肿瘤试题

一．单选题（共10题，每题1分）
1．在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：( ) A．血压B．脉搏C．呼吸D．心率
2．恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外：( )
A．按时B．口服C．轻度癌痛首选弱阿片类药D．个体化给药
3．癌痛的三阶梯给药法原则是：( )
A．按止痛药物的有效血浓度B．按止痛药物的半衰期C．按止痛药物的剂量大小D．按药效的强弱顺序递增使用
4．恶性肿瘤病理分级的根据是：( )
A．肿瘤生长快慢B．肿瘤的生长方式及浸润性C．有无复发或转移D．肿瘤细胞的组织学分化程度
5．有关癌的定义正确的是：( )
A．是指间叶组织起源的恶性肿瘤B．是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C．细胞过度增生形成的肿块D．上皮组织与间叶组织混合构成
6．一般来说，肿瘤治疗的首选方法为：( )
A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗
7．肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：( )
A．口腔黏膜反应B．食道黏膜反应C．胃肠道黏膜反应D．皮肤黏膜反应
8．下列哪类药物不属于抗肿瘤药：( )
A．烷化剂B．抗代谢类C．抗肿瘤抗生素D．干扰素
9．肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离：( )
A．白细胞计数低于4.0×109/L B．白细胞计数低于3.0×109/L C．白细胞计数低于2.0×109/L D．白细胞计数低于1.0×109/L
10．下列关于良性肿瘤的描述正确的是：( )
A．分化程度高，异型性大B．呈膨胀性生长，常无包膜C．术后不复发D．生长缓慢，不会转移
二．多选题（共14题，每题1分）
1．癌症病人的心理变化分期包括：( ) A．怀疑期B．恐惧期C．幻想期D．绝望期E．接受期
2．食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有：( )
A．每次饭后温开水漱口B．饮食忌过冷、过热、过硬C．暂停放疗D．早晚用软毛刷刷牙E．补充营养，促进溃疡愈合
3．肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109/L，实施预防出血的措施有：( )
A．指导病人少活动、慢活动B．减少各种不必要的穿刺C．输入血小板D．头痛时使用阿司匹林止痛E．协助生活护理，减少碰撞
4．为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：( ) A．按要求充分稀释化疗药物B．给药速度宜快C．可深静脉给药D．经常变换给药的静脉E．给药浓度不宜过高
5．肿瘤化疗常见的不良反应包括：( )
A．局部反应，如静脉炎、药物外渗B．胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎C．骨髓抑制，如白细胞、血小板减少D．脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E．过敏反应，如过敏性休克
6．肿瘤化疗药物的给药途径包括：( )
A．静脉给药B．腔内注射C．肌内注射D．动脉插管E．口服
7．鸦片类止痛剂常见的不良反应有：( )
A．便秘B．恶心、呕吐C．兴奋D．呼吸抑制E．成瘾性
8．有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是：( )
A．pT是指原位癌B．T代表原发肿瘤的大小和或浸润范围C．N代表淋巴结转移情况D．M代表血源性或其他远处转移E．p特指病理学诊断的TNM分期
9．肿瘤的扩散方式有：( )
A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．骨转移
10．恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的：( )
A．原发肿瘤的大小B．浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官C．有无局部和远处淋巴结的转移D．有无血源性或其他远处转移E．组织学分化程度的高低
11．下列适宜放疗的肿瘤病人有：( )
A．恶性淋巴肉瘤病人B．乳腺癌病人C．鼻咽癌病人D．宫颈癌病人E．食道癌合并食道气管瘘病人
12．癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：( )
A．睡眠时无痛B．休息时无痛C．日间活动时无痛D．工作时无痛E．提高病人的生存质量
13．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于；( )
A．分化程度与异型性B．有无病理性核分裂C．肿瘤生长速度的快慢D．生长方式与浸润性E．有无复发或转移
14．为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施：( )
A．实施有效的健康教育B．选用有效的止吐药C．分散注意力D．指导病人减少进食E．保持环境整洁，减少不良刺激
一．单选题
1．C2．C3．D4．D5．B6．A7．A8．D9．D10．D
二．多选题
1．A,B,C,D2．A,B,D3．A,B,C,E4．A,C,D,E5．A,B,C
6．A,B,C,D,E7．A,B,D,E8．B,C,D,E9．A,B,C,D10．A,B,C,D
11．A,B,C,D12．A,B,C,D,E13．A,B,C,D,E14．A,B,C,E
一、单项选择题(每题1分,共30题)
1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A)
A．滴管内快速滴入B．局部热敷C．局部冷敷D．局部0.25%普鲁卡因封闭E．大量液体稀释后滴入
2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D)
3．A．药物性肝炎B．出血性膀胱炎C．骨髓抑制D．肺纤维化E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A)
A．按指数方式增长B．按一定百分率增长C．按倍数方式增长D．增长方式无规律E．阶梯式增长
4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B)
A．环磷酰胺B．氮烯咪胺C．阿霉素D．氟脲嘧啶E．顺铂
5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A)
A．绒癌B．多发性骨髓瘤C．肾癌D．卵巢癌E．小细胞肺癌
6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核B．隐睾或异位睾丸C．病毒感染D：睾丸炎症E：与放射线照射有关
7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C)
A：影响瘤细胞DNA的合成B：主要影响瘤细胞膜的作用C：脂溶性药物易透过血脑屏障D：影响瘤细胞的转录过程E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻
8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D)
A：剂量不够大B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感C：肿瘤细胞负荷太大D：细胞动力学中，有G0期细胞存在E：免疫力低下，不能接受反复化疗
9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理()
A：细胞毒药物，影响DNA的复制B：药物性垂体切除术C：抑制雄激素向雌激素转化D：直接杀伤乳癌细胞E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。

10．炎性乳腺癌的临床治疗原则(C)
A：手术→放疗→化疗B：放疗→手术→化疗C：化疗→手术→放疗D：放疗→化疗→手术E：手术→化疗→放疗
11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C)
A：手术B：放疗C：化疗D：免疫治疗E：基因治疗
12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A)
A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组B：促进微管拆卸，导致微管的分解C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。

13．恶性肿瘤特性中错误的是B
A.恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性
B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移
C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同
D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移
E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部
14.术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B
A. 手术操作轻巧
B. 切口尽量要小
C. 术中采用锐性解
D. 先处理输出静脉
E. 先处理远处淋巴结
15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
A. 美国抗癌协会分期法
B.国际抗癌联盟分期法
C.日本提出的分期法
D.德国分期法
E.澳大利亚分期法
16.有关胃癌姑息性手术的论述错误的是D
A. 虽有远处转移,但是原发瘤可以手术切除
B. 通过手术可以减轻患者的中毒症状
C. 姑息手术后可以进性辅助化疗
D. 姑息手术前常规进行辅助化疗
E. 姑息手术可能延长患者的生存时间
17．判断直肠癌侵润深度最敏感的是D
A.CT
B. MRI
C. CT+MRI
D. 腔内超声波检查
E. 腔内超声波检查+CT
18．下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容A
A. 先结扎相关动脉
B. 结扎肿瘤两端肠管
C. 最后游离结肠
D. 广泛切除相应肠系膜
E. 广泛切除相应淋巴结
19.上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（B）
A. 手术＋放疗
B. B. 放疗＋手术
C. C.化疗＋手术
D. 手术＋化疗
E. E.动脉化疗＋开窗刮除肿瘤
20.上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症（C） A 肿瘤侵犯颅底 B 肿瘤侵犯
鼻咽筛窦 C 肿瘤侵犯眼眶 D 肿瘤侵犯鼻中隔 E 有颈部淋巴结转移
21.霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D） A 放射性肺炎 B 放射性心包炎 C 放射性脊髓炎 D 放射性肝炎 E 性功能障碍
22.下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（B）
A 鼻堵
B 眩晕C耳鸣D头痛E面麻
23.下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的（C）
A当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子B高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止
C由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量
随组织深度增加而减少
D在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加E从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区
24.下列中哪一个不是加热使细胞失活的机制（A）
A DNA损伤
B细胞浆内溶酶体的损伤C细胞膜的损伤D蛋白的热损伤
E S期的细胞对加温治疗最敏感
25.在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）
A 手术切除
B 放射治疗
C 去势
D 女性激素治疗
E 化疗
26.下列症状中哪一个不是宫颈癌的常见症状（D）
A 阴道出血
B 白带增多
C 尿频，尿血
D 痛经
E 下腹疼痛
27.食管癌体外照射的主要原因是：（E）
A 放射性脊髓炎
B 放射性食管炎
C 大呕血
D 远处转移
E 局部未控和复发
28.肺癌的病理类型中哪一个最多见？（A）
A 鳞状细胞癌
B 小细胞未分化癌
C 腺癌
D 大细胞癌
E 腺鳞癌
29.鼻咽癌最常见的首见体征是：（E）
A 鼻咽肿物
B 霍纳氏征
C 眼球活动障碍
D 鼻唇沟变浅
E 颈部肿块
30.下列哪一种不是食管癌的X线分型（C）
A 髓质型
B 蕈伞型
C 浸润型
D 溃疡型
E 缩窄型
二、判断题(每题1分,共20题) 1．炎性乳腺癌在病理形态方面的特点是：大量炎性细胞及肿瘤细胞侵袭乳腺。

（错）2．阿霉素的终身累计剂量是350mg/M2 .（错）3．非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好（错）4．紫杉醇是治疗晚期乳腺癌及卵巢癌的一线药物。

（对）5．小细胞肺癌的发生率占全部肺癌的20—30%。

（对）6．晚期乳腺癌患者ER受体（—），内分泌治疗无效。

（错）7．晚期非小细胞肺癌化疗应以铂类为主。

（对）8．大剂量顺铂输注常易引起出血性膀胱炎。

（错）9．于浸润至粘膜下层的早期胃癌，由于极少发生淋巴结转移，因此仅行D1根治术即可以达到根治目的。

（错）10．乳腺癌术前化疗的优点是：可以直接判断肿块是否缩小，可以使不可手术者成为可手术者，为保留乳房创造条件。

（对）11．1997年UICC最新定义,R0表示根治性手术，即病理检查未发现切端有肿瘤残余。

（对）12．外科在治疗过程防止肿瘤转移多采取锐性解剖，切忌钝性分离，以减少播散，先处理输出静脉，后处理动脉。

（错）13．管癌体外照射失败的主要原因是远处转移和穿孔。

（X）14．咽癌侵及颅底第八对颅神经面神经受累，可出现患侧头面部感觉麻痹，咬肌萎缩，患侧眼裂以上皮肤粘膜感觉过敏或麻木。

（X）15．正常组织受照射后细胞增殖周期的恢复较肿瘤细胞为慢。

这是由于肿瘤组织内一部分细胞处于慢性乏氧状态，因此亚致死性损伤的修复较慢。

（X）16．照射后肿瘤可能有暂时的加速生长，
但这种生长速度比不上正常组织为填补损伤而出现的增殖加速。

（√）17．病人的营养状况和有无贫血都不能影响放射治疗的疗效。

（X）18．按照分期Ann Arbor方法肿瘤位于双侧上颈区应定为II期淋巴瘤。

（√）19．在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中最常见的疾患是结核性淋巴结炎。

（X）20．T1-2 N0期舌癌应以外照射为主。

（X）三、名词解释（每题2分，共5题）1．细胞周期
是指癌细胞(0.5分)从DNA
合成前期开始(0.5分)
到有丝分裂完成(0.5分)
的整个过程，(0.5分)称之为细胞周期。

2．细胞周期非特异性药物
能杀死各个时相肿瘤细胞(1分)包括G0
期细胞的药物(1分)，称之为细胞周期非特异性药物 3. 浸润性生长该生长方式为恶性肿瘤的生长特点，
表现为肿瘤细胞沿周围组织间隙或淋巴管向周围组织
医学资料
伸展（1分）
，从而使肿瘤组织与周围正常组织界限不清，相互交错，无包膜（1分）。

4.潜在致死损伤如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；（1
分）如果得不到适当的环境和条件，
这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失分裂能力。

（1分）5.晚反应组织更新慢的组织属于晚反应组织。

（1分）一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的表面是晚反应。

晚反应组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制——功能细胞进入分裂周期来代
偿的。

（1分）四、问答题（第1题4分，2-7题每题6分）1.肿瘤化疗的禁忌症是什麽？
1)营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者2)白细胞数底于4000/mm3, 血小板低于10万/mm3 3)有严重肝肾功能障碍者. (每点1.3分) 2.植物碱类化疗药的作用原理是什麽？
主要作用于有丝分裂期，(1分)
能抑制纺锤体的形成，(1分)
为细胞周期特异性药物(1分)
，也可抑制
RNA(1分)
和脂质(1分)
的合成代谢(1分)。

3.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？1)环磷酰胺（CTX）适应症：肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤2)氮芥，适应症：恶性淋巴瘤、卵巢癌。

3)瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤 4.简述小细胞肺癌的治疗原则
全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石（2分）
，放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法（1分）。

应该以化疗联合放疗为妥（1分）。

化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存
率（2分）。

5.简述良、恶性肿瘤的区别
组织分化程度（1分）
；核分裂（1分）
；生长速度（1分）
；生长方式（1分）
：继发改变（1分）
；转移（1分）
；复发（1分）
；对机体的影响（1分）。

（能回答其中6相可的满分）6.细胞周期的放射敏感性以死亡为标准，（1分）M
期最敏感，（1分）S
期的敏感性最差，（1
分）以分裂延缓为标
准，（1.5分）则G2
期最敏感。

（1.5分）7.食管癌根治性放疗的适应症
一般情况中等，无锁骨上淋巴结转移，（1
分）无声带麻痹，（1
分）无远处转移，（1分）病变短于7
厘米，（1
分）狭窄不显著，（1分）无穿孔前X-
线征象，（1
分）无显著胸背痛（1分）(以上答案任选6项)。