口服药物的最佳用药时间12精品PPT课件
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口服给药法ppt课件
10月11号
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
口服给药法主要内容
1. 口服给药的优缺点
2. 口服给药的目的 3. 口服给药的操作过程
4.
（评估、计划、实施、评价）
5. 4. 口服给药的注意事项 6. 5. 口服给药过程中的健康教育
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 5
口服给药概念
药物经口服后被胃肠道吸收入 血，通过血液循环到达局部或全身 组织，达到治疗疾病的目的。
五、口服给药法健康教育
1. 发药前护士应了解病人有关情况，如遇病 人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发 药，将药物带回保管，适时再发或交班； 如病人病情有变化，应暂不发药，及时报 告。 2. 严格执行查对制度和无菌操作原则 3. 解释用药的目的和注意事项 4. 指导服药相关知识，注意药物之间的配伍 禁忌
• 4.【评价】
严格遵守“三查七对” 原则。 • 按要求正确发药，病人达到治疗效果。 • 病人能讲述药物相关知识及注意事项。
实用操作流程：
• 核对→评估→告知→准备→实施→观察与 记录
医嘱 患者
要 点 说 明 1、严格执行查对制度
核对
药物
2、检查药品质量， 不得使用变质或失效的 药物
评估
• 1、患者病情、合作能 力 • 2、用药史、家族史、 不良反应史 • 3、进食能力、方式和 安全性 • 4、药物相关知识的知 晓程度
• 要点说明 • 1、对自理服药能力缺陷 者应协助服药 • 2、有吞咽困难如脑血管 意外球麻痹患者服药时应 防误吸 • 3、呕吐者应在呕吐间隙 期给药，剧烈呕吐者不宜 口服给药 • 4、口服降糖药、降压药 前先评估血糖、血压、必 要时通报医生
告
知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
护理目标
保证患者安全， 正确服用药物
口服给药法主要内容
1. 口服给药的优缺点
2. 口服给药的目的 3. 口服给药的操作过程
4.
（评估、计划、实施、评价）
5. 4. 口服给药的注意事项 6. 5. 口服给药过程中的健康教育
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 5
口服给药概念
药物经口服后被胃肠道吸收入 血，通过血液循环到达局部或全身 组织，达到治疗疾病的目的。
五、口服给药法健康教育
1. 发药前护士应了解病人有关情况，如遇病 人不在、特殊检查或手术需禁食，暂不发 药，将药物带回保管，适时再发或交班； 如病人病情有变化，应暂不发药，及时报 告。 2. 严格执行查对制度和无菌操作原则 3. 解释用药的目的和注意事项 4. 指导服药相关知识，注意药物之间的配伍 禁忌
• 4.【评价】
严格遵守“三查七对” 原则。 • 按要求正确发药，病人达到治疗效果。 • 病人能讲述药物相关知识及注意事项。
实用操作流程：
• 核对→评估→告知→准备→实施→观察与 记录
医嘱 患者
要 点 说 明 1、严格执行查对制度
核对
药物
2、检查药品质量， 不得使用变质或失效的 药物
评估
• 1、患者病情、合作能 力 • 2、用药史、家族史、 不良反应史 • 3、进食能力、方式和 安全性 • 4、药物相关知识的知 晓程度
• 要点说明 • 1、对自理服药能力缺陷 者应协助服药 • 2、有吞咽困难如脑血管 意外球麻痹患者服药时应 防误吸 • 3、呕吐者应在呕吐间隙 期给药，剧烈呕吐者不宜 口服给药 • 4、口服降糖药、降压药 前先评估血糖、血压、必 要时通报医生
告
知
药物的作用、方法、 副作用及注意事项
最新常用药物的合理使用护理PPT课件
肠外营养药物
氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细胞间液
减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增加，破坏红细 胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕吐、心动过速或过缓 等现象。对老年、心肺功能差的病人尤应注意。特别是一些 肾病患者，更应控制滴速。
肠外营养药物
（4）一些药涂后采用封包（即用塑料膜、胶布包 裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件 下的角质层含水量可由15％增至50％，增加药的吸 收，亦可提高疗效。
（5）涂敷后轻轻按摩可提高疗效。 （6）不宜涂敷于口腔、眼结膜。
口服药物用药时间
服药时 间
药品示例
说明
刺激性药品
包括阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美
辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、避免对胃产生刺激。
黄连素、（四环素、红霉素、多西 餐后 环素、罗红霉素） （餐后
15～30分 钟） 维生素 如核黄素（维生素B2）
特定吸收部位在小肠上部， 餐后胃排空延缓，以利于 吸收。
其他：
注射剂型药物
常见注射剂的不合理使用
❖ 注射剂用于口服、滴眼 ❖给药途径不当，如肌注药品静脉给药 ，静滴药品
用于静推，要求静推药品静滴等等 ❖ 给药剂量、给药时间不合理 ❖ 加药方法、给药顺序和注射溶媒等选择不当 ❖ 输液滴速不当 ❖ 药物不合理配伍
特别说明
❖ 没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性不 如混合用药，因此，建议单独用药；
口服补液盐（ORS）粉、补液盐3号粉，按说明书要求每 袋加足量的凉开水冲溶后服下。
微生态制剂正确服用方法
（1）有些微生态制剂要求低温（2℃～10℃）下保存，如双歧 三联活菌胶囊（培菲康）。 （2）有些活菌不耐酸，宜在餐前30分钟服用，如双歧杆菌活菌 （丽珠肠乐），以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭 活菌体。 （3）大多数微生态制剂不耐热，服用时不宜以热水送服，宜选 用温开水。 （4）不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白、 铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可错开时间 约2小时。
常用药物的最佳服用时间PPT课件
、西咪替丁、雷尼替丁等。主要作用于胃的泌酸 细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速 ，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目 前是作为治疗胃病的主要药物。其中如质子泵抑 制剂类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰， 故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、 餐后服。相应地， 一同服用的胃药也要遵循这个而在治疗幽门 螺杆菌的联合用药中，如质子泵抑制剂或胶 体铋，多与抗生素联合，因此，服用该类药 物时要“就和”抗生素的使用时间。例如， 甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺 激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此 在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林规律。
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
13
▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
3
▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
9
第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
3
▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
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第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
药物的最佳服药时PPT课件
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• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
16
• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
10
2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
6
1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
7
• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
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• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
10
2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
6
1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
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• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
口服药的服用方法ppt课件
2018/10/20 13
2．7 送服时需要的水量也不尽相同。
• 2．7．3 特殊药物需水量更大 另外，一些 对消化道有刺激的药物，例如四环素类药 物等，不论剂型如何，均要加大送服的水 量，以减轻对消化道的刺激。 • 还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期 间也需要饮用较多的水。
2018/10/20
2018/10/20
5
2 服药的注意事项
• 2．1 口服药使用前应注意 • 患者在服药前应首先看清药品是否在有效 期内，以免误服失效药品。还有应检查药 品是否有霉变、虫蛀、变色、潮解等现象。
2018/10/20
6
2 服药的注意事项
• 2．2 注意饭前与饭后 • 前与后虽一字之别，临床上大多不注 意该药是饭前还是饭后，但服药的效 果却不同，达不到临床治疗目的，延 长了患者的疾病治愈时间，有时反而 增加了药品的不良反应。
口服药的服用方法
药物是治疗疾病的重要手段，合理、 正确地让病人服用药物，是重要一 环。掌握了正确的服药方法，科学、 合理地选择用药时间，对提高药物 的治疗效应，最大限度地减少不良 反应，促进机体的健康恢复至关重 要。反之则达不到有效的治疗效果， 甚至会出现副作用。
2018/10/20 2
1 药物服用相关名词定义
2 服药的注意事项
• 2．4 注意同服与分服 • 同服与分服应严格加以区别，如培菲康为 活菌制剂，如果把培菲康和抗生素同时服 用，培菲康就不能发挥药效。若让患者饭 前1小时服用抗生素，饭后1小时服用培菲 康，这样分服就能更好地发挥药效。西沙 比利和维生素B2同服，因西沙比利是胃动 力药，促进胃和十二指肠的排空，而维生 素B2主要在十二指肠吸收，食物又促进药 物的吸收。所以两者不能同服。
2018/10/20 9
2．7 送服时需要的水量也不尽相同。
• 2．7．3 特殊药物需水量更大 另外，一些 对消化道有刺激的药物，例如四环素类药 物等，不论剂型如何，均要加大送服的水 量，以减轻对消化道的刺激。 • 还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期 间也需要饮用较多的水。
2018/10/20
2018/10/20
5
2 服药的注意事项
• 2．1 口服药使用前应注意 • 患者在服药前应首先看清药品是否在有效 期内，以免误服失效药品。还有应检查药 品是否有霉变、虫蛀、变色、潮解等现象。
2018/10/20
6
2 服药的注意事项
• 2．2 注意饭前与饭后 • 前与后虽一字之别，临床上大多不注 意该药是饭前还是饭后，但服药的效 果却不同，达不到临床治疗目的，延 长了患者的疾病治愈时间，有时反而 增加了药品的不良反应。
口服药的服用方法
药物是治疗疾病的重要手段，合理、 正确地让病人服用药物，是重要一 环。掌握了正确的服药方法，科学、 合理地选择用药时间，对提高药物 的治疗效应，最大限度地减少不良 反应，促进机体的健康恢复至关重 要。反之则达不到有效的治疗效果， 甚至会出现副作用。
2018/10/20 2
1 药物服用相关名词定义
2 服药的注意事项
• 2．4 注意同服与分服 • 同服与分服应严格加以区别，如培菲康为 活菌制剂，如果把培菲康和抗生素同时服 用，培菲康就不能发挥药效。若让患者饭 前1小时服用抗生素，饭后1小时服用培菲 康，这样分服就能更好地发挥药效。西沙 比利和维生素B2同服，因西沙比利是胃动 力药，促进胃和十二指肠的排空，而维生 素B2主要在十二指肠吸收，食物又促进药 物的吸收。所以两者不能同服。
2018/10/20 9
口服用药的最佳时间
口服用药的最佳时间
1、消化系统常用药
①健胃消化药胃蛋白酶、乳酶生：进食前10分钟服用，更好的促进胃液的分泌，增加食欲。
②胃肠促动力药：吗丁啉，西沙必利，饭前10-30分钟。
③抗酸药：胃舒平、氢氧化铝最好在饭后1小时服用。
2、呼吸系统常用药：
抗胆碱药物：睡前服用，哮喘病人易于在凌晨发病，引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间，睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘发作。
3、心血管系统常用药：
①洋地黄药物：对于心脏的患者，早晨4时服用洋地黄疗效最好，一般为其他时间的4倍，下午时间最差。
②降压药物：高血压的患者的血压傍晚最高。
在使用降压药时，早晨宜小剂量，晚上应增加剂量，可减少上午产生的直立性低血压。
③降脂药物：睡前服用，一般比一日三次服用疗效好，睡前服用，可发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。
④阿司匹林：早晨服用，药效高。
4、血液系统常用药：
①铁剂：贫血病下午7时服用铁剂较上午7时服用铁剂剂量增加一倍，其疗效最佳。
②促肾上腺皮质激素：在使用治疗病时，上午8时用药产生的皮质激素最
多，机体反应快，疗效最佳，还可减少毒副作用。
③消炎痛：早晨服用，可使关节炎患者得到满意疗效。
晚上加服一片，效果更佳。
口服药指导ppt课件
（6）某些抗感染药：磺胺药主要经肾排泄，在尿 液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路 刺激阻塞现象，出现结晶尿，血尿，疼痛和闭尿 等，故应大量饮水，并碱化尿液，促使结晶溶液 排出，氨基糖苷类抗生素对肾的毒性大，浓度越 高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快 药物的排泄。
三 口服药物时的注意事项
• （5）抗骨质疏松药：双膦酸盐为避免食物降低吸收应空 • 腹给药。预防对食物和胃的刺激，用足量的水送服，服后 • 30分钟不宜进食。
• ( 6 )另外需空腹服用的药物：泛昔洛韦，卡托普利等，肠 • 溶片均需空腹服。
2.餐中服用的药物
• （1）降糖药：二甲双胍，阿卡波糖，格力美脲应随第一 • 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激，格力美脲宜第一次就 • 餐时服用。
• 服用片剂不足一片时，需注意分量准确。如需服半片时， 有半片压痕的可从压痕处分开，无压痕或不足半片者，应 将全片压碎为粉末后再按需量均匀分开，但应注意缓控释 制剂一般不能压碎服用。
• 3. 服药不宜用饮料送服 • 茶：含鞣质10％左右，鞣质分解成鞣酸，鞣酸可与铁剂及许多含生物 • 碱的药物产生沉淀，不但使药效大大降低，还会导致腹痛、腹泻等胃 • 肠道不良反应。 • 果汁：富含果酸，可导致许多药物提前分解和溶化，不利于药物在小 • 肠吸收，使药效下降。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇 • 到酸性液体，容易迅速分解，不仅降低药效，而且会产生有害的中间 • 体，增加毒性。果酸可加剧阿司匹林、吲哚美辛等较大胃肠道不良反 • 应药物的胃黏膜刺激作用，严重的可造成出血乃至穿孔。
பைடு நூலகம்
2 口服给药不适应于危急，胃肠反应大的病人 和吞咽有困难的老人和婴儿。
• 3 肠溶缓释，控释制剂应整片吞服。将缓释控释片，胶囊 • 咬碎或倒出服而使他们的优点丧失，甚至导致不良 反应 • 。而有些药物最好嚼碎服，嚼碎服有利于这些药物药效得 • 到更快更好的发挥，如达喜等。
药物的服用时间PPT课件
性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的 剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴 的抑制作用最轻，副作用最小。减轻对下丘脑-垂体肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。
10
清晨服药
2、抗高血压药 药品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、
氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释：由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜
药物的服用时间
膝部损伤三科
1
前言
人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规 律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性 波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分 布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从 而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间 服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相 差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的 给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应 降至最低。
24
睡前服药
3、调节血脂药
药品：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他 汀、瑞舒伐他汀
注释：肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服可提高疗效。
4、抗过敏药
药品：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、 酮替芬
注释：服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用有助睡眠。
25
睡前服药
5、钙剂
药品：餐酸钙 注释：以清晨和睡前服用最佳，以减少食物对钙吸收的影响。
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清晨服药
4、利尿药
药品：呋塞米、螺内酯 注释：避免夜间排尿次数过多。
5、驱虫药
药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
6、泻药
药品：硫酸镁
注释：盐类泻药可迅速在肠道内发挥作用。
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清晨服药
2、抗高血压药 药品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、
氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释：由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜
药物的服用时间
膝部损伤三科
1
前言
人体的各种生物功能具有随着时间周期的变化规 律，如体温、血压、血糖在24小时内都有规律性 波动。而许多药物在体内的过程，包括吸收、分 布、代谢和排泄，也呈现明显的昼夜节律性，从 而影响药物的药效和毒性。在一天中的不同时间 服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相 差几倍，甚至几十倍。因此，用药须考虑合理的 给药时间，以发挥最大药效，以使药物不良反应 降至最低。
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睡前服药
3、调节血脂药
药品：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他 汀、瑞舒伐他汀
注释：肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服可提高疗效。
4、抗过敏药
药品：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、 酮替芬
注释：服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用有助睡眠。
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睡前服药
5、钙剂
药品：餐酸钙 注释：以清晨和睡前服用最佳，以减少食物对钙吸收的影响。
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清晨服药
4、利尿药
药品：呋塞米、螺内酯 注释：避免夜间排尿次数过多。
5、驱虫药
药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
6、泻药
药品：硫酸镁
注释：盐类泻药可迅速在肠道内发挥作用。
【优】药物的最佳服药时PPT资料
另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、阿司咪唑、异烟肼、利福平等等。
1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。
• 1.1.5 其他 安神药复方枣仁胶囊，神衰 康颗粒。作用于脑血管的药物（如氟桂
利嗪等），有嗜睡毒副作用的药物（如
2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物
• 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值 更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
晨排便，符合人体的生理习惯。 3 抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
助消化药如多酶片、乳酸菌素等；
抗焦虑药氟哌噻吨-美利曲辛（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
• 1.1.4 催眠药 起效快的，如水合氯醛， 与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药引哚美辛、舒林酸等。
1 一日服用1次的药物
• 1.1 需晚上服用的药物
• 1.1.1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶 抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA 还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于 胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天 给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、普伐他 汀、洛伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀等。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类， 2 需餐时服用的药物
1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。
• 1.1.5 其他 安神药复方枣仁胶囊，神衰 康颗粒。作用于脑血管的药物（如氟桂
利嗪等），有嗜睡毒副作用的药物（如
2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物
• 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值 更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
晨排便，符合人体的生理习惯。 3 抗抑郁药 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
助消化药如多酶片、乳酸菌素等；
抗焦虑药氟哌噻吨-美利曲辛（黛安神），治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。
• 1.1.4 催眠药 起效快的，如水合氯醛， 与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药引哚美辛、舒林酸等。
1 一日服用1次的药物
• 1.1 需晚上服用的药物
• 1.1.1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶 抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA 还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于 胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天 给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、普伐他 汀、洛伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀等。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类， 2 需餐时服用的药物
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17
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
口服药物的最佳用药时间
临床药学室 2012年8月
1
合理用药理念已引起人们的普 遍关注和高度重视，在药房工作， 经常会遇到患者由于不懂或不清楚 用药知识而发生不合理用药，影响 疗效，甚至造成严重后果。现将一 些口服药物的服用时间及方法总结 如下：
2
一、常见口服药物的服用时间及方 法
• 饭前服用、饭后服用、饭前饭后均可服用
12
宜临睡前服的药物
滋补心脾、养心安神以及镇定作用，用 于心气虚、心血虚、心火盛或其他原因所致 的心神不宁,心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、 癫痫狂等病证的药物，宜在临睡前30—60分 钟服用；缓泻药宜在睡前服用，以便第二日 清晨排便等；抗过敏药物在临睡前半小时服 用，可减少嗜睡等副作用。止喘药在临睡前 服用，可以预防病人在凌晨两点最敏感期发
10
晨服。 如长效药物氟西汀（百忧 解）、帕罗西汀，每日一次，晨 服
11
利尿剂早上服，可避免夜间排 尿过多，影响休息，如速尿宜在早 上10：00服，作用最强。多数平喘 药以临睡前服用为佳，因为凌晨0： 00～2：00是哮喘病人对乙酰胆碱和 组胺反应最为敏感的时间，也就是 哮喘的好发时间，氨茶碱则以早上7： 00应用效果最好。
14
• 药物的服用方法也与剂型有关，肠溶衣
和缓、控释剂应整片吞服，因为包肠溶衣 的目的是遮盖不良的气味，在胃肠道中分 散快、吸收好，生物利用度高和减少胃刺 激性，提高药物稳定性等。若嚼碎服，将 失去这方面的作用。而缓、控释剂是通过 特殊的骨架结构长时间地徐徐释放药物， 使药物在血液中保持一定浓度，充分发挥 药物的作用，若嚼碎服，会破坏骨架结构， 失去这方面作用。
7
• 有些药物饭后服用更有利于吸收，如维
生素B2，其特定吸收部位在小肠上部，若 空腹服，因胃排出快，大量维生素B2同时 涌到十二指肠，其生物利用度就差，饭后 服，可减慢胃排空，吸收较完全。而对胃 粘膜有刺激性的药物需饭后15～30min服。 非甾体抗炎药服用后有10%一25%的人发 生消化性溃疡，主要表现为上腹部疼痛， 这类药物宜饭后服用，我院的非甾体抗炎 药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、 双氯芬酸钠、布洛芬、尼美舒利等 。
或未标明者、睡前服用、整片吞服、嚼碎 服用、每天1次等。
3
药物正确的服用时间
药物的服用时间，须根据各种药品的理化特性、 药物的体内过程、服用目的及人体生物节律特点 等而定。
一般来说，苦味健胃药、收敛药、胃肠解痉药、 胆道抗感染药、利胆药多为饭前服用 ，因为此时 胃中食物较少，利于药物吸收及迅速到达小肠， 及时、充分发挥药效。磺酰脲类降糖药起效时间 为服药后30min，因此一般在饭前30min左右服。 有些药物饭前服用更有利于吸收，如卡托普利需 餐前1h服用，因胃中食物可致本品吸收减少 30%～40%
6
我院口服降糖药服用时间：
药品
服用时间
磺酰尿类
格列本脲片2.5mg*12片
每日1次，早餐时或第一主餐时给药
格列美脲片2mg*12片
每日1次，早餐时或第一主餐时给药
双胍类
格列齐特片80mg*
二甲双胍片0.25g*48片/瓶或 0.5g*20片/盒
未注明 餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应
α-葡萄糖苷酶抑 阿卡波糖50mg*30片/盒 制剂
作。
13
正确的服药方法
• 口服药物的服药方法也很重要，如应用蒙脱
石（思密达）治疗腹泻，部分患者反映用药效果 不佳，究其原因是服用方法不当，正确的服用方 法是用极少的水冲化，服前不宜饮水，服后也不 宜大量饮水，但很多患者都是将药品倒入口中大 量饮水。
枸橼酸铋钾和果胶铋为水溶性盐，在胃粘膜表 面有一定粘附力，单独应用可以形成有效保护膜， 具有隔离胃酸和胃蛋白酶作用。提示在服药时应 提醒患者饮用大量水，防止药物粘附于食管壁 ［2］。服药后半小时不要喝牛奶洛、利 福平、异烟肼等。 口服营养药：六味地黄丸以及一些对胃 肠刺激小的滋补药物。 胃动力药：如多潘立酮（吗丁啉）、甲 氧氯普胺（胃复安）、莫沙必利片。 胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。 胃壁保护药：如氢氧化铝（胃舒平）、 胶体果胶铋等。
5
收敛药：如思密达 助消化药：如乳酶生、多酶片 等，需饭前服用。 部分降血压药：如卡托普利。
9
人体血压在早晨和下午各出现1次 高峰，为有效控制血压，1日仅服1 次的长效降压药宜在早晨7：00左右 服，如氨氯地平（络活喜）、非洛 地平（波依定).1日服2次的宜在下午 4：00再补充1次；硝苯地平缓释片。 降压药不能在晚上睡前服用。 再 如忧郁、焦虑、猜疑等抑郁症状常 表现为晨重晚轻，抗抑郁药宜于
• 睡前服用是指睡前30min服，如驱虫药、
抗过敏药等。
8
某些药物在一天中有最佳用药 时间，择时用药可发挥最佳疗效。 如强的松、地塞米松等宜于晨服， 因为人体皮质激素的分泌高峰出现 在晨7：00～8：00，此时服用可避 免药品对激素分泌的反射性抑制作 用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的 抑制较轻，可减少不良反应。
15
儿童限制使用的药品 国家医药局已明文规定在儿童中
禁用四环素类药物。 引起耳聋的药物。耳聋性抗菌素
包括链霉素、卡那霉素和庆大霉素。 这些抗菌素直接对听神经产生毒害， 不过口服庆大霉素时由于肠道不将 它吸收入血，只在肠道内起消炎作 用，因而没有耳毒作用。
16
伴随药学科学进步和人们生活 水平的提高，药学服务的内涵和外 延也在不断地发生变化，药品治疗 在整个医疗工作中占据首要、主体、 关键和决定性的位置，因此，协助 和指导临床用药即是药学服务的中 心，提供药学服务，给予患者在用 药全程的关怀，是药师价值观的体 现。
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物 一起咀嚼服用
噻唑烷二酮衍生 物类 复方制剂
非磺酰脲类促胰 岛素分泌剂 其他
盐酸吡格列酮分散片15mg*30片 /盒 二甲双胍格列齐特片 250mg:40mg*20片 如瑞格列奈片2mg*30片
依帕司他片 50mg*10片/盒
服药与进食无关
餐中即刻服用
用于主餐前（0-30min),通常在餐前 15min内服用本品 饭前服用
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
口服药物的最佳用药时间
临床药学室 2012年8月
1
合理用药理念已引起人们的普 遍关注和高度重视，在药房工作， 经常会遇到患者由于不懂或不清楚 用药知识而发生不合理用药，影响 疗效，甚至造成严重后果。现将一 些口服药物的服用时间及方法总结 如下：
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一、常见口服药物的服用时间及方 法
• 饭前服用、饭后服用、饭前饭后均可服用
12
宜临睡前服的药物
滋补心脾、养心安神以及镇定作用，用 于心气虚、心血虚、心火盛或其他原因所致 的心神不宁,心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、 癫痫狂等病证的药物，宜在临睡前30—60分 钟服用；缓泻药宜在睡前服用，以便第二日 清晨排便等；抗过敏药物在临睡前半小时服 用，可减少嗜睡等副作用。止喘药在临睡前 服用，可以预防病人在凌晨两点最敏感期发
10
晨服。 如长效药物氟西汀（百忧 解）、帕罗西汀，每日一次，晨 服
11
利尿剂早上服，可避免夜间排 尿过多，影响休息，如速尿宜在早 上10：00服，作用最强。多数平喘 药以临睡前服用为佳，因为凌晨0： 00～2：00是哮喘病人对乙酰胆碱和 组胺反应最为敏感的时间，也就是 哮喘的好发时间，氨茶碱则以早上7： 00应用效果最好。
14
• 药物的服用方法也与剂型有关，肠溶衣
和缓、控释剂应整片吞服，因为包肠溶衣 的目的是遮盖不良的气味，在胃肠道中分 散快、吸收好，生物利用度高和减少胃刺 激性，提高药物稳定性等。若嚼碎服，将 失去这方面的作用。而缓、控释剂是通过 特殊的骨架结构长时间地徐徐释放药物， 使药物在血液中保持一定浓度，充分发挥 药物的作用，若嚼碎服，会破坏骨架结构， 失去这方面作用。
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• 有些药物饭后服用更有利于吸收，如维
生素B2，其特定吸收部位在小肠上部，若 空腹服，因胃排出快，大量维生素B2同时 涌到十二指肠，其生物利用度就差，饭后 服，可减慢胃排空，吸收较完全。而对胃 粘膜有刺激性的药物需饭后15～30min服。 非甾体抗炎药服用后有10%一25%的人发 生消化性溃疡，主要表现为上腹部疼痛， 这类药物宜饭后服用，我院的非甾体抗炎 药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、 双氯芬酸钠、布洛芬、尼美舒利等 。
或未标明者、睡前服用、整片吞服、嚼碎 服用、每天1次等。
3
药物正确的服用时间
药物的服用时间，须根据各种药品的理化特性、 药物的体内过程、服用目的及人体生物节律特点 等而定。
一般来说，苦味健胃药、收敛药、胃肠解痉药、 胆道抗感染药、利胆药多为饭前服用 ，因为此时 胃中食物较少，利于药物吸收及迅速到达小肠， 及时、充分发挥药效。磺酰脲类降糖药起效时间 为服药后30min，因此一般在饭前30min左右服。 有些药物饭前服用更有利于吸收，如卡托普利需 餐前1h服用，因胃中食物可致本品吸收减少 30%～40%
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我院口服降糖药服用时间：
药品
服用时间
磺酰尿类
格列本脲片2.5mg*12片
每日1次，早餐时或第一主餐时给药
格列美脲片2mg*12片
每日1次，早餐时或第一主餐时给药
双胍类
格列齐特片80mg*
二甲双胍片0.25g*48片/瓶或 0.5g*20片/盒
未注明 餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应
α-葡萄糖苷酶抑 阿卡波糖50mg*30片/盒 制剂
作。
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正确的服药方法
• 口服药物的服药方法也很重要，如应用蒙脱
石（思密达）治疗腹泻，部分患者反映用药效果 不佳，究其原因是服用方法不当，正确的服用方 法是用极少的水冲化，服前不宜饮水，服后也不 宜大量饮水，但很多患者都是将药品倒入口中大 量饮水。
枸橼酸铋钾和果胶铋为水溶性盐，在胃粘膜表 面有一定粘附力，单独应用可以形成有效保护膜， 具有隔离胃酸和胃蛋白酶作用。提示在服药时应 提醒患者饮用大量水，防止药物粘附于食管壁 ［2］。服药后半小时不要喝牛奶洛、利 福平、异烟肼等。 口服营养药：六味地黄丸以及一些对胃 肠刺激小的滋补药物。 胃动力药：如多潘立酮（吗丁啉）、甲 氧氯普胺（胃复安）、莫沙必利片。 胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。 胃壁保护药：如氢氧化铝（胃舒平）、 胶体果胶铋等。
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收敛药：如思密达 助消化药：如乳酶生、多酶片 等，需饭前服用。 部分降血压药：如卡托普利。
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人体血压在早晨和下午各出现1次 高峰，为有效控制血压，1日仅服1 次的长效降压药宜在早晨7：00左右 服，如氨氯地平（络活喜）、非洛 地平（波依定).1日服2次的宜在下午 4：00再补充1次；硝苯地平缓释片。 降压药不能在晚上睡前服用。 再 如忧郁、焦虑、猜疑等抑郁症状常 表现为晨重晚轻，抗抑郁药宜于
• 睡前服用是指睡前30min服，如驱虫药、
抗过敏药等。
8
某些药物在一天中有最佳用药 时间，择时用药可发挥最佳疗效。 如强的松、地塞米松等宜于晨服， 因为人体皮质激素的分泌高峰出现 在晨7：00～8：00，此时服用可避 免药品对激素分泌的反射性抑制作 用，对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的 抑制较轻，可减少不良反应。
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儿童限制使用的药品 国家医药局已明文规定在儿童中
禁用四环素类药物。 引起耳聋的药物。耳聋性抗菌素
包括链霉素、卡那霉素和庆大霉素。 这些抗菌素直接对听神经产生毒害， 不过口服庆大霉素时由于肠道不将 它吸收入血，只在肠道内起消炎作 用，因而没有耳毒作用。
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伴随药学科学进步和人们生活 水平的提高，药学服务的内涵和外 延也在不断地发生变化，药品治疗 在整个医疗工作中占据首要、主体、 关键和决定性的位置，因此，协助 和指导临床用药即是药学服务的中 心，提供药学服务，给予患者在用 药全程的关怀，是药师价值观的体 现。
用餐前即刻整片吞服或与前几口食物 一起咀嚼服用
噻唑烷二酮衍生 物类 复方制剂
非磺酰脲类促胰 岛素分泌剂 其他
盐酸吡格列酮分散片15mg*30片 /盒 二甲双胍格列齐特片 250mg:40mg*20片 如瑞格列奈片2mg*30片
依帕司他片 50mg*10片/盒
服药与进食无关
餐中即刻服用
用于主餐前（0-30min),通常在餐前 15min内服用本品 饭前服用