KA 知信行 调查

T或F值 4.35
….
P值 <0.05
职业人群抑郁状态检出情况
因子
性别 年龄（岁）
男 女 <30 31～ 41～ 51～
总人数
348 432 … … … …
检出人数
57 94 ….. ….. ….. ….
百分数 （％）
16.37 21.75 ….
χ2
P值
86.7 <0.01
职业人群抑郁状态严重程度分析
删去设计不合理或实际意义不大的选项或问题 增加有意义的新选项 （2）发现课题实施过程中的薄弱环节 （3）分析问卷的信度和效度 （4）对问题进行确定，优化问卷
表1 干预前后生活环境中存在的伤害危险因素情况
生活环境与习惯中存在的危 险因素
住所靠近马路
家中的楼梯及地板不防滑
孩子在仰卧时说话或进食 孩子在无大人陪同下在附近 池塘或河里游泳 家附近的池塘、河流边没有 防护栏
指标转化为问卷需要注意事项：
1、将问题分类 2、将问题按一定的逻辑顺序陈列 3、问题之间、选项之间不能有包含、交叉、雷同 4、通俗易懂、专业术语要解释、举例 5、定义、范围、不易理解的问题进一步说明
B、已有/标准化问卷 ◆ 分析问卷结构：包括几部分，解决哪几个问题 ◆ 数据分析角度：分析角度、统计方法选择 ◆ 结果预测 举例：我国城乡居民个人生活方式调查问卷
358 63.5
病死家禽要深埋
421 75.2
家禽出现传染病时应 上报
416
71.2
….
…. ….
农村居民
P值
肯定回 答人数
％
362 68.2 <0.05
347 64.8 <0.01
286 52.3 <0.01
…. …. ….
4、调查表的设计
（1）调查表的来源 A：自行设计 B：标准问卷 C：量表
先心病、总唇裂、多指趾、外耳畸形…….. 2 原因分析：共选了5种原因, 即：孕妇年龄、孕次、产
次、文化程度、家庭收入。 更重要的原因如：家族遗传性、营养状况、工作环境/
生活、工作/生活压力等
题目：公众对突发事件知信行的调查 设计：区分城市居民和农村居民
城市居民
调查内容
肯定回 答人数
％
吃过病死家禽
幼儿家长基本情况
基本情况
性别
男
女
年龄
25～30
…….
文化程度 高中以下
大专
本科
研究生
干预前
157 153
176 69 132 85 14
干预后
163 147 183 58 108 112 22
P值
P>0.05
P>0.05 P<0.05
3、观察指标
• 确定：主要通过研究目的和广泛查阅国内外文献
• 原则：（1） 指标要少、精、全 • 1）集中解决一个问题，说清、说深、说透
C：量表
◆ 维度分析 ◆ 指标分析：均数±标准差、检出率 ◆ 已发表论文参考 （1）明明白白的调查，不要稀里糊涂被动执行
（2）是很好地学习提高的机会
职业人群抑郁状态分析
调查内容 性别
年龄（岁）
男 女 <30 31～ 41～ 51～
得分 15.2±4.5 14.1±4.2 ….. ….. ….. ….
7、研究计划的实施
应注意的事项：
（1）人员分工必须明确，每一个环节均有专人负责 （2）调查表填报内容完整性、真实性的核实
有无漏填、错填选项 （3）敏感问题的保密措施
在性病/艾滋病问卷中，采用匿名填写等
8、数据整理分析
（1）整理资料
使原始数据系统化、条理化 计算机录入、去伪存真、分类汇总
（2）分析资料
。。。。
干预前（n=942）
n
%
716
76.0
829
88.0
809
85.9
874
92.8
530
56.3
….
….
干预后（n=298）
n
%
71*
23.8
29*
9.7
43*
14.4
15*
5.0
157
52.7
….
….
表2 干预前后儿童学习环境中存在的伤害危险因素情况
伤害危险因素
干预前（n＝45）
n
%
干预后（n＝51）
31～45岁 46～60岁 ………….3层 文化程度： 初中及以下 高中/职高/中专 大专及以上…………3层 最终样本量：50×2（性别）×3（年龄）×3（文化）＝900人
（3）对照原则
A 空白对照 对照组不施加任何处理因素 B 标准对照 常模、全国普查数据资料 C 自身对照 处理前后比较（干预前后） D 相互对照 不同处理因素之间对照
调查内容
性别
男
女
年龄（岁） <30
31～
41～
51～
检出 人数 57 94 … … … …
轻度抑郁
32(56.1) 46(48.9) ….. ….. ….. ….
中度抑郁
18(31.5) 28(29.8) ….
重度抑郁
7(12.2) 20(21.2)
χ2
P值
18.25 <0.01
5、预试验
预试验主要意义： （1）调整问卷选项，使之更有针对性、更科学合理。
空白对照、标准对照、组间对照、自身对照、历史 对照
随机抽样
• 单纯随机抽样
（1）实现方式：随机数字表，抓阄（抽签），统计软件 （2）适用条件：小样本量 （3）特点：
A 方便、快捷 B 抽样误差较小 C 样本量大时，不适用
（4）举例: 从400名学生中，随机抽出50名学生参加体育测试。
操作1：将400名学生进行编号，做成400个纸阄，混匀， 随机抓出50个纸阄，找出相应学生。
操作2：根据随机数字表，取学生数。数字超过400，减 去400，取余数。
随机抽样
• 系统随机抽样
（1）实现方式：将观察单位全部编号，根据抽样比例， 等间距抽取样本。 （2）特点：
A 方便 B 观察单位有规律变化时，偏性大，误差较大 （3）举例 按学号抽取学生、按工作证标号抽取职工、按户 口簿编号抽取住户
• 2）如果要说明多个问题，必须在设计时思路清晰：
指标 1，2，3……. 指标 4，5，6……. 指标 7，8，9…… 指标 A,B,C，D…….
问题 1 问题 2 问题 3 基本指标
（2）客观性强、灵敏度和特异度高 (3）尽量选定量指标；少选定性指标
（4）有一些新指标的探索 （5）忌贪多求全
实例分析 题目：沈阳市新生儿出生缺陷相关因素分析。 1 作者进行了新生儿出生缺陷单发病种的前10位构成：
1、正确选择统计方法 心理调查、暴露与疾病
2、资料的灵活利用（贫血的例子） 3、深度分析（高血压） 4、指标之间关联性
BMI与超重肥胖与高血压、糖尿病
数据类型：
（1） 计量资料 （2） 计数资料 （3） 等级资料
Biblioteka Baidu
（1）计量资料
定义：变量（观察指标）可以用数值的大小来表示， 一般有度量衡单位。
例子：身高（cm）、体重(kg)、血压（mmHg/kPa） 统计分析方法：t检验、u检验、方差分析、回归与相关 结果用χ±s表示。
n
%
幼儿园靠近马路
2
4.4
1
1.2
幼儿园的楼梯及地板不防滑
3
7.2
幼儿园附近的池塘、河流及
岸边没有防护栏
2
3.5
幼儿园的环境及教室光线不 明亮
………..
3
6.7
…
…
2
3.9
1
2.0
1
2.0
…
…
6、研究计划正式实施前的准备工作
• 要做好以下三方面的工作：
• （1）组织协调工作 • （2）人、财、物的落实 • （3）工作人员统一培训
（4）举例: 从400名学生中，随机抽出40名学生参加体育测试。
第1步：将400名学生进行编号，每隔10人（400/40）抽 1名学生
第2步：将0～9做成10个纸阄，混匀，随便抓出1个。 比如：抓出的数字是7。
第3步：学号为7，17，27，37，47…….397学生为调查 对象。
• 整群抽样
随机抽样
• 分层抽样
（1）实现方式：将观察单位按照某种属性和特征进行 分层，在不同层中分别进行随机抽样 （2）特点：抽样误差最小，操作麻烦 （3）举例：全国营养调查；中国公民健康素养调查均 属于多阶段分层抽样
市重点－区重点－普通学校 年级分层、性别分层
实际中常用抽样：
1、家庭选择 按街道，等间隔抽样或逐户调查，直到满足样本量
年龄、年级、班级、性别等
9、预期结果
根据自己工作经验或查阅文献结果，对课题预 期结果有一个先期判断，即：初步预测可能结果。
预测正确：自己专业能力很强，具备专家资质 预测不正确：发现问题，找原因，提高和丰富 自己
三、数据分析利用
（一）常用分析角度
1、现状分析 2、对比分析 3、趋势分析
2、数据利用
（为不同文化程度、不同工种、不同年级、不同专业之 间的比较提供可能）
• （2）观察指标的情况 根据研究目的确定的观察指标。 指标灵敏性、特异性、创新性
指标确定：逐级细分原则
一级指标 （维度划分） 二级指标 三级指标 一般由三级指标形成问题，组成问卷
1个指标可以对应多个问题（√） 1个问题对应多个指标（×） 举例：我国城乡居民个人生活方式调查问卷
2、调查对象选择 （1）入户后，调查生日与调查日期最近的人（有特 殊要求者例外，如：调查家庭主妇） （2）用KISH法，确定调查对象
（2）重复原则
保证样本量，一般 n≥50
n
u
2
(1
2
)
举例：城市居民高血压知识知晓率调查
影响知晓率因素：性别、年龄、文化程度……. 性别：男、女 ………….2层 年龄：30岁以下
定性访谈：访谈提纲设计 6、确定干预 7、效果评估 8、预期结果
统计设计
（1）设计 （2）搜集资料 （3）整理资料 （4）分析资料
意义：通过对研究数据的收集、整理和分析，面对 不确定性的数据做出科学的推断，是通过现象揭示 本质，阐明事物的内在联系和规律，是研究疾病和 影响因素的重要手段。
（二）KAP调查4个关键环节
A、自行设计调查表
（1）基本项目 性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻、经济收
入等。 （2）分析指标
直接用来计算调查指标以及分析排出混杂因素所必 须的内容。
控烟项目中，知识知晓率、吸烟率、戒烟率等。
• （1）研究对象的基本情况 社区居民：姓名、年龄、性别、文化程度、工作性质等 学生：姓名、年龄、性别、年级、专业（大学生）等
1、指标选择（专业） 2、人群抽样（专业、统计） 3、问卷设计（专业） 4、数据分析（专业、统计）
（三）KAP调查主要步骤
1、明确拟解决的问题
◆ 明确辖区内存在的主要健康问题或卫生问题 ◆ 广泛查阅文献，了解国内外进展、现状 ◆ 制定出研究计划
2、研究对象的确定
（1）随机抽样原则 单纯随机抽样、系统随机抽样、分层抽样、整群抽样 （2）重复原则 （3）对照原则
（1）将整体分为n个群，随机抽取m个群体，抽中群体 的所有符合条件的个体均作为观察单位。
（2）特点： 方便，但误差最大
（3）举例： 学生、功能单位
举例：某小学五年级有12个班，随机抽取2个班为调查对 象。
操作：将1～12班编号，抓阄，抓出2个班。 这2个班的符合条件的学生全部为调查对象。
随机抽样
不同形式宣传材料: 单页、小册子、海报 不同设计内容：以图为主、以文字为主、图文并重
抽样注意事项
1、目标人群一定要准确，符合调查要求 要求：一家调查一个；调查时：一家全部调查
2、干预研究，保证目标人群的同质性 题目：农村地区血吸虫干预策略研究 干预前后，农村居民血吸虫防治知信行调查 主要问题： 基线调查：夏天，青壮年外出打工 终末调查：冬天，邻近春节，青壮年在家
2、统计设计 （1）样本的代表性 （2）数据分析的合理性 A：统计方法要恰当（t,χ2） B：分析角度正确，能说明问题(分层、读者对象) 意义：确保设计科学、严谨，结果的可信性
专业设计
1、明确拟解决的问题 2、指标的选择 3、目标人群的选择 4、确定技术路线 （设计调查方案） 5、问卷调查：问卷设计
举例2：行为分阶段改变理论 1、无转变打算阶段 2、打算转变阶段 3、转变准备阶段 4、转变行为阶段 5、行为维持阶段 1~2信念转变；3~5行为改变
二、KAP课题设计
（一）课题设计两要素
1、专业设计 （1）明确研究问题 （2）确定研究对象 （3）确定观察指标
意义：确保选题的准确性、指标的灵敏性、特异性
KAP调查
主要内容
1、KAP 理论 2、KAP课题设计 3、数据分析利用 4、报告撰写
一、KAP理论
（一）KAP概念
“知信行”理论：“知”是知识，“信”是正确的 信念，“行”是指“行动”。
知识是基础，信念是动力，行为改变是目的。 知—信—行是许多行为改变理论的最简形式
举例1：健康信念模式 1、对疾病严重性的认识 2、对疾病易感性的认识 3、对采取行动带来益处的认识 4、对采取行动可能的障碍的认识 5、自我效能
计算有关指标，反映数据的综合特征，阐明事物 的内在联系和规律。
A 统计描述 统计指标、统计表、统计图 B 统计推断 由样本信息推断总体特征
举例：拟研究小学生健康问题
A 与小学生长发育有关指标 身高、体重、Hb、血压、肺活量等
B 主要健康问题 超重、肥胖、视力不良、砂眼、龋齿、贫血、心理问题、
伤害等 C 收集数据要准确、完整