乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘祥彦讲课2014317[1]
中医对乳腺癌的认识及术后治疗原则
收稿日期:2004-06-02作者简介:孙贻安(1963-),男,山东文登人,副主任医师,主要从事中西医结合乳腺、甲状腺疾病及疮疡的研究。
文章编号:1009-5276(2005)01-0180-02中医对乳腺癌的认识及术后治疗原则孙贻安1,刘晓菲2(1 山东中医药大学附属医院乳腺外科,山东济南250011;2 山东中医药大学2003级博士研究生,山东济南250014)关键词:中医药;乳腺癌术后;应用中图分类号:R730 文献标识码:A1 古代对乳腺癌的认识古代医家有关乳腺癌的病因病机、诊断和鉴别诊断、治疗、方药等方面的记载甚多,对现代中医治疗乳腺癌有很大影响。
陈实功在 外科正宗 中对乳岩病因病机的认识是,!又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚成结核。
∀ 医宗金鉴 则描述!坚硬岩形引腋胸∀,认识到乳癌晚期可转移至胸壁和腋窝。
外科证治全生集 则认为乳癌是由于阴寒结痰,治当阳和通腠,温补气血,主张用阳和汤治疗,这显然与马氏观点相反。
王氏所创制的!西黄丸∀及!小金丹∀确有一定疗效,至今仍在延用。
以上可以看出中医学对乳腺癌已有了较完整的认识,但随着医学发展,对乳腺癌治疗是应用各种手段的综合治疗,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及中医中药治疗。
目前手术治疗是乳腺癌的首选治疗。
辅以放疗、化疗及内分泌治疗。
由于这些治疗而出现一系列毒副反应及肿瘤复发转移等方面难题,给中医治疗乳腺癌带来新的挑战和机遇,由于乳腺癌首选手术治疗,中医治疗作为综合治疗手段之一,治疗乳腺癌的重点是防止癌的复发与转移,以及减少因化疗、放疗所引起的毒副反应。
对提高术后生活质量,延长生存时间,起着积极作用。
2 乳腺癌术后的治疗原则2 1 扶正固本法 !邪之所凑,其气必虚∀!正气存内,邪不可干∀,正气亏虚,脏腑功能失调是乳癌发病的根本原因,手术创伤更能耗气伤血,加重正气亏虚,大量古代医著所论述的有关乳岩的病因病机与患者的正气不足有关,如明# 女科撮要 有!乳岩属肝脾二脏郁怒,气血耗损∀。
乳腺疾病健康知识讲座
乳腺疾病健康知识讲座---乳腺疾病健康知识讲座乳腺增生病是妇女常见、多发病之一，尤其近年来发病率上升，年龄也日趋年轻化，多见于20～50岁的女性。
因此了解乳腺增生病的症状、发病原因与危害，以及如何进行及时的防治是非常重要的！近年来乳腺增生病：一组数字：2008年—2010年：（三年）可疑乳腺癌病人：42人确诊病人：29人其中炎性症状：8人，确诊：5人，非哺乳期乳腺炎：3人肿块最小：1ⅹ1㎝，肿块最大：9ⅹ9㎝副乳癌变：1人术后乳腺囊性增生：2人年龄：最大77岁，最小20岁一．乳腺增生病的症状乳房疼痛+肿块1．乳房疼痛：胀痛或刺痛，多为两侧，左侧尤甚，可及腋下、肩背。
情郁左甚，劳累右甚。
经前加重，经后减轻；情郁加重，情畅减轻。
2．乳房肿块：多发于双侧，单个或多个，好发于乳房外上象限。
肿块形状有片状、结节状、条索状、颗粒状等。
肿块质地软、硬或韧，经前大而硬，经后小而软。
3．溢液：少数可见。
4．月经失调：月经前后不定期，量少色暗兼有血块。
二．乳腺增生病的病因1．首要身分（1）精神身分情志不畅：夫妻关系母子关系婆媳关系生意竞争研究紧张工作压力郁怒伤肝，思虑伤脾，肝郁脾虚，血瘀痰凝，蕴于乳房，结聚成块而形成乳腺增生病。
乳房属胃，脾胃互为表里，肝气行于左。
2．诱发身分劳顿：上肢劳力过度。
饮食：恣食生冷、辛辣之品。
衣着：佩戴过紧的胸罩。
其他：不生育，不哺乳，性生活反面谐。
三．乳腺增抱病的搜检（三只手）1．自我检查（第一只手）工夫：（三个一）每月一次。
经后一周（绝经前妇女）。
每个月的第一天（绝经后妇女）。
方法：一看二摸三挤看——面对镜子，双手叉腰，观察乳房的任何改变。
（1）外观：大小是否对称，有无异常突起；-------（2）皮肤：有无橘皮样和酒窝状改变；（3）：是否内陷、回缩或抬高。
面临镜子手叉腰，凹凸酒窝及大小。
摸——（1）站立：用一手上提至头部后侧，用另一手搜检乳房，手指并拢，平放于乳房上，顺次顺时柔柔地触摸及腋下，左右交替搜检。
乳腺癌手术患者健康教育
３ ４ ５ 嘱患者按 医嘱继续 抗 复发 治疗 ， ． ． 如化疗 、 免疫 治疗等 ， 定
期 到 医 院 复 查 ， 般 术 后 ６个 月 内 每 月 检 查 １ ， 一 次 以后 第 ３个 月
检 查 １次 。
３２ ２ 介绍术前各项化验检查 的 目的 ， ．． 注意事项 ， 如术 前行心 电
图 、 腺 彩超 、 乳 留取 大 小 便 常 规 检 查 ， 合 护 士 取 血 标 本 ， 解 血 配 了
３ ４ ６ 向患者讲述乳房再 造术 或利 用服饰 来掩 盖体形 的改 变 ， ．．
物品 。 ３４２ 患侧上肢禁止测量血压 、 射或采血 。 ．． 注
３ ４ ３ 术 后 ５年 内避 免 妊 娠 。 ．．
３ １ 帮助患者熟悉病 房环境 ， 任护士 积极 热情地 接待 患者 及 ． 责 家属 ， 向其介绍病房环境 、 主管医生 、 主管护士 、 护士长等 ， 患者 使
消除 陌生 、 张 、 惧 心 理 ， 而 对 医 护 人 员 产 生 亲 切 感 和 信 紧 恐 从
问题 ， 进 行 讨 论 。 并
肿， 并保 持 引 流 通 畅 ， 持 适 当 的 负 压 ， 时 挤 压 引 流 管 ， 意 观 维 定 注
察引流液颜 色和量。
３３ ５ 患肢上肢功能锻炼 ．．
术后第 １ ～２天 卧床期 间， 主要指导
患者作伸指 、 握拳 、 屈腕 动作 ； ３～ 第 ４天做 屈时运 动 ； ５～６天 第 练 习患侧手掌摸对侧 肩及同侧耳廓 ； ７～８天练习肩部 活动 ； 第 第
。 ｌ◆ ＿ １＿ ？ ：ｌ ｌ ｌ ． ．
乳腺癌专家演讲稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，与大家共同探讨乳腺癌这一严重威胁女性健康的疾病。
在此，我要感谢主办方为我们提供了这样一个交流学习的平台。
接下来，我将从以下几个方面为大家讲解乳腺癌的相关知识。
一、乳腺癌的概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势。
乳腺癌的发生与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。
在我国，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为女性健康的一大杀手。
二、乳腺癌的早期症状及预防乳腺癌的早期症状并不明显，很多患者在发现时已经处于中晚期。
因此，提高乳腺癌的早期发现率至关重要。
以下是一些乳腺癌的早期症状：1. 乳房肿块：乳房出现质地坚硬、边缘不清、活动度差的肿块；2. 乳房皮肤改变：如橘皮样改变、酒窝征等；3. 乳房乳头溢液：乳头出现血性、浆液性或水样溢液；4. 乳房疼痛：部分患者会出现乳房疼痛，但并非所有患者都有此症状。
为了预防乳腺癌，我们应从以下几个方面入手：1. 健康饮食：保持低脂肪、高纤维的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果；2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动；3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖；4. 定期体检：35岁以上女性应每年进行一次乳腺筛查；5. 注意激素水平：避免长期使用激素类药物，如避孕药等。
三、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
以下简要介绍几种治疗方法：1. 手术治疗：是目前乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、保乳手术等；2. 放疗：适用于术后辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗；3. 化疗：适用于乳腺癌的辅助治疗和晚期乳腺癌的治疗；4. 内分泌治疗：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者；5. 靶向治疗：针对乳腺癌的特定分子靶点进行治疗。
四、乳腺癌的预后及康复乳腺癌的预后与患者年龄、肿瘤分期、病理类型等因素有关。
早期发现、早期治疗的患者预后较好。
康复过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，同时注重身心康复。
乳腺护理讲课题目大全
乳腺护理讲课题目大全
乳腺护理是妇科领域中的重要一环，乳腺护理讲课题目大全可以帮助乳腺护理人员更好地进行健康教育和科普宣传。
以下是一些常见的乳腺护理讲课题目及正文:
1. 乳腺护理的重要性及注意事项
- 介绍乳腺护理的概念和目的，以及乳腺护理的重要性，同时介绍乳腺护理的注意事项，如避免过度按摩、避免穿戴紧身衣等。
2. 乳腺增生的预防和治疗
- 介绍乳腺增生的基本概念和分类，以及乳腺增生的预防和治疗方法，如保持健康的生活方式、定期体检、使用乳腺保护工具等。
3. 乳腺癌的预防和早期发现
- 介绍乳腺癌的基本概念和流行病学特点，以及乳腺癌的预防和早期发现方法，如定期进行乳腺检查、了解家族病史、注意饮食和生活方式等。
4. 乳腺护理的专业技能及临床应用
- 介绍乳腺护理的专业技能和临床应用，如乳腺清洁、乳腺按摩、乳腺热敷、乳腺冷敷等。
5. 乳腺护理在妇科手术中的应用
- 介绍乳腺护理在妇科手术中的应用，如妇科手术前的乳腺准备、妇科手术后的乳腺护理等。
6. 乳腺护理在母乳喂养中的应用
- 介绍乳腺护理在母乳喂养中的应用，如母乳喂养的好处、母乳
喂养的正确姿势、乳腺保护工具等。
7. 乳腺护理与心理健康
- 介绍乳腺护理与心理健康的关系，如乳腺疼痛、乳头皲裂等对心理健康的影响，以及乳腺护理对心理健康的保护作用。
8. 乳腺护理的数字化应用
- 介绍乳腺护理的数字化应用，如乳腺 X 光摄影、乳腺 CT 等数字化乳腺检查技术，以及数字化乳腺护理工具的应用。
以上是一些常见的乳腺护理讲课题目及正文，内容可根据实际需要进行适当调整和补充。
--甲状腺和乳腺疾病的外科治疗.ppt
临床表现：高热，脉快，烦躁不安，大 汗，水泻，呕吐。
治疗：口服碘，激素，肾上腺能阻滞剂， 镇静，降温，补充能量和吸氧，强心。
亚急性甲状腺炎
病理：多见于30—40岁女性，常发于上感后。 病毒破坏滤泡---胶体外渗—异物反应，细胞 浸润--形成巨细胞肉牙肿。
临床表现：上感后较状腺突然肿大，发硬， 疼痛，吞咽困难等
➢
症状较轻者。
➢
不能耐受手术者；
手术前准备：
➢
药物准备。
➢
术前检查。
（三）甲状腺功能亢进的治疗
手术并发征：
➢
术后呼吸困难和窒息。
➢
喉返神经损伤。
➢
喉上神经损伤。
➢
手足抽搐。
➢
甲亢危象。➢ຫໍສະໝຸດ 甲低。甲亢危象的处理。
与术前准备不足，甲亢未控制好及手术 刺激有关。因甲状腺素过量释放—爆发 性肾上腺素能兴奋。
特殊类型的乳腺癌
special types of breast cancer
炎性乳腺癌
inflammatory breast carcinoma，IBC
关爱女性健康知识讲座教育宣传
关爱女性健康知识讲座教育宣传目录1. 女性健康概述 (3)1.1 女性生理特点 (4)1.2 女性常见疾病 (6)1.3 女性健康检查项目 (7)2. 月经健康 (8)2.1 月经的正常周期 (9)2.2 月经不调的原因及预防 (10)2.3 月经期间的保健措施 (10)3. 怀孕与分娩 (12)3.1 怀孕前的准备 (12)3.2 孕期的饮食与运动 (14)3.3 分娩的注意事项与技巧 (15)4. 更年期与女性健康 (16)4.1 更年期的症状及原因 (18)4.2 更年期的保健方法 (19)4.3 更年期的心理调适 (20)5. 乳腺健康 (21)5.1 乳腺疾病的预防与治疗 (22)5.2 乳腺自检的方法与技巧 (22)5.3 乳腺癌的筛查与诊断 (23)6. 性健康与艾滋病防治 (24)6.1 性传播疾病的预防与治疗 (25)6.2 避孕方法的选择与使用 (27)6.3 艾滋病的预防与治疗 (28)7. 女性心理健康 (29)7.1 女性心理特点与压力应对 (31)7.2 女性情绪管理的方法与技巧 (32)7.3 女性心理疾病的预防与治疗 (34)8. 女性营养与养生 (35)8.1 女性饮食的基本原则 (37)8.2 女性养生的方法与技巧 (38)8.3 女性保健品的选择与使用 (39)9. 女性运动与健身 (40)9.1 女性运动的好处与禁忌 (41)9.2 女性适合的运动项目与方法 (43)9.3 家庭健身器材的使用与保养 (44)10. 社会关爱与支持体系 (45)10.1 家庭对女性健康的关注与支持 (47)10.2 学校对女学生的心理健康教育 (48)10.3 社区对女性健康的服务与宣传 (49)1. 女性健康概述女性健康是一个广泛且重要的话题，它涉及到许多不同的领域，包括生理、心理、社会和环境等。
在现代社会中，女性的角色和地位发生了巨大的变化，她们不仅在家庭中扮演着重要角色，同时在职场上也取得了显著的成就。
乳腺知识讲座
• 切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。用另一只手检查 ，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查做好预防乳腺疾病的 工作。
• 哺乳期：乳腺结构与妊娠期乳腺相似，但腺体发育更好，腺泡腔增大。腺泡处于不同 的分泌时期，有的腺泡呈分泌前期，腺细胞呈高柱状；有的腺泡处于分泌后期,细胞呈 立方形或扁平形，腺腔充满乳汁，腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等，呈分泌状态 的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。
• 断乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺组织逐渐萎缩，结缔组织和脂肪组织 增多，乳腺又转入静止期。绝经后，体内雌激素及孕激素水平下降，乳腺组织萎缩退 化，脂肪也减少。
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二、乳腺的功能
• 乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为幼子提供食 物。在人类身上，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管 发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺 开始泌乳。
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三、乳腺的结构
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四、乳腺发育的几个时期
• 静止期：乳腺是指未孕女性的乳腺，腺体不发达，仅见少量导管和小的腺泡，脂肪组 织和结缔组织丰富，在排卵后，腺泡和导管略有增生。
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3、淋浴检查法：
• 淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法 是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各 个部位及腋窝是否有肿块。
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九、疾病预防
• 看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观 察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头 天生就是内陷，则不需过分紧张。
乳腺外科基本讲解参考PPT
乳腺外科基本讲解
小叶增生 非典型小叶增生
乳腺外科基本讲解
1.大部分淋巴液—腋窝淋巴结—锁骨下淋巴结； 上部淋巴液—胸肌间淋巴结—锁骨下淋巴结； 锁骨下淋巴结—锁骨上淋巴结。
2.部分内侧淋巴液—胸骨旁淋巴结； 3.经皮下交通淋巴管至对侧乳房。 4.深部淋巴液沿腹直肌鞘和肝镰状韧带至肝。
乳腺外科基本讲解
腺小叶
壶腹
小乳管、腺泡
叶管
• 每一腺叶有独立的腺管、
小乳管汇致大乳管，最 后开口于乳头。
小叶管
• 大乳管靠近开口的1/3 段略为膨大，是乳管内 乳头状瘤的好发部位。 小叶
乳腺疾病
乳腺外科基本讲解
乳腺疾病
乳腺外科基本讲解
乳腺疾病
乳腺外科基本讲解
乳腺疾病
乳腺外科基本讲解
乳腺疾病
乳腺外科基本讲解
乳腺外科基本讲解
广东医学院附属医院血管甲乳科 讲述：李贤勇
基础乳房解剖知识
乳腺外科基本讲解
基础乳房解剖知识
胸大肌筋膜 Pectoralis major
fascia
胸大肌 Pectoralis major
muscle
表面筋膜（表层）Superficial fascia
(deep layer)
表面筋膜（深层）
• 一侧乳房淋巴液可流向对侧；
• 乳房深部淋巴→腹直肌鞘和肝镰状韧带 淋巴管→肝脏。
乳腺外科基本讲解
• 视诊
• 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般 是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收 缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观 察皮肤凹陷时取坐位，双臂交叉于颈后或前 俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。
乳腺外科基本讲解
象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂
象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂
乳腺囊性增生症是一种常见的女性乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛、肿胀和不适，严重者还会导致乳腺包块、乳房下垂等问题。
而乳房下垂是一种比较常见的乳房问题，会对女性的自信心产生很大的影响。
针对这个问题，目前的治疗方法有很多种，但其中一种比较有效的方法是通过象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂。
所谓象限切除法，就是通过手术将乳房分为四个象限，并在乳头周围做一个环形切口，然后再将各个象限中的组织进行切除。
在这种手术中，医生可以根据患者的病情和需求，选择切除不同的象限和组织。
一般情况下，这种手术可以切除一些无用的组织和脂肪，然后通过吸脂术使乳房恢复原来的形态和弹性，从而达到乳房提升的效果。
需要注意的是，这种手术虽然对于乳腺囊性增生症伴乳房下垂的治疗效果比较好，但也有一定的风险。
比如可能会出现术后浮肿、瘀血、感染等并发症，同时手术后也需要进行一定的护理和恢复工作，以保证手术效果。
总的来说，象限切除法治疗重度乳腺囊性增生症伴乳房下垂是一种比较可靠的治疗方法，但在选择该方法之前，患者需要与医生进行详细的沟通和评估，了解手术的风险和效果，从而做出正确的决策。
同时，在手术后需要积极配合医生的护理和恢复指导，以保证手术的效果和身体的健康。
乳甲外科小讲课记录
乳甲外科小讲课记录乳甲外科是一门专门研究乳房疾病的外科学科，主要涉及乳房肿瘤、乳腺增生、乳腺炎等疾病的诊断和治疗。
在本次讲课中，我将介绍乳甲外科的基本知识和常见疾病的诊治方法。
我们来介绍一下乳甲外科的基本知识。
乳甲外科是在乳腺外科的基础上发展起来的，主要研究乳腺疾病的外科治疗方法。
乳腺是女性重要的性征之一，也是生殖系统的一部分，因此乳腺疾病的诊断和治疗对女性的健康非常重要。
乳甲外科的常见疾病包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺纤维瘤和乳腺癌等。
乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等症状，多见于生育期的女性。
乳腺囊肿是乳腺腺体内的囊性扩张，常见于青春期和更年期的女性。
乳腺炎是乳腺的感染性疾病，常见于哺乳期的女性。
乳腺纤维瘤是乳腺腺体内的纤维瘤样增生，常见于年轻女性。
乳腺癌是乳腺组织中恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
在乳甲外科的诊断中，常用的方法包括乳房体检、超声检查、乳腺钼靶摄影、磁共振成像和乳腺活检等。
乳房体检是乳甲外科医生最基本的诊断手段，可以通过触诊乳房来检查是否有异常肿块或其他异常情况。
超声检查是一种无创的检查方法，可以评估乳房的结构和异常情况。
乳腺钼靶摄影是一种放射性检查方法，可以检测乳腺组织的结构和功能。
磁共振成像是一种高分辨率的检查方法，可以提供更详细的乳腺图像。
乳腺活检是通过取乳房组织样本来进行病理学检查，可以确定乳腺病变的性质和恶性程度。
在乳甲外科的治疗中，常用的方法包括手术治疗、放疗和药物治疗等。
手术治疗是乳甲外科的核心治疗方法，可以通过切除肿瘤或异常组织来达到治疗的目的。
放疗是一种常用的辅助治疗方法，可以通过放射线来杀死癌细胞。
药物治疗是一种针对乳腺癌的特殊药物治疗方法，可以通过药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
乳甲外科是一门专门研究乳房疾病的外科学科，主要涉及乳房肿瘤、乳腺增生、乳腺炎等疾病的诊断和治疗。
通过乳房体检、超声检查、乳腺钼靶摄影、磁共振成像和乳腺活检等方法进行诊断，通过手术治疗、放疗和药物治疗等方法进行治疗。
乳泣科普讲座PPT课件
什么是乳腺健康？ 乳腺健康的重要性
保持乳腺健康不仅关乎生育和喂养，还与女性整 体健康密切相关。
乳腺健康问题可能影响心理状态和生活质量。
什么是乳腺健康？ 常见乳腺疾病
包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等。定期检查 是预防的关键。
早期发现乳腺癌可大大提高治愈率。
谁容易患乳腺疾病？
保持心理健康对预防乳腺疾病至关重要。
何时进行乳腺检查？
何时进行乳腺检查？ 自我检查
建议女性每月进行自我乳腺检查，定期关注乳腺 变化。
自我检查可以帮助早期发现异常情况。
何时进行乳腺检查？ 专业检查
建议35岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查（ 乳腺摄影）。
若有高危因素，需更频繁检查。
何时进行乳腺检查？ 注意症状
分享经历有助于减轻心理压力。
如何应对乳腺疾病？ 定期复查
治疗后定期复查，观察恢复情况，防止复发。
遵循医生的建议，保持良好的随访习惯。
谢谢观看
如发现乳腺肿块、分泌物或疼痛等症状，应及时 就医。
早期就医能提高治疗效果。
如何保持乳腺健康？
如何保持乳腺健康？ 健康饮食
多吃富含纤维和抗氧化剂的食物，减少高脂 肪、高糖食物的摄入。
如水果、蔬菜、全谷物等。
如何保持乳腺健康？
定期运动
保持良好的运动习惯，建议每周至少150分钟 的中等强度运动。
运动有助于维持健康体重，降低乳腺疾病风 险。
谁容易患乳腺疾病？
高危人群
家族史、年龄、激素水平等因素会增加乳腺 疾病的风险。
例如，35岁以上女性和有乳腺癌家族史者需 格外关注。
谁容易患乳腺疾病？ 生活方式的影响
不健康的生活方式，如吸烟、肥胖和缺乏锻 炼，均可能导致乳腺疾病。
乳甲外科小讲座规培医生记录
乳甲外科小讲座规培医生记录尊敬的各位老师、亲爱的同事们：大家好！我是一名乳甲外科规培医生，今天非常荣幸能够在这里给大家做一场小讲座，与大家分享一些关于乳甲外科的知识和经验。
我想简单介绍一下乳甲外科的背景。
乳甲外科是一门专注于乳房疾病和乳房外形美容的外科学科。
乳房在女性身体中具有重要的生理和心理意义，乳房疾病的治疗和乳房外形的修复对女性的健康和生活质量有着重要的影响。
在乳甲外科的实践中，我们常见的疾病包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺癌等。
这些疾病的治疗方法多种多样，包括手术切除、药物治疗、放射治疗等。
在选择治疗方法时，我们需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，以及患者的意愿和需求，制定最适合患者的治疗方案。
乳甲外科也与美容外科密切相关。
乳房外形的美观对女性来说非常重要，它关系到女性的自信和自尊心。
在乳房外形修复方面，我们可以通过乳房整形手术来改善乳房的形态和大小，帮助女性恢复乳房的美丽和自信。
在乳甲外科的实践中，我们需要掌握一系列的技术和技巧。
首先，我们需要熟悉乳房的解剖结构，包括乳腺组织、乳头、乳晕等。
只有对乳房的解剖结构有清晰的认识，我们才能更好地进行手术操作，减少手术风险。
我们还需要掌握一些常见的手术技术，包括乳房切除术、乳房整形术等。
在手术操作中，我们需要注意手术的精细度和安全性，尽量减少手术创伤和并发症的发生。
除了技术和技巧，作为一名乳甲外科医生，我们还需要具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。
乳房疾病往往伴随着患者的恐惧和焦虑，我们需要用温暖的语言和耐心的态度来安抚患者的情绪，解答患者的疑虑，帮助患者度过困难的时刻。
我们还需要不断学习和更新知识。
乳甲外科是一个不断发展和进步的学科，新的技术和方法不断涌现。
只有不断学习和积累，我们才能跟上时代的步伐，为患者提供更好的医疗服务。
我想强调一点，作为一名乳甲外科医生，我们的职责是保护患者的健康和安全，维护患者的权益。
我们需要始终坚持医学伦理和职业道德，以患者的利益为重，严格遵守医疗规范和操作规程，做到诊疗过程的规范化和标准化。
乳腺外科知识科普
乳腺外科知识科普乳腺外科是医学领域中的一个重要分支，主要研究和治疗乳腺疾病。
乳腺外科的发展得益于现代医学技术的进步和对乳腺疾病的深入研究，为乳腺病患者提供了更好的治疗选择和护理服务。
乳腺外科的范围非常广泛，涵盖了乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等多种疾病。
其中，乳腺肿瘤是乳腺外科的重点研究对象。
乳腺肿瘤包括乳腺癌和乳腺良性肿瘤。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是乳腺外科的主要研究方向之一。
乳腺癌的发病率在不断上升，临床上的早期发现和早期治疗对于提高乳腺癌的治愈率至关重要。
乳腺外科医生通过乳腺检查、乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振等多种手段来诊断乳腺癌，然后根据病情制定合理的治疗方案。
乳腺外科的治疗方法多种多样，根据病情的不同，可以选择手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段。
乳腺外科手术主要包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。
乳腺保留手术是通过切除乳腺肿瘤和周围正常组织，保留乳房的形状和功能。
乳腺切除手术是将整个乳腺组织切除，适用于肿瘤较大或有多个肿块的患者。
放疗主要通过高能射线照射乳腺组织，杀死癌细胞，防止病情复发。
化疗是通过药物治疗来杀死癌细胞，抑制病情的发展。
内分泌治疗主要适用于激素依赖性乳腺癌，通过药物抑制或阻断激素的作用，控制病情的进展。
乳腺外科手术的技术不断创新和改进，旨在提高手术的安全性和疗效。
微创手术技术的应用使乳腺外科手术更加精确和准确，减少了手术创伤和术后恢复时间。
乳腺外科的发展还促进了乳腺重建技术的进步，帮助乳腺癌患者在手术后恢复乳房的形状和功能。
除了治疗乳腺疾病，乳腺外科医生还承担着乳腺疾病的预防和保健工作。
乳腺癌的发病与多个因素相关，如年龄、遗传因素、生活方式等。
乳腺外科医生通过宣传乳腺保健知识，提醒女性朋友们要注意乳腺的健康，定期进行乳腺自检和定期乳腺检查，及早发现和治疗乳腺疾病。
乳腺外科在乳腺疾病的治疗和护理中起着重要作用。
乳腺外科医生通过各种诊断手段和治疗方法，帮助乳腺病患者早日康复，提高他们的生活质量。
乳腺病讲座1
二、乳腺病的症状 １、乳房疼痛。疼痛发生在哺乳期，呈胀
痛或波动性痛，兼有红、肿、热现象，患 处变硬，且先期出现乳头皴裂，这多是乳 腺炎。若一侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、 串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周 期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺上皮 增生病。乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也 可出现乳房剧痛。此外，女人青春期、经 前期、孕期、产后、性生活后以及人流后 均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛， 会自行消失，而不需特殊治疗。
(一) 虚拟世界中道德失范
所谓网络道德，是指以善恶为标准，通过社会舆论、内心信念
和传统习惯来评价人们的上网行为，调节网络时空中人与人之间以
及个人与社会之间关系的行为规范。
1. 虚拟世界控制力的弱化
2. 道德标准的模糊
网络伦理与现实社会的伦理形成了双重标准和对立标准 事实上，网络伦理同样有着价值取向（积极与消极、正面与反面）
三、网络语言
网络语言的产生 网络语言的生成 网络语言的类型 科学认识网络语言 对待网络语言的基本原则
（一）网络语言产生的原因
1. 物质技术的基础 键盘语言 2. 经济效率的要求 节省时间 3. 精神心理的需求 语言个性化
5. 使用主体的创造
想像力和创造性
（二）网络语言的生成
1. 原有词汇产生新义 网 恐龙 网址 网名 网友 网恋
网络伦理规范的核心 对自己的行为负责 把握“应该与不应该” 自觉约束自己行为
2. 网络礼仪规范
懂规矩 讲礼貌
四、网络道德的修养
1. 积善 2. 慎独 3. 学习 4.省察克治
(五)网络现象的道德思考
谁制造了“网络暴力”？
视频材料\网络暴力 - Google 视频.flv
(一）什么是网络暴力
芒硝外敷治疗哺乳期乳房胀痛的效果观察
芒硝外敷治疗哺乳期乳房胀痛的效果观察
唐艳辉;杨秋华;李清清
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2007(024)010
【摘要】哺乳期乳房胀痛、排乳不畅是产后早期最常见的临床征象，严重的可引起乳腺炎，不利于母乳喂养，本院对58例哺乳期乳房胀痛患者采用芒硝外敷的方法取得满意疗效果，现报道如下。
【总页数】1页(P1818)
【作者】唐艳辉;杨秋华;李清清
【作者单位】中南大学湘雅医院产科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院产科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院产科,湖南,长沙,410008
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.芒硝外敷治疗产后乳房胀痛60例疗效观察 [J], 戴芙蓉;刘俊芬
2.芒硝外敷治疗产后乳房胀痛60例临床观察 [J], 戴芙蓉;刘俊芬
3.大黄、芒硝外敷治疗中期妊娠引产后乳房胀痛的临床观察 [J], 钱燕红;陈凌燕
4.芒硝外敷治疗中期妊娠引产后乳房胀痛的疗效 [J], 赵美英;徐玉娟
5.醋酸泼尼松联合芒硝外敷治疗哺乳期急性乳腺炎效果观察 [J], 黄新华
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乳腺增生的诊断及治疗用药PPT课件
山西康安福医药连锁有限公司 员工培训课程
乳腺增生的诊断 & 治疗用药
主讲人：陈慧
乳腺
乳腺位于皮下浅筋膜 的浅层与深层之间。 浅筋膜伸向乳腺组织 内形成条索状的小叶 间隔，一端连于胸肌 筋膜，另一端连于皮 肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之 中。
乳腺的结构
人类乳房的纵切面犹如一棵 倒生的树。“根”就是乳头， 而“树冠”则是分支众多的呈 辐射状排列的乳腺叶。由脂肪 组织发出的纤维隔将乳腺分为 15到20个乳腺叶，每个乳腺叶都有一个 输乳管，输乳管会在近乳头处形成膨大 的输入管窦，末端变细并开口于乳头。
药物注意事项
月经期间可以不可以服用。 孕妇和哺乳期妇女不要服用异黄酮。 逍遥丸不宜用于月经多时。
非药物疗法
1、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺 病，如月经周期紊乱、附件炎患者等.因 此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增 生诱发因素的一个重要环节。 2、保持心情愉快。 3、不要吃辛辣食物，饮食宜清淡。 4、文胸不宜过紧。
【成份】：柴胡、当归、白芍、 、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、 栀子、薄荷。 【功能主治】：疏肝健脾，养 血调经。用于肝气不舒所致 月经不调，胸胁胀痛、头晕目眩，食欲减退。 【用法与用量】：口服，一次6-9克一日2次。 【注意事项】： 1.少吃生冷及油腻难消化食品。 2.服药期间保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
囊性增生（乳腺导管扩张合并 上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增 生）
是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在 40-55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生 Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上，积极 治疗和定期检查是非常必要地，三期乳腺增 生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
• 乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生） 乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积 死亡，形成囊肿性肿块，癌变率 90%以上。
老年人乳腺癌的处理原则
老年人乳腺癌的处理原则
李亚芬
【期刊名称】《外科理论与实践》
【年(卷),期】2006(11)2
【总页数】2页(P100-101)
【关键词】乳腺肿瘤;老年人;综合疗法
【作者】李亚芬
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.老年人室性心律失常危险分层及处理原则 [J], 王君;陈明龙
2.乳腺癌术后皮下积液的性质及处理原则 [J], 马榕;张凯
3.乳腺癌新辅助化疗后局部病灶的外科处理原则 [J], 张斌;汤小川;林辉;曹旭晨
4.冷静一会儿,老年人处理代际冲突的基本原则 [J], 刘颂
5.乳腺癌新辅助治疗前哨淋巴结处理原则 [J], 于理想;余之刚
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• 红外线扫描仪：各种密度组织可显示不同的灰度影
• 热图象检查：利用肿瘤表面皮肤温差进行诊断，阳性诊断40~50%
• B型超声仪：鉴别实性、囊性，肿块血流情况
• 乳管造影、乳管纤维镜
非侵袭性检查的可靠性有一定限度
凭临床表现，乳癌的确诊率通常不超过70%
• 活组织病理检查 ：
• 细针穿刺吸取活组织细胞学检查：确诊率可达80%-90%
淋巴管• 4、乳房深部淋巴源自与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管 相通，从而可通向肝脏
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• Ⅰ组：
腋下组（胸小肌外组 ）乳腺外侧组、中央组
肩胛下组、腋静脉淋巴结、 Rotter淋巴结
• Ⅱ组：
腋中组（胸小肌后组 ）深面腋静脉淋巴结
• Ⅲ组：
腋上组（锁骨下组）
胸小肌 内侧锁骨下静脉淋巴 结
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 视诊 • 扪诊 • 特殊检查
充分暴露两侧乳房，以利对比
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
外形检查 : 双乳是否对称、局限性隆起、局限性凹陷 乳房表浅静脉扩张
（一侧是病 理性）
乳房皮肤 皮肤发红： 化脓性炎症、炎性乳癌 皮肤暗红色： 慢性炎症病灶如结核 “桔皮样”改变： 癌细胞侵入乳房表浅淋巴管 引起堵塞致淋巴水肿
寒战、高热，脉率加快
白细胞计数明显增高
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 形成脓肿祥： 彦讲课2014317
表浅脓肿 波动感、向外溃 破或穿破乳管而 自乳头流出脓液
深部脓肿 局部症状不重， 向深部穿透形成 乳房后脓肿
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘祥 彦讲课2014317
• 乳腺炎早期：
• 一般不停止哺乳
• 促使乳汁排出通畅 • 全身应用广谱抗菌药 • 局部硫酸镁湿热敷
位置、大小、硬度、外形、 表面是否光滑 边界是否清 楚、活动度怎么样 与周围组织是否粘连情况
（皮肤粘连、胸肌粘连） 是否来自乳腺外
• 腋窝淋巴结：
检查方法 腋窝淋巴结有四组
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 乳头溢液
溢液性质可推断病因和病灶的性质
鲜红色血性： 棕褐色： 黄色或黄绿色： 浆液性无色：
1、乳头发育不良(过小或内陷) 2、乳汁过多或婴儿吸乳少 3、乳管不通，影响排乳
• 细菌入侵 ：以金黄色葡萄球菌为主
1、 经伤口入浸淋巴管 2、逆行乳管感染
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 局部表现：
1、乳房肿胀疼痛
2、压痛的硬块 3、表面皮肤红热 4、腋窝淋巴结常肿大
• 全身表现：
乳头： 双侧乳头是否对称、乳头内陷、乳头破裂 乳头糜烂及乳头湿疹样变
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘祥 彦讲课2014317
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 检查时注意:
手法 顺序
正常乳腺可触及均匀 散在的柔软小结
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• 乳房肿块 ：
，使人站立时乳房不致下 垂。患乳腺癌时，乳房悬 韧带因受侵而缩短，皮肤 表面凹陷呈现“酒窝征” 改变。
乳腺疾解病剖湘生雅理医慨院要乳腺外科刘
祥彦讲课2014317
乳腺是许多内分泌腺的靶器官
• 妊娠及哺 乳期：乳腺增生、腺管伸长
腺泡分泌乳汁
• 哺乳期以后： 乳腺处于静止状态
• 月经周期的不同阶段：乳腺的生理状态
• 形成脓肿后：
切开排脓 切口 引流通畅
• 感染严重并发乳瘘停止
哺乳：口服溴隐亭1.25mg BId 7-14d
• 口服己烯雌酚1-2mg tid
• 生麦芽 60-90g • VitB6 60粒/次
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• 避免乳汁淤积 • 防止乳头损伤，保持其清洁 • 良好哺乳习惯 • 注意婴儿口腔卫生，治疗婴儿口腔炎症
• 完整肿块活组织 ：
确诊率为100%
组织学检查迄今仍是确定肿块性质最可靠的方法
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染
▪ 几乎所有病人都是产后哺乳的产妇
▪ 初产妇更为多见
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 乳汁淤积：引起乳腺炎的重要原因
• 每一腺叶有独立的乳管
、小乳管汇致大乳管， 最后开口于乳头
• 大乳管靠近开口的1/3
段略为膨大，是乳管内 乳头状瘤的好发部位
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• Cooper韧带 ：乳房悬韧
带
• 腺叶间许多与皮肤垂直的
纤维束，上连皮肤与浅筋 膜浅层,下连浅筋膜深层
• 对乳房起支持和固定作用
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
• 女性最常见的乳腺疾病，常见于25~40岁之间
• 简称乳腺病，一大类非炎症非肿瘤的疾病
• 是乳腺间质的良性增生:主要为乳管及腺泡上皮增生
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
一、 卵巢功能失调：
黄体素分泌减少 （腺管萎缩，上皮脱落） 雌激素量增多（刺激乳管扩张，腺上皮增生）
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘祥 彦讲课2014317
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
❖成人女性性征器官
❖位置、乳头、乳晕
❖正常乳房腺体最多的是
外上象限、乳腺腋尾部
❖15一20个腺叶，以乳头
为中心，呈轮辐状排列 、腺小叶、腺泡和小乳 管
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘 祥彦讲课2014317
乳管内乳头状瘤，乳管内癌 乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病 乳腺囊性增生，偶见于乳癌 正常月经期、早期妊娠或囊性增生病
溢液约见于3%-10%乳病病人中 血性溢液约占总数的50%~75% 溢液涂片找寻癌细胞有助于确定溢液的原因
乳腺疾病湘雅医院乳腺外科刘
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• 钼靶x线摄片检查：根据乳体与脂肪透亮度，诊断率70%，用于普查
产生复旧不全，扩张乳管没有完全萎缩，增生上皮没有脱离
二、乳腺受体质和量异常：
乳腺各部分增生程度参差不齐
呈周期性改变
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• 1、乳房75%淋巴液
-胸大肌外侧缘淋巴 结-腋窝淋巴结-锁骨 下；
乳房上部的淋 巴液-锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结
• 2、乳房内侧淋巴液
-胸骨旁淋巴结 -锁 骨上淋巴结
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• 3、两侧乳房间皮下有交通