亲子游戏治疗

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文獻探討
• 遊戲治療面臨的挑戰 –個性內向、沉默的兒童
•沉默的兒童和侵略性兒童在治療上是一樣困難。所以必 須了解他們沉默的原因，甚至有孩子需要對他們的沉默進 行精神治療方面的評估；另一方面兒童也可能因為挫折、 沮喪而轉為沉默。 •醫學上也舉出，在混亂中的孩子可能會產生自閉、孤僻、 選擇沉默或失語症。 •因此，遊戲治療師必須依靠其專業的知識來推斷並解釋 兒童必須面臨的狀況；如果遊戲治療失不能查名兒童沉默 的原因，他們是不會做出任何適當的反應。
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文獻探討
• 親子遊戲治療的目標
– Guerney(1969, 引自高淑貞，1998)總結親子遊戲 治療的基本目的有三點：
• 打破原來孩子對父母的刻板觀點； • 是透過遊戲容許孩子將原有不敢向父母表達的想法、需求、 及感受得以抒發，於是家中遊戲單元因而與生活中的壓抑 事件結合，使兒童有機會解除內在的衝突與焦慮。 • 是藉著對父母產生新的認識，讓兒童發展出自尊、自重及 自信。
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報告結束
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單元名稱
單元目標 (一) 協助成員覺察個人之家庭 結構及和特定子女之間之關係 (二) 了解兒童的情緒 (三) 了解及應用『反映式傾聽 』 (一) 了解遊戲單元的基本原則 以及其目的 (二) 學會使用『反映式傾聽』 (三) 覺察並且表達出孩子的情 緒感受
單元內容大綱 1.簡介親子遊戲治療 2.感覺之旅：認識兒童情 緒 3.技巧教導：反映式傾聽 4.家庭作業：練習反映式 傾聽 1.技巧教導、示範及演練： 親子遊戲單元及『反映 式傾聽』 2.家庭作業：紀錄自己與 孩子的互動
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研究方法
•研究對象
–本研究之研究對象來源為彰化市某國小四、五年級 學生及其家長，針對四、五年級各十個班級，總計 二十個班級，以「分組活動意見表」、「教師篩選 單」為工具，篩選出行為特殊兒童(EX暴力行為、 個性內性、情緒發展遲緩等等)，再請這些特定學 生帶回「親子遊戲訓練團體邀請函」，徵得兒童及 家長的同意，為正式研究之對象。
休閒治療 親子遊戲訓練團體對 國小兒童親子關係及 學校行為改變之研究
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簡報大綱
• 研究動機與背景 • 親子遊戲治療 • 研究工具
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研究動機與背景
•許多人學習扮演父母的角色來自於自己成長過 程中被教養的經驗，然而時代背景、家庭型態 級親子議題日漸複雜，有許多問題並非過去經 驗足以回答，因此，許多人即使當了父母卻仍 缺乏擔任此角色的素養(Bratton, 1993)。
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文獻探討
•親子遊戲治療模式
–親子遊戲治療是訓練和督導父母使用Axline(1969) 的兒童中心遊戲治療，使受訓的父母取代治療者的 角色以成為自己子女改變的代理人，這是改變兒童 和父母強而有力的方法(Guerney & Wwlsh, 1993)。 –主要是基於下列的理由(Van Fleet, 1994, pp.67)：1. 兒童中心遊戲治療對父母而言是較簡單學 的。2.提供父母訓練及經驗對子女施以同理心，同 時有效的使用限制和結果；而這些技巧很容易在遊 戲單元外的家庭生中被採用。3.親子遊戲治療者在 和父母的互動中示範同理性傾聽、了解及接納的技 巧。4.研究和臨床的經驗證實父母可以學會實施熟 練程度的兒童中心遊戲單元，可比擬專業的遊戲治 療者。
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研究方法
•研究工具
–分組活動意見表
•在團體活動結束後兩週以「分組活動意見表」 針對進行遊戲訓練之兒童進行施測，以了解團 體前、後的行為變化。
–教師篩選單
•本工具由研究者自編而成。研究者根據文獻整 理出參與遊戲訓練之兒童特徵，請各班老師參 照內容提名班上之兒童三至五名，以作為研究 篩選依據之二。
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研究方法
•研究工具
–親子關係滿意程度量表
•本研究為了解團體訓練前後對成員與其子女在 親子關係的影響為何，以郭孝貞(民78)所編製 之「親子關係滿意程度量表」作為評量工具。 此量表是以15個描述感覺的詞句作為滿意度的 指標，請父母依照本身與其子女相處時感受加 以評定。
–訪談
•研究者根據研究目的及欲探討之問題設計出 「標準化開放式訪談」大綱，作為團體前、後 訪談之用。
1.複習所學過技巧─反映式傾聽、 設限、給予選擇 2.進行第四位成員遊戲單元之督導 、討論及回饋 3.家庭作業：紀錄與孩子肢體接觸 、進行第五次家中親子遊戲單元、 觀察孩子好的家庭表現與孩子分享 1.暖身活動 2.進行第五位成員遊戲單元之督導 、討論及回饋 3.家庭作業：紀錄未討論之疑惑、 進行並錄影第六次家中親子遊戲單 元、觀察孩子好的家庭表現與孩子 分享 1.討論園地 2.進行第六位成員遊戲單元之督導 、討論及回饋 3.家庭作業：紀錄未討論之疑惑、 進行並錄影第六次家中親子遊戲單 元、觀察孩子好的家庭表現與孩子 分享 1. 統整學習重點與檢討 2.回顧分享整個過程 22
•親子遊戲治療(filial therapy)的理論根基於 兒童中心遊戲治療的理論，主要的治療模式是 選用父母為遊戲治療的代理人，然後接受基本 的遊戲治療理論及實務訓練，並且在家中與自 己的女子進行受督導的遊戲單元 。
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研究動機與背景
• 對大多數兒童而言，父母對孩子的影響力，遠勝於每 週晤談一次的諮商師，而父母正向的關懷與正確的同 理，再加上一致的管教態度就是好的治療模式(高淑貞， 民87)。 • 許多研究顯示健康的親子關係乃是兒童能順利、成功 發展的基石。但是成人最自然的溝通方式是遊戲及活 動(高淑貞譯，民83)。 • Van Fleet(1994)指出親子遊戲治療適用於廣泛的兒童 問題，包括社交的、情緒的、行為的問題(例如：焦慮、 沮喪、創傷反應、害羞、外顯性攻擊及拒學等)，是一 有效的介入策略。
一、 歡喜來做伙
二、 心靈捕手
三、 打開心內的 窗
(一)了解親子遊戲治療基本原 則與技巧 (二)表現同理、溫暖的態度
1.技巧教導、示範及演練： 親子遊戲治療基本原則 與技巧 2.家庭作業：紀錄自己的 情緒感受、進行並錄影 第一次家中親子遊戲單 元
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四、 管教的藝術
(一)能覺察自己的感受 (二)學會「堅定的設限」 (三)學會「兩害取其輕原則」
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研究方法
•本研究以前述五種類型兒童為對象，對其父母 親施以親子遊戲訓練團體(每週一次，每次兩 小時，共計十週)，使其能在家中和其特定子 女進行遊戲單元，最後探討親子遊戲訓練團體 對改善本研究之研究對象的效果。茲分別介紹 團體方案、研究對象與工具。
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研究方法
•團體方案設計
–在實施方面上，包括講授、書面資料、領導者之解 說與示範、成員之演練、錄影帶討論與回饋(自第 三次團體結束後每週進行30分鐘親子遊戲互動時 間)、家庭作業等，分為十個單元，每個單元兩小 時，共計20小時。 –表一 正式研究之親子遊戲訓練團體歷程摘要表
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研究動機與背景
•根據前述之研究動機，本研究目的如下： (一)探討親子遊戲訓練團體對親子關係的影 響。 (二)探討親子遊戲訓練團體對兒童日常生活 及學習行為上的改變情形。
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文獻探討
•親子遊戲訓練團體
–「親子遊戲治療」乃直接翻譯自國外filial therapy的專有名詞，為避免「親子遊戲治療」一詞 中的「治療」兩字讓參加團體的家長過於敏感，或 是誤會這是要讓孩子進行治療，且基於這是個促進 親子正向關係發展的團體，研究者將團體名稱稱為 「親子遊戲訓練團體」。但有時礙於專業名詞之需 要，仍不免出現「親子遊戲治療」的辭彙。本研究 之團體方案是由研究者以Landreth(1991; 高淑貞譯， 民83)根據兒童中心遊戲治療學派所發展出的十州親 子遊戲治療訓練模式為主要架構，並參考相關文獻 資料所設計而成的。
1.技巧教導、示範及演練： 管教技巧─ 「堅定的設限」 和「兩害取其輕原則」 2.進行第一位成員遊戲單元 之督導、討論及回饋 3.家庭作業：觀察孩子好的 家庭表現與孩子分享 1.技巧教導：當「設限不奏 效……」 2.進行第二位成員遊戲單元 之督導、討論及回饋 3.家庭作業：練習「給予選 擇」、進行並錄影第三次家 中親子遊戲單元、觀察孩子 好的家庭表現與孩子分享 1.探討親子遊戲治療的一般 性問題及因應之道 2.進行第三位成員遊戲單元 之督導、討論及回饋 3.家庭作業：親子間的「三 明治擁抱」、進行第四次家 中親子遊戲單元、觀察孩子 好的家庭表現與孩子分享 21
八、 你儂我儂
(一)學會觀察遊戲行為 (二)覺察遊戲互動中的領悟
九、 蛻變
(一)建立對親子遊戲治療的信賴 (二)覺察自己的情緒管理方法
十、 回顧與展望
(一)培養成員自信心、激發潛能 (二)統整學習重點 (三)結束團體活動
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五、 再接再厲
(一)能覺察感受 (二)學會設限無效時因應之道 (三)學會「給予選擇」
六、 超越自我
(一)解決對親子遊戲治療的疑 惑 (二)覺察自己的教養態度及方 式 (三)找出孩子的優點並適時給 予回饋
七、 我真的很不錯
(一)學會觀察遊戲行為的組合和遊戲 主題 (二)複習所學技巧：反映式傾聽、設 限、給予選擇
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文獻探討
•親子遊戲治療的目標
–基於兒童中心遊戲治療應用遊戲於兒童治療能有效 協助兒童復原的觀點，及研究發現父母是影響孩子 生活的最重要人物，父母的投入對孩子智力及情緒 的發展有巨大的影響，特別是對學齡前的同而言 (Guerney, Stover, & Andronico, 1967) –因此，親子遊戲治療將兩者結合，教導父母成為治 療的代理人，使其能在自己家中進行遊戲單元，透 過實際參與親子遊戲治療的過程使父母及兒童能同 時受惠。 –在親子遊戲治療中，治療者並未直接接觸兒童，而 是將傳統由治療師擔任的角色轉移到父母身上。
– 親子遊戲治療致力於在安全的氣氛中強化親子關係、 增加家庭溝通及父母問題解決的技巧，使父母具有 較佳的能力處理未來的問題，同時減少兒童的行為 症狀(Van Fleet, 1994)。
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文獻探討
• 遊戲治療面臨的挑戰
–兒童的個人時間
•讓兒童指揮自己，決定要如何使用這段時間(根據兒童自 己的意願、選擇來做事)，沒有任何意圖只會兒童的遊戲， 讓兒童自己放輕鬆的去經歷、接受、表達完全的自己；這 段時間、地方、關係就是兒童的個人時間。 •在有壓力的情況下強迫兒童必須接受大人所要求的遊戲 且勉強兒童回憶當時的人、事、時、地、物等情況，會讓 他不自由、不受尊重進而產生氣憤、退縮等情緒(高淑貞 譯，民89)。
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文獻探討
•親子遊戲治療模式
–研究者認為Landreth(1991)的模式提供清楚的團體 方案設計，且結合教導及強調團體內的動力，訓練 時間及內容也很明確(以十週為原則) –其理念強調父母對子女的尊重、接納可以改善親子 關係，與本研究相符。 –因此，本研究方案以Landreth(1991)兒童中心遊戲 治療學派所發展出的十週親子遊戲治療訓練模式為 主要架構，以下介紹Landreth(1991)的模式。 –十週的訓練過程都必須全程錄影，以能在團體中再 次觀看進行督導，被督導者則從領導者及團體成員 接受到建設性的回饋、鼓勵、和支持，而觀看其他 成員的遊戲單元錄影帶亦可增加學習經驗。
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文獻探討
• 遊戲治療面臨的挑戰 –兒童的暴力現象
•具有侵略性的兒童想幫助他是十分困難的事。高度侵略 性兒童他們做出的反應與他們的認知的世界相同，並認為 孤單的現象是必然的；這些都顯示了兒童心中的恐懼。 •他們曾經有的暴力紀錄，並且不願意停止這種行為；然 而，大人察覺到兒童會有這種行為，主要是擔心他們自身 安全的一種投射作用。 •讓這種症狀的孩子行為表現保持平靜、從容且有秩序的 幫助他們從恐懼中走出來，獲得平靜是非常重要的。