关于县级疾控中心卫生应急工作的探讨

关于县级疾控中心卫生应急工作的探讨

发表时间：2013-09-04T17:18:03.857Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：雷新军孔金屏

[导读] 突发公共卫生事件的发生不可预测，危害性大，卫生应急工作形势十分严峻。

雷新军孔金屏（湖北省崇阳县疾病预防控制中心湖北崇阳 437500）

【摘要】目的为提高县级疾控机构卫生应急处置能力提供参考依据。方法对崇阳县疾控中心的卫生应急工作现状进行分析、评价。结果突发公共卫生事件的发生不可预测，危害性大，县级疾控机构卫生应急工作形势十分严峻。结论县级疾控机构的卫生应急工作应在保证卫生应急经费的前提下,加强卫生应急处置能力建设和队伍建设，建立多部门合作的联防防控机制。

【关键词】县级卫生应急探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0048-02 县级疾控中心，是我国目前四级疾病预防控制机构中的最基层，它承担着辖区内以疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处理为主的多项疾控工作。当前，突发公共卫生事件的发生不可预测，危害性大，卫生应急工作形势十分严峻。加强卫生应急管理，做好卫生应急事件的应对工作，是疾控机构面临的一项十分紧迫的重要任务。如何做好县域范围内的卫生应急工作，是县级疾控卫生应急工作者所要面临和思考的问题。

1 县级卫生应急工作的现状

1.1 突发公共卫生事件，是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件[1]。近几年湖北省的突发公共卫生事件主要为传染病（87.69%），其次是食物中毒（8.57%）；事件级别以一般为主（91.87%），较大次之（7.69%）；学校是突发公共卫生事件高发场所，占报告总事件数的83.08%[2]。2003年以来，我县通过突发公共卫生事件报告管理信息系统报告突发公共卫生事件一般事件9起，未分级3起，发病688人，死亡3人。

1.2 卫应生急工作现状，经过“非典”后，从国家到广大群众对我国的公共卫生事业，特别是疾病预防控制体系的现状以及其在社会生活中的作用，都有一个较深的认识，县疾病预防控制中心卫生应急体系和预案体系已初步建成，卫生应急处置能力也不断提高。虽然县疾控中心经编制部门批准设立卫生应急管理办公室，但都是由疾病控制科兼管。

1.2.1 专业技术人才欠缺，自县疾控中心挂牌成立（原卫生防疫站分为县疾控中心和县卫生监督局）后，县编委一直没有给县疾控中心增编，在职的不是人员过多，而是人员整体素质过低。在编工作人员第一学历低（90%以上为中专），非预防医学专业人员所占比例较大（90%以上），公共卫生和卫生检验人才所占比例较低（不足10%），45岁以上的人员占34%，并且每年都有人员退休，专业技术人员得不到补充。作为基层疾病控机构，公共卫生和卫生检验人才的数量及质量是衡量现有疾控水平和决定未来发展的关键[3]。因此，在应对较大突发公共卫生事件时，不能及时查明原因，反应不够迅速，常常表现出停滞现象。

1.2.2 卫生应急工作经费不足卫生应急工作经费和应急物质储备经费每年只按原在编人员预算拔放，财政投入不足，缺乏有效的应急保障机制，难于保障应急处置工作的持续、高效开展[4]。

2 如何做好县级疾控中心卫生应急工作

2.1 加强县级疾病预防控制人力资源建设，要针对疾病预防控制队伍的现状，制定人才建设规划，在高等学校建立疾病控制相关专业，培养专业技术人员，不断充实到疾控队伍中。要抓好中青年重点学科带头人的培养，形成重点学科梯队，建立高层次疾病预防控制人才；进一步完善疾病预防控制继续教育制度，加大人才培养经费投入，加强岗位培训[5]，提高整体素质，储备技术力量。

2.2 建立健全县级疾控中心卫生应急机构和应急队伍县级疾控中心要独立应对、处理一般突发公共卫生事件。还要调查、核实网络预警以及大量疑似（潜在）突发公共卫生事件信息。因此，在县级疾控中心建立专门卫生应急管理机构和专职应急队伍势在必行。

2.3 科学制定和完善卫生应急预案、方案加强应急工作人员对应急预案、方案的学习教育和演练，使预案和方案成为应对突发公共卫生事件的依据，科学处置，防止经验主义错误的发生。

2.4 加强对乡镇和社区卫生人员应急能力的培训传染病疫情是导致突发公共卫生事件的主要原因，尤其是丙类传染病中的流感、流腮、风疹以及水痘、上呼吸道感染等。一方面，这类疾病病死率低，一些乡镇和社区卫生机构重视不够。加之，报告体系不够完善，往往发展到聚集性病例增多时，才作为突发公共卫生事件进行报告和处理，控制的时效性比较差，对这类传染病的控制造成不利影响[6]。

2.5 学校是突发公共卫生事件高发场所学校的突发公共卫生事件对突发公共卫生事件整体走势具有决定性作用。因此，早发现、早报告、早处理学校突发公共卫生事件的苗头，使其不构成为突发公共卫生事件，具有重要意义。所以，卫生部门应与教育部门密切合作，建立学校传染病和突发公共卫生监测机制，针对性对学生进行健康知识宣传和个人卫生教育，尤其是增加对农村地区学校基本卫生设施的投入，确保农村学生身体健康和生命安全，是今后卫生应急工作的重点。

参考文献

[1] 卫生应急指南/刘家发，谭晓东主编.武汉：湖北科学技术出版，2012.8.

[2] 湖北省法定传染病和突发公共卫生事件监测统计报告（2008—2012年）.

[3] 辜伟伟,叶伟.十堰市疾病预防与控制人才队伍调查分析[J].公共卫生与预防医学，2009,20(4):55-56.

[4] 赵江义.鄂州市卫生应急形势分析[J].公共卫生与预防医学,2009,20（1）:102-104.

[5] 何明辉.浅谈新形势下如何开展疾病预防控制工作[J].公共卫生与预防医学，2009， 20(1):100-101.

[6] 金小毛,李晓暧,胡权,等.武汉市2008年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J].公共卫生与预防医学,2009,20(1):33-35.