XX医院内部价格管理制度1.doc

XX医院内部价格管理制度1 XX医院医疗价格管理制度

为了正确执行国家价格政策，规范医院价格收费，维护患者与医疗机构的合法权益，加强医疗服务收费管理，结合本院实际情况，特制定以下医疗服务价格管理制度。

一、医院主要负责人对本院医药价格管理工作负领导责任。

二、建立医药价格调价管理制度，确保严格执行医疗服务和药品价格政策，建立顺畅的调价通知流程，及时调整或通知相关部门调整医疗服务和药品价格。

三、按照医疗服务项目、药品、医用耗材价格管理的有关规定，科学规范收费行为。

四、规范新增医疗服务项目内部审核流程，经相关部门审批后，方可新增医疗服务项目。

五、建立价格公示制度。在医院内显著位置，采用电子显示屏公示常用医疗服务项目、药品、医用耗材的价格，以便患者监督。

六、实行住院患者一日清单制度，并在收费窗口、病房护士站提供医药费用查询服务。

七、医院内部建立医药价格自查制度，每月按照住院科室随机抽查并做好记录，及时纠正不规范收费行为。

八、医院建立价格投诉管理制度。设立监督举报箱、意

见簿、公布举报电话，对投诉举报问题认真调查、解决、处理，并做好情况记录。

九、医院建立健全价格管理信息化制度，确保系统操作与维护数据的准确性、完整性、规范性与安全性。

XX医院危急值管理制度(2015版)1

XX医院

危急值管理制度（2015版）

为了进一步规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，及时向临床科室提供准确的诊断信息，我院重新修订了“危急值”报告制度，相关规定如下：

一、危急值的定义

“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命。

二、“危急值”报告制度的目的

1. “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状

态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生、出现严重后果。

2. “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

3. 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、危急值项目表及报告范围（具体见附件1）。

四、危急值报告程序（具体见附件2、附件3）。

(一) 门、急诊病人危急值报告程序：

1. 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。

2. 医技科室人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应首先核实检查是否有误，在确认无误情况下，应及时通知相应科室的门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时，应及时向门诊部办公室（上班时间）或向院总值班（值班时间）报告。必要时门诊部办公室应协助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）住院病人危急值报告程序：

1. 临床科室在接到“危急值”报告电话后，立即报告相关医师，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。

2. 临床科室在接到“危急值”电话报告时，在《临床科室危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、检查或检验结果（包括记录重复检测结果）、医技科室报告人员姓名、接电话人姓名及时间、报告

医师时间、医师签名等。

3. 接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知值班医师。

4. 医师接到“危急值”报告后15分钟以内针对“危急值”报告的应答，应见医嘱及病程记录。半小时内危急值处理无成效，应报告上级医师或科主任，1小时内危急值处理无成效，报告医务科，决定方案，采取措施。

（三）检验科“危急值”报告程序：

检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告程序：

1. 确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。

2. 在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。

3. 在确认检测系统正常情况下，立即复检，与正常标本或质控标本一起测定，必要时须重新采样。

4. 复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。1 分钟内电话通知相应诊室或临床科室护士站。

5. 检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”。

6. 检验科按“危急值”登记要求在《检验科危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、取样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。

7. 尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。

8. 对原标本妥善处理之后保存待查。

（四）心电图室“危急值”报告程序：

1. 检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），1分钟内电话通知相应诊室或临床科室护士站，签发诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。检查者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。