躁动病人约束带的使用 (2)演示文稿
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邀请患者信赖的人给患者解释，尽量稳定患者情绪，争取患者的配合。 • 2．掌握正确的约束方法，避免用力过猛。 • 3．及时评估约束部位的关节及肢体活动。
根据约束部位不同可分为手约束法、肢体约束法、肩部 约束法、全身约束法等。
约束技术操作并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
（一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧
【临床表现】 • 1．患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。 • 2．家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松解约束。
• 2.严格掌握保护具应用的适用证，维护患者 尊严，不能以约束来对患者进行威胁或处 罚。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，护士要协助患者翻身，
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定 松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为 宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的 血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动 及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变 患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必 要时进行局部按摩，促进血液循环。
【处理措施】 • 1．根据患者病情，尽早松解约束。 • 2．交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位，用0.5％聚维酮碘溶液外涂，保
持局部的清洁干燥。 • 3．若发生溃烂、破损，则换药处理。
（三）关节脱位或骨折
【临床表现】 • 受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。
【预防措施】 • 1．评估患者的合作程度，对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束，并
家属的理解与配合。 • 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解
约束。 • 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
（二）皮肤擦伤
【临床表现】
•wk.baidu.com
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
【预防措施】
• 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 • 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 • 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
使用约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于 躁动患者、有自伤或坠床的危险、或治疗 需要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌 握使用约束带的目的及注意事项。
约束带的使用方法
• 宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手 腕或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使 之不脱出，以不影响血液循环为宜，然后将带子系于床缘 上。
• 肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽 5cm，长120cm的约束带，操作时患者两肩套上袖筒，腋 窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，将下面的两 条长带系于床头，必要时将枕头横立于床头，也可用大单 代替肩部约束带。
约束带等方式保护患者，防止意外发生。 限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽
可能减少使用。
约束带使用
• 1.医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况 时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达临时医嘱， 医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不得超过24 小时。
• 2.若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对 限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。 护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或值班医 生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的 方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出 现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如 何配合等，并征得患者家属的口头同意。
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院 或专科病房，一确保患者安全。
• 7.在约束患者过程中医务人员要严格遵守《医务人员医德 规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属 的价值观，宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的 保密。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察 结果、相应的护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加 强心理疏导和护理。对约束患者行为的相
约束技术操作并发症的预防及处 理
• 概论： 约束技术是指为了保证患者安全及治疗的顺利进行，根
据患者病情及治疗的需要，使用各种约束用具将患者身体 的某个或某几个部位固定制动的方法。
躁动病人约束带的使用 (2)
约束带使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对 • 有严重精神症状、抑郁症 • 麻醉后或其他原因引起的躁动 • 有伤人、自伤及自杀可能的患者 • 使用镇静类药物， 需加强监护并限制患者活动范围，通过使用
【预防措施】 • 1．约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作，告知患者及家属约束的目
的是为了保护患者，取得患者及家属的配合。 • 2．严格执行约束的相关制度，如严禁采用约束法惩罚患者；对于不合作及有
危险行为的精神病患者要先予以警示，无效者再予以约束；实施约束时应态 度和蔼
【处理措施】 • 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及
• 3.护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者， 在护理记录单中要有记录。
约束带使用
• 4.对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，至 少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、约 束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许 终止约束情况。
• 5.病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检查 患者，由医生决定是否解除约束。
根据约束部位不同可分为手约束法、肢体约束法、肩部 约束法、全身约束法等。
约束技术操作并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
（一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧
【临床表现】 • 1．患者极不配合，吵闹反抗，挣扎抗拒约束。 • 2．家属表示不理解，责备工作人员，甚至自行松解约束。
• 2.严格掌握保护具应用的适用证，维护患者 尊严，不能以约束来对患者进行威胁或处 罚。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，护士要协助患者翻身，
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定 松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2根手指为 宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的 血液循环，包括皮肤的颜色、温度、活动 及感觉等；每2小时定时松解一次，并改变 患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必 要时进行局部按摩，促进血液循环。
【处理措施】 • 1．根据患者病情，尽早松解约束。 • 2．交待患者勿抓、挠。对于皮肤擦伤部位，用0.5％聚维酮碘溶液外涂，保
持局部的清洁干燥。 • 3．若发生溃烂、破损，则换药处理。
（三）关节脱位或骨折
【临床表现】 • 受伤关节或肢体疼痛、肿胀、活动障碍。
【预防措施】 • 1．评估患者的合作程度，对情绪特别激动、反抗强烈者可暂缓执行约束，并
家属的理解与配合。 • 2．患者约束后要及时做好患者及家属的安抚工作，评估患者病情，及时松解
约束。 • 3．必要时由医生协助解释工作或遵医嘱使用药物稳定患者情绪。
（二）皮肤擦伤
【临床表现】
•wk.baidu.com
约束部位(尤其是手腕、脚踝、腋下等部位)皮肤出现刮擦、发红、破皮。
【预防措施】
• 1．约束前尽量做好患者的解释工作，争取患者的配合，避免其挣扎。 • 2．在约束部位垫一定厚度的软棉布。 • 3．注意约束的松紧度，尽量减少被约束肢体的活动度。
• 双膝约束带：用于固定膝部，限制患者下肢活动。膝部约 束带宽10cm，长250cm，用布制成。操作时两膝衬棉垫， 将约束带横放两膝上，宽带下的两头带固定一侧膝关节， 然后将宽带两端系于床缘上，也可以用大单代替。
使用约束带的注意事项
• 1.约束带是一种保护患者安全的装置，用于 躁动患者、有自伤或坠床的危险、或治疗 需要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。在应用的约束过程中，应掌 握使用约束带的目的及注意事项。
约束带的使用方法
• 宽绷带约束法：常用于固定手腕和踝部。先用棉垫包裹手 腕或踝部，再用宽绷带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧使 之不脱出，以不影响血液循环为宜，然后将带子系于床缘 上。
• 肩部约束带约束法：用于限制患者坐起。用布缝制成宽 5cm，长120cm的约束带，操作时患者两肩套上袖筒，腋 窝衬棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结固定，将下面的两 条长带系于床头，必要时将枕头横立于床头，也可用大单 代替肩部约束带。
约束带等方式保护患者，防止意外发生。 限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽
可能减少使用。
约束带使用
• 1.医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况 时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达临时医嘱， 医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不得超过24 小时。
• 2.若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对 限制患者行为的必要性进行评估，并记录在病程记录中。 护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或值班医 生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的 方法、开始时间和可能持续的时间、约束患者后可能出 现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后果、家属如 何配合等，并征得患者家属的口头同意。
• 6.严重精神疾病患者，如果上约束带后或采取约束措施后， 仍难保证患者自身及其他人员安全的，要及时向医教部或 总值班报告，并将患者转到有完善措施的精神病专科医院 或专科病房，一确保患者安全。
• 7.在约束患者过程中医务人员要严格遵守《医务人员医德 规范》，执行《保护性医疗制度》，充分尊重患者及家属 的价值观，宗教信仰和文化背景，注意对患者个人隐私的 保密。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察 结果、相应的护理措施、解除约束时间。
• 6.注意观察行为受约束患者的心理变化，加 强心理疏导和护理。对约束患者行为的相
约束技术操作并发症的预防及处 理
• 概论： 约束技术是指为了保证患者安全及治疗的顺利进行，根
据患者病情及治疗的需要，使用各种约束用具将患者身体 的某个或某几个部位固定制动的方法。
躁动病人约束带的使用 (2)
约束带使用目的
• 预防患者从床上、椅子或轮椅跌落。 • 限制活动。固定静脉输液手臂以防针头移
位，固定身体以免自行下床而跌落。 • 预防自伤。防止患者自行拔出导尿管或拆
除敷料。 • 预防攻击他人。
约束带使用管理
限制患者行为主要是指对 • 有严重精神症状、抑郁症 • 麻醉后或其他原因引起的躁动 • 有伤人、自伤及自杀可能的患者 • 使用镇静类药物， 需加强监护并限制患者活动范围，通过使用
【预防措施】 • 1．约束前向患者和家属做好知情同意及解释工作，告知患者及家属约束的目
的是为了保护患者，取得患者及家属的配合。 • 2．严格执行约束的相关制度，如严禁采用约束法惩罚患者；对于不合作及有
危险行为的精神病患者要先予以警示，无效者再予以约束；实施约束时应态 度和蔼
【处理措施】 • 1．评估患者及家属的心理状态与合作程度，及时予以解释，尽量争取患者及
• 3.护理人员对上约束带或采取了约束行为措施的患者， 在护理记录单中要有记录。
约束带使用
• 4.对患者采取约束措施后，护士要加强对患者的观察，至 少15分钟要巡视检查一次，检查约束带松紧是否合适、约 束患者器具是否安全、约束措施是否恰当、病情是否允许 终止约束情况。
• 5.病情稳定，评估可以解除约束时，护士要通知医生检查 患者，由医生决定是否解除约束。