家庭卫生防疫常识

三、细菌性痢疾（菌痢） 1、定义 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠 道传染病。 主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后 重和伴有黏液脓血便。严重时可出现高热、 抽搐、昏迷等，可威胁生命。发病前常有进 食生冷、不洁食物史。临床上分为急性和慢 性两类。
2、护理措施 （1）重症患者需卧床休息。 （2）饮食采用少脂肪、少渣、少糖、不产 气、无刺激性、多水分的清淡食物，食物制 备做到细致、少用蔬菜、忌浓烈调味品，禁 食生冷食品、水果等。同时要求饮食中含有 足量的蛋白质及多种维生素，以利于疾病的 治疗与恢复。 细菌性痢疾急性期暂时禁食1 细菌性痢疾急性期暂时禁食1-2日，给以静 脉补液，以后依病情给以对肠道无刺激的流 质、半流质饮食。
二、肺结核 1、定义 肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染 病。临床上可出现午后低热，面颊潮红、盗 汗、乏力、消瘦等结核毒血症状以及咳嗽、 咯血等呼吸系统症状。本病可分为原发型 （Ⅰ）、血型播散型（Ⅱ）、浸润型（Ⅲ）、 ）、血型播散型（Ⅱ）、浸润型（Ⅲ 慢性纤维空洞型（Ⅳ 慢性纤维空洞型（Ⅳ）及结核性胸膜炎 （Ⅴ）。
（3）消毒隔离 1）隔离期为发病后至临床症状消失、大便培养连 续两次呈阴性。 2）消毒：食具煮沸10分钟，粪便应与漂白粉溶液 ）消毒：食具煮沸10分钟，粪便应与漂白粉溶液 （漂白粉与水的比例为1 （漂白粉与水的比例为1：5）搅拌消毒。 （4）预防 1）发现病人及带菌者应及时隔离和彻底治疗。 2）切断传播途径，做好三管一灭（管水、管粪、 管理饮食及消灭苍蝇），养成饭前便后洗手的良 好个人卫生习惯，不吃生冷、不洁食物。 3）保护易感人群，可口服痢疾活菌苗，如依链株 活菌苗。
家政服务培训
王
第七单元
家庭卫生防疫常识
第一节 家庭常用消毒方法
一、空气消毒 二、食具消毒 三、衣物被褥消毒 四、便器及排泄物消毒
第一节 家庭常用消毒方法 家庭环境亦可存在疾病传播和交叉感染的 可能，如呼吸道疾病：感冒、肺炎等，消 化道疾病、肠道感染等，因此普及消毒隔 离知识十分必要。
一、空气消毒 1、通风 采用湿式通风清扫法，搞好室内外环境卫生， 可避免尘土飞扬。每天开窗通风两次以上， 每次不少于30分钟，让空气流通。 每次不少于30分钟，让空气流通。 2、食醋熏蒸消毒法 采用食醋熏蒸消毒前先关闭门窗，按每立方 米用食醋5 10毫升计，加等量水稀释后倒入 米用食醋5-10毫升计，加等量水稀释后倒入 盛器内，放在火上加热、熏蒸，待蒸干后30 盛器内，放在火上加热、熏蒸，待蒸干后30 分钟，再打开门窗通风换气。
四、便器及排泄物消毒 1、平时用“洁厕液”清洗，去除便器污垢 、平时用“洁厕液” 及异味。 2、传染病人便器消毒，可按量加入含氯石 灰（漂白粉）片，一般每500克加含氯石灰 灰（漂白粉）片，一般每500克加含氯石灰 0.5克的含氯石灰片1片，搅拌后加盖放置1 0.5克的含氯石灰片1片，搅拌后加盖放置1 小时再弃去，然后洗净便器上的污垢，再用 水冲洗，晾干备用。
三、衣物被褥消毒 1、衣物、被褥应勤洗勤晒，保持清洁干燥， 阳光中的紫外线有杀菌作用。 2、传染病人用过的被褥、衣物可先煮沸5、传染病人用过的被褥、衣物可先煮沸5 10分钟后再洗涤，不宜煮沸的可用84消毒 10分钟后再洗涤，不宜煮沸的可用84消毒 液配制成1 200的稀释液浸泡30 液配制成1：200的稀释液浸泡30分钟后洗 30分钟后洗 涤消毒，不宜洗涤的如棉絮、枕芯等，可在 阳光下曝晒6 阳光下曝晒6小时消毒。
2、护理要点 （1）病室要求阳光充足，空气流通，保持空气新鲜。 （2）毒血症状明显，有咯血、胸腔积液者应卧床休息。 （3）对盗汗者要做好皮肤护理，及时更换内衣及床单。 （4）给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强机体 抵抗力。 （5）认真做好消毒隔离工作。 1）开放性肺结核（痰菌阳性者）要单独居住，全套饮食 起居及痰杯要单独使用。 2）居室每天开窗通风两次，每次30分钟以上；食具煮沸 ）居室每天开窗通风两次，每次30分钟以上；食具煮沸 5-10分钟后洗涤再消毒；被褥、书籍应置于阳光下曝晒6 10分钟后洗涤再消毒；被褥、书籍应置于阳光下曝晒6 小时，居室空气消毒可用15瓦紫外线灯每天照射1 小时，居室空气消毒可用15瓦紫外线灯每天照射1-2小时； 痰液用火焚烧。
3、传染病排泄物消毒，按其性质分为干性 排泄物消毒和湿性排泄物消毒。干性排泄物 （如粪便、呕吐物等）可与按5份水加1 （如粪便、呕吐物等）可与按5份水加1份漂 白粉的比例配制的熔液搅拌，放置2 白粉的比例配制的熔液搅拌，放置2小时再 弃去。湿性排泄物（如尿液等）可与按100 弃去。湿性排泄物（如尿液等）可与按100 毫升水加1 毫升水加1克漂白粉的比例配制的溶液混合， 放置1 放置1小时再弃去。
③单独HbsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注 单独HbsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注 射过乙肝疫苗。 ④HBsAg、HbcAb或者HBeAb、HbcAb项阳性说明 HBsAg、HbcAb或者HBeAb、HbcAb项阳性说明 正在感染期间或者正在康复之中。具体分析看病 情而定。 ⑤HBsAg、HbeAg项阳性说明正在感染之中，应该 HBsAg、HbeAg项阳性说明正在感染之中，应该 及时治疗。 （8）预防。应采取切断传播途径为重点的综合性 预防措施。如加强卫生宣传教育，饭前便后洗手， 实行分食制进餐；防止交叉感染，采用一次性注 射器，手术器械严格消毒，加强对输血及血制品 管理；保护易感人群，注射丙种球蛋白、乙肝疫 苗等。
二、食具消毒：食具消毒是防止肠道传染病传播 最重要的环节。一般情况下，餐具先洗涤后消毒， 但传染病人用过的餐具应先煮沸30分钟后再洗涤， 但传染病人用过的餐具应先煮沸30分钟后再洗涤， 然后消毒。 1.煮沸消毒：将水煮沸，经5-10分钟后可达到消 1.煮沸消毒：将水煮沸，经5 10分钟后可达到消 毒效果。方法是先将物品刷洗干净，全部浸没在 水中，然后加热煮沸，消毒时间从水沸后开始计 算。玻璃、瓷器类应放在冷水中再加热；橡胶类 应待水沸后再放入，这样可延长物品使用时间。 2.干热灭菌法 2.干热灭菌法 利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌，箱温 120-140℃，时间10-20分钟，可达到消毒目的； 120-140℃，时间10-20分钟，可达到消毒目的； 箱温180℃，时间20-30分钟，可达到灭菌目的。 箱温180℃，时间20-30分钟，可达到灭菌目的。
2、护理要点 （1）隔离消毒。按消化道传染病隔离消毒。甲型 肝炎隔离30天（自发病日起），至肝功能恢复至 肝炎隔离30天（自发病日起），至肝功能恢复至 基本正常为止。乙型肝炎则按病情酌情延长。 （2）休息。病毒性肝炎急性期均需休息，如黄疸 型肝炎应休息至黄疸消退，无黄疸型肝炎休息至 自觉症状改善，恢复期可适当活动。 （3）饮食。急性期以清淡饮食为宜，适当给以蛋 白质和维生素。慢性肝炎、肝硬化等肝病应给以 高蛋白饮食。肝性脑病前期或肝昏迷时应严格限 制蛋白质摄入。 （4）心理护理。对病人耐心解释，消除恐惧心理， 配合医务人员共同战胜疾病。
3、中草药消毒法 采用中草药消毒法要关闭门窗，点燃苍术、 艾叶或消毒卫生香进行烟熏，每日一次，每 次30分钟，然后打开门窗通风换气。 30分钟，然后打开门窗通风换气。 4、乳酸熏蒸法 采用乳酸熏蒸法要关闭门窗，按每立方米用 乳酸0.12毫升计，加等量水稀释后加热熏蒸， 乳酸0.12毫升计，加等量水稀释后加热熏蒸， 蒸干后密闭门窗30-120分钟，再开窗通风换 蒸干后密闭门窗30-120分钟，再开窗通风换 气。
第二节 常见传染病防治知识
一、病毒性肝炎 二、肺结核 三、细菌性痢疾（菌痢）
一、病毒性肝炎 1. 定义：病毒性肝炎简称肝炎，是由肝炎病毒引 起的传染病，具有传染性强，流行广泛，发病率 高等特点。 临床上主要表现为乏力、恶心、呕吐、肝脾肿大 及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性 感染者较为常见。病毒性十炎分甲型（HAV）、 感染者较为常见。病毒性十炎分甲型（HAV）、 乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊 乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊 型（HEV）和庚型（HGV）六种。 型（HEV）和庚型（HGV）六种。 急性肝炎病人大多在6 急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙型、丙型和 丁型肝炎易变为慢生，少数可发展为肝硬化，极 少数呈重症肝炎，其死亡率高。慢性乙型、丙型 肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系。
（6）药物不良反应观察，药物须按医嘱规范使用。 1）链霉素可致听觉神经及肾脏损害。 2）异烟肼可引起周围神经炎及肝功能损害。 3）利福平可引起肝功能损害。 （7）出现明显呼吸困难、大咯血等应立即送医院。 大咯血者要将血咳出，防止窒息。 （8）预防 1）控制传染源，建立防痨网，加强管理。 2）切断传染途径，加强消毒隔离，不随地吐痰。 3）增加机体免疫力，接种卡介苗。
3.微波消毒灭菌 3.微波消毒灭菌 利用电磁波，使物品中极性分子Baidu Nhomakorabea生极化， 并相互摩擦，使温度迅速升高达到消毒灭菌 作用。 4. 84消毒液浸泡法 84消毒液浸泡法 84消毒液起消毒作用的主要成分是有机氧， 84消毒液起消毒作用的主要成分是有机氧， 方法是将物品浸泡在按使用说明稀释后的84 方法是将物品浸泡在按使用说明稀释后的84 消毒液中3分钟即可，但经84消毒液消毒后 消毒液中3分钟即可，但经84消毒液消毒后 的物品使用前应用清水冲净后方可使用。
（5）对症护理 1）食欲减退、恶心、厌油者给以可口清淡的饮食， 宜少量多餐。频繁呕吐者可按医嘱补液并口服灭 吐灵，腹胀者晚餐减量并少吃产气类食物，如牛 奶、豆制品等，同时服用助消化药。 2）黄疸病人出现皮肤瘙痒时，可用温水擦拭，不 可抓伤，必要时按医嘱服消胆胺。黄疸病人需补 充脂溶性维生素A 充脂溶性维生素A、D、K。 3）腹水者应给以少盐饮食，血氨不高者补充蛋白 质，血氨高者限制蛋白质，加强皮肤护理，记录 出入水量。 4）出现精神症状，皮肤黏膜出血等并发症应立即 送医院就诊。
（6）用药必须按医嘱，不能滥用药物，更不要听 信传说任意使用民间秘方，以免延误病情。因为肝 脏是人体代谢及解毒中心，任何物质及药物都要通 过肝脏代谢，滥用药物可引起肝损害。 （7）化验指标判别标识 1）甲型肝炎ALT（SGPT）增高（正常为40赖氏单 ）甲型肝炎ALT（SGPT）增高（正常为40赖氏单 位）。 2）乙型肝炎五项检查。即HBsAg（表面抗原）、 ）乙型肝炎五项检查。即HBsAg（表面抗原）、 HBsAb（表面抗体），HBcAb HBsAb（表面抗体），HBcAb（核心抗体）， HBcAb（核心抗体）， HBeAg（ 抗原）、HBeAb（ HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）。 ①HBsAg、HBeAg、HbcAg项阳性说明感染的是大 HBsAg、HBeAg、HbcAg项阳性说明感染的是大 三阳，病毒复制快，有传染性。 ②HBsAg、HBeAb、HbcAb项阳性说明感染的是小 HBsAg、HBeAb、HbcAb项阳性说明感染的是小 三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。