各级护士工作质量标准
护士服务质量考核标准
6、保护病人隐私
7、办公地点安静、整洁、秩序良好。不在病区内大声叫喊医生、护士、实习护士及工人的姓名
二、接待
病人
入院
1、办公室护士应站立迎接病人,护送病人到床边,安置病人舒适体位,同时通知医生看病人
20
一项不合要求
扣1-3分
2、使用尊称:主动自我介绍:介绍管床医生,介绍同病室病友和病室环境
护理服务质量考分
(100)
评分
方法
得分
一、护士
行为
规范
1、仪表端庄,着装规范,工作期间手机处于震动状态,不在病人面前接听电话
20
一项不
合要求
扣1-3分
2、对病人和蔼,礼貌用语,服务热情周到;接听电话礼貌、用语规范
3、回答病人或家属提问要耐心,做到首问负责制
4、做到四轻:说话、走路、关门和操作轻
3、指导病人打开水,并落实病人饮食
三、护送
病人
出院
1、公示介绍出院程序
20
一项不合要求
扣1-3分
2、必要时协助病人整理用物及办理出院手续
3、做好病人的出院指导,告知专家咨询电话和专家门诊,嘱咐慢性病人定期看门诊
4、送病人到楼梯口
四、护患
沟通
1、进行各项治疗护理操作前后做好自我介绍及解释工作,体现人性化服务
25
投诉属实扣15分,其他酌情扣1-3分
2、病人呼叫时护士能及时应铃
3、每日与病人至少沟通两次,各项健康教育细致,病人或家属基本掌握
4、做好病人的院内陪检工作
5、积极钝化矛盾、不与病人发生冲突,无投诉
五、便民
措施
1、为病人提供日常生活用品,如:针、线、信纸和笔
初级责任护士、高级责任护士工作质量评价标准
做好急诊病人的接诊和抢救工作,做好各种记录,门、急诊病历按规定妥善保管,防止病历丢失
完成门急诊观察输液病人的健康宣教,加强巡视,实施心理护理,满足病人的需求,发现问题及时汇报
接120或传达室电话5一10分钟内迅速出诊,出诊护士不得坐车头,护送病人途中做好病情观察及心监和紧急情况下的途中联系,回科室后协助处理病人,负责整理、检查、补充急诊箱用物和物品。保证安全送检,护送病人住院时要向病区护士交待病情,取回携带物品,整理车床、补充急诊室各类物品,各种登记要齐全
与住院科室沟通协作,做好病人入住准备及解释工作
保持环境整洁、舒适、安静,物品摆放有序
协助护士长做好科室质量持续控制,上级指导下级护理人员的工作,协助修改完善护理工作流程
培训学 习
参加业务培训学习、完成院内在职培训,考核达标,上级护士完成对下级护士的业务培训
熟练掌握各种抢救仪器、设备的使用和抢救步骤,掌握急诊常见病应急处理,掌握护理“三基"知识,
遵守劳动纪律,上班时间不做私事,特殊情况应先请示护长,服从护长工作安排
工作质 量
执行护理核心制度,遵循护理技术规范、流程和指引等,熟练完成各项门急诊治疗护理工作,发现问题及时报告处理
上级护士负责指导下级护士,评估病人情况,根椐病人情况和护理问题,提出护理措施,指导下级护士实施措施,跟进护理效果,对下级护士的护理质量进行点评
对危重病人熟知“八知道”,全面了解病情,及时发现病情变化、及时报告及时处理
对病人实施整体护理,按要求完成病情观察及护理,病历书写符合规范要求
做好晨晚间护理,分管病房整洁,执行护嘱,认真做好基础护理
参与急危重病人的抢救配合,熟练各种急救药械的使用及保养管理
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
神内一科N0级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名:检查日期:20年月日检查者:得分:
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
准备工作
1、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
2、与供应室工作人员清点交接物品,收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
1
1项不符合要求扣0。2
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况,各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
3
不符合1项扣0。5分
指导N1、N2、N3及教学工作
指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果;及时检查、修审N1护士的护理记录;承担实习或进修护士临床教学任务,组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况:
①一般、特殊检查:及时、送检到位、安全.②服药到口/手,静脉输液规范化,药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理(介入患者护理;各种抢救、监护、各系统支持设施使用;呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等)。
⑤患者安全护理情况:压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
3、外出请领、取送(借还)各种物品、药品;
4、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;
5、分类收集医疗废物;
6、保持病房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间,负责终末消毒;
7、协助办理出入院手续,整理、制作病房健康教育资料,归档病区的各类文书等。
分级护理质量控制标准(2023版)
分级护理质量控制标准分级护理质量控制标准一、引言本文旨在制定和规范分级护理质量控制标准,以提高分级护理的质量和安全水平。
本文档适用于所有医疗机构和护理部门,涵盖了分级护理的各个层级和环节。
二、术语定义⒈分级护理:根据患者的病情和护理需求,将护理分为不同的等级,由不同级别的护理人员进行协作和实施。
⒉分级护理质量控制:通过制定标准和措施,保证分级护理过程中护理质量的稳定性和可控性。
三、分级护理质量控制标准⒈一级护理标准⑴护理内容:为患者提供基本的生活护理,包括床位整理、测量体温、饮食供应等。
⑵护理人员要求:一级护理人员应具备护理基础知识和技能,能独立完成一级护理工作。
⒉二级护理标准⑴护理内容:在一级护理基础上,增加疾病观察、基本护理技能和特殊操作等。
⑵护理人员要求:二级护理人员应具备护理知识和技能,能独立完成二级护理工作。
⒊三级护理标准⑴护理内容:在二级护理基础上,增加抢救和治疗性护理等。
⑵护理人员要求:三级护理人员应具备扎实的护理专业知识、丰富的临床经验和应急处理能力,能独立完成三级护理工作。
四、分级护理质量控制措施⒈护理工作规范化培训:对不同级别的护理人员进行系统的培训,确保其具备相应的专业知识和技能。
⒉护理过程质量监控:建立护理过程的质量监控机制,定期进行抽查和评估,及时发现和纠正问题。
⒊护理质量评估:根据患者和家属的反馈,进行护理质量评估,改进工作中的不足之处。
⒋护理记录及时完整:护理人员需及时、规范地记录护理过程和护理效果,以供查房和评估使用。
附件:⒈分级护理操作手册:详细描述了不同级别护理的具体操作方法和步骤。
⒉护理培训课件:包含了护理工作规范化培训的相关课件和教材。
法律名词及注释:⒈医疗法:指规范和管理医疗行为的法律法规。
⒉护理伦理学:研究护理行为和决策的道德、伦理问题的学科。
护士人员护理工作质量标准
护士人员护理工作质量标准(一)护士素质仪表:1.仪表端庄,着装规范。
护士服整洁、庄重,衣帽整齐统一。
2.春、秋、冬季穿长袖工作服,工作裤、工作鞋。
夏季穿短袖工作服,配白色工作鞋,同肤色长筒袜,衣领及裙边不外露。
3. 不浓妆上岗,上班不戴耳环(钉)、戒指、手链、脚链及有色眼镜。
不染有色指(趾)甲。
4.不戴彩色头饰,头发前不遮眉后不过颈。
5.佩带胸牌于工作服左上口袋处。
仪态:1.精神饱满,仪态端庄。
2.作风严谨,工作认真、一丝不苟。
3.讲普通话,使用文明言语,态度和蔼,礼貌待人,服务热情。
4.爱护、体贴病人,熟知病人的姓名,称谓尊重。
5.站立、行走姿势优美,步态轻盈敏捷,符合护士礼仪要求。
工作行为:1.严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。
2.保持良好的护患关系(不收受红包、礼品、宴请,不通过病人办私事)。
不与病人谈论与工作无关的事情。
3.耐心答询,实行首次接待负责制。
4.不谈论病人的隐私,暴露病人的操作时注意遮挡。
5.上班时间不做与工作无关的事情,不看书报等。
6.工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗,不在病人面前窃窃私语。
7.工作时做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
8.严格遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不电话请假。
9.不脱岗,不会客,不携带与工作无关的物品上岗(如mp3等)。
10.坚守工作岗位,必须外出时向护士长请假。
(二)护士长工作要求1.熟知病房各项护理规章制度。
2.运用各项规章制度规范工作行为。
3.有年护理管理目标及工作计划、季度护理工作安排、月护理工作重点与小结、周计划,按时完成,有记录。
4.按时出席会议,及时传达会议精神,组织落实,有记录。
5.指导疑难、危重病人护理。
6.掌握危重病人的病情。
7.组织危重病人的抢救。
8.晨会提问每周2次,有成绩记录单(本)。
9.组织科内业务学习每月1次,有记录。
10.组织科内护理查房每月1次,有记录。
11.对护士进行业务知识考核1次及技术操作考核至少2项技术,有成绩记录。
护士岗位工作质量标准及评价方法
护士岗位工作质量标准及评价方法以下是 7 条关于护士岗位工作质量标准及评价方法的内容:1. 护士对病人的关怀那可得无微不至呀!就像妈妈照顾孩子一样。
比如说,病人术后行动不便,护士是不是得及时搀扶、细心询问有没有哪里不舒服呀?这就是关怀的体现嘛。
评价一个护士关怀好不好,就看病人是不是时刻能感受到温暖和安心喽。
2. 护理操作得熟练精准呀!好比一个神枪手,每次都要击中目标。
比如静脉穿刺,一次成功得多厉害呀!要是总是失败,那可不行嘞。
看护士操作熟不熟练,看看操作的成功率和速度就知道啦!3. 沟通能力也特别重要呀!护士要像朋友一样和病人交流。
好比病人害怕手术,护士就得温柔耐心地解释,让病人放宽心呀。
评价护士沟通好不好,就听听病人和家属的反馈,是不是觉得护士特别好说话、亲近嘞。
4. 应变能力得强呀!像消防员一样,面对突发情况能迅速行动。
比如说有病人突然不舒服,护士要能快速判断处理呀。
怎么评价应变能力呢,就看遇到紧急状况时护士能不能沉稳应对咯!5. 团队合作不能少哇!这就像一场足球比赛,大家得配合好才行。
和医生、其他护士一起为病人的康复努力呀。
一个护士团队合作好不好,要看大家工作时是不是齐心协力嘞。
6. 责任心那必须杠杠的!要像守护宝贝一样对病人负责。
比如按时给病人吃药、测体温,可不能马虎呀!评价责任心,就看护士是不是每件事都认真去做,一点不敷衍哇!7. 专业知识得扎实呀!就像建房子打牢地基一样。
各种病症、护理知识都得知道哇。
评价护士专业知识,问问一些专业问题,看能不能回答得上来不就清楚啦!我的观点就是:一个好护士就得在这些方面都表现出色,这样才能真正为病人提供优质的服务呀!。
各级护士工作质量考核标准
(三)各级护士工作质量标准N0级护士工作质量标准1. 认真落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2. 掌握分管病人“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理社会、潜在危险及预防措施),满足患者基本护理服务需求。
3. 在上级护士的指导下,责任制整体护理落实到位,及时、正确执行分管患者的各项治疗及检验标本的采集。
4.在上级护士指导下按规范要求进行护理文书书写。
5.按规定巡视,监测生命体征;及时汇报发现问题,并配合医生积极处理。
6. 认真执行手卫生规范,落实院感控制的相关措施。
7. 落实患者健康教育、风险告知、康复指导,健康教育覆盖率100%。
8. 积极主动参与、按计划完成规范化培训与考核。
9 .能给予运送及保洁人员风险提示。
N1级护士工作质量标准1.认真落实工作制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.掌握分管患者“八知道”(姓名、诊断、病情、治疗、饮食、心理社会、护理、潜在危险及预防措施);满足患者基本护理服务需求,跌倒、坠床、压疮的评估及防范措施落实。
3.有效落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察病情变化,及时报告医生、积极配合抢救处置。
5.服从工作安排,积极配合抢救患者,急救技能操作及急救仪器操作较熟练。
6.在指导下完成重危及大手术患者治疗护理;护理文书书写按规范符合要求。
7.善于与患者及家属沟通;健康教育、风险告知、康复指导落实,健康教育覆盖率达100%。
8.按要求完成规范化培训考核;有效指导下层级护士及护生临床实践。
9.能给予运送及保洁人员风险提示及指导。
N2级护士工作质量标准1.严格落实制度、规范及安全目标,无差错、纠纷、投诉。
2.责任制整体护理落实到位,能有效评估患者病情,为分管患者提供安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则;正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.按规定巡视、观察患者病情变化,能预见性判断病情并遵医嘱及时处理。
护理工作质量标准及考核细则
(4)处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求:
(1)严格遵守无菌技术操作原则。
(2)按各项技术操作程序进行操作。
(3)做好操作中查对。
(4)操作做到:轻、稳、准、快,掌握要领,操作熟练。
3分
4、操作后要求:
(1)做好操作后查对工作。
(2)做好操作后处理,物归原处。
⑷保证安全护理,室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗,室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置,清洁无味,无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位,整齐,室内清洁,无私人物品
⑵不在室内大声喧哗,不吸烟,不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
(3)鼓励护士自学。
(4)年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
(1)有科室质控小组,有质控计划,检查及完整的考核记录。
(2)按院护理质量标准进行质量控制,形成:标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本,及时登记发生的差错事故。
(1)出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
(一)病房部分(100分)
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求:
护士各班、各级工作质量标准
护士各班、各级工作质量标准责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度.2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98%以上。
3、能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。
4、经常巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。
5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。
6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。
7、妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。
8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位.9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
10、准确执行医嘱,认真执行“三查七对"制度,无差错。
11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
12、认真执行消毒隔离制度。
13、有培训及带教任务,并有相关记录。
14、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。
15、交接班详细,准确无误。
16、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上.3、所管病人实行包干制,掌握患者病情,做到七知道4、及时、准确执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
6、妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。
8、各种技术操作正规熟练。
熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。
11、记录及时,各种护理文书符合要求。
12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。
14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。
15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
护理管理质量标准及评价标准(全部好)
护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全,实行三级管理,管理目标明确,做到年有计划,季有重点,月有安排;年终有总结,目标管理达标。
2、有护理各项规章制度,各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责,并有落实措施,定期检查.3、有护理常规及技术操作规程。
4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划,每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。
5、负责全院护理质量控制工作,有全院的护理质量个管理组织,并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善.6、定期召开全院的科护士长、护士长会议,总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习,交流经验,不断提高护理管理水平和技术水平,提高护理质量。
7、进行护理缺陷的控制,放置护理差错,杜绝事故发生。
8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。
9、每季度征求1次患者对护理工作的意见,并有整改措施10、积极开展科研工作,每年护理论文发表或在学术会交流。
11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达,按要求完成任务。
二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室:检查人:年月日科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。
认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。
自觉遵纪守法,遵守医院的各项规章制度。
2、支持可主任及医院工作,做好各科室之间的联络及协调工作。
3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准,对科室护理工作负有全面责任.对科室护理人员的资质审查,无非注册护士独立从事护理工作。
4、仪表仪容符合要求,仪表端庄、衣帽整洁,服务周到,态度和蔼,文明用语,具有专科护理学术带头人的水平。
5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结.年计划达标率≥90%.6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核,并做好记录,对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施,每月组织护理质量评析1次。
护士绩效的考核标准(2)
0.5 分;
3 床头交接班少一次扣 2 分;
4 因交班不认真导致护理缺陷扣责任者 10 分;
5 分级护理制度不落实扣 2 分;
6 出现护理缺陷或纠纷不上报扣 5 分,不按要求巡视
病人每次扣 5 分;
7 巡视马虎导致病情变化不及时发现扣 6 分;
8 不认真执行危重病人抢救措施扣 10 分;
9 非抢救时执行口头医嘱一次扣 3 分;
标准 分 10 分
10 分
10 分 5分
考核标准
1 在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣帽 不整齐,不穿工作鞋、穿深色袜,戴耳环、戒指、 手镯,着浓妆,头发过肩、长发不带发网,留长 指甲、染指甲,每次扣 1 分;
2 上班迟到、早退,每次扣 1 分; 3 上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看电视
3 与执行时间不一致,每项扣 1 分。
1 各种消毒液不按要求定时更换,每次扣 1 分;
2 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放,每次扣 1 分;
3 无菌物品无名称、消毒日期、有效期,每次扣 1 分;
4 各种物品(区域)不按要求做好消毒、隔离(如袖
带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域) ,每
次扣 1 分。
1 治疗室、办公室等各种物品放置紊乱、放置不规范,
每次扣 1 分 2 有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣
1 分;
3 床单有血迹、污迹没及时更换每次扣 1 分;
4 科内冰箱放有私人物品经查实,每次扣 5 分。
1 违反制度中的每一项,按情节轻重予以扣 2 分,
无查对一次扣 1 分;
2 因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣
四、考核结果及奖惩 (一)对员工的考核 1、考核结果 考核结果以分数确定,最终转换为 A、 B、C、D 四个等级,以分管领导最终评定为准。各 个等级对应分数及基本标准如下(图表 2): A 级:超额完成当月工作任务,综合表现突出,工作成绩优异; B 级:全面完成当月工作任务,综合表现良好,工作成绩良好; C 级:基本完成当月工作任务,综合表现合格,工作成绩一般 ,偶有工作失误; D 级:未完成当月工作任务,综合表现一般,工作成绩较差或有重大工作失误。
护理人员岗位职责及工作质量标准
护理人员岗位职责及工作质量标准1. 护理人员要像守护天使一样时刻守护在患者身边,这难道不是职责所在吗?就像李护士,患者一有动静她立马就到床边,细心询问需求。
工作质量标准就是要及时响应患者的每一个需求呀!2. 护理人员得认真做好每一项护理操作,不能有丝毫马虎啊!你看王护士给病人输液,那专注的神情,不就是在践行高质量的标准嘛!这就是我们该有的岗位职责呀!3. 对患者的病情观察得细致入微,这可不是随便说说的呀!张护士每次都能第一时间发现患者的细微变化,这就是工作质量的体现,这就是我们的职责,不是吗?4. 护理人员要给患者温暖的关怀,就像冬天里的一把火呀!刘护士总是微笑着和患者交流,让他们感受到温暖,这就是高质量的工作呀!5. 给患者提供整洁舒适的环境也是护理人员的职责呀!赵护士每天把病房打扫得干干净净,这就是在执行工作质量标准呀,多重要!6. 护理人员要耐心解答患者的每一个问题,这多关键啊!就像陈护士,不管患者问什么,她都耐心回答,这就是我们该做的,这就是职责和标准!7. 随时关注患者的心理状态,这是多么必要的呀!孙护士总能察觉到患者的情绪变化,及时给予安慰,这就是高质量的工作表现,这就是我们的责任所在啊!8. 严格遵守护理操作规程,这是必须的呀!周护士从来都是严格按照流程操作,这就是在维护工作质量标准,这就是我们的使命呀!9. 护理人员要和患者家属保持良好的沟通,这很重要啊!吴护士和家属交流得特别好,让家属放心,这就是我们的工作呀,这就是质量标准的一部分呀!10. 不断学习提升自己的护理能力,这是我们永远的追求呀!郑护士一直努力学习新的知识和技能,这就是为了达到更高的工作质量标准呀,这就是我们应该做的呀!我的观点结论:护理人员的岗位职责和工作质量标准至关重要,只有认真履行职责,达到高质量标准,才能真正为患者提供优质的护理服务。
护士岗位职责及质量标准全文[修改版](精选6篇)
护士岗位职责及质量标准全文[修改版](精选6篇)护士及质量标准全文[修改版] 篇11、负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2、负责床头交接班:①与主班、责护交接班。
②病房安全管理交接。
③全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
如1)新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。
3、负责执行时间性治疗、晚间护理执行7PM、“四测”并制图,为下夜班留11AM、2AM、6AM 测体温名单。
核对发放8PM口服药,病人外出未发药应记录交班。
定时翻身防褥疮等。
4、负责执行5pm—9pm医嘱。
巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。
1)长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。
2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物:可从科内备急救药中取药发放或药房取药发放。
4)急查项目:记帐即查。
非急查项目:安排次日。
5、负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。
根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班。
并做好登记。
6、负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单。
晚上9点清点陪护人数,请退无关人员,保证病人安静休息。
7、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
8、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。
9、负责新入院病人的床单位准备和各项治疗护理。
10、负责书写交班报告。
完成本班各病人护理记录。
特殊情况留言。
上班时间:17:00——21:00护士岗位职责及质量标准全文[修改版] 篇21、熟悉本班工作职责、程序及质量标准,各项处置及时准确、严肃认真,工作态度好。
2、严格执行查对制度,做到无差错事故。
各级护理人员工作考核评价标准
2分
4分
4分
1.一次做不到扣1分。
2.每次<85分按标准另扣。
3.一项做不到扣1分。
4.一项做不到扣1分。
工
作
质
量
基础护理心
1、提前上班参加晨间护理。
2、所管病床床单位整洁。
3、所管病人基础护理质理符合要求,无 相关并发症。
4、按要求完成每月的基础护理工作。
2分
5分
5分
3、满意率下降1%扣1分。
60 分
岗位职责30分
1、服丛安排及倒夜班,无擅自换班。
2、按时完成班内治疗及护理,无遗漏。
3、严格执行各项规章制度,无差错事故 发生。
4、准确、及时完成班内各种护理记录, 无遗漏。
5、认真带教,按时完成带教记录。
6、参加院内外学术活动三2次/季,参加 科内护理业务查房2次/季。
⑴各类物品有专人管理,定期清点,无缺损。
⑵各种药品管理有序,定期清点,及时补充。
⑶毒麻药、贵重仪器有专人管理。
⑷各种班次安排合理,符合病人对护理的需求。
⑸定期对护理人员进行培训、考试及考核。
⑹对护理人员发生的差错、事故及时上报,并组织讨论,有分析、结 论、处理意见及改进措施。
12
4、认真填写护士长手册:
8
8、有贯彻落实各种消毒隔离制度的措施。
6
9、传达落实护理部布署的任务。
5
10、参加护理部会议。
5
11、学分及时登记考核上报
5
12、各种资料上交情况
5
合 计
100
科护士长考核标准
考核内容
检查方法
标准分
1.有年、月工作计划和每周重点工作
夜班护士工作质量评价标准下发版
夜班护士工作质量标准及评价标准
一、工作质量标准
1、护士行为
①仪表端庄,语言文明礼貌。
②着装符合要求,挂牌上岗。
③按时上下班,中途不脱岗,坚守岗位。
2、病区管理
①病房安静、无噪音、卫生符合要求。
②陪伴、探视人员管理良好。
③暗化病室。
(无特殊情况22:00时)
3、办公室治疗室管理
①办公室、治疗室地面、桌椅清洁,各类物品摆放有序。
②严格交接班:交接药品、物品清楚、认真,有交接班登记
4、治疗护理工作
①交接病人病情清楚,掌握危重病人及有特殊治疗、护理病人的病情。
②及时、准确执行各种治疗,严格执行三查八对,无护理差错事故发生。
③主动巡视病房,定时评估危重病人的情况。
④认真、准确、及时完成各种护理记录,书写交班报告。
⑤危重病人抢救、护理及时。
⑥做好病人晚间护理工作。
○7完成治疗室、换药室等消毒工作。
⑧完成各种术前准备。
5、健康教育
①接待新病人主动、热情,合理安排床位,及时进行入院宣教。
②术前病人能叙述术前注意事项,术前准备完好。
③病人能叙述次日检查的目的及注意事项。
夜班护士工作质量评价标准
科室:检查人:年月日。
分级护理质量控制标准
分级护理质量控制标准(一)特级护理分级标准:病情危重,随时需要进行抢救的患者。
护理质量控制标准:1、严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录,记录时间最长不超过4小时)。
2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。
3、24小时有专业护士负责。
治疗、护理措施及时、准确。
4、抢救药品、设施准备到位。
(二)一级护理分级标准:1)一级护理-I类:病情危重。
2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。
3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动,但病情不容许活动。
护理质量控制标准:1)一级护理-I类:严密观察病情,及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单,内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录)2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便);②耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外。
要向有关部门反映。
3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求);②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题,凡属护理职权范围之内,要协助患者解决,护理职权范围之外,要向有关部门反映。
(三)二级护理分级标准:病情恢复期,可自由活动或部分生活能自理。
护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题;②根据疾病需要,按时完成健康指导。
(四)一级、二级护理患者基本生活需要标准1、个人清洁:①头发清洁,梳理整齐;②面部清洁;③口腔清洁,无异味;④皮肤清洁,无血迹等;⑤会阴清洁,每日会阴擦洗1-2次;⑥手足清洁,指(趾)甲长短适宜,甲下无污垢;⑦新患者应24小时内完成卫生处理。
2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁;②床旁、桌面、桌内清整齐;③小桌内用物及食物分开放置;④患者出院后,床单立即更换,床旁清洁。
分级护理质量评分标准
合格/抽查数
合格率
存在的问题:
原因分析:
整改措施:
效果评价:
检查人:年月日
30
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
四、二级护理:
1.每2小时巡视患者,观察病情变化
2.根据患者病情,测量生命体征;
3根据医嘱正确实施治疗、用药措施;
3.根据患者病情,实施护理措施和安全措施;
4.协助、指导、督导患者进行生活护理,为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣1分
五、三级护情变化、治疗效果及精神状态;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3根据医嘱,正确实施治疗、用药措施;
4.为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、
抽查1份病历
一项未落实扣1分
注:≥90分为合格检查人:年月日
分级护理质量检查情况
检查时间
2.根据医嘱,正确实施治疗、用药;按病情需要制定周密准确护理计划,做好记录;
3.正确记录24小时出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等,实施安全措施;
5.由护理人员落实生活护理,为保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床边交接班,备齐急救药品和器材,严格执行消毒隔离制度。
分级护理质量评分标准
科室:得分:
检查内容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准,住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范;护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣0.5分
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7.护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见
5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。
6、药品领取及时,各项计价及时、准确、无遗漏。
7、主动配合会诊、检查人员。
8、转科、出院归档病历整理及时、无误。
9、了解患者病情,有效协助护士长管理病房。
10、接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求。
15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。
16、负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康教育职责。
17、准确执行医嘱,落实患者身份识别制度,认真执行“三查七对”制度,无差错。
18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
7、掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法。
8、做到患者口服药发药到口,药杯收回及时,按要求处理。
9、仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。
10、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。
11、交接班详细,准确无误。
12、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、各蔼,细致耐心。
3、晨晚间护理工作按时落实,符合要求。
4、告知尿、便、痰标本正确采集方法。
5、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。
6、协助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室安静、空气清新。
6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估效果。
7、妥善安置新入、转入患者,及时看望、评估患者。
8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。
9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。
10、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
12、认真执行消毒隔离制度。
13、有培训及带教任务,并有相关记录。
14、掌握本专科新技术、新业务,了解本专科发展动态。
15、交接班详细,准确无误。
16、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉
责任护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
责任组长工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、对患者热情、和蔼、细致、耐心,患者满意率达98%以上。
3、能运用护理程序开展工作,病情评估准确,修订护理计划及时。
4、经常巡视病房,全面掌握患者病情,及时解决临床疑难问题。
5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划,并参与实施、抢救,技术熟练,专业理论扎实。
6、各种抢救技术熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法。
7、医嘱执行准确,各项治疗、护理工作落实、记录及时,各种护理文书记录符合要求。
8、妥善安置急诊患者,准确评估,处置及时。
9、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好。
10、病室安静、空气清新、灯光柔和,病区秩序良好。
11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符,按规定保管。
7、巡视病房及时,患者需求得到满足。
8、协助夜班护士做好特殊检查前的准备工作。
9、严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度。
10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。
11、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见
N班(大、小夜班)护士工作质量标准
2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上。
3、所管病人实行包干制,掌握患者病情,做到七知道
4、及时、准确执行各项治疗和护理。
5、掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
6、妥善安置新入、转入患者,及时、准确评估患者。
7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,患者“三短六洁”,卫生良好。
19、认真执行消毒隔离制度。
20、交接班详细,准确无误。
A班(主班)护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、使用文明礼貌用语,工作热情主动、安排合理有序。
3、对内、对外沟通联系及时、有效。
4、医嘱处理准确、及时、无误,及时通知各班护士执行。
2、准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错。
3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
4、认真执行消毒隔离制度。
5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期、失效。
6、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品请领及时,保证使用。
12、认真执行“三查七对”制度,无差错。
13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。
14、认真执行消毒隔离制度。
15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定位放置。
16、交接班详细,准确无误
治疗班护士工作质量标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
11、检查各班医嘱执行签名情况,交班详细准确,无误。
12、护士站安静、整洁,各种物品定位放置,摆放整齐。
13、急救车整洁,物品、药品齐全,无过期、失效,清点及时。
14、护士长不在位时,有效履行护士长职责。
15、护理服务满足病人需要,无患者及家属投诉意见
P班(下午班)护士工作质量标准
护理班工作质量标准
1.住院患者晨、晚间护理落实到位,基础护理符合要求
2.及时征求病人意见和建议,满足合理需求(问病人)
3.严格执行消毒隔离制度,扫床做到一床一巾(查扫床巾)
4.污被服定点放置,每日与洗衣房做好兑换工作。
5.整理病人床单元,每周更换被套、床单、枕套一次。(查被服)
8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法,操作正确。
9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。
10、观察病情细致,及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。
11、记录及时,各种护理文书符合要求。
12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。
13、保持病室清规章制度,无违规、违纪现象。
2、对患者态度热情、和蔼,细致耐心。
3、全面掌握患者的病情、治疗、护理,及时发现病情变化,及时报告医师并处理。
4、指导助理护士,晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施。
5、术前、特殊检查前的准备完善,标本采集正确。