第一章 健康与亚健康

需用药维持；
4)具有以疲劳为主的各种躯体不适症状（以躯体性亚健康为主）； 5)具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状（以心理性亚健康为
主）；
6)具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降（以社
会交往性亚健康为主）。 判断：具备第1) 、 2) 、 3)项可诊断为亚健康状态，加上4) 、 5) 、
13、亚健康的基本调控方法
• 心理平衡 • 适量运动 • 适时休息 • 戒烟限酒 • 合理膳食 • 药物干预 • 中医防治
（1）心理平衡
本法是一种顺其自然，为所当为的心理疗法。主 要用于治疗抑郁症、神经症、自主神经功能失调等心 身疾病。
1、要经常保持充实的生活； 2、从端正外表做起； 3、不要感情用事； 4、不要发牢骚； 5、不要以病为借口逃避现实； 6、不要做完善欲的俘虏； 7、靠努力产生自信； 8、学会豁达； 9、顺应自然； 10、避免长期休养。
9、亚健康的分类
• 躯体性亚健康
躯体性症状，以疲劳为主，还可有失眠、便秘、头痛、腰背 酸痛等。
• 心理性亚健康
急躁、焦虑、抑郁、担心、恐惧等。
• 社会交往性亚健康
与他人之间的心理距离加大，交往频率下降，人际关系紧张 等。
• 道德性亚健康
在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差，导致 行为的偏差、失范和越轨 。
遗传因素（致Βιβλιοθήκη 基因和易感基因等）。6、亚健康的发生机制
虽然现代医学对亚健康进行了大量研究，然而迄今为止，亚健康的 确切病因尚不清楚。 目前认为，亚健康的发生机制是：由于心理、社会、生物等多种因 素，引起机体的神经——内分泌——免疫网络功能紊乱以及氧化应激损 伤，导致基因表达紊乱，最终导致亚健康的发生。 其中机体的免疫系统功能紊乱为亚健康发生的一个重要环节。
•
• •
烦恼、焦虑人群 （如出国者、大学生等）
情感空虚、悲观抑郁人群 （如下岗者、离婚者、离退休人员等） 特殊职业人群 （如演员、医护人员、电脑爱好者等）
•
• •
遭遇突发事件人群 （如突然遇到失恋、重病以及意外受伤等）
机体生长发育、转折期人群 （如青春期、更年期人员等） 体弱及病后人群 （如平素体虚者、大病、重病之后者等）
•
精神压力过大人群 （如公务员、知识分子、成功者等）
5、亚健康的原因
目前认为亚健康的产生原因主要有以下几个方面有关：
• 不良生活方式和行为习惯的影响
不良饮食行为、缺乏运动、吸烟、酗酒等。
• 社会心理因素的影响
竞争、紧张、冲突、焦虑、抑郁等。
• 环境因素的影响
生态破坏、环境污染、人口过剩等。
• 生物学因素的影响
父母遗传 环境 生活方式 医疗条件
4、健康状况不乐观
• 西方白领: 透支金钱，储蓄健康。 • 中国白领: 透支健康，储蓄金钱。
40岁前用命换钱，40岁后用钱买命。 “财富富翁”，“健康负翁”！
第二节 亚健康
1、什么是亚健康？ 亚健康（sub-health）是指机体虽无明确的疾病， 却呈现出活力降低、适应能力呈现不同程度减退，即 一种非健康非患病的中间状态，又称“第三状态”、 “灰色状态”等。 有人认为其特点是“我没有病，但我不健康”。 “没有病”是医生说的，因为诊断疾病无依据； “不健康”是患者说的，因为他感到痛苦的折磨。
亚健康 70%
健康 10%
疾病 20%
中国7亿人亚健康。占总人口的60%~70%。知识分子、 企业管理者、机关干部70%以上处于亚健康。
4、亚健康的易感人群
亚健康人群是从诱发亚健康的环境审视的，主要有以下几种： • • 工作紧张或不适应人群
（如“三资”企业员工、农民工等）
生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者、经常出差者等）
6)既往可耐受的运动后，24小时全身疲劳； 7)和病前不同的全头痛；
8)游走性非炎性关节疼痛；
9)神经精神症状(畏光，暂时性视盲，健忘，兴奋过度，意识 模糊，思维困难，注意力不集中，忧郁)；
10)睡眠紊乱；
<2>体征标准 1)低热； 2)非渗出性咽峡炎； 3)可触及颈前、颈后或腋下淋巴结肿大或压痛(直径≤2cm)。
五、每日500克蔬菜及水果，另外再加上适量烹调油及调味品。
红：每日饮少量红葡萄酒不超过50-100毫升，有助于升高高 密度脂蛋白及活血化瘀，预防动脉硬化，或一天一个西红柿。 黄：指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜等，这些食品中内含丰 富的胡萝卜素，可提高免疫力，减少感染、肿瘤等发病机会。 绿：指绿茶及深绿色蔬菜，绿茶有抗肿瘤、抗感染作用。 白：指燕麦粉或燕麦片，每日食50克可使血胆固醇、甘油三 脂下降，对糖尿病效果更好。
（3）社会适应
在人际交往和各种社会活动中，能够恰如其 分地扮演生活中的各种社会角色，注意以法律和 道德规范自己的行为。 同时，应当重视人类与其所生存的自然环境 和社会环境的融洽与协调。
3、WHO：影响健康的四大要素
• • • • 父母遗传15% 社会自然环境17% 个人生活方式60% 医疗条件8%
（11）对城市的污染、噪声非常敏感，渴望宁静，希望休息。（5分） （12）不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种勉强应酬的感觉。（2分）
（13）晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量
很糟糕。（10分） （14）体重有明显的下降趋势。（10分） （15）感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己总是首当其冲。 （16）性能力下降。
什么是健康
理和社会各方面的完好状态。” ——《阿拉木图宣言》
2、健康的标准
（1）身体上 ①体质强壮，生长发育达到该年龄应有的标准。 ②饮食、睡眠等生活起居符合科学要求。 （2）心理上 ①智力正常 ②善于协调和控制情绪 ③具有较强的意志品质 ④人际关系和谐 ⑤可以能动地适应和改善现实环境 ⑥保持人格的完整和健康 ⑦心理行为符合年龄特征
8、亚健康的常见临床表现
亚健康主要以主观感受为主，客观体征极少或没有，症状可 单一出现，也可以交替或合并出现，临床上具体表现为： • • • • • • • • • • 疲劳； 失眠或嗜睡； 健忘； 食欲不振； 烦躁、焦虑； 抑郁或消沉； 头晕、心悸、气短； 大小便异常； 性欲低下； 免疫功能下降；如经常感冒或有感冒症状，咽喉不适，口腔溃疡等。
2、亚健康的转归
亚健康的转归有二：
一是经过及时有效的调控，可向健康状态转变； 二是任其发展进一步恶化，转向疾病状态，甚至出现“过 劳死”（一种因过劳导致未老先衰，猝然死亡的现象）。
陈晓旭 侯耀文 王选 陈逸飞
3、亚健康的发生率 ——WHO全球性调查结果
• 健康人群——约10% • 亚健康人群——约70% • 疾病人群——约20%
6)任一项即可判断为亚健康状态的类型 。
12、亚健康的防治意义
• • 医学领域
有可能阻断亚健康向临床病态的发展。
社会效益
提前防治亚健康，对提高个人生活质量，合理配臵社会资源， 降低国家、个人医疗费用，提高国民素质，构建和谐家庭和社会， 具有实际意义。
•
经济效益
亚健康保健治疗药品和医疗设备的开发具有巨大的市场空间， 若能抓住这个机会，将会产生不可估量的经济效益。
黑：指黑木耳，每日食用10～15克可降血糖及血胆固醇，有 助于防治糖尿病及高脂血症。
2）三个重视
重视饮水
提倡“饮水疗法” 合理定时饮水
（2000ml/天，起床后、 上午、下午及就寝 前）
饮食排毒
饮茶有益
抗癌、抗突变 降胆固醇和降血脂
7、亚健康的临床特点
• 发病率高，严重危害身体健康； • 无确定病因或病因不明； • 是机体身心轻度失调状态的一组临床症状，“不定陈述综 合征”； • 其临床特点为“一多三少”，即疲劳多；活力、反应能力 和适应能力减退； • 无器质性病变，属功能性改变； • 临床上无疾病诊断依据； • 呈慢性发病及发展； • 若及时干预可逆转为健康状态； • 若不及时防治，可发展为疾病。
国外有不少国家针对亚健康状态中最常见的慢性疲 劳综合征制定了相关标准。 （1）美国诊断标准：
必须具备2项以上主要标准和6项以上次要标准， 加上2项以上体征标准，或单纯症状标准超过8项者， 可确诊为慢性疲劳综合征。
• 主要标准 <1>持续性或反复性疲劳或极易疲劳，表现为： 1)睡眠休息后不能缓解； 2)严重时，日活动量减少50%以上。 <2>无其他慢性临床疾病，包括恶性肿瘤、自身免疫疾病、 慢性或亚急性细菌感染、慢性精神病、慢性炎性疾病、内分泌疾 病等。 • 次要标准 <1>症状或病史持续存在，或反复出现6个月以上。 1)低热或畏寒； 2)咽喉疼痛； 3)颈前、颈后或腋下淋巴结肿痛； 4)不能解释的全身肌肉无力； 5)肌肉疼痛或不适感；
2、评析与判定 （1）如果你的累积总分超过30分，就表明健康已敲响 警钟。 （2） 如果累积总分超过50分，就需要坐下来，好好地 反思你的生活状态，加强锻炼和营养搭配等。 （3）如果累积总分超过80分，赶紧去医院找医生，调 整自己的心理，或是申请休假，好好地休息一段时间吧！
11、亚健康的诊断标准
目前国内外尚未有统一的诊断标准。
（2）适当运动
运动锻炼的原则 1．要“量力而行” 2．要注意锻炼的全面 性 3．要注意循序渐进 4．要持之以恒 适宜项目 步行、慢跑、游泳、 骑自行车、太极拳、老
年健身操、扭秧歌以及
登楼梯等有氧代谢运动。
特别推荐步行：
每次步行3000～5000米或30分钟以上，每周5次， 每次步行运动强度最好要求：年龄+心率=170。
“亚健康”状态自测表
1、自测内容 （1）早上起床时，有持续的头发掉落。（5分） （2）感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。（3分） （3）昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这 种情况。（10分） （4）害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。（5分） （5）不想面对同事和上司，有自闭症式渴望。（5分） （6）工作效率下降，上司已表达了对你的不满。（5分） （7）工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。（10分） （8）工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有 精力发作。（5分） （9） 一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜， 近来也经常如嚼干蜡。（5分） （10）盼望早早地逃离办公室，想的是能够回家，躺在床上休息片刻。（5 分）