_消化系统疾病题库
消化系统疾病练习题
一、A11、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝肺综合征C、急性上消化道出血D、肝性脑病E、肝肾综合征2、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B、慢性细菌性痢疾C、病毒性肝炎D、营养不良E、慢性酒精中毒3、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B、腹部包块C、腹痛D、腹泻E、黏液脓血便4、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫反应D、十二指肠液反流E、遗传因素5、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B、局部转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移6、胃癌最好发的部位是A、胃体B、胃底C、胃窦D、胃小弯E、贲门7、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B、持续性疼痛阵发性加剧C、进食后饱胀D、无规律性E、周期性、节律性&消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B、呕血、黑便C、上腹疼痛D、暧气、反酸E、恶心、呕吐9、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B、饮食因素C、胃酸分泌增髙D、胃黏膜屏障减弱E、遗传因素10、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B、亚临床型C、块状型D、弥漫型E、小癌型11、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B、皮肤C、肺D、#E、肾12、作为肝硬化患者常规检査有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B、腹水检查C、肝脏B超D、肝穿刺活检E、以上均非13、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噬嗪B、咲塞米C、甘露醇D、利尿酸钠14、诊断溃疡性结肠炎最朿要的手段是A、X线顿剂造影B、结肠镜检查D、免疫指标检査E、粪便检查15、临床分级为轻、中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝哇B、疑氨节青霊素C、强的松D、6-MPE、柳氮磺毗喘16、诊断慢性宵炎最可靠的方法是A、血淸胃泌素测定B、大便隐血试验C、X线顿餐检查D、胃液分析E、胃镜加活检17、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、综合治疗18、作为胃癌普査时首选的筛选试验是A、领餐透视B、胃液分析C、胃镜及活检D、粪便隐血实验E、Hp检测19、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、C LTB、C STC、Y—GTD、A FPE、LPH20、原发性肝癌最强的致癌剂是A、亚硝胺B、黄曲霉毒素C、酒精D、苯并花E、砌21、引起急性胰腺炎的主要病因是A、眾食B、代谢障碍C、胰管梗阻D、大量饮酒E、胆石症22、以下不应当按重症脇腺炎处置的是A、Cullen 征B、持续性中上腹痛C、血、尿淀粉酶突然下降D、有高淀粉酶活性的腹水E、皮肤呈斑点状二、A21、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊,经胃镜检査诊断为慢性胃炎,其常见的主要病因是A、饮酒B、溃传C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫反应E、胆汁反流2、男性,52岁,既往体健,查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理:假小叶形成,诊断是A、肝脓肿B、肝纤维化C、慢性活动性肝病D、慢性持续性肝炎E、代偿期肝硬化3、患者慢性肝炎病史5年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检査是A、X线检查B、放射性核素检查C、肝活检D、B超检査E、A FP检查4、患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊,拟诊为慢性胃炎,为明确诊断,最有价值的检査是A、胃镜检查B、%呼气试验C、X线检查倾剂造影D、胃液分析E、血淸学检查5、患者胃溃疡病史12年,因上腹痛、呕吐、消瘦就诊,经胃镜检查确诊为进展期胃癌,治疗最好的方法是A、免疫疗法B、放射治疗C、手术治疗D、内镜下治疗E、化疗6、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检査诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是A、溃疡基底部有白色厚苔B、溃疡表戏苔变薄C、黏膜皱襲向溃疡集中D、溃疡基底部呈现红色瘢痕E、溃疡基底部呈现白色瘢痕7、男性,52岁,胃溃疡病史10年,近1个月来疼痛的节律性消失,食欲减退,体重减轻,粪便隐血试验持续(+++),应首先考虑的诊断是A、Hp感染B、消化道出血C、癌变D、慢性穿孔E、幽门梗阻&患者十二指肠溃疡病史7年,饮酒后突发上腹剧痛,査体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊垠重要的检査是A、粪便隐血试验B、腹腔穿刺C、腹部X线透视D、领餐透视E、血常规9、男性,43岁,CT检査发现左外叶肝癌直径6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是A、介入治疗B、分子靶向治疗C、全身化学治疗D、肿瘤局部放射治疗E、手术切除10、男性,40岁,慢性肝炎病史15年,近来腹胀、消瘦。
消化系统常见疾病试题
消化系统常见疾病试题(总15页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--消化系统常见疾病试题一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ,餐前30minB、西咪替丁bid ,餐后C、法莫替丁bid ,餐后D、铝碳酸镁咀嚼,prnE、多潘立酮tid,餐前2、关于GERD药物治疗,叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗,PPI bid约8周B、对RE患者而言,促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周,不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关,需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者,也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收,导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中,可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中,可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险,建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3~6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid,餐前30minB、枸橼酸铋钾 bid,餐前30minC、阿莫西林 bid,餐后30minD、克拉霉素 500mg bid,餐后30minE、甲硝唑 bid,餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中,不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗,叙述错误的是A、四联方案,根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周,GU6~8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用,也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者,应调整给药方案,克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中,属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作,或胆石超过2cm的患者,建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染,需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子,降低肌张力D、阻断M受体,松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子,解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、(药物的分类)A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、(药物服用时间)A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法,餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用,通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、(消化性溃疡病的治疗)A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外,尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂,既可中和胃酸,又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、(消化性溃疡并发症)A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变,明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛,继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛,呕吐物有隔夜食物E.柏油样便,面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性,40岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,以冬春季多发,临床检查后诊断为胃溃疡,且HP检测呈阳性。
内科学(医学高级):消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级):消化系统疾病试题及答案(题库版)1、单选患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
提示:血氨95mmol/L,脑电图三相波。
提问(江南博哥):最合适的诊断是()A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案:A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为()A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案:A3、多选肝性脑病的诱发原因有()A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案:A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于()A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案:C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐,保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是()A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案:D6、单选患者,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定性均阴性,尿酮体阴性。
患者可能发生的情况()A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案:C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例()A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案:E8、单选患者男,38岁。
餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是()(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。
)A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查,再取活检F.超声内镜下细针穿刺(FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案:E9、多选Barrett食管的危险因素是()A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案:A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关()A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案:B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是()A.血BUN↑,血钠↑,尿钠↑B.血BUN↓,血钠↓,尿钠↓C.血BUN↑,血钠↓,尿钠↓D.血BUN↓,血钠↓,尿钠↓E.血BUN↑,血钠↓,尿钠↑正确答案:C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确()A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期,对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案:B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是()A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案:D14、单选患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。
消化系统疾病护理答题带答案
消化系统疾病护理答题一、单项选择题1.急性胰腺炎患者应采取的体位是()A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 半卧位答案:D2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是()A. 肝脏灭活雌激素减少B. 肝脏合成凝血因子减少C. 脾功能亢进D. 门脉高压答案:A3.上消化道出血患者粪便的典型表现是()A. 果酱样便B. 柏油样便C. 陶土色便D. 鲜血便答案:B4.为胃溃疡患者进行护理时,最应注意的问题是()A. 少量多餐B. 保暖C. 观察有无出血D. 心理护理答案:C5.对急性胆囊炎患者的护理措施中,不正确的是()A. 疼痛剧烈时给予吗啡止痛B. 给予低脂饮食C. 协助取右侧卧位D. 给予胃肠减压答案:A6.十二指肠溃疡的好发部位是()A. 球部B. 降部C. 水平部D. 升部答案:A7.肝癌患者最常见的首发症状是()A. 肝区疼痛B. 消瘦C. 黄疸D. 腹水答案:A8.预防便秘对下列哪种消化系统疾病患者尤为重要()A. 慢性胃炎B. 急性胰腺炎C. 肛裂D. 溃疡性结肠炎答案:C9.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()A. 胃液分析B. 胃镜检查C. 血清学检查D. 幽门螺杆菌检测答案:B10.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因()A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 醛固酮增多D. 雌激素增多答案:D11.肠结核的好发部位是()A. 直肠B. 乙状结肠C. 回盲部D. 横结肠答案:C12.患者出现黑便提示上消化道出血量至少达到()A. 5mlB. 50mlC. 100mlD. 250ml答案:B13.消化性溃疡患者腹痛节律改变或消失,常提示()A. 出血B. 癌变C. 穿孔D. 幽门梗阻答案:B14.急性胰腺炎患者禁用的药物是()A. 阿托品B. 654-2C. 吗啡D. 哌替啶答案:C15.给肝性脑病患者灌肠时应禁用()A. 生理盐水B. 肥皂水C. 新霉素液D. 弱酸性溶液答案:B16.内镜下食管曲张静脉套扎术主要用于治疗()A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 胃癌答案:C17.溃疡性结肠炎患者腹泻的主要特点是()A. 黏液脓血便B. 鲜血便C. 果酱样便D. 脂肪泻答案:A18.对Crohn 病最有诊断意义的病理改变是()A. 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿B. 全层性炎症C. 瘘管形成D. 纵行溃疡答案:A19.上消化道大量出血时,紧急处理首选的措施是()A. 快速输血B. 静滴垂体后叶素C. 冰盐水洗胃D. 内镜下止血答案:D20.急性腹膜炎患者采取的体位是()A. 仰卧位B. 半卧位C. 俯卧位D. 侧卧位答案:B二、多项选择题1.肝硬化患者的护理措施包括()A. 休息与体位B. 饮食护理C. 腹水的护理D. 病情观察E. 预防感染答案:ABCDE2.急性胰腺炎的诱发因素包括()A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道疾病D. 高脂血症E. 感染答案:ABCD3.消化性溃疡的并发症有()A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变E. 营养不良答案:ABCD4.溃疡性结肠炎的临床表现有()A. 腹泻B. 腹痛C. 黏液脓血便D. 里急后重E. 发热答案:ABCDE5.上消化道出血的护理要点包括()A. 补充血容量B. 止血措施的配合C. 病情观察D. 饮食护理E. 心理护理答案:ABCDE6.下列哪些是肝癌的临床表现()A. 肝区疼痛B. 进行性消瘦C. 黄疸D. 腹水E. 肝掌、蜘蛛痣答案:ABCD7.对慢性胃炎患者的护理措施正确的有()A. 戒烟B. 避免刺激性食物C. 少量多餐D. 给予高热量、高蛋白饮食E. 注意休息答案:ABCDE8.急性腹膜炎患者的护理要点包括()A. 安置合适体位B. 禁食、胃肠减压C. 观察病情变化D. 维持水、电解质平衡E. 预防感染答案:ABCDE9.下列哪些是肝硬化腹水形成的原因()A. 门静脉高压B. 低蛋白血症C. 醛固酮增多D. 抗利尿激素增多E. 有效循环血量不足答案:ABCDE10.肝性脑病患者的护理措施包括()A. 去除和避免诱发因素B. 合理饮食C. 病情观察D. 保持大便通畅E. 应用镇静剂答案:ABCD。
病理学消化系统疾病测试题
病理学消化系统疾病测试题单选题1.我国门脉性肝硬化的常见原因是:A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎(正确答案)E.药物中毒2.急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.碎片状坏死B.凝固性坏死C.桥接坏死D.大片坏死E.点状坏死(正确答案)3.胃溃疡病的好发部位是:A.胃小弯B.幽门C.胃窦部(正确答案)D.胃大弯E.胃底4.下列哪项不属于门脉高压症的表现:A.脾大B.肝大(正确答案)C.食道静脉曲张D.痔核形成E.腹水5.门脉性肝硬化最严重的并发症是:A. 男性乳房发育B. 腹水C. 肝性脑病(正确答案)D. 低蛋白血症E. 痔静脉曲张6.早期胃癌的概念是:A.只限于粘膜内B.未侵犯肌层(正确答案)C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯粘膜下层7.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?A.气球样变B.嗜酸性变C.肝细胞再生D.结缔组织增生(正确答案)E.溶解性坏死8.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是:A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原(正确答案)E.肿胀的内质网和线粒体9.胃溃疡病的合并症最常见的是:A.梗阻B.穿孔C.出血(正确答案)D.癌变E.粘连10.慢性萎缩性胃炎好发于:A.胃窦部(正确答案)B.胃大弯C.胃小弯D.贲门E.胃底部11.下列哪项不属于门脉高压症:A.脾肿大B.胃肠道淤血C.蜘蛛痣(正确答案)D.腹水E.侧支循环形成12.下列病变中癌变可能性较大的是:A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎(正确答案)C.浅表性胃炎D.肥厚性胃炎E.疣状胃炎13.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有:A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.亚硝胺E.以上都是(正确答案)14..萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是A. 病变部位B. 粘膜充血、水肿C. 粘膜厚度D. 胃固有腺萎缩(正确答案)E. 炎症细胞浸润的深度15. 胃粘膜活检报告为肠上皮化生,很可能是A. 胃癌B. 慢性萎缩性胃炎(正确答案)C. 胃溃疡病D. 慢性浅表性胃炎E. 先天性肠粘膜异位16.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显A. 急性普通型肝炎B. 急性重型肝炎(正确答案)C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎E. 轻度慢性肝炎17.下何种情况与胃消化性溃疡不符A. 幽门螺旋杆菌感染B. 溃疡边缘常较整齐C. 常反复发作D. 溃疡直径通常在2cm以下E. 患者胃酸分泌减少(正确答案)18. 按发病率递减的顺序,食管癌最常见的部位依次是A. 食管中段、下段、上段(正确答案)B. 食管上段、下段、中段C. 食管下段、中段、上段D. 食管中段、上段、下段E. 食管下段、上段、中段19. 胃肠道癌血行转移最常见于A. 肝脏(正确答案)B. 肺脏C. 肾脏D. 脑E. 骨20.大肠癌最常发生的部位是A. 直肠(正确答案)B. 乙状结肠C. 盲肠D. 升结肠E. 横结肠及降结肠21. Krukenberg瘤是指A. 肺癌种植转移在胸膜上B. 胃癌种植转移在肠壁上C. 胃癌种植转移在膀胱上D. 胃粘液癌种植转移在卵巢上(正确答案)E. 肝癌种植转移在卵巢上22. 肝脏有新旧不等的大片肝细胞坏死,并有大小不等的肝细胞结节再生,见于A. 轻度慢性肝炎B. 急性重型肝炎C. 重度慢性肝炎D. 急性普通型肝炎E. 亚急性重型肝炎(正确答案)23. 男性,49岁,20年前曾患“乙肝”,近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题(题库版)1、单选患者,男,54岁。
患胃溃疡10年,经常性泛酸,胃痛。
为减少胃酸,控制病情发作,应选用的受体阻断剂是()。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂(江南博哥)D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案:D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是()。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案:A3、单选患者男性,55岁。
反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是()A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案:E4、单选下列各项中,不属于肝硬化诊断依据的是()。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案:C5、单选患者,女,35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛,时有灼痛,午后尤甚,嘈杂似饥,口燥咽干,心中烦热,消瘦,大便干结。
舌红,苔黄少津,脉细数。
检查:胃镜示胃溃疡,胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是()A.疏肝理气,和胃止痛B.活血化瘀,和胃止痛C.健脾益气,温中和胃D.疏肝泄热,和胃止痛E.养阴益胃,和胃生津正确答案:E参考解析:患者病位在胃。
从隐痛,午后尤甚,消瘦,舌红,苔黄少津,脉细数可以判断为胃阴虚,需养阴益胃,和胃生津。
6、单选患者,男,50岁。
半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。
查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。
应首先采取的措施是()。
A.配血,等待输血B.配血,快速输液,等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案:B参考解析:应及时补充和维持血容量,防止微循环障碍引起脏器功能障碍,在等待配血的同时先补液,故B正确。
消化系统疾病(A3型题)
消化系统疾病(A3型题)消化系统疾病(A3型题)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)小儿,1岁半,突起腹泻,大便每日10多次,粘液状,带脓血,伴恶心、呕吐、高热和腹痛。
查体:139.5℃,精神极差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝可闻及早搏。
化验:大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾3.4mmol/L,COCP9mmol/L1.该患儿的诊断可能为[1分]A 病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒B 致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒C 产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒D 侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒E 出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒2.该患儿的治疗应首选[1分]A 抗感染、扩容、纠酸B 禁食C 止泻D 微生态疗法E 肠粘膜保护剂3.第一天的补液总量为[1分]A 50ml/kgB 60~90ml/kgC 90~120ml/kgD 120~150ml/kgE 150~180ml/kg(4-5题共用题干)四个月小儿因支气管肺炎住院,住院后用三代头孢菌素治疗2周余,病情好转,体检正常。
但近2天来体温不升,有呕吐,腹泻,大便为暗绿色水样,粘液较多,有腥臭味,镜检下有大量的脓细胞及革兰阳性球菌。
4.最可能的诊断是[1分]A 真菌性肠炎B 病毒性肠炎C 细菌性痢疾D 金黄色葡萄球菌肠炎E 致病性大肠杆菌肠炎5.目前首先应采取的措施有[1分]A 停用原有抗生素改用甲硝唑B 加用万古霉素C 停用原有抗生素改用万古霉素E 应用抗真菌药物(6-8题共用题干)女孩,6个月,1998年7月,因吐泻3天入院。
大便10~15次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。
消化系统疾病病人的护理试题库
消化系统疾病病人的护理试题库一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A、H2受体拮抗剂B、制酸剂C、质子泵阻滞剂D、加速胃排空E、延缓胃排空正确答案:A2.男性,40岁。
腹胀、乏力4年余,体检脾脏左肋下3cm,乳房增大,未及包块。
引起乳房增大的疾病最可能是A、乳腺癌B、肾上腺皮质减退症C、乳腺囊肿增生病D、乳腺纤维瘤E、肝硬化正确答案:E3.肝硬化病人肝功能检查不包括A、血清总蛋白测定B、凝血酶原时间测定C、肝炎病毒标记物测定D、血清胆红素测定E、转氨酶测定正确答案:C4.下列关于急性胰腺炎的叙述错误的是A、分为水肿型和出血坏死型B、出血坏死型病人腹部和全身表现均严重C、水肿型发热较高,且持续不退D、重症患者血清钙下降显著E、禁食和胃肠减压是必须的治疗方法正确答案:C5.下列具有抑制胰酶活性作用的药物是A、降钙素B、加贝酯C、生长抑素D、胰高血糖素E、西咪替丁正确答案:B6.急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用A、强效镇痛药B、分散注意力C、舒适体位D、解痉药E、针灸正确答案:A7.李某,男性,33岁,间断性上腹痛3年,多为空腹时疼痛明显,进食后可自行缓解,有夜间痛醒史,考虑诊断A、急性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、门脉高压性胃炎E、慢性胃炎正确答案:C8.肝硬化形成的病理标志是A、肝内血管床扭曲B、再生结节形成C、细胞变性坏死D、假小叶的形成E、弥漫性纤维化正确答案:D9.肝硬化最常见的并发症是A、功能性肾衰竭B、感染C、上消化道出血D、原发性肝癌E、肝性脑病正确答案:C10.下面有关十二指肠溃疡病的描述,错误的是A、有夜间痛醒史B、疼痛规律是疼痛→进食→缓解C、疼痛部位在上腹正中或稍右D、进餐后疼痛可缓解E、疼痛发生于进食后30~60分钟正确答案:E11.双气囊三腔管压迫止血,气囊需多长时间放气一次A、6~8小时B、12~24小时C、36小时D、48~72小时E、72小时以上正确答案:B12.腹泻严重的患者,应予A、清淡的普食B、流食C、半流食D、软食E、暂时禁食正确答案:E13.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次,血压60/30mmHg,心率120次/min。
消化系统疾病护理试题
消化系统疾病护理试题1 .重度萎缩性胃炎病人可表现为A.胃酸明显减少IB.胃酸轻度增高C.胃酸明显增高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常2 .关于慢性浅表性胃炎的叙述,错误的是A.消化性溃疡的发生率增高B.症状酷似消化性溃疡C.易出现气、反酸、腹胀等症状D.胃酸偏低E可引起恶性贫血(正确答案)3 .病人,男性,27岁。
因上腹部不适,食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎。
护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌]D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆4 .符合慢性炎临床表现的是A上饱胀不适,餐后加重(―B.长期上酸痛,餐后缓解C.反酸、呕吐、D.上段部疼痛,向肩部放射E.贫血、消瘦5 .病人,女性,25岁近2年出现左上腹痛,常在进食后疼痛,留肠领餐检查未发现明显异常,体检仅上压痛。
该病人最有可能患的是A.慢性胃炎(B.胃癌C.溃D.肠梗阻E.十二指肠溃6 .慢性胃炎最可靠的诊断方法是A.液酸度分析B.纤维胃镜检查IC.血清抗体测定D.领餐E.病史及临床表现7 .执行慢性胃炎病人的医嘱时,使用前应着重与医生进行沟通的药物是A.消胆胺8 .山蔗若碱C.雷尼替丁D.泼尼松:W)E.多潘立酮8 .关于慢性胃炎病人的饮食护理,错误的是A.急性发作期应禁食9 .剧烈呕吐、呕血的病人应禁食C.避免辛辣刺激性食物D.定时进餐,少量多餐E.剧烈呕吐、呕血的病人可静脉补充营养10 胃炎病人有少量出血可A.静注垂体后叶素B.少量温凉流质C.冰水洗胃D.禁食E.普食10.慢性胃炎病人腹痛发作时,可以缓解腹痛的护理措施不包括A.腹部放热水袋B.增加活动量IC.转移注意力D.播放轻音乐E.腹部按摩11.急慢性胃炎病人有少量出血时,为中和胃酸可给予A.米汤(B.肉汤C.绿色蔬菜D.温开水E.凉开水12 .病人,男性,36岁。
因上腹部胀痛、黑便入院、入院后被诊断为慢性胃炎。
经过一段时间的治疗后,渐恢复,护士指导病人可进食A.粽子B.烤肉C.油条D.面条E.汤圆13 .病人,男性,43岁。
消化系统疾病复习题
消化系统疾病复习题1.大肠的主要功能是[单选题]*吸收水分(正确答案)分解大分子营养物质吸收维生素降解含氮代谢产物吸收脂肪2.在胃黏膜中,哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏[单选题]*主细胞壁细胞(正确答案)黏液细胞G细胞腺细胞3.病人的呕吐物量大伴有含酸性发酵宿食,见于[单选题]*慢性胃炎幽门梗阻(正确答案)急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎4.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是[单选题]*急性胃炎肠痉挛消化性溃疡消化性溃疡合并穿孔(正确答案)溃疡性结肠炎5.腹泻时伴有里急后重,提示病变累及[单选题]*空肠回肠降结肠升结肠直肠(正确答案)6.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()[单选题]* A大肠杆菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌(正确答案)E嗜盐杆菌7.诊断慢性胃炎最可靠的依据是()[单选题]*A慢性上腹部疼痛B胃酸降低C X线钡餐检查D胃脱落细胞检查E胃镜检查及胃粘膜活检(正确答案)8. HP相关性胃炎需选用()[单选题]*B阿托品C吗丁啉D胃复安E胃蛋白酶9.消化性溃疡最常见的并发症[单选题]*出血(正确答案)急性穿孔慢性穿孔幽门梗阻癌变10.消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指()[单选题]* A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正确答案)C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用E HP感染11.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层()[单选题]*A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层(正确答案)D肌层A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧(正确答案)C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部13.消化性溃疡的主要症状是()[单选题]*A厌食,消瘦B恶心,呕吐C暧气,反酸D上腹疼痛(正确答案)E喋血,黑便14.消化性溃疡上腹部疼痛特点是()[单选题]* A慢性病程B周期性发作C发作期与缓解期相互交替D节律性疼痛(正确答案)E胃溃疡是饥饿痛15.空腹疼常见于()[单选题]*A胃溃疡B十二指肠球溃疡(正确答案)C胰腺炎E溃疡性结肠炎A餐后1/2-1小时出现疼痛(正确答案)B空腹疼C餐时疼D夜间疼E餐后3-4小时出现疼痛17.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症()[单选题]*A大量出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E顽固性溃疡(正确答案)18.女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。
消化系统疾病治疗考试题及答案
消化系统疾病治疗考试题及答案
1. 什么是消化系统疾病?
- 简述:消化系统疾病是指影响消化系统正常功能的疾病,包括胃、肠、肝脏和胆囊等器官的疾病。
- 答案:消化系统疾病是指影响消化系统正常功能的疾病,包括胃、肠、肝脏和胆囊等器官的疾病。
2. 列举几种常见的消化系统疾病。
- 简述:常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆囊炎、结肠炎、肝炎等。
- 答案:常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆囊炎、结肠炎、肝炎等。
3. 什么是胃溃疡?
- 简述:胃溃疡是一种胃黏膜损伤的疾病,主要表现为胃内溃疡形成,引起胃部疼痛和消化不良等症状。
- 答案:胃溃疡是一种胃黏膜损伤的疾病,主要表现为胃内溃疡形成,引起胃部疼痛和消化不良等症状。
4. 胃溃疡的治疗方法有哪些?
- 简述:胃溃疡的治疗方法包括药物治疗、改变饮食惯和生活方式、手术等。
- 答案:胃溃疡的治疗方法包括药物治疗、改变饮食惯和生活方式、手术等。
5. 什么是肝炎?
- 简述:肝炎是一种肝脏炎症的疾病,主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种类型。
- 答案:肝炎是一种肝脏炎症的疾病,主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种类型。
以上是关于消化系统疾病治疗的考试题及答案。
希望对您有所帮助。
消化系统疾病复习题
消化系统疾病复习题消化系统疾病复习题一、填空题1、消化系统主要包括__________和__________两大部分。
2、胃炎主要有三种类型:__________、和。
3、引起胃溃疡的主要病因是__________。
4、胆结石的主要成分是__________。
5、肝硬化是一种__________性疾病。
二、选择题1、以下哪些症状可能是消化系统疾病的征兆? A. 经常性腹痛 B. 饭后饱胀 C. 恶心呕吐 D. 以上都是2、以下哪些因素可能会引发消化系统疾病? A. 不良饮食习惯 B. 精神压力过大 C. 缺乏运动 D. 以上都是3、以下哪种疾病属于传染性消化系统疾病? A. 胃炎 B. 胃溃疡 C. 甲型肝炎 D. 以上都是三、简答题1、请简述消化系统的主要功能。
2、请列举几种常见的消化系统疾病及其症状。
3、如何预防和治疗消化系统疾病?四、综合题1、请详细阐述胃溃疡的发病机制、诊断方法和治疗方法。
2、请对比胆结石和肝硬化的症状、诊断方法和治疗方法。
五、附加题1、请介绍一种罕见的消化系统疾病,并阐述其症状、诊断方法和治疗方法。
参考答案:一、填空题1、口腔肛门2、慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎特殊性胃炎3、幽门螺杆菌感染4、胆固醇结石5、慢性进行性弥漫性二、选择题1、D2、D3、C三、简答题1、消化系统的主要功能包括摄取、消化、吸收和排泄。
消化系统能够将食物分解为营养物质,使其被身体吸收和利用,同时将废物排出体外。
2、常见的消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆结石、肝硬化等。
胃炎的症状包括上腹部疼痛、饱胀、恶心等;胃溃疡的症状包括周期性上腹部疼痛、消化不良等;胆结石的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等;肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等。
3、为了预防和治疗消化系统疾病,需要采取以下措施:保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒等不良习惯;加强锻炼,保持身体健康;注意个人卫生,避免感染传染性消化系统疾病;定期进行体检,及时发现和治疗消化系统疾病。
消化系统疾病相关试题(一)
消化系统疾病相关试题(一)A1型题1.肝细胞气球样变时,不会出现的改变是A.细胞内水分增多B.内质网扩张,囊泡变C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失D.线粒体肿胀,嵴消失E.细胞内糖原增多2.慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生3.关于病毒性肝炎的病理变化,哪项不正确A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性改变E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生4.病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中,不包括A.细胞浆疏松化B.气球样变性C.肝细胞脂肪变性D.嗜酸性变和嗜酸小体形成E.溶解性坏死5.病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有A.点状坏死B.梗死C.桥接坏死D.大片状坏死E.碎片状坏死6.急性普通型肝炎的病变特征是A.坏死严重B.炎细胞浸润明显C.肝细胞再生明显D.肝细胞水肿普遍、坏死轻微E.小胆管增生明显7.轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是A.炎细胞浸润程度不同B.坏死程度不同C.肝细胞再生程度不同D.小胆管增生程度不同E.成纤维细胞增生程度不同8.关于肝硬化的叙述中正确的是(2000年真题)A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变9.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是A.肝体积缩小B.肝重量减轻C.结节小且一致、纤维间隔窄D.质地较硬E.表面出现结节10.下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变A.肝细胞变性普遍B.肝细胞坏死轻微C.可见毛玻璃样肝细胞D.肝细胞弥漫性大片坏死E.出现碎片状坏死11.下列哪项是门脉高压症的临床表现A.男性乳腺发育B.蜘蛛状血管痣C.出血倾向D.皮肤黏膜黄染E.食管下段黏膜静脉曲张12.大肠癌最好发的部位是A.乙状结肠B.直肠C.降结肠D,横结肠E.升结肠13.下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点A.嗜酸性变、形成嗜酸性小体B.桥接坏死C.碎片状坏死D,广泛坏死E.广泛性及点状坏死。
消化系统疾病试题
一、A型选择题1 早期食管癌是指A.未转移癌B.原位癌C.局限于粘膜浅层癌D.病变长度小于3cmE.局限于粘膜或粘膜下层,不管有无淋巴结转移。
2 早期胃癌是指A.未转移癌B.仅限于粘膜层内癌C.超过粘膜下层或浅肌层D.癌细胞异型性小E.以上都不是3 慢性活动性肝炎特征性病变是A.气球样变B.嗜酸性小体C.毛玻璃样肝细胞D.淋巴细胞和浆细胞E.碎片状坏死4 B型萎缩性胃炎的特点是A.胃体弥漫性病变,很少或不累及胃窦B.胃分泌功能严重损害,维生素B12吸收障碍C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.病变主要在胃窦部.与幽门螺杆菌感染有关5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡B.直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状C.直径2cm以上圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯样D.直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈潜掘状E.直径2cm以内圆形溃疡,周围粘膜皱襞排列紊乱6 大肠癌最多见的部位是A.直肠B.乙状结肠C.盲肠D.横结肠E.升结肠7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述,下列哪项是错误的A.病变区腺上皮萎缩,腺体缩小B.在幽门窦病变区,幽门腺萎缩甚至消失C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润D.病变仅限于粘膜浅层E.在胃底或胃体部病变,壁细胞减少或消失8 下列哪项与溃疡病的发生无关A.胃液的消化作用B.交感神经过度兴奋C.胆汁反流入胃D.精神过度紧张E.遗传因素9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层,由浅到深可分为A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层E.以上都不是10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层A.粘膜层B.粘膜肌层C.粘膜下层D.肌层E.浆膜层11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.细胞变性坏死C.不同程度的炎细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小胆管样结构的新生肝细胞12 关于肝硬化腹水的形成因素,下列哪项是错误的A.门脉压力增高B.白蛋白降低C.抗利尿激素减少D.醛固酮增加E.肝小叶静脉压增加13 肝硬化最常见的并发症是A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性昏迷D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭14 我国肝硬化的最常见原因是A.慢性酒精中毒B.病毒性肝炎C.肝寄生虫病D.营养缺乏E.化学药品中毒15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是A.胃小弯近幽门部B.幽门C.十二指肠升部D.十二指肠降部E.胃底16 肠上皮化生常见于A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性肠血吸虫病D.慢性萎缩性胃炎E.溃疡性结肠炎17 能分泌甲胎蛋白的肿瘤通常是A.肺癌B.前列腺癌C.胰腺癌D.肝细胞性肝癌E.肾腺癌18 与肝细胞性肝癌发生无关的是A.黄曲霉毒素B.中华分支睾吸虫C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.亚硝胺类化合物19 肝细胞出现Mallory 小体常见于A.胆汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.淤血后肝硬化E.酒精性肝硬化20 关于急性重型肝炎的发生机制,正确的说法是A.免疫功能正常,感染病毒少,毒力弱B.免疫功能缺陷,缺乏有效的免疫反应C.免疫功能不足,仅能杀灭部分病毒D.免疫功能过强,感染病毒多,毒力强E.机体营养状况差时21 胃癌最主要的转移途径是A.直接转移B.淋巴道转移C.血道转移D.腹腔内种植转移E.消化道散二、X型选择题1 急性普通型病毒性肝炎肝细胞病变为A.气球样变B.碎片状坏死C.大块坏死D.嗜酸性变E.嗜酸性小体2 与胃癌发生有关的疾病有A.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃溃疡E.胃息肉3 门脉性肝硬化后期肝脏的肉眼改变,正确的是A.体积增大,重量增加B.硬度增加,包膜增厚C.表面呈细颗粒状或小结节状,大小相仿,分布均匀D.切面可见无数圆形结节,弥散分布于全肝E.结节周围的纤维间隔较宽且厚薄不均4 急性胃炎时,胃粘膜在光镜下可见A.充血B.炎细胞浸润C.粘膜上皮细胞及其下层细胞坏死脱落D.水肿E.粘膜上皮细胞不典型增生5 慢性胃炎的病理变化可见A.胃粘膜变薄皱襞变平B.粘膜有明显的纤维组织增生C.胃粘膜腺体减少消失D.上皮细胞不典型增生E.肠上皮化生,炎细胞浸润6 肉眼观察胃溃疡主要形态学特点是A.溃疡周围粘膜皱襞增粗,以溃疡为中心呈放射样排列B.溃疡多为圆形或椭圆形,常为2–3个直径不超过4cmC.溃疡切面呈倾斜的三角形D.溃疡底部肌层往往被纤维组织取代E.溃疡边缘一般整齐,底部比较平坦干净7 消化性溃疡不易愈合主要原因是A.引起消化性溃疡的原因长期存在B.溃疡太大,愈合有困难C.溃疡底部和边缘有闭塞性动脉内膜炎D.胃十二指肠壁内神经细胞和神经纤维变性E.胃十二指肠的神经细胞受抑制8 引起幽门梗阻的原因有A.幽门括约肌痉挛B.溃疡周围炎性水肿C.十二指肠球部溃疡疤痕收缩使肠管变形D.胃平滑肌收缩无力E.溃疡疤痕收缩致幽门狭窄9 食管癌的组织形态学表现为A.移行细胞癌B.鳞形细胞癌C.腺癌D.腺棘皮癌E.未分化癌10 晚期食管癌可转移至A.肝脏B.肺脏C.喉甲状腺D.Virchow 氏淋巴结E.胃贲门膈肌11 溃疡型胃癌的巨体形态特点通常为A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织B.底部常有坏死出血C.周围粘膜皱襞呈放射状排列D.溃疡边缘不整齐,呈结节状凸起或环堤状E.直径常超过25mm,形状不规则12 胃癌组织在光镜下可表现为A.肠化生细胞B.粘膜癌细胞排列成腺管状C.癌细胞排列为腺管或泡状D.印戒细胞癌E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构13 左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑A.胃癌B.食管癌C.何杰金氏病D.肝癌E.肾腺癌14 大肠癌的癌前期病变有A.溃疡性结肠炎B.慢性血吸虫病C.家族性多发性肠息肉D.慢性细菌性痢疾E.绒毛乳头状腺瘤15 大肠癌的组织学形态可为A.腺癌B.粘液腺癌C.鳞形细胞癌D.印戒细胞癌E.淋巴上皮癌16 急性病毒性肝炎作肝穿刺检查可见A.弥漫性肝细胞水肿变性B.毛细胆管栓塞C.肝巨噬细胞和门脉区巨噬细胞增生肥大D.肝细胞点状坏死E.少量肝细胞再生17 慢性活动性肝炎光镜下病理改变为A.假小叶B.桥接坏死C.增生的纤维组织开始形成间隔D.碎屑样坏死E.肝细胞形成腺泡样结构18 重型肝炎可以是A.一开始就以重型起病B.由急性肝炎发展而来C.在人体免疫力低下时发生D.由慢性肝炎转化而来E.肝炎病毒双重或多重感染而来19 肝硬化时肝内血液循环改变包括A.门静脉与肝静脉短路B.门静脉与肝动脉短路C.中央静脉与汇管区血管的位置发生变化D.肝静脉与肝血窦混合E.肝血管床减少20 肝硬化门脉高压导致侧支循环形成可造成A.加重肝性脑病B.便鲜血C.进入上下腔静脉的血液增多引起右心功能不全D.脐周出现蛇发头E.上消化道出血21 原发性胆汁性肝硬化镜下可见A.肝细胞毛玻璃样变性B.肝细胞桥接坏死C.小叶间胆管非化脓性坏死性炎D.胆管附近有淋巴滤泡形成E.肝细胞碎屑样坏死22 肝细胞性肝癌的可能病因有A.遗传因素B. HBV或HCV长期感染C.大结节性或混合结节性肝硬化D.黄曲霉毒素E.蓝绿藻和微囊藻毒素三、填空题1 肝硬变门脉高压的机理有:①__________________________________、② _______________________________、③_________________________________。
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题:1、正常食管内的pH值是DA、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15~35 mmHgB、LES长约4~5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数,哪项不正确BA、pH<4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH<4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证,不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗,应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌,哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型,哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌,哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断,不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎,最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变,哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗,哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗,哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变,主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项,属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎,哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(+)B、血清内因子抗体(+)C、VitB12吸收试验(+)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH<何值,G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素,哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时,可伴有的疾病,不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中,不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎,根除H.p治疗,不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID,哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素,哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多,与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡,哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后,复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案,哪项不正确EA、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+克拉霉素+甲硝唑C、PPI+阿莫西林+甲硝唑D、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E、胶体铋+PPI+甲硝唑42、消化性溃疡治疗中,不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿<1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指<几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(+),常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移,最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证,不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血,经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗,首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎,应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻>6次/dB、P>90次/minC、Hb<75g/LD、ESR>30mm/hE、血清球蛋白<30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述,哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便,8次/dB、血清白蛋白<35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR>25mm/hE、T>37.5℃,至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题库三
中西医结合内科学:消化系统疾病考试题库三1、单选消化性溃疡胃阴不足证治宜()。
A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案:D2、单选(江南博哥)患者,女,45岁。
近日自觉嘈杂泛酸,胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦。
舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治疗首选方()A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.养胃汤D.失笑散合丹参饮E.温胆汤合左金丸正确答案:E参考解析:从弦脉可以判断肝胆经有病变,从胃脘灼痛,恶心呕吐,口臭口渴,口苦心烦,舌质红,苔黄腻,脉滑数可以判断有胃热,综合分析肝火犯胃。
左金丸为治疗肝火犯胃的代表方,温胆汤为治疗胆胃不和,痰热内扰的代表方。
3、单选患者男性,44岁,腹痛腹泻反复发作3年,症状时轻时重,每日排便4~5次,便中带脓血。
便常规:WBC5个/高倍视野,RBC10个/高倍视野;肠镜提示:黏膜上有多发性浅溃疡,黏膜充血、水肿,附有脓血性分泌物。
其诊断应首先考虑为()A.血吸虫病B.Crohn病C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案:E4、单选治疗消化性溃疡的四联疗法是()。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案:C5、单选溃疡型胃癌的胃肠X线,主要表现是()。
A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案:B参考解析:溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则,胃壁僵直,蠕动消失。
故选B。
6、单选能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是()。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B.凝血酶原时间延长C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低D.缓解期血清α2球蛋白增加E.重度贫血正确答案:D7、单选患者,男,40岁。
反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。
现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。
内科住院医师:消化系统疾病考试试题(题库版)
内科住院医师:消化系统疾病考试试题(题库版)1、单选在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是()A.低血糖B.低血钾C.应用吗啡类药物D.钡剂灌肠E.应用抗胆碱能药物正确答案:A2、单选(江南博哥)肝硬化最常见的并发症是()A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.电解质紊乱E.上消化道出血正确答案:E3、单选CEA增加()A.结肠癌B.肠结核C.肝癌D.胃溃疡E.克罗恩氏病正确答案:A4、多选原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断()A.脾功能亢进B.肝区持续性胀痛C.肝脏进行性肿大D.腹壁静脉曲张E.腹水转为血性正确答案:B, C, E5、单选对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是()A.详细腹部体格检查B.X线检查C.胃镜检查+活检D.临床症状E.B超检查正确答案:C6、单选胃泌素瘤()B.胃酸降低或缺乏C.两者均有D.两者均无正确答案:A7、问答题简述消化性溃疡的治疗原则。
正确答案:消化性溃疡的治疗原则:首先要区分Hp阳性还是阴性:若阳性则应首先抗Hp治疗,必要时在抗Hp治疗结束后再给予2~4周抑制胃酸分泌治疗;对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗,常规疗程为DU4~6周、GU6~8周。
至于是否进行维持治疗,需综合考虑决定。
出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。
8、单选可破坏胃黏膜屏障的药物是()A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾体抗炎药E.雷贝拉唑正确答案:D9、单选原发性肝癌最常见的特殊体征是()A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音正确答案:D10、单选约有10%~30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症,其原因是:()A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是正确答案:D11、单选出血坏死性胰腺炎的特点是()A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高E.血钙降低正确答案:E12、单选男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。
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消化系统疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成:(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ;(2)分泌胃蛋白酶原的是_主细胞__ ;(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同,胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切,十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系,一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,,有__有进食~~疼痛~~缓解的节律特点,____的节律特点。
十二指肠溃疡疼痛为_饥饿性疼痛,__,有_疼痛~~进食~~缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时,胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__,而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
—9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__,阴性则提示为__为愈合过程_。
持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期;各期的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形,可以证明溃疡的存在,间接征象有__粘膜集中及功能异常_等,常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有___出血,穿孔,梗阻,癌变14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白,烦燥,冷汗,脉速,腹式呼吸消失,腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛,肝浊音界缩小或消失等。
15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。
16.急性上消化道大出血时主要临床表现为:呕血,便血,周围循环障碍。
17.消化性溃疡合并消化道出血时,呕血颜色为棕褐色,系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。
18.消化性溃疡合并幽门梗阻,可分为因痉挛,水肿所引起的_功能性梗阻,和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。
,19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。
20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。
21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上,黑便表示出血量在_50~75ml,__以上。
大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
23.消化性溃疡死亡的主要原因为上消化道大出血,急性穿孔。
24.消化道最常见的恶性肿瘤是_胃癌。
25.胃癌好发部位,最多见于胃窦依次为胃小弯,贲门,胃体,胃底等处。
26.胃癌的转移方式有直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移27.胃癌按照病理形态可分为隆起型,平坦型,凹陷型,组织学分型为腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌4种类型。
28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为淋巴转移,具有临床意义的是左锁骨上,脐周等处发现肿大的淋巴结。
*29.血行转移多发生在胃癌的晚期,首先主要转移至__肝,_ ,其次转移到肺,骨骼,脑,卵巢等。
30.胃癌X线钡餐检查征象有表面轻微不规则突出或凹陷,边缘不规则的充盈缺损,轮廓不整齐的龛影,胃腔缩小蠕动减少31.确诊胃癌的最重要手段是__胃镜及活组织检查。
32.治疗早期胃癌最有效的方法是_手术根治切除。
33.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有免疫因素,细菌感染因素,遗传因素等。
34.溃疡性结肠炎根据病情的轻重、缓急,临床上分为初发型,慢性复发型,慢性持续型,急性暴发型,慢性复发型最为多见。
35.溃疡性结肠炎结肠镜下可见结肠粘膜多发性浅表溃疡,粘膜粗糙不平脆弱易出血,结肠纽带平或钝甚至消失36.须与溃疡性结肠炎鉴别的疾病有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾肠激惹综合征,结肠癌,血吸虫病,克隆病等。
37.引起中毒性结肠扩张的诱因有低血钾,抗毒蕈碱药,钡剂灌肠.38.上消化道出血的范围为十二指肠悬肌以上的消化道出血,包括食管,胃,十二指肠,上段空肠,胰胆病变。
39引起上消化道出血的最常见病因为十二指肠溃疡,胃粘膜糜烂,胃溃疡,食管静脉曲张,食管贲门撕裂症,十二指肠糜烂,食管溃疡等。
线钡餐检查上消道出血病人应在出血停止和病情稳定数天后时适用,否则可能引起再出血,如粪便隐血试验强阳性则_检查改日进行。
二、判断题(对者打“√”,错者打“×”)线胃肠钡餐检查在大多数慢性胃炎无异常发现。
( √)2.萎缩性胃炎时胃液分析胃酸正常或偏高。
( ×)3.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相( √)4.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是增加的。
( √)5.迷走神经兴奋,使胃酸和胃蛋白酶分泌减少。
( ×)6.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。
( ×)—7.甲氰咪呱治疗十二指肠溃疡的药理作用为阻断组胺H2受体。
( √)8.上下胃肠道的分界线是十二指肠球部。
( ×)9.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。
( ×)10.消化性溃疡应用止酸药物,一般禁用碳酸氢钠。
( √)11.胃粘膜不典型增生、大肠化生可能是胃癌前期病变。
( √)12.慢性胃炎诊断的可靠方法是胃镜及活体组织学检查。
( √)13.幽门部粘膜重度不典型增生治疗的最佳方法是手术治疗。
( ×)14.消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。
( ×)15.十二指肠溃疡疼痛呈进食→疼痛→舒适的节律。
( ×)16.消化性溃疡不会癌变。
( ×)[17.十二指肠溃疡合并青光眼时仍可应用山莨菪碱。
( ×)18.上消化道出血在500毫升以上时可出现乏力、心悸、口渴、血压下降等症状。
( √)19.呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。
( √)20.上消化道出血时应采用头低位增加脑含血量。
( √)三、选择题(一)单项选择1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是( D )A.壁细胞抗体B.血清胃泌素测定线钡餐检查 D.胃镜检查与活检2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为( D )—A.空腹胃液中无游离酸B.空腹胃液PH等于C.基础酸分泌量为零D.最大胃酸分泌量为零3.某男性,54岁,间歇上腹不适四年,餐后加重,嗳气,胃液分析:基础酸分泌量为零,最大胃酸分泌量为5mEg/h,最可能的诊断( C )A.浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡4.哪型慢性胃炎为胃癌前期病变( A )A.萎缩性胃窦炎B.萎缩性胃体炎C.肥厚性胃炎D.糜烂性出血性胃炎5.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要( B )A.胃液酸度升高)B.胃粘膜屏障损害,氢离子回渗C.胃粘膜壁细胞总数增加D.胃幽门功能失调6.胃溃疡最常发生的部位是( B )A.胃大弯B.胃小弯C.幽门口D.胃底部7.胃良性溃疡龛影直径多为( C )以下以下以下以上8.消化性溃疡临床主要特征为( D )A.恶心,呕吐B.嗳气不适C.返酸明显D.节律性上腹痛9.胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后( D )"~4小时~3小时~2小时2~2小时10.诊断消化性溃疡的可靠依据是( D )A.慢性上腹痛具有节律性B.胃液高酸C.经常反酸嗳气D.钡餐检查有龛影11.上腹痛最常见于( B )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎12.消化性溃疡最常见的并发症是( D )A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血13.男性,32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是( B )A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胆囊炎14.关于溃疡病的临床症状,不正确的是( C )》A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡病人均有上腹痛D.球后溃疡常发生大出血15.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症( C )A.常发生在夜间疼痛B.恶心腹胀明显C.疼痛节律性改变D.上腹痛明显16.胃溃疡患者,大便潜血持续阳性,伴消瘦贫血时,最可能的诊断是( B )A.出血性胃粘膜病变B.合并胃癌C.合并胃窦炎D.合并全身性出血性疾病17.某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡,胃酸分析,基础酸分泌量为16mEg/h ,最大胃酸分泌量64mEg/h,应考虑( D ) #A.胃溃疡B.慢性肥厚性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤18.胃癌最常见的转移途径是( C )A.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散19.一男性患者,56岁,进行性厌食和上腹部胀疼,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便潜血持续阳性,尿常规未发现异常,其可能诊断为( D )A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌20.诊断胃癌,最可靠的方法是( D )线钡餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析 D.胃镜检查和活检(二)双项选择1.胃液分析结果为胃酸缺乏,可见于下列哪些疾病:( BD )A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎、C.肥厚性胃炎D.胃癌E.消化性溃疡2.对于慢性萎缩性胃炎缺酸的治疗应给于( AB )%稀盐酸 B.胃蛋白酶合剂C.口服抗生素D.维生素B及铁剂E.解痉药及制酸药3.纤维胃镜检查,用于下列哪些疾病是禁忌的:( BD )A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门管溃疡D.心肺功能不全E.消化性溃疡*4.上消化道大出血的早期表现为( BD )A.血红蛋白及红细胞减少B.头晕、心悸、口渴,甚而晕厥C.呕血及黑便D.血压正常,但脉压小,脉速E.低热及肠原性氮质血症5.下列哪些提示上消化道出血仍未停止:( BD )A.上腹疼痛仍未缓解B.仍呕吐咖啡样液体C.出血停止后2~3天解出少量黑色硬便D.经充分输血周围循环衰竭稍改善又恶化、E.三天后检测血红蛋白,红细胞仍低者6.下列哪些病理变化可能是胃癌前期病变:( CD )A.胃萎缩B.成熟性增生C.不典型增生D.大肠性化生7.引起癌变的疾病,以下哪些正确:( BC )A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性胰腺炎8.胃癌最好发的部位是哪两个:( AD )A.胃窦B.贲门C.胃体及胃底D.胃小弯9.胃癌的组织学分类有哪些:( CD ).A.上皮细胞癌B.印戒细胞癌C.腺癌和粘液癌D.低分化癌及未分化癌10.何为胃肠道显性出血,下列叙述哪些正确:( AB )A.呕血B.便血C.大便隐血阳性D.咳血(三)多项选择1.慢性胃炎需要鉴别的疾病有:( ABCD )A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胆道疾病D.胃神经官能症E.慢性胰腺炎2.慢性胃炎的预防方法:( ABC )¥A.避免刺激性食物及药物B.戒烟酒C.积极治疗口腔咽喉慢性疾病D.服制酸解痉药物E.服消炎止痛药物3.消化性溃疡产生腹痛的原因是( ACD )A.胃酸对溃疡面的刺激B.精神紧张,情绪波动C.溃疡其周围炎症提高了局部内感受器的敏感性D.局部肌张力增高或痉挛E.食物的刺激4.消化性溃疡疼痛特征为( ABCD )A.慢性周期发作B.疼痛有节律性C.发作与情绪改变,天气变化等诱因有关、D.经有抗酸解痉药物或休息等可缓解E.消化性溃疡病人均有上腹部疼痛5.消化性溃疡治疗的目的是( ABCD )A.控制症状B.促进溃疡愈合C.防止并发症D.预防复发E.减少胃酸分泌6.胃溃疡恶变在X线下表现为( ABCD )A.溃疡超过B.龛影位于胃腔之内C.龛影周围粘膜隆起成结节或息肉状,粘膜中断D.溃疡边缘不整齐E.溃疡表面钡剂附着7.对于十二指肠溃疡来说,下列哪几项是正确的:( ABCE )—A.胃液酸度较胃溃疡高B.好发于十二指肠球部C.疼痛于饭后4小时发生,进食后缓解D.压痛部位在上腹部正中偏左E.压痛部位在上腹部偏右8.下列哪些药物不应用于消化性溃疡者:( ABC )A.保泰松B.糖皮质激素C.阿斯匹林D.安定E.普鲁本辛9.下列治疗消化性溃疡的药物配伍中,不恰当的是( ABC )A.氢氧化铝+胃蛋白酶合剂B.普鲁本辛+阿托品C.胃复安+普鲁本辛D.氢氧化铝+胃舒平E.胃舒平+阿托品~10.肝硬变腹水时,用大量强利尿剂引起的严重副作用有:( ABCD )A.低钾血症B.血容量减少C.代谢性碱中毒D.诱发肝性脑病E.诱发肝肾综合征四、问答题1.消化性溃疡并发急性上消化道出血时,如何处理答:1)绝对卧床休息,尽量解除患者顾虑和紧张情绪,对焦虑和烦燥不安者应用镇静剂,可给以安定10mg,肌注。