肥胖相关性肿瘤研究进展
肥胖与肿瘤的关系：病理生理学及生物学机制
米 专 家 论坛 木
肥胖与肿瘤 的关系 ：病理 生理学及生物 学机制
谷晓嫒 ，林万 隆，倪克操
摘要：体 重增加 （ 重及 肥胖 ） 超 的特征 性表现为慢性高胰 岛素血症及胰 岛素抵抗 ，增加肿瘤 的发 生率 及 致死率。肥胖能增 加多种肿瘤的发病风险 ，包括 常见肿瘤如子 宫内膜癌 、绝经后 乳腺癌 、结肠癌 、 肾癌， 以 发病率较低的肿瘤 如 白血病、多发性骨髓瘤及非何杰金 氏淋 巴瘤。其病理 生理学及 生物学 及 机 制正渐渐成为研 究的热点。其 中胰 岛素抵抗为其核心机制 ，此外诸如胰 岛素样 生长 因子 、性激 素、
ｉ ｓ ｌ ｅ ｉｔｎ ｅ ａ ｄ ｉ ｉ ｌｃ ｔ ｄ ｂ ｔ ａ ｃ ｒｒｓ ｎ ａ ｃ ｒｍｏ ｔ ｌ ｙ Ｔ ｅｌｓ ｏ ａ ｃ ｒ ｔｉｃ ｅ ｓ ｄ ｎ ｕ ｉ ｒ ｓｓ ｃ ， ｎ ａ ｎ ｓ ｍｐ ｉ ａｅ ｏ ｈ ｉ ｃ ｎ ｅ ｉｋ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｒ ｉ ． ｈ ｉｔ ｆｃ ｎ ｅ ｓａ ｒ ａ ｅ ｎ ａｔ ｎ ｒｓ ｆｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｎ ａ “ ｂ ｓ ｇ ｎ ｃ ’ ｎ ｉ ｎ ｎ ｎ ｌ ｄ ｏ ｉｋ ｏ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｉ ｎ ｏ ｅ ｏ ｅ ｉ ’ ｅ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ｃ ｕ ｅ ｃ ｍｍｏ ｄ ｌ ｃ ｎ ｅ ｓ ｓ ｃ ｓｅ ｄ ｍｅｒｕ ｏ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ａ ｃ ｒ ｕ ｈ ａ ｎ ｏ ｔ ｍ， ｉ
ｓ ｖ ｒ ｌｏ ｅ ａ ｄ ｄ ｔ ｙ ｔ ｍｓｉ ｃｕ ｉ ｇ ｉ ｓ ｌｎ ｌ ｅ ｇ ｏ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓ ｓ ｘ ｓｅ ｏ ｄ ， ｄｐ ｋ ｎ ｓ ｏ ｅ ｉ ｒ ｌ ｔｄ ｅ ｅ ａ ｔ ｒｃ ｎ ｉ ａｅ ｓ ｓｅ ｎ ｌ ｄ ｎ ｕ ｉ — ｋ ｒ ｗｔ ａ ｔ ｒ ， ｅ ｔｒ ｉ ｓ ａ ｉ ｏ ｅ ， ｂ ｓｔ ｅ ａｅ ｈ ｎ ｉ ｉ ｙ
肥胖：肿瘤的后备军
的 比例 在 女 性 中为 ２ ％。 ０ 这 项 研 究 结 果 进 一 步 告 诉 我
们 ， 制 肥 胖 流 行 已刻 不 容 缓 。尤 其 遏
这 家 癌 症 研 究 学 院 的 专 家 们 检
索 了 Ｍｅ ｌ ｅ和 Ｅ ｂ ｓ 据 库 中 截 ｄｉ ｎ ｍ ａｅ数
是 随 着科 技 进 步 和 经 济 的 发 展 ． 我
却 少 有 人 知 ，且 将 信 将 疑 ，然 而 ．
越 来 越 多 的 研 究 揭 示 ． 肥 胖 与 肿 瘤
密切 相 关 。英 国 曼彻 斯 特 大 学 癌症 ２ ％ ： 肾 癌 的 发 病 危 险 增 加 ２ ％ 。 ４ ４
研 究学 院 最新 系统 评 价 和 荟 苹 分析 体 重 的 增 加 与 男 性 直 肠 癌 和 恶 性 黑 进 一 步 证 实 ，肥 胖 可 增 加 多种癌 症
黪
蜃惫 军
甲状 腺 癌 、结 肠 癌 和 肾癌 等 发 病 危 险 有 显 著 相 关 性 。其 体 重每 增 加 ５ 公 斤／ 米 ．食 管 腺 癌 的 发 病 危 险 平
增 加 ５ ％ ： 甲 状 腺 癌 的 发 病 危 险 增 ２ 加 ３ ％ ： 结 肠 癌 发 病 危 险 增 加 ３
乳 腺 癌 、胰 腺 癌 、 甲 状 腺 癌 和 结 肠
癌 相 关 性 较 弱 ，
体 重 的 增 加 与 男性 食 管 腺 癌 、
作 为 全 家健 康 、 幸福 的 大 事来 抓 。
张 先 生 多年 来 一 直 承 担 着公
司 的 宣 传 工 作 ．整 天 写 写 划 划 ．
眼 镜 也 换 了好 几 副 最近 他 奇 怪 地 发 现 自 己不 戴 花 镜 也 能 看 清 报
利拉鲁肽治疗肥胖研究进展
利拉鲁肽治疗肥胖研究进展包利文;武革【摘要】肥胖是代谢性疾病以及各种肿瘤的危险因子,治疗肥胖包括生活方式干预、药物治疗、外科手术,如果生活干预的效果不理想,则需要加用药物治疗.2014年12月,利拉鲁肽被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗肥胖,本文就利拉鲁肽利拉鲁肽相关基础研究以及临床应用做一综述.%Obesity is a risk factor for metabolic diseases, as well as a variety of tumors. The treatments of obesi-ty include lifestyle intervention, medication, and surgery. If the effect of life intervention is not ideal, drugs are needed. In December 2014, liraglutide was approved by U.S. Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of obesity. This review summarized the basic research and clinical application.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】4页(P1474-1477)【关键词】利拉鲁肽;肥胖;胰高血糖素样肽-1(GLP-1);GLP-1类似物;GLP-1激动剂【作者】包利文;武革【作者单位】广东医学院附属医院内分泌科,广东湛江 524001;广东医学院附属医院内分泌科,广东湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R589.2肥胖是以不断增加身体脂肪堆积为特征的慢性新陈代谢疾病[1]。
肥胖相关的合并症如2型糖尿病、心血管疾病、某些肿瘤等增加了肥胖的严重性；从1980至2013年，肥胖和超重的成年人发病率增加27.5%，儿童发病率增加47.1%，据统计，2013年全球肥胖或者超重的患患者数为21亿人，中国成人男性超重、肥胖发病率分别为28.3%、3.8%，中国成年女性分别为27.4%、5.0%[2]。
脂联素与肥胖相关性研究进展
１ 分 子 结 构及 生物 活 性
Ａ Ｉ Ｄ 是一 种 以 脂 肪 组 织 为 唯 一 来 源 的 活 性 多 肽 ． 称 为 又
度． 可直 接 改 善 脂 肪 酸 代谢 或 刺 激 Ｐ Ｒ ｌ ａ的 产 生 并 调 节 脂 代 Ａ 谢 的酶 。ＡＤ 能 增 高 胰 岛 索 的敏 感 性 。 ＡＤ 在 血 浆 中 的 浓 度 Ｉ Ｉ 与 胰 岛素 抵 抗 程 度 呈 负 相 关 ， 岛 索 抵 抗 越 高 ， １ 度 越 胰 ＡＤ 浓 低 。 由于 ＡＤ 的 Ａｄｐ １ 用 于骨 骼 肌 细 胞 ， 增 加脂 肪 酸 Ｉ ｉｏＲ 作 可 氧化 ， 少 Ｔ 堆 积 ， 而 增 加 胰 岛 索 敏 感 性 ； Ａｄｐ ２作 减 Ｇ 从 其 ｉｏＲ
改 善胰 岛 索 抵 抗 有 不 可 低 估 的 关 键 作 用 。 研 究 表 明 ， 浆 血
Ａ Ｉ 度与 肥 胖 指 数 呈 负 相 关 ， 存 在 性 别 差 异 性 。女 性 血 Ｄ 浓 并
清 ＡＤ 水 平 明 显 高 于 男 性 。肥 胖 是 影 响 脂 联 素 的 独 立 因 Ｉ 素 ， Ｉ 肥胖 症 中是 起 反 馈 抑 制 作 用 。 现 将 Ａ Ｉ 肥 胖 ＡＤ 在 ］ Ｄ 与
口 综 述 口
脂联 素 与肥 胖 相 关 性 研 究 进 展
罗 华 丽
（ 重庆 医科 大学 中 医药学 院 ， 重庆 ４ ０ ５ ） ０ ０ ０
［ 中图分类 号］ ８ ． ［ 献标 识码 ］ ［ 章编号 ］ ０ ４ ８ ４ ２ ０ ） １ ２ －０ Ｒ５ ９ ２ 文 Ｂ 文 １０ —２ １ （０ ６ １ —７ ０ ２
二 者 结 构 相 同 ， ４个 结 构 域 组 成 ． Ｎ 端 到 Ｃ端 依 次 为信 号 由 从 序列 、 同源序 列 （ 变序 列）胶 原 样结 构域 、 状 结构 域 。 非 可 、 球
咖啡因在肥胖、糖尿病和肿瘤中的研究进展
咖啡因在肥胖、糖尿病和肿瘤中的研究进展刘寒旸;周艳;龚宇;高文强(综述);汤黎明(审校)【摘要】近年来随着对肥胖、糖尿病和肿瘤的研究的深入，越来越多的药物或者食品被发现在这些疾病发生和进展中发挥作用，而咖啡因正是其中之一。
流行病学调查和病例对照研究揭示了长期饮用咖啡或者摄入咖啡因与降低肥胖，糖尿病和肿瘤的发病风险存在不可忽视的联系，大量的体外实验也通过探索咖啡因的作用机制为其后续深入研究提供了线索。
%In recent years,with the further study of obesity,diabetes and cancer,more and more drugs or foods have been found playing a role in the development and progression of these diseases,one of which is caffeine.Epidemiological surveys and case-control studies reveal that the long-term intake of coffee or caffeine contributes to risk reduction of obesity,diabetes and cancer.What′s more,a large number of experiments in vitro have been accomplished to provide clues for further study of the mechanisms of caffeine .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】5页(P928-932)【关键词】咖啡因;肥胖;糖尿病;肿瘤【作者】刘寒旸;周艳;龚宇;高文强(综述);汤黎明(审校)【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心，江苏常州213000;南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心，江苏常州 213000;南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心，江苏常州 213000;南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心，江苏常州 213000;南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠病中心，江苏常州 213000【正文语种】中文【中图分类】R91;R58;R73△在读研究生※通讯作者E-mail:*****************.cn咖啡因由于大脑兴奋的作用而被广泛地添加到能量饮料中[1]。
肥胖对前列腺癌诊疗影响的研究进展
将 肥胖 的发病 率与 前 列 腺 癌 的 发病 率 按 照 地 区相 比 照， 可 以发 现 两者 的 发病 率 具 有 一 定 的相 关 性 ， 提 示 肥 胖 与前 列 腺 癌 之 间 可 能 具 有 一 些 潜 在 的联 系［ ４ ］ 。 本 文 汇总 近几 年文 献 就 肥 胖 对前 列 腺 癌 诊 疗 的影 响
近 年来 ， 肥胖 是 一种 代谢 综合 征 的观点 已经逐 步 得 到 了大家 的认 同 ， 肥 胖 具有 胰 岛素抵 抗 、 高血 糖 、 高
微 弱 的正相关 性 ， 即肥 胖者 罹患 前列腺 癌 的风 险较 高
（ Ｒ Ｒ一１ ． ０ ６ ， ９ ５ Ｃ Ｉ为 １ ． ０ ３ ～１ ． １ ０ ） 。 中 国学 者 于 ２ ０ １ ２年 进 行 的 最 新 系 统 综 述 也 得 出 了 相 似 的 结
ＶＥ Ｉ Ｅ ＲＯ Ｄ等 ］ 对 ２ ２ ５ ７ ０ ８例 挪 威 人 进 行 的前 瞻 性
研 究显 示 出 了较 为 明 显 的统 计 学 差 异 ， Ｂ ＭＩ 值 大 于
国 因罹 患 前列 腺癌 而 死 亡 的 人 数 居所 有 肿 瘤 死 亡 的 第 二位 。先 前 的 流行病 学调 查表 明 ， 西方 人群 中前 列 腺 癌 的发病 率 高于其 在 亚洲 人群 的发 病率 口 ］ ， 而近 年
现代 泌 尿 外 科 杂 志
・
２ ０ １ ４年 ３ 月第 １ ９卷 第 ３期
２ Ｏ ７
综
述 ・
文章编号： １ ０ ０ ９ — ８ ２ ９ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ ０ ７ — ０ ４
肥 胖对 前列 腺 癌 诊 疗影 响 的研 究 进 展
许 华 ， 张立昊 ， 张 琥 ， 茅善 华 ， 那 溶 ， 朱 文辉 ， 胡梦博 ， 白培 德 ， 丁 强 ， 姜 昊 文
脂联素与恶性肿瘤的研究进展
脂联素与恶性肿瘤的研究进展
王静;尹东
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)8
【摘要】脂联素是新近发现的由脂肪组织特异分泌的一种激素,在人体血浆中含量丰富.其在糖代谢和脂类代谢中起着重要作用,在与肥胖相关的恶性肿瘤的发生和发展过程中也起着重要的作用.现对脂联素与恶性肿瘤的相关性研究进行综述,探讨其作用机制和应用前景.
【总页数】4页(P1183-1186)
【作者】王静;尹东
【作者单位】南昌大学第二附属医院分子医学重点实验室,南昌330006;南昌大学第二附属医院分子医学重点实验室,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.脂联素与恶性肿瘤相关性研究进展 [J], 宋薇;陈爱荣
2.脂联素及其受体与恶性肿瘤相关性研究进展 [J], 仲秀秀;张国安
3.脂联素与脂联素受体的研究进展 [J], 董飚;孟和;顾志良;龚道清
4.基于脂联素及脂联素受体的代谢综合征干预通路的研究进展 [J], 朱文华;陈丽英;张佳;潘健将;陆梅佳;祝悦;方力争
5.脂联素及脂联素受体与肿瘤关系的研究进展 [J], 畅婕;宋敏
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脂肪量和肥胖相关基因在肿瘤中的研究进展
•综述•脂肪量和肥胖相关基因在肿瘤中的研究进展胡青青，栗丽，李砚东，高勇*(同济大学附属东方医院肿瘤科，上海200120)摘要：2007年脂肪量和肥胖相关(fat mass and obesity-associated, FTO)基因首次在欧洲人群中被鉴定为脂肪风险基因，而后 又被发现是第一个信使RNAN6-甲基腺苷(N6-methyladenosine，m6A)去甲基化酶，可使m6A去甲基化。
fTO基因具有强连锁不平衡阻滞，目前己经鉴定出参与肥胖发展的/TO单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)，某些fTO SNPs 亦显示出与癌症易感性相关。
己有研究显示，/表达水平变化或功能失调时，可作为抑癌或致癌基因参与多种肿瘤的发生、发展，与肿瘤细胞的增殖、分化以及对缺氧应激的耐受性等密切相关。
随着研究的深入，或能为肿瘤的诊断和治疗提供新靶点。
本文就FTO基因在肿瘤中的研究进展予以综述，旨在为肿瘤的分子病理诊断和分子靶向治疗寻找新方向。
关键词：脂肪量和肥胖相关基因；肿瘤；N6-甲基腺苷去甲基化中图分类号：R453.9 文献标志码： A 文章编号：1672-9188(2020) 1卜0855-05DOI：10.13683/j.wph.2020.11.004Research advances of fat mass and obesity-associated gene in tumorsHU Qing-qing, LI Li, LI Yan-dong, GAO Yong*{Department o f O ncology, Shanghai East Hospital A f filiated to Tongji University, Shanghai 200120, China)Abstract: In 2007, the fat mass and obesity-associated (FTO)gene was first identified as a fat risk gene in the European population, and was later found to be the first mRNA N6-methyladenosine (m6A) demethylase, which could demethylate m6A. The FTO gene has strong linkage disequilibrium block, in which single nucleotide polymorphisms (SNPs) of FTOs involved in obesity development have been identified, and some FTO SNPs have also been shown to be associated with cancer susceptibility. Studies have demonstrated that FTO expression levels or dysfunction could be used as tumor suppressor or oncogene involving in the occurrence and development of a variety of tumors, and is closely related to tumor cell proliferation and differentiation, tolerance to hypoxia stress, etc. With the deepening of researches, FTO could provide a new target for tumor diagnosis and treatment. This article reviewed the research progress of FTO in tumors, aiming to find a new direction for molecular pathological diagnosis and molecular targeted therapy of tumors.Key words: fat mass and obesity-associated gene; tumor; N6-methyladenosine demethylation脂肪量和肥胖相关（fat mass and obesity-associated,fT O) 基因最初克隆在融合趾突变小鼠的收稿日期：2020-04-26;修回日期：2020-10-08作者简介：胡青青，硕士研宂生，研究方向：消化道肿瘤发生与靶向精 准治疗；胃肠肿瘤免疫微环境与免疫治疗。
NR4A1_在肥胖相关炎症反应中的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 9182-9187 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361286NR4A1在肥胖相关炎症反应中的研究进展信立霞1，何天阳1，张玉超2，左 丹2，王延淼2，刘元涛3*1大连医科大学研究生院，辽宁 大连2青岛市市立医院内分泌科，山东 青岛3山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科，山东 青岛收稿日期：2023年5月9日；录用日期：2023年6月2日；发布日期：2023年6月12日摘要 孤核受体NR4A1作为转录调节因子，它可识别特异性受体并在转录水平调控线粒体自噬和细胞凋亡等生物学过程的基因表达，在物质代谢、能量平衡、炎症反应等机体活动中发挥重要作用。
肥胖是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病等代谢性疾病的重要危险因素，它的主要特征是脂肪组织低度慢性炎症和巨噬细胞浸润。
肥胖的发展过程中，营养过剩产生的危险分子信号会激活核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3)炎症小体信号通路，导致炎症反应和细胞焦亡。
本文旨在阐述肥胖与炎症反应的联系、NR4A1在炎症反应中的应用，为治疗肥胖及预防相关炎症性疾病提供新的思路。
关键词NR4A1，肥胖，炎症反应，NLRP3炎症小体信号通路，细胞焦亡Research Progress of NR4A1 in Obesity-Related Inflammatory ResponseLixia Xin 1, Tianyang He 1, Yuchao Zhang 2, Dan Zuo 2, Yanmiao Wang 2, Yuantao Liu 3*1Graduate School of Dalian Medical University, Dalian Liaoning 2Department of Endocrinology, Qingdao Municipal Hospital, Qingdao Shandong 3Department of Endocrinology, Qilu Hospital of Shandong University (Qingdao), Qingdao ShandongReceived: May 9th , 2023; accepted: Jun. 2nd , 2023; published: Jun. 12th , 2023AbstractAs a transcriptional regulator, orphan nuclear receptor NR4A1 can identify specific receptors and *通讯作者。
肥胖与女性乳腺癌发生关系的长期流行病学观察
肥胖与女性乳腺癌发生关系的长期流行病学观察乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而肥胖是近年来全球范围内不断增长的健康问题。
许多研究表明，肥胖与乳腺癌之间存在着密切的关联。
本文将通过长期的流行病学观察，探讨肥胖与女性乳腺癌的相关性，并分析可能的机制。
一、研究背景乳腺癌是女性健康的重大威胁，而肥胖在全球范围内呈现出不断上升的趋势。
根据世界卫生组织的数据，肥胖已成为公共卫生领域的全球性问题。
因此，对于肥胖与乳腺癌之间的关系进行长期观察，有助于了解病因和预防措施。
二、肥胖与乳腺癌的流行病学证据针对肥胖与乳腺癌之间的关系，许多研究都得出了类似的结论，即肥胖与乳腺癌的发病率呈正相关。
一项对全球乳腺癌病例进行综合分析的研究显示，肥胖与乳腺癌之间的关联具有剂量效应，即随着肥胖程度的增加，乳腺癌的风险也增加。
此外，该研究还发现，肥胖在围绝经期后特别与乳腺癌之间的关系更为密切。
三、可能的机制肥胖与乳腺癌之间的关联可能涉及多种机制。
一方面，脂肪组织能够合成雌激素，而雌激素在乳腺癌的发展过程中起到重要作用。
肥胖女性体内的雌激素浓度较高，可能促进乳腺组织发生异常增生，增加乳腺癌发生的风险。
另一方面，肥胖状态下脂肪组织分泌的细胞因子和激素，如胰岛素、瘦素等，可以直接或间接地促进乳腺癌细胞的增殖和侵袭，从而影响乳腺癌的发生和发展。
四、干预措施针对肥胖与乳腺癌之间的关系，相关的干预措施可以有助于降低患病风险。
首先，维持健康的体重和身体质量指数（BMI）是预防乳腺癌的重要措施之一。
根据统计数据，肥胖女性与正常体重女性相比，乳腺癌的发病风险要高出30%至50%。
其次，均衡饮食和适度的运动也是有效的干预措施。
适当控制热量摄入，并进行常规的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以帮助维持健康的体重，降低乳腺癌的风险。
五、结论通过长期的流行病学观察，我们可以得出肥胖与女性乳腺癌之间存在密切的关联。
肥胖女性患乳腺癌的风险明显增加，尤其在围绝经期后。
肥胖与肿瘤关系的临床研究
Ｋｅ ｒ ： ｅ ｉ ：Ｃａ ｃ ｒ ｌｎ ｃ ｔ ｄ ｙ ｗｏ ｄｓ Ｏｂ ｓｔ ｙ ｎ ｅ ；Ｃ ｉ ｉ ａ ｓｕ ｙ ｌ
（ 南京医科大学第一附属 医院 内分泌科 ， 南京 ２ ０ ２ ） ３ ３ 于肥胖 ， 占新诊断肿瘤病例 患者 的预后具 有重要意义。本文介绍 了肥胖和肿瘤之 间关 系的流行病 学和 临床研 究资料 ， 防和 治 预 的 ３２ ｌ 。美 国一 项 Ｂ Ｉ ．％ ｌ ｊ Ｊ Ｍ 疗肥胖能减 少肥胖相关肿瘤 的发病率和病死率 。 （ 调查对 象 自报体质量 和身 关键词 ： 肥胖 ； 肿瘤 ； 临床研究 高） 大型前瞻性研究结果 的 Ｃｉｉ ｌＳｕ ｙａ ｏ ｔＯｂｓｔ ｎ ｎ ｅ ｌ ｃ ｔｄ ｂ ｕ ｅｉ ａ ｄＣａ ｃｒ ｎａ ｙ ＿ ， ｉｎ —ｕ ⅣＧＦ ｎ ．（ ｅａｔ ｎ ｑ ＭＡ Ｘａｇｈ ａ， ａ ｇ Ｄｐ ｒ ｔｏ ｍｅ ｆ 指 出 ， ＭＩ 许 多 肿 瘤 的病 Ｂ 和 Ｅ ｄｃｉｏ ｇ Ｆｒ ｆｉａｅ ｏｐｔ ｏ ｎ ｏｒ ｌ ｙ，ｉｔ ｌ ｔｄＨ ｓｉ ｆＮａｊ ｇＭｅｉ ｌＵ ｉ ｒｔ， ａ ｎ １０ ９ Ｃ ｉ ｎｏ ｓＡ ｉ ｄ ｎｎ ｄｃ ｎｖ ｓｙ Ｎ ｍｉｇ２ ０ ２ ， ｈｎ ｉ ａ ｅｉ ａ） Ａｂ ｔａ ｔ： ｅｉ ｓｂ ｅ ｅ ｏ ｉｋ ｆｃｏ ｏ ａ ｃ ｒｉｃｕ ｉｇ ｂｅ ｓ ｓｌｅ ｎ ｐ ｓｍｅ ｏ ａ ｓ ｓｒ ｃ Ｏｂ ｓｔ ｈａ ｅ ｎ ｂ ｃ ｍｅａ ｒｓ ａ ｔｒｆｒｃ ｎ ｅ ｎ ｌｄｎ ｒａ ｔｃａｃ ｒｉ ｏｔ ｎ ｐ ｕ ａ ｙ － ｌ 死 率 正 性 相 关 ， 男 性肿 瘤 在 ｗｏ ｎ． ｏ ｏ ｅ ｔ ｓｌ ｅ ｅ ｄ ｍｅｒａ ｓｌｅ ， ｉ ｎ ｙ ｃ ａ ｅ ， ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｏ ． ｅ ｉ ｍｅ ｃ ｌ ｒ ｃ ａ ｃ ａｃ ｒ， ｎ ｏ ｔｉ ｃ ａ ｒ ｋ ｄ ｅ ｓｌ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ａ ｃｎ ｍａ ａ ｄ Ｓ ｎ Ｏｂ ｓ ｔ ｌ ＇ ｌ ＇ ｃ ＇ ｃ ｌ ｙ ｉ ｎ ｉ ｏ ｔ ｎ ｓ ａ ｔ ｒｏ ａ ｃ ｒ ａ ｄ ｅ ｒ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｂ ｓ ｙ ｉ ｎ ｉ ｏ ａ ｔｍｅｈ ｄ ｔ ｏ ｒ ｃ ｎ ｅ 死 亡患 者 中 ，４ 患 者 的 死 Ｓ ａ ｍｐ ｒａ ｔｒ ｋ ｆｃ ｏ ｆｃ ｎ ｅ ， ｎ ａ ｌ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｆ ｏ ｅ ｉ Ｓ ａ ｍｐ ｒ ｎ ｔ ｏ ｏ ｌ ｗｅ ａ ｃ ｒ ｉ ｙ ｔ ｔ １％ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｉ ｍｖ ｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ａ ｉｎ ｓ Ｔ ｉ ｅ ｉｗ ｎ ｒ ｄ ｃ ｓ ｔ ｅ ｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉａ ｎ ｌ ｉ ａ ｎ ｉ ｅ ｃ ｎ ｍｐ ｅ ｔ ｅ ｐ ｎ ｓｓ ｏ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ． ｈ ｓ ｒ ｖ ｅ ｉ ｔｏ ｕ ｅ ｈ ｐ ｄ ｍｉ ｌｇ ｃ ａ ｄ ｃ ｉ ｃ ｏ ｆ ｈｅ ｌ ｎ ｌ 因和 肥 胖 有 关 ， 女 性 肿 瘤 在 ｄ ｔ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｂ ｓｔ ｎ ａ ｃ ｒ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｒ ｐ ｏ ｏ ｅ ｉ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ｂ ｄ — ａ ａ ｏ ｔ ｏ ｉｔｏ ｅ ｗｅ ｎ ｏ ｅ ｉｙａ ｄ ｃ ｎ ｅ ． ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｆｈ ｓ ｏ ｈｅ ａ ｙｆ ｂ ｓｔ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｒ ｉ ｉ ｒ ｙ ｔ ｎ ｒ ｉ ｆｏ ｅ ｉ ｅａ ｅ ａ ｃ ｒ ｙ ａ ｄ ｍｏ ａ ｔ ｏ ｂ ｓｔ ｒ ｌ ｔｄ ｃ ｅ ． ｔ ｙ ｌ ｙ ｎ 死 亡患 者 中则 占到 ２ ％ Ｌ 。 ０ ４ Ｊ
脂肪细胞与妇科恶性肿瘤关系的研究进展
脂肪分解 是脂 肪细胞产 生脂肪 酸及 能量 的过程 。在 这 个过程中 ，甘油三酯被分解 成脂肪 酸和甘 油 。这个 过程需 要 ３个关 键酶参 与 ，每一个分 别从甘油 支架 中移 除一个 脂 肪酸 。第 一个 关键 酶是 脂肪甘油 三酯脂肪酶 （ Ａ ＴＧ Ｌ ） ，使 甘油 三 酯 变 成 甘 油 二 酯。第 二 步 由 激 素 敏 感 性 脂 肪 酶 （ ＨＳ Ｌ ）参与 ，生成单酰基甘油 。最后一步水解反应是在 单
带来 广泛 的病理变 化。如脂肪 细胞发生 功能失 调后产 生大
量 的游 离 脂 肪 酸 ，破 坏 临 近 细 胞 的 细 胞 膜 ，导 致 内质 网 应
激及线粒体损伤 ＿ ２ ］ 。为 了减轻 毒性 ，游离 脂肪 酸与甘 油发
组织才 由传统 的角 色转变 成具 有 多种功 能 的 内分 泌 器官 ， 调节机体能量及代谢 的平 衡 。近几 年肿瘤研 究重点 逐渐从
１ ４年 ７月 第 ｌ ５ 卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． １ ５ ，Ｎｏ ． ４
・
综述 ・
脂 肪 细胞 与妇 科 恶性 肿 瘤关 系 的研 究 进展
李明 霞 李 小平 魏 丽惠
酯［ ５ ］ 。整 个 脂 肪生 成 过 程 的 限速 酶是 乙 酰辅 酶 Ａ 羧 化 酶 。
白色脂肪主要是储存 甘油三酯 ，并 能将其分 解成游 离 的脂
肪 酸 释 放 出 去 。此 外 还 可 以 通 过 分 泌 脂 肪 因子 、瘦 素 及 促
进非脂肪细胞 Ｂ 一 氧化作用来 降低能量 的摄 入及外周脂肪 水
、
脂 肪 细 胞 的 生 理 、病 理 及 生 物 学 特 性
肿瘤与肥胖的关系
肿瘤与肥胖的关系肿瘤与肥胖之间有着复杂而密切的关系。
多年的研究表明，肥胖与某些癌症的发生和发展之间存在着明确的相关性。
本文将介绍肿瘤与肥胖的关系，以及可能的机制和预防措施。
首先，我们需要了解肿瘤和肥胖的定义。
肿瘤通常被描述为异常增殖的细胞群集，它们可以是良性的（不侵犯周围组织）或者是恶性的（可以侵犯周围组织并扩散到其他部位）。
而肥胖是指体重超过正常范围的状况，通常是由于摄入的热量超过了消耗的热量。
肿瘤和肥胖都是世界各地面临的重要公共卫生问题，对个体健康和整个社会都带来了严重威胁。
研究已经发现，肥胖与多种癌症的发生风险增加密切相关。
其中最常见的是乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌和食管腺癌等。
根据世界卫生组织的数据，超过20%的乳腺癌、23%的结直肠癌、50%的子宫内膜癌、33%的肾癌和18%的胰腺癌患者是由于肥胖引起的。
此外，肥胖还与前列腺癌、卵巢癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌等其他多种癌症的发生密切相关。
然而，肥胖与癌症之间的确切机制还不完全清楚，研究人员正在继续深入研究。
有几个潜在的机制被提出来解释肥胖与癌症之间的关系。
第一个机制是激素异常。
肥胖导致脂肪组织的增加，这会导致体内脂肪细胞分泌出过多的雌激素。
这些雌激素在女性体内可能导致子宫内膜癌、乳腺癌和卵巢癌等的发生。
在男性体内，过多的雌激素也可能导致生殖系统的恶性肿瘤。
第二个机制是慢性炎症。
肥胖的人体内存在慢性低度炎症状态，这是由于脂肪组织释放出一种叫做白细胞介素-6（IL-6）的炎症因子。
这种炎症状态可以导致细胞的损伤和异常增殖，促进癌细胞的发展。
第三个机制是胰岛素抵抗。
肥胖的人往往伴随着胰岛素抵抗，这是一种导致胰岛素不能正常调节血糖水平的情况。
胰岛素抵抗不仅与糖尿病和心血管疾病有关，也与癌症的发展密切相关。
胰岛素抵抗性可能通过促进一种叫做胰岛素样生长因子（IGF）的激素的分泌来影响肿瘤生长。
除了以上机制外，还有其他一些可能的机制，如改变脂肪酸代谢、细胞周期异常和DNA损伤等。
脂联素与恶性肿瘤的研究进展
球型结构域较全长脂联素有更加
广泛的生物学活性 。
全长脂联素 和脂联素球型结 构域与受体结合后可通过不 同的 细胞信号转导通路 的激活来调节
细 胞 的 功 能 。 目前 ， 了解 比 较 多
的脂联 素 信 号通 路 是 通 过 Ａ Ｐ Ｍ
激 活 的 蛋 白 激 酶 （ ＭＰａｔ ａ ｄ Ａ —ｃ ｖｔ ｉ ｅ
ｐｏ ｉ ｋｎｓ ， ＭＰ 、 因 子 Ｋ ｎ ｃ ａ ａ ｓｒ ｔ ｎｆｔ — ｒｔｎ ｉａｅＡ Ｋ） 核 ｅ Ｂ（ ｕｌ ｒｔ ｎｃ ｐｉ ａ ｒ ｅ ｒ ｉ ｏ ｏ
脂联素是 由脂肪细胞特异分泌 的一 种生物活性分子 。以 往认为 ， 脂联素 在糖类 和脂 类 代谢 中起 着重 要 的作 用 ， 与肥 胖、 胰岛素抵抗等多种代谢性疾病相关 。最 近的研究 表明 ， 脂 联素与几种肥胖相关 的恶 性肿瘤 的发生 、 发展 密切相 关 。这
用。现对脂联 素与恶性肿瘤 的相关性研究进行综述 ， 探讨其作用机制和应用前景。
关 键 词 ： 联 素 ； 瘤 ； 胖 脂 肿 肥
Ｐ ｏ ｒｓ ｔｄ ｆ ｌｔ ｎｈｐｂ ｔ ｅｎＡｄｐ ｎ ｃｉ ｎ ａ ｃｒ Ｗ Ｎ ｉｇ ＹＮ Ｄ ｎ ． Ｌ ｂｒ— ｒｇ ｅｓｉ Ｓｕ ｙｏ ａｉ ｓ ｉ ｅｗ ｅ ｉｏ ｅｔ ａ ｄ Ｃ ｎ ｅ Ａ Ｇ Ｊ ，１ ｏｇ （ ａｏａ ｎ Ｒｅ ｏ ｌ ｎ ｎ ｔｒ ｃ ｒ ｉｌ ｙ，ｈ ｅｏｄＡｆｌ ｔ ｏｙｏ ｆ 口 Ｂｏｏ Ｔ ｅ ｃｎ ｆ ｉ ｅ ｇ Ｓ ｉ ａ ｄＨｏ ｉ ｌ Ｎａｃａ ｇＵ ｉ ｒｔ， ｎｈｎ ３ ００ Ｃ ｉａ ｓ ｔ ｏ ｎｈ ｎ ｎｖ ｓｙＮａｃａ ｇ，３０ ６，ｈｎ ） ｐａ ｆ ｅｉ
些 与 肥 胖 相 关 的恶 性 肿 瘤 主 要 包 括 子 宫 内膜 癌 、 腺 癌 、 乳 白血 病与结直肠癌等 。 １ 脂 联 素 的 发 现 和 结 构
瘦素与肿瘤关系的研究进展
体外研究发现 ，肥胖妇 女因瘦 素水平增 高而促进肿 瘤的形 成。瘦素可使乳腺上皮细胞 和乳腺癌细胞 的数量增长 ， 增长率分 别为 ５ ％和 １．％， ０ ３８ 其受体在两种细胞 上均有表达 ， 说明瘦素可 引起乳腺细胞 的增生和乳腺癌的发生 ，但瘦素 与乳 腺癌的关 系 尚无一致性结论。
ＳＡ ３ Ｔ Ｔ 磷酸化及癌细胞增殖 ， 抑制 Ｓ Ｐ Ｈ ２则仅降低局部癌细胞 的
增殖 。
１４ 瘦 素与 结 直 肠 癌 ．
１ 瘦素与各 种肿瘤 的关 系
１ 瘦 素与 前 列 腺癌 ． １
Ｓｔ ｍ ｔｔ 等研究发现 ， ａｉ ｎ 在正常前列腺组织 、 高分化的前列腺 内 皮瘤 、 前列腺上皮细胞 中均可检测到瘦素受体 ， 它可能刺激前列 腺癌的生长和血管生成 。适当提 高血清瘦素水平 ， 可促进前列腺 癌 向晚期发展 ， 故认 为瘦 素可能与前列 腺癌 的发 生有 关。Ｃ ａ ｇ ｈｎ 等圆 认为 ， 素可能通过影 响睾 丸激素以及与肥胖 因子的作用 ， 瘦 进而影 响前列腺癌的发生的危险性 ，但也有血 清瘦 素水 平与前 列腺癌发生的危险陛无关的报道 。
畴。瘦素与肿瘤血管 的生成和肿瘤生长 、 转移密切相关 ； 瘦素参与 了肿瘤的病理生理过程 。 【 关键词】 瘦素 ； 肿瘤 ； 进展
【 中图分类号】 ３７ ２ 【 Ｒ ４． １ 文献标识码】 【 ９ Ａ 文章编号】 ６３９０（０７２—４—２ １７—７ １２０ ）２ １８０
瘦素是 由肥胖基因编码的一种蛋 白质产 物。成熟 的瘦素是
胃癌的病死率居我国恶性肿瘤之首 ，其产生源 于多种因素 的综合作用 。 ｘ等【 Ｍｉ ４ 噪用逆转录聚合酶联反应法 （ Ｔ Ｒ Ｒ） Ｒ — Ｃ 检测 到人初代 胃上皮 培养细胞 及人家 胃癌细胞 株（ Ｇ ） Ａ Ｓ 存在瘦 素表 达。国内学者通过免疫组化法检测出 胃肠化生组织 ， 轻度上皮异 常增生 、 中度上皮异 常增生 、 重度上皮 异常增生 和肠 内型 胃腺 癌 中分别有 ８ ．％（６２ ）８ ． ２ ／０ 、６７ ２／０ 、３３ ００ １／０ 、６３ ５３ ）８ ．％（６３ ）９ ． ％（ ％ （ ８３ ）９ ． ５ ／ ） ２／０ 、１ ￣（５６ 表达瘦素和 ｏ — 嘲 ３ ０ ｂ Ｒ 。现国内外学者已达成 共识 ： 幽门螺杆菌（ Ｐ 是 胃癌发生的一个主要病因 ， 染 Ｈ Ｈ ） 感 Ｐ后
脂联素与肿瘤相关性的临床研究进展
脂联素与肿瘤相关性的临床研究进展杨文平;姜宗飞【摘要】Adipose tissue is an important component of the body,which is not only a storage organ, but also an endocrine organ. The serum concentration of adiponectin is inversely associated with the fat volume.Adiponectin appears to be connected with not only glucose and lipid metabolism, but also with tumorigenesis and development as well. Plasma of adiponectin concentration decrease is probably a new risk factor for tumor. Here is to review the correlation between adiponectin and tumors.%脂肪组织是机体的重要组成部分,它不仅是一种储存器官,也是一种内分泌器官.脂肪细胞分泌的众多脂肪因子中,脂联素是唯一随脂肪体积变大而在血液中浓度降低的因子,不但在糖、脂类代谢中发挥重要作用,在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用.血浆中脂联素浓度降低对肿瘤来说可能是一种新的危险因素.现就脂联素与肿瘤关系的研究进展进行综述.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)015【总页数】3页(P2293-2295)【关键词】细胞因子;脂联素;肿瘤【作者】杨文平;姜宗飞【作者单位】兰州大学第一临床医学院,兰州,730000;兰州大学第二临床医学院,兰州,730030【正文语种】中文【中图分类】R730长久以来，人们认为脂肪组织只是一个储存能量的器官，但近年来的研究发现脂肪组织不仅是能量的储存库，还是一个内分泌器官［1］。
瘦素及其受体与甲状腺恶性肿瘤关系的研究进展
1 肥胖与甲状腺恶性肿瘤
甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病，随着高分辨率超 声的使用以及人们健康意识的提升，甲状腺结节检出率不断 提高，但发病原因及机制尚不明确。临床评估甲状腺结节的 重要意义在于早期筛查甲状腺癌，以免贻误治疗时机。目前 有多种研究调查表明，甲状腺癌与多种因素有关，包括性别、 年 龄、遗 传 因 素、饮 食 习 惯 等，有 文 献 报 道，老 年 人、女 性、碘 缺乏地区好发甲状腺结节 [1]。甲状腺癌与代谢综合征的相关 性研究成为近年来的热门项目，与代谢综合征有关的细胞因 子与甲状腺结节及甲状腺恶性肿瘤的研究只增不减。肥胖 本身可以促进多种肿瘤的发生，甚至被认为是肿瘤发生的独 立危险因素。但肥胖症与癌症之间的关系机制尚未建立，由 于肥胖的代谢和内分泌效应可能会影响新陈代谢，在不同的 肿瘤中可能有所不同，从而影响着癌症进展。一例 Meta 分 析 [2] 研究得出，体重指数每增加 5kg/m2 甲状腺癌的发病就会 明 显 增 加（男 性 1.33，P=0.22；女 性 1.14，P=1.14）。 许 多 研 究 发 现，肥 胖 者 含 有 的 大 量 的 脂 肪 组 织，可 分 分 泌 一 些 脂 肪 因 子（a d i p o c y t o k i n e s）。 所 谓 脂 肪 因 子 是 指 脂 肪 细 胞 分 泌 的 具 有 血 管 活 性 的 激 素 和 因 子 的 统 称，在 维 持 能 量、葡 萄 糖 及 脂 质 代 谢、免 疫 应 答 等 方 面 发 挥 重 要 作 用，并 与 某 些 疾 病 有 关。其主要包括：瘦素（leptin）、脂联素（adiponctin）、抵抗素 （resistin）、内脂素（visfatin）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏 死因子 -α（TNF-α）等。因此，这些脂肪因子可能是肥胖 与甲状腺癌关系的介导者。
脂联素抗消化系统肿瘤的研究进展
脂联素抗消化系统肿瘤的研究进展郭晓红;张军林;吴明煜【摘要】脂联素是主要由白色脂肪组织合成和分泌的脂肪细胞因子.大量临床试验和基础研究表明,脂联素不但在糖脂代谢过程中起着重要的调节作用,而且也与肥胖相关的生殖、消化和内分泌系统恶性肿瘤的发生发展密切相关,具有重要的抗肿瘤效应.【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2015(035)005【总页数】4页(P707-710)【关键词】脂联素;消化系统;肿瘤【作者】郭晓红;张军林;吴明煜【作者单位】武汉生物工程学院生命科学与技术学院细胞工程教研室,湖北武汉430415;武汉生物工程学院生命科学与技术学院细胞工程教研室,湖北武汉430415;湖北大学生命科学学院基础生物学教研室,湖北武汉430062【正文语种】中文【中图分类】R735脂联素(adiponectin)是1995年发现的一种脂肪因子，与别的细胞因子不同，它是目前发现的惟一一个随着脂肪组织体积变大而在血循环中浓度反而降低的脂肪因子，具有增加脂肪酸氧化、增加葡萄糖摄取量、增强胰岛素敏感性等作用。
肥胖个体机体内环境的失衡和胰岛素抵抗等所呈现的代谢异常和细胞因子水平的改变构筑了一种有利于肿瘤发生和发展的环境。
大量临床试验和基础研究表明，脂联素与肥胖相关的生殖、消化和内分泌系统恶性肿瘤的发生发展密切相关，具有重要的抗肿瘤效应，在一定程度上是肥胖和肿瘤之间的桥梁。
随着研究的进展，在一些与肥胖关系不十分明确的恶性肿瘤如胃癌和食管癌中也发现了这种相关性。
分子水平的研究还发现，脂联素可通过内分泌、旁分泌或自分泌的作用方式影响细胞的生物学行为，脂联素的抑增殖和抗炎等作用使其有可能成为一种新的内源性抗肿瘤因子。
最初人们认为，由白色脂肪细胞分泌入血的脂联素是血浆脂联素的惟一来源。
随后，人们发现心肌和骨骼肌细胞、血管内皮细胞等局部组织也可分泌少量脂联素，不论是循环中的还是局部的脂联素，都对细胞的代谢和生长发挥着重要的调节作用。
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江Ｊ 临床医学 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月第 １ ２卷第 ｌ ２
ｐ ｅ ｅ ｔｐ ｒｎ ｔ ｌｔａ ｓ ｓ ｉｎ ｏ ｅ ａ ｉ ｓ Ｂ ｖ ｒ ｓ ｉｆ ｃｉ ｎ：ａ ｍｕｔ－ ｒ ｖ ｎ ｅ ｉ ａ ａ ｒ ｎ ｍｉｓｏ ｆｈ ｐ ｔ ｉ ｉ ｎｅ ｔｏ ｔ ｕ ｌ ｉ
肥 胖相 关 性肿 瘤 研 究 进 展
朱桂 婷 娄 国强 施 军平
近年来 ， 许多研究 已证 实肥胖与 一些特定 的癌 症有相 关性 ， 肥胖 已成为一些癌症 的高危 因素 ， 增加某些癌 症发生
ｎ ｎ ｙｔ ｎｅｒ ｐ ｅ ａｉｓＢ ｖｒｓｍｏｈ ｒ～ｔ ａ ｃ ｏ ｉｔｒｕ ｔ ｐ ｔｉ ｉｕ ｔｅ ｈ ｔ ０一ｃ ｉ ｒｎ ｍｉｓｏ ｈｌ ｔａ ｓ ｓｉｎａ ｄ ｍｅａ—ａ ａｙ ｉ．ｎ ｎｅ ｔＤｉ ２ １ ａ ２ ． ｔ ｎ ｌｓｓ ＩｔＪＩｆｃ ｓ，０ ０ Ｊｎ，５
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１ ２王建设 ， 朱启镕 ， 张秀珍 ， 分娩 方式对 乙型肝炎病毒母婴传播 等． 阻断效 果 的 影 响．中华 医 学 杂 志 （ 文版 ） ２ ０ ， １ ： ５Ｏ 英 ，０ ２ ｌ５ １ｌ
２ １孙玉革， 庄辉 ， 孕晚期 注射 乙肝免疫球蛋 白对 乙型肝 炎病毒 等．
母 婴 传 播 阻断 率 影 响 的探 讨 ． 中华 实验 和 临床 感 染病 杂 志 （ 子 电
版 ） ２ ０ ， （ ） １ １～１ ３ ，０ ７ １ ３ ： ６ ６．
Ｇ ｎｃｌ ０ ２ ９ （ ） １４ ｙ ｅｏ ， ｏ ， ９ ６ ：０ ９～１ ５ ， ２ ０ ２
２０ ３ （ ） １ ０ ４。１ ９ ： ０～１ ． １
１ 苏关 关 ， 年 丰 ， ８ 赵 方素 华 ， ． 性 乙型肝 炎 患者 妊娠 期 服 用 拉 米 等 慢 夫定 的安 全 性 和 抗病 毒 效果 观 察 ． 肝脏 ，０ ２，（ ：４～８ ． ２０ ７ ２）８ ６ １ 李凡 文 ， 瑞 ， ９ 姜 卫峥 ， 拉 米 夫 定 阻 断慢 性 Ｈ Ｖ 感 染 孕妇 母 婴 等． Ｂ
～
ｌ ２ ５１ ．
２ ０刘敏 ， 李丽 ， 替 比夫定阻断 ５例 乙型肝 炎病毒感 染妊娠 妇女 等．
母 婴 Ｈ Ｖ垂 直 传播 疗 效和 安 全 性 的 初 步观 察． Ｂ 药物 不 良反 应 杂
志 ，０ ８ １ （ ） １ ２ ． ２ ０ ，０ １ ：９— １
１ ３陈红， 杰， 不 同分娩 方式对 乙型肝炎病毒母婴传播 的影响． 任 等．
中 国妇 幼健 康 研 究 ，０ ８ １ （０）２ ４～２６ ２ ０ ，９ ３ ：１ １．
１ ｌＪ ４ Ｈｉ Ｂ，Ｓ ｅｆｅｄ Ｊ ｌ ｈ ｆ ｌ Ｓ， Ｋｉ ＭＪ，ｅ １ Ｒｉｋ ｏ ｅ ａｉ ｓＢ ｔ ｎ ｉ ｍ ｔａ． ｓ ｆｈ ｐ ｔｉ ｒ ｓ— ｔ ａ
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能性 研 究． 中华 传 染 病 杂 志 ，９ ９ ７ ４）２ ３ １９ ， （ ：０ ．
１ 陈 怀 宇 ， 东翔 ， 少 华 ， ． ０ 中 王 等 乙型 肝 炎病 毒 垂 直 传 播 在 人 早 期 胚
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Ｖ ｒｌ ｐ ｔ２ ０ １ （ ） ９ ｉ ａ ，０ ９，６ ２ ：４～１ ３ ａ Ｈｅ ０．
Ｉ 兰 ， 文 婷 ， ． 娩 方 式 与 ＨＢ 的 母 婴 传 播 ．中 原 医 刊 ， ｌ王 胡 等 分 Ｖ
１ ５王 亦露 ， 顾洁．６ １５例母乳喂养与 Ｈ Ｖ母婴传播发生率的相 关性 Ｂ
分 析 ． 夏 医 学 杂志 ，０ ７２ （ ）４ ５～ １ ． 宁 ２０ ，９ ５ ：１ ５ ６
１ ｎ ｅ ｅ ｄ Ｍ ，Ｎｕ ｅ ６ Ｚ ｎ ｖ ｌ ｎ ｎ ＡＢ，Ｎｉ ｓｅｓ ＨＧ，ｅ １ ａ ｖ ｄ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｔｒ ｔａ ．Ｌ ｍｉｕ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ