表单详见附件： 《癌痛筛查及评估表》（附件1） 《疼痛护理单》（附件2）

《疼痛病人护士交班记录本》（附件3） 《简明疼痛评估量表（BPI ）》（附件4） 《药物剂量滴定表》（附件5）

附件1 云南昆钢医院肿瘤科肿瘤科

疼痛筛查及评估表

： 性别： 年龄： 住院号： 评估时间： 诊断： 1. 患者现在有疼痛吗：□有□无

2. 患者疼痛部位（请在下图中标出您的疼痛部位）：

3.

现在的疼痛程度大多数是：

（不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈）

4

不痛）０ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０（最剧烈）） 5.

现在服用止痛药物情况：药物名称： 用法用量： 使用频次：

请在图中标明疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“Ｘ”标出

患者疼痛性质：（选择其他需要额外注明疼痛性质）注：在选项前打√，可多选 1. 酸痛 2. 刺痛 3. 跳痛 4. 钝痛 5. 绞痛 6. 胀痛 7. 坠痛 8. 钻顶样痛 9.

暴裂样痛

10.撕裂样痛

10. 牵拉样痛 11. 压榨样痛 12. 放电样痛 13. 电击样痛 14. 烧灼样痛 15. 麻木样痛 16. 刀割样痛 17. 束带样痛 18.

轻触痛

其他

（不痛）０１２３４５６７８９１０（最剧烈）

服药后是否有以下情况：□便秘□恶心□呕吐□嗜睡□眩晕□尿储留□呼吸抑制□其他患者对止痛治疗的期望：□不影响一般生活□其他

以下情况患者符合哪些：□内脏痛□神经病理性疼痛□躯体痛□骨转移痛□其他

同时有其他何种疾病：；

大便：次/ 日

科室：床号：住院号：

：性别：年龄：诊断：

A B C D

日期

时间

部位

活动情况

疼痛评分