口外常见手术
口腔颌面外科手术分级
口腔颌面外科手术分级四级手术
(1)颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术;
(2)唇裂修复术及正中裂修复术;
(3)巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术;
(4)面神经手术;
(5)涎腺瘘修补导管吻合术;
(6)颞颌关节成形术;
(7)颏胸瘢痕松解术;
(8)腭肿物扩大切除术;
(9)颏成形术
(10)颈淋巴结清除术;
(11)上下颌前窦矫正术;
(12)三叉神经周围撕脱术。
三级手术
(1)腭裂囊肿切除术;
(2)上下颌骨各种手术;
(3)腭裂修复术;
(4)颌下腺摘除术;
(5)腮腺肿瘤及腮腺切除术;
(6)颌面部肿物切除术;
(7)鼻唇畸形矫治术;
(8)四状舌骨囊肿切除术;
(9)除四级以外的颌面部整形手术;
(10)颧弓骨折复位术;
(11)疑难的阻生齿拔除术;
(12)牙齿再植术、移植术。
二级手术
(1)口腔软组织肿物切除术;
(2)舌下腺摘除术;
(3)颌下腺囊肿摘除术;
(4)颏下、颌下囊肿摘除术;
(5)舌系带手术;
(6)面部小瘢痕整复术;
(7)面部黑痣手术;
(8)上颌窦瘘管孔修补术;
(9)腭裂修补术;
(10)口腔颌面部炎症;
(11)牙槽外科手术。
一级手术
(1)牙外伤结扎颌间固定术;
(2)舌部外伤缝合术;
(3)牙槽突整形术;
(4)口外脓肿切开术;
(5)颌面部一般性软组织外伤处理;
(6)上下颌骨简单骨折的固定;
(7)牙齿拔除术;
(8)残根断根拔除术。
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科学名词解释
口腔颌面外科是一门专注于口腔颌面部的外科学科。
以下是一些常见口腔颌面外科学名词的解释:
1. 口腔颌面外科医生:口腔颌面外科医生是专门从事口腔颌面外科治疗和手术的医生。
他们具备相关疾病的诊断、治疗以及手术的技能。
2. 牙槽嵴:牙槽嵴是指上下颌骨中用于支持牙齿的骨质角质脊。
3. 牙槽切开术:牙槽切开术是一种手术技术,用于牙齿植入前的骨增量或外露龈下组织。
4. 焊接口腔造口:焊接口腔造口指将口腔颌面外科手术后的创面与外部连接,以使患者能够通过这个造口进食、呼吸和发音。
5. 牙骨损伤修复:牙骨损伤修复是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部骨骼。
6. 颌面部肿瘤:颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部组织中的肿瘤,常见包括口腔癌、颌骨肿瘤等。
7. 下颌骨切除术:下颌骨切除术是一种手术技术,用于治疗咀嚼功能障碍、颌痛、颞下颞关节功能紊乱等病症。
8. 口腔颌面重建:口腔颌面重建是指通过手术修复和重建受损的口腔颌面部组织,以恢复功能和外观。
9. 义齿种植:义齿种植是一种手术技术,通过将人工牙齿种植到牙槽骨中来替代缺失的牙齿。
10. 颌面外科手术:颌面外科手术是一种通过手术手段治疗口腔颌面部疾病和畸形的方法,包括口腔癌切除术、颞下颞关节矫治术等。
口腔科学-第八章-牙拔除术
下颌第三磨牙拔除术
临床分类
牙与下颌升支及第二磨牙关系
Ⅰ有足够间隙容纳
牙 在 颌 骨 内 深 度 划 分
Ⅱ间隙不大不能完全容纳 Ⅲ智齿全部或大部分位于 下颌骨升支
高位:牙的最高部位平行或高于 牙弓合平面 中位:牙的最高部位低于合平面, 但高于第二磨牙的牙颈部 低位:牙的最高部位低于第二磨 牙的牙颈部
拔牙器械及使用
下颌8磨牙钳:钳喙短而宽,无喙突。
拔牙器械及使用
拔牙钳的握持手法
拔牙器械及使用
刃
牙 挺
按 功 能 区 分
牙挺 根挺 根尖挺
杆 柄
按 形 状 区 分
直挺
弯挺 三角挺
拔牙器械及使用
牙挺握持手法
拔牙器械及使用
使用牙挺注意事项:
1
不能以邻牙 为支点
2
不应用龈缘水 平处的颊、舌 侧骨板为支点
各类牙拔除术
4. 上颌第三磨牙
根变异较大,术前必须拍X线片 后方为疏松上颌结节,用牙挺向远中方向挺出 牙钳先颊侧,后腭侧摇动 动作轻柔,避免断根
各类牙拔除术
5. 下颌前牙
圆锥状单根 颊舌向摇动,可用旋转力 外上方牵引拔出
各类牙拔除术
6. 下前磨牙
单根圆锥形 颊舌侧摇动,可略加旋转力 颊侧上外方向牵引拔出
牙折断至根中1/3、治疗或修复反复出现疼痛、颌骨骨折区无法固定的牙
根尖周炎症导致根尖外露牙、恒牙萌出仍未脱落的乳牙 正畸拔牙、义齿修复拔牙、颌骨肿瘤累及牙、放疗前预防性拔牙 上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染;引起全身性疾病的患牙 患者因美观或者其他原因要求拔牙
拔牙的禁忌症
1.血液系统疾病: a.贫血患者:HB>80g/L,血细胞比容在30%以上,
病历书写模板口外-急性关节前脱位
卡号:3706020099000 姓名:王性别:女年龄:25岁
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主诉
张闭口受限1天
现病史
1天前,患者张闭口受限,现来我院。
既往史
患者自述无全身系统性疾病史,无吸烟史,无传染性疾病史,无药物过敏史,无手术史。
检查
口腔颌面部不对称,呈开口状,偏左,不能闭口,唾液外流,前牙呈开合、反合,仅在磨牙取有部分牙齿接触,下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷,颧弓下可触及脱位的髁突。
诊断
急性关节前脱位
治疗计划
1、手法复位
2、绷带固定
处置
急性关节前脱位口内手法复位,弹性颅颌绷带固定。
医嘱
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科室:开发区分院口外科医生签名:__________ 护士签名:谢凯文时间:2019-05-19 15:38 1/2
卡号:3706020099000 姓名:王性别:女年龄:25岁
----------------------------------------------------------------------------避免大张口及咀嚼硬物
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科室:开发区分院口外科医生签名:__________ 护士签名:谢凯文时间:2019-05-19 15:38 2/2。
口外名解
Anesthesia用药物和非药物使病人整个机体或机体的一个部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的。
local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从容使该区疼痛消失infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果syncope 晕厥大脑一时性缺血、缺氧引起的突发短暂的意识丧失Horner症颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状Allergic reaction 过敏反应已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应sedation 镇静通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松、生命体征平稳,有利于配合治疗的方法称为~General anesthesia 全麻麻药进入人体后,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。
同时存在反射抑制和一定程度的肌肉松弛的一种状态TMD颞下颌关节紊乱关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍的颞下颌疾病Intensive care unite ICU重症监护治疗室为了抢救有可能好转的危重病人所设立的,便于集中监护和和治疗的专门病房impacted teeth 阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。
Dry socket干槽症为拔牙的常见并发症,其实质为牙槽窝骨壁的感染。
主要症状为疼痛,多发生于术后2~3天,为可向耳颞部放射,检查时牙槽窝内可空虚或腐败变性血凝块。
治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长Preprosthetic surgery 修复前外科为使义齿取得良好的固位和稳定,有效的行使外科功能的外科手术cuff 袖口上皮细胞粘附在种植体表面而形成的生物学封闭,以半桥粒方式连接,其质量与种植体成功有直接关系infection 感染是指各种生物性因子在宿主体内繁殖与侵袭,在生物因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身和局部组织的疾患pericoronitis智牙冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。
常见的几种口腔整形方法简介
常见的几种口腔整形方法简介
一、牙齿畸形
大多数都是经过正畸诊治来进行矫正,在一般的口腔医院或是口腔诊所都才能接受诊治。
一般现象下只必要半年到一年的功夫就才能完全修复。
临床上也有人为了图容易,将前突的牙齿拔掉或将牙体磨去后首先安装烤瓷牙,其实此种妙招并不可取,因为再好的人工牙齿也比不上自体牙齿。
二、上唇过短
可采纳手术增多上唇的高度,主要有口内法和口外法:
口内法:在上颌前庭沟处做一切口,找出两旁的上唇方肌,切断此肌肉,并适当延长系带部位的黏膜结构,使上唇松懈;此种方妙招不能在短期内增多上唇的高度,必须靠患者长期锻炼唇部功效的才有效。
口外法:采纳双侧鼻翼帝三角瓣法来使上唇高度增多,此种妙招结果比较显著,才能立刻增多长唇的高度,但是上唇鼻底部可能留有疤痕。
三、上颌前突
一般采纳的是正颌手术,将前突的上颌骨后退至正常地方。
此种手术必须经过精确的测量和特地的手术器械进行,创伤比较大,必要长功夫进行康复。
此种手术具有一定的风险性,因而对医生和医院的要求非常高;但它的结果也是最好的,
可让症状得当根本性的改善。
07节口外:口腔颌面部肿瘤
口外学口腔组织病理学第14章口腔颌面部囊肿囊腔→液体(内容物是:液体,有清的,有粘稠的)囊肿外层:纤维囊壁:①上皮细胞形成的上皮岛②子囊微星囊③淋巴细胞形成的淋巴滤泡皮内层:上皮衬里:①有钉突(炎症刺激形成)②有角化(内容物是否是油脂)③复层鳞状上皮细胞(皮肤)或纤毛柱状上皮细胞(呼吸道上皮,位于中线的囊肿,上皮衬里一般有纤毛柱状上皮细胞,例如气管、鼻腔周围的囊肿)1、牙源性囊肿:指的是上皮衬里的上皮细胞来源于:①缩余釉上皮②牙板上皮剩余③上皮根鞘2、含牙囊肿:笔名:滤泡囊肿,含多颗牙或1颗牙,下8上3多见。
缩余釉上皮和牙冠之间有液体残留,形成滤泡囊肿,囊肿在颌骨里叫滤泡囊肿,囊肿在牙龈里叫:萌出囊肿(拍片看不出来)缩釉上皮:内釉上皮分化成釉细胞,边形成釉质边退缩,牙冠彻底形成后,内釉上皮、中间层细胞、星网状层细胞、外釉上皮4层合一,形成缩釉上皮3、根尖囊肿:①上皮来源:上皮根鞘②内容物不油,所以上皮衬里无角化③细菌引起,有炎症,有钉突④不在中线上(气管、鼻腔),所以不是纤毛柱状上皮,是复层鳞状上皮4、黏液囊肿:部位:常发生在下唇黏膜唾液腺,其次为舌尖腹侧、颊、口底、腭部、的唾液腺临床表现:半透明的淡蓝色小泡,破了以后,有蛋清样液体流出,反复破溃,会形成瘢痕①外渗型(80%):病因:外伤,无上皮衬里,只有纤维囊壁,唾液从断口流出,被纤维组织包饶,形成囊肿,治疗→手术切除唾液腺即可,囊肿会自然消退②潴留型(20%):病因:唾液腺导管堵塞,有上皮衬里,有纤维囊壁,导管被撑大,形成囊肿,治疗→唾液腺、囊肿都要切掉③特殊粘液囊肿:舌下腺囊肿,发生在舌下腺,绝大多数为外渗型囊肿,无上皮衬里,治疗→手术切除唾液腺即可,囊肿会自然消退口外:保守治疗:囊液抽出,注射2%的碘酊,停留2~3分钟,再将碘酊抽出口腔组织病理学第15章牙源性肿瘤5、肿瘤:①肿瘤细胞形成的结构②肿瘤间质构成浸润生长:恶性肿瘤细胞组成树根状突起,插入正常组织内,夺取正常组织养分,同时肿瘤细胞自身繁殖,正常组织被侵害6、成釉细胞瘤:⑴骨外型/外周型:长到骨头外了①滤泡型:团状这两型是基础型,也是最常见的类型⑵促结缔组织增生型:肿瘤内纤维增生②丛状型:条索状下面4型都是在这2型的基础上发生病变⑶单囊型:囊肿的上皮衬里是肿瘤细胞③棘皮瘤型:发生鳞状化生⑷实性/多囊型④颗粒型:颗粒样变o ⑤基底细胞型:基底细胞排列成团o ⑥角化成釉细胞瘤:有大量角化物7、滤泡型:肿瘤细胞排列成团状,形成一个肿瘤细胞团,团中央经常发生囊性变,形成小囊腔。
口腔科手术级别
口腔科:
一级手术:
1.牙外伤结扎颌间固定术
2.舌部外伤缝合术
3.牙槽突整形术
4.牙冠延长术
5.口外脓肿切开术
6.颜面部软组织清创缝合术
7.上下颌骨简单骨折的固定
8.系带成形术
9.牙齿拔除术
10.牙根尖搔刮术
11.牙龈翻瓣术
12.残根断根拔除术
13.口腔软组织肿物切除术
二级手术:
1.舌下腺摘除术
2.颌下腺囊肿摘除术
3.口腔颌面部炎症
4.口腔颌面部骨组织肿物切除术
5.颏下、颌下囊肿摘除术
6.舌系带手术
7.面部小瘢痕整复术
8.牙槽外科手术
9.面部黑痣手术
10.上颌窦瘘管孔修补术
11.腭裂修补术
12.涎腺导管结石取石术
13.口腔种植
14. 疑难的阻生齿拔除术
三级手术:
1.腮裂囊肿切除术
2.上下颌骨各种手术
3.腭裂修复术
4.颌下腺摘除术
5.腮腺肿瘤及腮腺切除术
6.颌面部肿物切除术
7.甲状舌骨囊肿切除术
8.颧弓骨折复位术
9.牙齿再植术、移植术
10.上下颌骨骨拆、颧骨骨拆、下颌骸状突骨拆
11.腭肿物扩大切除术
四级手术:
1.唇裂修复术及正中裂修复术;
2.面神经手术
3.涎腺瘘修补导管吻合术
4.颏成形术
5.颈淋巴结清除术
6.三叉神经周围撕脱术
7.下颌骨缺损整复术
8.下颌骨缺损钛板重建术。
口外案例分析
口外案例分析口外科学是口腔医学的一个重要分支,主要研究口腔颌面部疾病的预防、诊断、治疗和康复。
口外科临床工作中,常常会遇到各种各样的疾病病例,通过对这些病例的分析,可以帮助医生更好地理解疾病的特点、规律和诊治方法。
下面,我们就来看几个口外疾病的典型病例,进行分析和讨论。
第一个病例是一位50岁男性患者,主诉口腔溃疡已经持续2周,伴有疼痛感。
患者平时有抽烟的习惯,口腔卫生情况一般。
口腔检查发现患者口腔黏膜处有一处溃疡,大小约为1cm×1cm,边缘整齐,底部呈灰白色,周围有轻微充血。
根据患者的主诉和口腔检查的结果,我们初步判断该患者可能患有口腔溃疡病。
口腔溃疡是口腔黏膜上常见的疾病,多发生在唇、颊黏膜和舌面,一般为单个溃疡,边缘较为整齐,溃疡底部呈灰白色,周围有轻微充血。
口腔溃疡的发生与个体的免疫功能、营养状况、精神状态等有关。
治疗方面,一般采用口腔局部药物治疗,如漱口液、贴片等,同时也需要调整饮食,避免辛辣刺激性食物,保持口腔卫生。
第二个病例是一位30岁女性患者,主诉右侧下颌处有一颗智齿长期不断痛。
患者口述病史称,该颗智齿已经长期不断痛,伴有间歇性的肿胀感。
口腔检查发现右侧下颌处有一颗智齿,牙龈红肿,周围组织有轻微渗出。
根据患者的主诉和口腔检查的结果,我们初步判断该患者可能患有智齿冠周炎。
智齿冠周炎是智齿周围组织的炎症,常见于智齿冠周组织受到细菌感染所致。
一般情况下,智齿冠周炎的患者会出现智齿周围的红肿、疼痛、渗出等症状。
治疗方面,首先需要对患者进行口腔局部的清洁和消炎处理,保持口腔卫生。
如果症状较为严重,还需要考虑行智齿拔除手术。
第三个病例是一位20岁女性患者,主诉左侧颌面部有一颗牙齿长期不断痛。
患者口述病史称,该颗牙齿长期不断痛,伴有牙龈肿胀和牙齿松动感。
口腔检查发现左侧颌面部有一颗龋齿,牙龈红肿,牙齿松动明显。
根据患者的主诉和口腔检查的结果,我们初步判断该患者可能患有牙周炎合并牙齿龋齿。
华西口腔外科试题及参考答案_十七
则可行关节镜外科复位治疗,必要时可行开放性关节盘复位术。
而枢轴牙合板用于不可复性盘前移位的治疗。
33.关节盘穿孔、破裂治疗的总原则仍然符合颞下颌关节紊乱病总的治疗原则—应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。
34.骨关节病经保守综合治疗后,仍反复发作,影响功能者,可采用关节镜外科或髁突高位切除术。
髁突高位切除术虽用于髁突骨折治疗,但髁突骨折不属于颞下颌关节紊乱病。
38.单侧急性关节前脱位临床表现有:下颌中线偏向健侧,因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可触及脱位的髁突。
双侧急性关节前脱位或髁突颈骨折可出现双侧后牙早接触。
41.颞下颌关节急性前脱位耳屏前触诊有凹陷,颧弓下可触及脱位的髁突42.颞下颌关节复发性脱位原因为各种病因导致颞下颌关节韧带、关节囊松弛。
故其治疗方法有注射硬化剂,手术治疗,如关节结节增高术、关节结节凿平术、关节囊紧缩术等。
髁突切除术不能用于颞下颌关节复发性脱位的治疗。
43.颞下颌关节内的纤维或骨性粘连,称为关节内强直,简称关节强直,也称为真性关节强直。
关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织的瘢痕或骨性粘连称为颌间挛缩或关节外强直,也称为假性关节强直。
45.真性颞下颌关节强直可出现的症状有:开口困难;小下颌畸形、牙合关系错乱;髁突的动度减弱或消失。
最常见的病因是炎症,故可能有关节邻近区域炎症史。
但这些并不是真性颞下颌关节强直所特有。
只有X线检查是诊断其最重要的的依据。
46.假性颞下颌关节强直诊断的主要依据是颌间瘢痕或缺损畸形,如颌间瘢痕发生骨化,则X线检查见颌间骨性粘连。
47.关节内强直多发生于儿童时期,可导致严重的面下部发育障碍和牙合关系错乱;但如果发病于成年人或青春期后,因下颌骨已发育正常或基本正常,则面下部发育障碍和牙合关系错乱不明显。
50.颞下颌关节成形术截骨部位即假关节形成的位置,应尽可能在下颌支的高位截骨形成。
因为越接近原来关节活动的部位,手术后关节功能恢复越好。
53.关于颞下颌关节内强直切骨范围,有两种意见。
11-口腔科手术分级目录
四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级
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序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
手术名称 (小唾液腺)涎腺病损切除术 齿龈活组织检查术 唇撕裂伤缝合术 唇系带矫正术 唇腺活检术 颌骨单颌骨折颌间固定术(牙弓夹板) 口内小脓肿切开引流术 口腔颌面部活体组织检查术 口腔颌面部软组织清创术(小) 口腔小型肿瘤切除术(前部) 口外小脓肿切开引流术 普通牙拔除术 舌尖病损切除术 舌系带切开术 小唾液腺或活组织检查术 牙槽骨修整术 牙外伤结扎固定术 牙龈缝合术 牙龈肿瘤切除术(小) 牙周病损刮除术(单个牙) V-Y成形术 齿槽部分切除术 唇病损切除术(小) 唇瘘管切除术 唇血管瘤切除术(小) 带真皮下血管网游离植皮术 单个间隙感染切开引流术 腭部活组织检查术 腭良性肿瘤切除术(小) 颌骨良性病变切除术或刮治术(小) 颌骨囊肿开窗引流术 颌面部软组织外伤清创缝合术(中) 颌面及颈部软组织囊肿切除术(小) 颌下腺导管结石切除术 颊部良性病损切除术(小) 口腔小病损切除术 口腔小型肿瘤切除术(后部) 脉管畸形瘤腔内注射术(小) 颞下颌关节的封闭治疗术 颞下颌关节脱位闭合复位术 颧弓骨折闭合复位术 腮腺导管结扎术 三叉神经痛药物注射治疗术 上颌窦底内提升术
口外全部知识点总结
口外全部知识点总结一、概论口腔外科是一门治疗口腔头颈部疾病和外伤的专业学科,主要包括口腔颌面外科、颌面外科和颌面口腔外科。
口腔外科是牙科学的重要组成部分,涉及口腔、头颈部的解剖学、生理学和病理学知识,以及外科学原理和技术。
二、解剖学知识口腔外科的解剖学知识包括口腔、颌面骨骼、牙槽骨、颌面肌肉、颌面血管和神经等结构的解剖特点。
口腔外科医生需要掌握这些知识,以便在临床工作中准确定位、精准手术。
口腔的解剖结构有唇、口腔黏膜、牙槽嵴、舌、软腭和硬腭等。
颌面骨骼包括上颌骨和下颌骨,牙槽骨则是支持和保护牙齿的重要结构。
颌面肌肉由颅内肌和颅外肌组成,包括脸部表情肌、咀嚼肌和颈部肌肉。
颌面血管和神经则负责供应和感觉口腔及颜面肌肉组织。
三、疾病诊断和治疗口腔外科疾病主要包括口腔肿瘤、颌面畸形、颌面部外伤和颌面骨骨折等。
口腔外科医生需要掌握相关临床病史、体格检查和影像学检查等方面的知识,对口腔、头颈部疾病进行正确的诊断和治疗。
口腔肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,常见的有颌骨巨细胞瘤、颌面骨纤维异常增生和唇腭裂等。
口腔外科医生需要通过组织活检和影像学检查等手段对口腔肿瘤进行确诊,并制定合理的治疗方案。
颌面畸形包括牙颌面畸形和颌面骨结构畸形,需要进行矫正或手术治疗。
颌面部外伤和颌面骨骨折则需要进行紧急处理和手术修复,以恢复颌面部结构和功能。
四、手术技术和器械应用口腔外科医生需要掌握多种手术技术和器械应用,进行口腔颌面部手术。
手术技术包括手术切口的设计、组织分离和修复缝合等,器械应用包括手术刀、止血夹、吸引器和缝合线等。
口腔外科手术的常见手术包括牙齿拔除术、牙周手术、牙槽裂手术和颌面部肿瘤切除术等。
口腔外科医生需要根据患者的病情和手术部位选择合适的手术技术和器械应用,确保手术安全和有效。
五、并发症防治口腔外科手术可能会出现一些并发症,如感染、出血、神经损伤和功能障碍等。
口腔外科医生需要掌握相应的并发症防治知识,采取有效的措施预防和处理手术并发症。
手术讲解模板:口外入路下颌升支垂直截骨术
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
注意事项: 除口内法①、②两点外,口外法术中,应 注意保护面神经下颌缘支,不应过度牵拉 切口上缘组织瓣。
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术后处理: 口外法下颌升支垂直截骨术术后做如下处 理:
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术后处理:
正颌外科术后,采用全麻者应送至麻醉苏 醒室或严密监护病室(Intensive Care Unit,ICU)严密观察,按全麻术后常规 护理。特别注意保护呼吸道通畅和有无明 显出血。已作颌间固定者,更应警惕发生 呼吸道梗阻的可能性而予以防止。对于可 能或易于发生呼吸道梗阻的病人,可使用 材料质量
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术前准备:
1.X线头颅定位片测量 观测下颌骨与颅底平面、眶耳平面和 平面的关系,确定升支截骨的方式,移动距离和方向,进行剪纸拼对预测 术后畸形纠正程度。
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术前准备:
2.模型外科 将关节、口内咬合关系转移至韩氏 架上。锯开研究模型重新排列上下颌牙的咬合关系,观测截骨块在上下、 前后、左右三维空间上的移动距离。
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术后处理:
正颌外科术后,多数病人尚需进行术后正 畸监管和处理。其内关系,保持满意的咀嚼功能和外形。病 人出院时就应告诉病人近期内约2周左右 复诊1次,以便根据其年龄、畸形类型、 手术方式等进行颌间牵引、矫治器等的指 导和变换,以及选择适当的时间
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术后处理: 定期限进行调整,目前,骨块的固定常采 用钛接骨板行坚固内固定。缩短了颌间固 定的时间。
手术资料:口外入路下颌升支垂直截骨术
术后处理:
江苏省临床各科室手术分类
自评及手术分级目录刘洪伟,主治医师,1997年工作至今,熟练掌握口腔外科常见病诊治、颌面部复合外伤紧急处理,根据医院有关规定及业务能力,主治医师可以开展以下手术,目录如下江苏省临床各科室手术分类(暂行)(江苏省卫生厅苏卫医[2002]51号文件下发)口腔颌面外科手术分类甲类手术:(1)颅颌外科手术(2)双侧颈淋巴清扫术(3)颈动脉体肿瘤手术(4)侵犯颅底肿瘤手术(5)巨大良性肿瘤切除术(6)口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复(7)正颌外科(8)上颌骨全切及扩大切除(9)口腔颌面部严重外伤危及生命的手术抢救(10)伴有全身严重器质性疾病的手术(11)新开展的重大手术(12)科研项目手术乙类手术:(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术(2)腮腺全切术(3)颞下颌关节成形术(4)上颌骨次全切除术(5)下颌骨全切及部分切除术(6)唇裂修补术(7)腭裂修补术(8)唇裂Ⅱ期修复术(9)复杂的美容整形手术(10)复杂面裂畸形整复术(11)冠状切口颌面骨复位内固定术丙类手术:(1)颌骨良性病变切除术或刮治术(2)腮裂囊肿切除术(3)甲状舌管囊肿切除术(4)颌下腺切除术(5)舌下腺切除术(6)口腔颌面部软组织清创术(大)(7)各类颌骨骨折复位固定术(8)上颌窦瘘修补术(9)上颌窦开窗异物取出术(10)疑难阻生牙拔除术手术(11)心电监护拔牙术(12)一般美容整形手术(13)牙种植术丁类手术:(1)普通牙拔除术(2)阻生牙拔除术(3)舌系带修整术(4)牙再植术(5)牙移植术(6)牙槽嵴增高术(7)牙槽骨修整术(8)颌骨囊肿摘除术(1—3个牙位)(9)牙外伤结扎固定术(10)颌骨单纯性骨折颌间固定术(11)口内口外脓肿切开创流术(12)口腔颌面部软组织清创术(小)。
口腔医院手术分级管理制度
一、制度背景为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2. 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3. 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4. 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
具体手术分级标准如下:(一)一级手术:1. 牙外伤结扎颌间/单颌固定术2. 皮肤瘦管切除术3. 简单牙槽突修整术4. 口外浅表脓肿切开术5. 颌面部软组织清创术(小清创)6. 阻生智齿龈瓣整形术7. 乳牙、前牙、前磨牙及简单磨牙拔除术8. 简单残根断根拔除术9. 恒牙助萌术10. 拔牙创面搔刮术11. 种植二期手术12. 牙龈翻瓣术13. 牙龈切除术14. 口内脓肿切开引流术15. 根尖切除术16. 根尖倒充术17. 根尖刮治术(二)二级手术:1. 口腔表浅软组织肿物切除术2. 舌下腺摘除术3. 颌下腺囊肿摘除术4. 颌下腺摘除术5. 颊下、颌下囊肿摘除术6. 舌系带手术7. 面部小瘢痕整复术8. 面部黑痣手术9. 涎腺导管结石取石术10. 口腔颌面部脓肿切开引流术11. 牙槽外科手术(三)三级手术:1. 口腔颌面外科复杂手术2. 面部轮廓整形手术3. 口腔颌面肿瘤切除手术4. 口腔颌面修复手术(四)四级手术:1. 口腔颌面外科重大手术2. 口腔颌面整形手术3. 口腔颌面移植手术4. 口腔颌面显微外科手术三、手术医师分级1. 住院医师:根据学历、工作年限和临床技能进行分级。
2. 主治医师:根据专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限进行分级。
3. 副主任医师:根据专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限进行分级。
简述口外门诊手术病人术前应评估哪些内容及术后的宣教
简述口外门诊手术病人术前应评估哪些内容及术后的宣教下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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口腔外科手术经典特实用
口腔外科手术经典特实用
这本书主要介绍了门诊齿槽外科需要用到的相应技巧,我是干修复的,外科接触的少,这本书比较适合初学者,看到这些我觉得收获很大,也许你是外科专家,千万不要笑我啊!
一。
在残根拔除方面想法很独特
他用的这个器械不知道是什么,如果那位知道,不吝赐教
上图介绍了如何使用残根梃子的用法
扩大针也可以这样用,以前没有想过的,
不过在临床上,我们同事用探针拔残根,断根比较多,效果也不错,他们科的探针基本都是直的了
二、分根术的应用
以前在实习的时候老师用分根拔后牙很多,每次都能听到“啪”的一声,以前不明白原理,也不明白用力方法,在这本书里体现的很透彻
上颌也能分根,不过我不赞同,破坏比较大
三、多颗牙拔除后即刻的齿槽脊整形术
同期的处理即节省了病人的复诊次数,也减轻了病人的痛苦,对牙龈的剪除修整,很值得去借鉴
四、上颌隆突去除术
以前对这个手术很模糊,图文并茂下就清楚多了
五、正畸术中翻瓣拔牙
不明白为什么不正畸前拔,估计是想牵出来,没牵出来吧,:)
六、引流条的应用
以前对放得位置深浅不是很清晰,现在看来不是放得越深越好
七、义齿性粘膜增生去除术
注意他缝合的位置,不是拉拢缝合,而是保留了原来的唇颊沟的高度,对以后的镶牙也有好处.。