关于微生物学检验
《微生物和微生物学检验》
Ｇ＋菌肽聚糖厚、层数多、立体状坚固。
图 金黄色葡萄球糖细胞细胞壁的 肽聚糖结构
图 大肠杆菌细胞壁的肽聚糖结构
Ｇ＋菌细胞壁 特殊结构
膜磷壁酸 壁磷壁酸 表面蛋白：SPA、M蛋白
Ｇ－菌细胞壁 特殊结构 (外膜)
磷脂
脂蛋白
类脂Ａ：毒性部分
脂多糖（LPS，内毒素）： 核心多糖：属和组特异
特异多糖：种和型特异
革兰氏阴性菌多见
化学组成 蛋白质（分子量27，000～900，000）
磷脂一多糖一蛋白质复合物 （毒性主要为类脂A）
稳定性 不稳定，60℃以上能迅速破坏
耐热，60℃耐受数小时
毒性作用
强，微量对实验动物有致死作用（以ug计
稍弱，对实验动物致死作用的
量）。各种外毒素有选择作用，引起特殊病 量比外毒素为大。各种细菌内
目前检验科的主要任务。 ４．对医院感染进行监控。
五、临微学习方法：
重要性：与毕业后工作紧密相关。 （１）平时注意预习、复习； （２）对内容上，紧紧围绕诊断，诊断又是 由各种典型特性建立的方法来进行的 抓特性、去共性 （３）注意新动向。
第一篇 微生物学
细菌学总论
一、细菌(bacterium)的形态与结构
3．质粒可自行失去或经人工处理而消失。 4．质粒可以独立复制。 5．可有几种质粒同时共存在于一个细菌内。
（二）细菌的变异现象
形态与结构变异 培养特性变异 毒力变异 耐药性变异
（三）细菌变异的机制
突变
基因的转移和重组
转化（transformation）是受体菌直接摄取供体菌 游离的DNA片段，通过与染色体重组，获得了供体 菌的部分遗传特性。
医院感染：医院中发生的一切感染。包
微生物学检验
Robert Koch 在微生物学技术方面的杰出贡献 ：
发明了固体培养基
创造了细菌的染色方法 开创了实验性动物感染 发现炭疽病(1876)、结核(1882)、霍乱的病原 体，而获 1905年的医学生理学诺贝尔奖。 提出了郭霍原则： ① 必须能在可疑病例中发 现并分离出同一种微生物；②必须在体外获得纯培养 ；③这种培养的微生物接种于动物，应能引起典型的 疾病。
Florey 1940年提取青霉素 目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高
欧立希：发明化学疗剂——砷凡纳明
3、现代微生物学时期：
（1）新病原微生物的发现：
传统病原卷土重来；
新型病原：如军团菌、幽门螺杆菌、莱姆病螺 旋体、肺炎衣原体、人类免疫缺陷病毒、SARS病毒 等。
发现了比病毒更小的微生物:类病毒、拟病毒、 朊粒.
注意：微生物无处不在，应树立无菌观念。 与人类的关系：大多对人类有益，少数有害。 病原微生物（pathogenic microorganisms） 条件致病微生物（机会致病微生物）
微生物学(microbiology)：
微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、 人类、自然相互关系。
按研究对象分：细菌、病毒、真菌学 按应用领域分：工业、农业、医学、兽医 按研究方向分：基础微生物、分子微生物学、
了解了微生物的发展简史，以及现代微生物学的 特征和发展趋势。
介绍了这门功课的特点和学习方法。
思考题：
1.什么是微生物？微生物分那些种类？
2.微生物与人类有何关系，为什么要学习微 生物？
3.预测微生物学下一阶段的发展趋势。 4.目前医学微生物学的研究热点有哪些？
（2）致病机制的研究进一步深入
采用新技术 各种致病因素的分子机理及调控。 完成了部分细菌、病毒的基因测序，从分 子和基因水平研究病原微生物的致病作用。
现代微生物学检验基本技术
现代微生物学检验基本技术随着现代医学及相关科学技术的发展，各学科相互交叉和渗透，医学微生物学检验技术已深入到细胞、分子和基因水平，许多新技术、新方法已在临床微生物实验室得到广泛应用。
医学微生物学实验室的基本任务之一是利用微生物学检验技术，准确、快速检验和鉴定临床标本中的微生物，并对引起感染的微生物进行耐药性监测，为临床对感染性疾病诊断、治疗、流行病学调查及研究等提供科学依据。
第一节微生物形态学检查细菌形态学检查是细菌检验的重要方法之一，它是细菌分类和鉴定的基础，可根据其形态、结构和染色反应性等，为进一步鉴定提供参考依据。
一、显微镜检查由于细菌个体微小，肉眼不能看到，必须借助显微镜的放大才能看到。
一般形态和结构可用光学显微镜观察，其内部的超微结构则需用电子显微镜才能看清楚。
常用显微镜有如下几种。
1．普通光学显微镜采用自然光或灯光为光源，其波长约为0.4μm。
显微镜的分辨率为波长的二分之一，即0.2μm，而肉眼可见的最小形象为0.2mm。
故用油（浸）镜放大1 000倍，能将0.2μm的微粒放大成肉眼可见的0.2mm。
普通光学显微镜可用于细菌、放线菌和真菌等的观察。
2．暗视野显微镜常用于观察不染色微生物形态和运动。
在普通显微镜安装暗视野聚光器后，光线不能从中间直接透入，视野呈暗色，当标本接受从聚光器边缘斜射光后可发生散射，因此可在暗视野背景下观察到光亮的微生物如细菌或螺旋体等。
3．相差显微镜相差显微镜利用相差板的光珊作用，改变直射光的光位相和振幅，将光相的差异转换为光强度差。
在相差显微镜下，当光线透过不染色标本时，由于标本不同部位的密度不一致而引起光相的差异，可观察到微生物形态、内部结构和运动方式等。
4．荧光显微镜荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、滤光片和聚光器。
目前大多数使用的是落射光装置，常用高压汞灯作为光源，可发出紫外光或蓝紫光。
滤光片有激发滤光片和吸收滤光片二种。
用蓝光的荧光显微镜除可用一般明视野聚光器外，也可用暗视野聚光器，以加强荧光与背景的对比。
微生物的检测方法有哪些？
微生物的检测方法有哪些？微生物是一类广泛存在于自然界中的生物，具有重要的生态和经济意义。
而准确、快速地检测微生物是保障环境安全、食品安全和医疗健康的重要手段。
微生物检测技术可分为传统的微生物培养法、免疫学方法、分子生物学方法等。
随着科研的不断进步与发展，许多新颖快速的方法也不断涌出，比如阻抗法、免疫磁性微球、电化学基因传感技术、流式细胞术、代谢学技术、自动旋转平板和激光菌落扫描计数法等。
下面我们将介绍几种常用的微生物检测方法：1.传统微生物培养法传统培养法是微生物检测中最常用的方法之一，是利用化学培养基和其他条件，将来自感染部位或其他来源的微生物细胞在人工环境中进行培养的方法，并通过形态、染色、生理和代谢特性等来鉴定和分类。
在一定时间后，观察培养基上是否出现菌落并进行计数和形态鉴定，从而得到微生物种类和数量信息的一种方法。
传统培养法的优点是成本低、易于操作，能够获取微生物的生长特性及药敏信息。
然而，该方法需要较长的时间（3—5天或更长），不能检测异常生长的微生物或微生物的休眠状态，同时在培养过程中易受到外部环境的影响，具有一定局限性。
1.分子生物学方法分子生物学检测方法是一种利用生物大分子（如DNA、RNA、蛋白质等）为基础，通过分子水平的技术手段来检测目标物质的一系列方法。
在微生物检测中，分子生物学检测方法通常是指可以直接从样品中提取微生物的DNA或RNA进行检测，例如聚合酶链反应（PCR）、实时荧光定量PCR（qPCR）、DNA芯片以及下一代测序等技术。
其中，PCR是一种最常用的分子生物学检测方法之一，它可以扩增特定的DNA片段并进行定量和质量分析，适用于微生物数量检测、菌株检验、病原体检测等。
qPCR技术是PCR的一种改进，可以进行实时检测，具有快速、高效、准确的特点，广泛应用于微生物定量分析。
DNA芯片是另一种基于分子生物学的检测方法，在一个小型的芯片上集成多个不同的核酸探针，可以同时对多个微生物进行检测。
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，或查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性，这对于临床诊断、治疗、预后和进行流行病学调查是很有价值的。
因此，对临床标本的处理和检测应掌握以下原则。
1．临床标本的正确采集和处理对于疾病的正确诊断关系很大。
病人标本一般应在应用抗菌药物前采集。
对血液、脑脊液或穿刺液等标本，应严格按照无菌技术进行采集；对鼻咽拭子、肛拭子、粪便等标本，虽无须严格无菌操作，但也应尽量避免杂菌混入。
2．采集容器上应贴好送检号及病人姓名的标签，连同检验单一起尽早送检验室。
若路途较远，应冷藏保存送检；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等特殊标本，送检时应35℃～37℃保温。
3．人体很多部位与外界相通，存在有正常菌群，但不致病，故在涂片检查或分离培养时，应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。
另外，对某些无菌的部位，如血液、骨髓、脑脊液等，如检查出细菌应视为致病菌，但必须要排除采样及操作中的污染。
4．根据标本来源和可能存在的病原菌，选定各种分离培养基和孵育环境。
如痰标本一般选用血平板，用于化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离。
【血液标本检查】正常人的血液是无菌的。
当细菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素等，可引起菌血症或败血症。
细菌学检验对其诊断和治疗具有极其重要的意义。
一、标本采集l．标本采集必须严格遵守无菌操作，即应去除皮肤上的细菌，又应注意空气中的细菌。
穿刺部位以碘酒、酒精棉球消毒，用干燥的灭菌注射器抽取血液，立即注入选定的液体培养基瓶内，充分混匀以防凝固。
2．采血一般应在治疗前，并在高热、寒战时作培养。
伤寒在发病一周内即菌血症期间采血；化脓性脑膜炎，鼠疫应在发热1～2d内采血；亚急性细菌性心内膜炎也宜于发热高峰采血或多次采血，且每隔1～2h采血一次，连续3～4次，可获较高的阳性率。
3．采血量应相当于培养液的1／10，通常是50ml培养液采血5ml，这样可使存在于血液中的补体、抗体、调理素、溶菌酶等抑制因子被稀释，使之减弱或失去抑制作用。
临床微生物学检验
临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。
微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。
本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。
临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。
它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。
这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。
临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。
不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。
细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。
抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。
常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。
这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。
分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。
这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。
其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。
分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。
临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。
它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。
以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。
微生物检验(完整版)
微生物检验（完整版）名解微生物：是一群个体微小结构简单肉眼不能看见的微小生物的总称种：亲缘关系较近的微生物群体在进化发育阶段上有一定的共同形态和生理特征微生物学：生物学的一个分支是研究微生物在一定条件下的形态结构生理生化遗传变异特性及微生物的进化分类生态等生命活动规律以及微生物之间与人类动植物自然界互相关系的一门科学抗生素：是由某些微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭某些其他微生物和肿瘤细胞的微量生物活性物质细菌素：是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质条件致病菌：正常菌群在宿主体内具有相对稳定性一般不致病消毒：指杀死物体上的病原微生物但不一定能杀死细菌芽孢的方法灭菌：指杀灭物体上所有的微生物的方法防腐：指防止或抑制微生物生长繁殖的方法无菌：指没有货的微生物的存在质粒：是细菌染色体外的遗传物质也是环状闭合的双联DNA分子比染色体小存在于细胞质中可自主复制突变：是指细菌遗传物质的机构发生突然而稳定的改变所致的变异现象可遗传给后代基因转移：外源性物质由供体菌转入受体细胞内的过程基因重组：供体菌的基因进入受体菌细胞并在其中自行复制与表达或矛受体菌DNA整合在一起的过程病毒：是一类个体微小结构简单只含一种核酸只能在活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物复制周期：病毒的增殖被人为分成吸附穿入脱壳生物合成装配成熟与释放七个步骤的完整过程缺陷病毒：是指因病毒基因组不完整或因基因某一点改变而不能进行正常增殖的病毒顿挫感染：病毒进入宿主细胞若细胞缺乏病毒复制所需的酶能量和必要成分等则病毒无法合成自身成分不能够装配和释放子代病毒的现象干扰现象：两种病毒感染同一种细胞时可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象人工自动免疫：是将疫苗等免疫原接种于人体刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答使机体获得特异性免疫力人工被动免疫：是指注射含某种病毒特异性中和抗体的免疫血清等一系列细胞因子是机体立即获得特异性免疫干扰素：是由病毒或干扰素诱生剂作用于中性粒细胞成纤维细胞或免疫细胞产生的一种糖蛋白致病性：一定种类的病原微生物在一定的条件下能在特殊的宿主体内引起特定疾病的能力半数致死量：在规定时间内通过一定途径能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小病原体数量或毒素量急性感染：发作突然病程较短一般是数天或数周局部感染：病原体侵入机体后局限就在一定部位生长繁殖引起病变的一种感染类型毒血症：致病菌侵入宿主体后只在机体局部生长繁殖病菌不进入血液循环但其产生的外毒素入血引起特殊的毒性症状败血症：致病菌侵入血流后在其中大量繁殖并产生毒性产物引起全身性毒性症状内毒素血症：革兰阴性菌侵入血流并在其中大量繁殖崩解后释放出大量毒素也可有病灶内大量革兰阴性菌死亡释放的内毒素入血所致培养基：是指人工方法配制的适合细菌生长繁殖的营养基质CFU：菌落形成单位细胞病变效应（CPE）：是指某些病毒感染组织细胞后正常生长的梭形细胞变圆变性坏死溶解及从培养瓶壁脱落细胞堆积形成葡萄状包涵体：某些病毒感染细胞后可在细胞核或细胞质中形成包涵体医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染但不包括在入院前已开始或住院时已存在的感染填空●根据微生物的大小、结构和组成不同可分为三大类型：非细胞型微生物原核细胞型微生物真核细胞型微生物●微生物的分类等级与其他生物相同依次为：界、门、纲、目、科、种、属其中种是最基本的分类●细菌的基本机构是由各种细菌共有的节后由外向内依次为：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等●细菌L型的只要生物学特性：多形性普通培养不声张可返祖可致病●细菌的繁殖方式：二分裂繁殖以2的N次方数量增长●细菌的生长曲线：迟缓期对数期稳定期衰亡期●细菌产生的色素有两类：水溶性色素脂溶性色素进行水的卫生微生物学检验时一般以大肠埃希菌作为水被粪便污染的重要指标通过测定大肠菌群数来判定水源被污染的程度目前我国规定生活饮用水的的标准是：1ml水肿的细菌总数不超过100cfu●空气中的细菌一般以甲链作为指示菌●热力灭菌法又分为：干热灭菌法（包括焚烧烧灼干烤法）和湿热灭菌法（主要高压蒸汽灭菌法间歇灭菌法巴士消毒法煮沸法）●热力灭菌法的原理是：高温加热●影响消毒剂的因素：消毒剂微生物的种类和数量温度与酸碱度环境中化学拮抗物质的存在●噬菌体的结构：由头部尾部两部分组成头部外壳为蛋白质内含核酸；尾部由尾领尾鞘尾髓尾板尾词和尾丝组成●真菌的变异三种表现形式：真菌形态、机构变异真菌菌落变异真菌抗药性变异●外毒素：具有菌种特异性毒性作用较强具有组织选择性良好的免疫原性不耐热易被酸和蛋白水解酶灭活●细菌全身感染在临床上常见的有下列情况几种情况：毒血症菌血症败血症脓毒血症内毒素血症●按培养基的物理性状可分为3类：液体培养基半固体培养基固体培养基●培养基的制备程序：调配溶化矫正PH 过滤澄清分装●细菌在液体培养基的生长现象：浑浊沉淀菌膜●细菌菌落一般分为下列3种类型：光滑型粗糙型黏液型●HCV的生物学特性：具有包膜的单正链RNA病毒球形对氯仿、甲醛、乙醚等有机溶剂敏感问答1.微生物的特点A，个体微小，结构简单B，比表面积大，吸收多，转化快，C，繁殖快，代谢强D，适应强，易变异，易人工培养E，种类多，分布广，观察和研究手段特殊2.微生物命名国际上多采用拉丁文林奈双命名法，又属名和种名组成，a，属名在前，名词，首字母大写；b，种名在后，形容词，均用小写；两者用斜体表示。
微生物学检查步骤
微生物学检查步骤临床微生物学实验室接到标本后应立即进行微生物学检验。
主要包括直接镜检、检测特异性抗原或病原体成分、进行分离培养和鉴定、体外药敏试验等。
（一）直接镜检1.初步诊断；2.指导进一步检出步骤和鉴定方法的选择；3.评价标本的质量。
（二）快速诊断快速检测病原体成分主要是指特异性抗原和核酸检测。
特异性抗原检测包括免疫荧光技术、胶乳凝集试验、酶免疫技术、对流免疫电泳、化学发光免疫测定等。
（免疫学检验技术）核酸检测包括核酸探针杂交、PCR技术。
（分子生物学检验技术）其他快速检测法还有气-液相色谱法、化学发光、生物发光测定法和基因或蛋白微型阵列芯片技术等。
（三）直接药敏试验鉴定结果快，但结果不明确，故分离出纯培养物后应再作体外药物敏感试验。
（四）常规检验1.分离培养：通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5％～10％CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。
若原始培养为阴性，但据镜检结果和临床信息提示可能有病原菌存在，则应再采集大量标本，离心浓缩或溶解离心法处理，取沉淀接种营养丰富的需氧或厌氧培养基来培养。
对于存在正常菌群部位采集的标本，分离时应采用选择培养基以利于病原菌生长，也可加某些抗生素抑制污染菌的生长。
对于某些感染标本中发现的细菌，如尿路感染的尿液中检出大肠埃希菌，可能是病原菌，也可能是污染菌或正常菌群，其临床意义的确定有赖于定量培养法。
2.鉴定：分离出的细菌一般应经过细菌形态、菌落特点、生化反应、血清学试验、动物接种等鉴定。
目前尚有某些微量鉴定系统，其鉴定快速、简便，值得推广。
如用于鉴定肠杆菌科的20E，鉴定非发酵菌的20NE及鉴定厌氧菌的20A等。
3.体外纯菌药物敏感性试验：常用方法包括抑菌试验、杀菌试验、医学。
教育网整理联合药敏试验和检测细菌产生的抗生素灭活酶等。
（五）报告①直接镜检要求2h报告，说明标本是否合格，发现微生物情况和特点；②初步鉴定和直接药敏结果于24h或次晨报告，报告可能的病原菌和直接药敏结果；③最后鉴定和细菌药敏结果一般不超过3天，还规定除血培养外，所有送检标本必须在24h内预报。
微生物学检验实验指导
微生物学检验实验指导2009．7一、《微生物学检验》实验目的要求1．通过实验验证理论知识，并掌握比较全面的微生物学基本操作技术。
2．在微生物学实验过程中建立无菌观念，掌握无菌操作技术。
3．通过实验进一步掌握临床常见病原微生物的生物学性状、分离培养和鉴定的方法、各种临床标本的微生物学检验程序和方法。
4．在实验过程中逐渐培养独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。
二、微生物学实验室规则及实验室意外处理方法1．微生物学实验室规则由于微生物学实验是以病原微生物为研究对象，在实验过程中任何疏忽大意都有可能引起实验人员的自身感染或实验室和周围环境的污染。
因此，实验中应严格遵守实验规则，建立无菌观念，严格无菌操作，防止实验过程中出现意外情况，并确保实验结果的准确。
（1）试验前须预习实验内容，了解实验目的、方法和注意事项，做到心中有数，避免发生错误，提高实验效率。
（2）进入实验室必须穿工作服，必要时还须戴口罩、帽子和手套，并做好实验前的各项准备工作。
（3）非必需物品禁止带入实验室，带入实验室的物品应远离操作区，放在指定的区域。
（4）实验室内不准大声喧哗、嬉戏，应保持实验室的安静、整洁和有序。
不准在实验室内吸烟、饮水和进食，尽量避免用手触摸头、面部，防止感染，尽量减少室内活动，以免引起风动。
（5）实验中注意节约试剂，爱护仪器，避免有菌材料的污染，如有传染性材料污染桌面、地面、手、衣服或发生其他意外情况，应立即报告老师及时作适当处理。
（6）用过的污染物品应放到指定的地点，经专人消毒灭菌之后再进行清洗，切勿乱丢或冲入水池中。
禁止将本实验室的物品带出实验室外。
需送温箱培养的物品，应标记清楚后送到指定地点。
（7）实验完毕后应将桌面整理清洁，试剂、仪器放回原处，并用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净，打扫卫生，关好水、电、门窗。
（8）离室前脱下工作服，反折放在指定的地方；双手在2％来苏液中浸泡5min左右，再用肥皂、清水洗净，方可离开实验室。
临床微生物学检验名词解释
1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。
2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。
3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。
4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。
5.☺原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。
6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。
7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。
8.☺质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。
9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。
10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。
11.☺噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。
微生物学检验重点知识总结
微生物学检验重点知识总结微生物学检验绪论1.微生物的定义与特点;微生物的分类。
一、微生物的概念与特点1.微生物（microorganism）是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍至数万倍才能观察到的微小生物的总称。
2.微生物的特点个体微小，结构简单比表面积大，吸收多，转化快繁殖快，代谢强适应强，易变异种类多，分布广1.微生物类型根据微生物大小、结构和组成不同分为三类型2.病原微生物的定义病原微生物：是指能引起动物、植物或人类产生疾病的微生物。
3.医学微生物学的发展简史。
.微生物的发现与研究（1）列文虎克发明显微镜，最早观察到微生物；微生物学研究的创始人：XXX、XXX、XXX第一章细菌的基本性状第一节细菌的形态与布局1.细菌细胞壁的结构和功能，肽聚糖结构及其化学组成；革兰阳性与革兰阴性细菌细胞壁的主要区别（一）细胞壁化学组成与布局，革兰染色共有组分：肽聚糖特殊组分：G+菌、G-菌不同革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸革兰阴性菌细胞壁特殊组分：外膜1微生物学检验革兰阴性菌细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链2.细胞壁的功用：（1）维持细菌固有形态和抵抗低渗作用。
（2）物质交换作用。
（3）屏障作用。
（4）免疫作用。
（5）致病作用。
（6）与细菌药物敏感性有关。
G+菌与G-菌细胞壁布局比较•细菌细胞膜的布局与真核细胞基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。
•细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称中介体。
2.细菌荚膜、鞭毛和菌毛的功能。
荚膜：功能：有抗吞噬和抵制杀菌物资的杀菌作用，增强细菌的侵袭力，构成细菌致病力的重要因素之一。
②具有免疫原性。
③鉴别细菌和血清学分型鞭毛：功能：细菌的运动器官菌毛通俗菌毛：具有黏附性，与细菌致病性有关。
性菌毛：与细菌的遗传变异相关3.芽胞结构特点、意义、与消毒灭菌的关系；细菌L型的形态特征、检验要点。
芽胞：某些细菌（主要为革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质浓缩脱水而形成一个折光性很强，具有多层膜状结构、通透性很低的圆形或卵圆形的小体。
检验科微生物学常见检测项目解读
检验科微生物学常见检测项目解读微生物学是生物学的一个重要分支，研究微生物的结构、生理、遗传、生态等方面的基本规律。
在临床检验中，微生物学的应用非常广泛，通过对微生物的检测可以准确判断疾病的病因以及治疗方案。
本文将详细介绍检验科微生物学常见的检测项目及其解读。
一、培养和鉴定1.细菌培养和鉴定细菌培养和鉴定是微生物学常见的一项检测项目。
通过对病原体细菌的培养和鉴定，可以确定致病菌的种类以及对抗生素的敏感性。
在细菌培养过程中，检验者需要取得适量的临床标本，如胸水、尿液、血液等，并进行相应的培养试验，最终通过鉴定技术确定致病菌的种类及其抗生素敏感性。
2.真菌培养和鉴定真菌培养和鉴定也是微生物学中常见的检测项目之一。
真菌是一类单细胞或多细胞真核生物，它们广泛存在于自然界中，有些真菌对人体造成感染。
在真菌培养和鉴定中，检验者同样需要获取合适的临床标本，并经过一系列培养和鉴定试验，最终确定致病真菌的种类和药敏结果。
二、微生物快速检测1.微生物快速培养技术随着科技的发展，微生物快速培养技术逐渐应用于临床检验。
相比传统的培养方法，快速培养技术可以在较短的时间内得到细菌或真菌的培养结果，从而提高了疾病的诊断速度和准确性。
常见的微生物快速检测技术包括PCR、MALDI-TOF等。
2.微生物RNA检测微生物RNA检测是一种通过检测细菌或真菌RNA分子来确定病原微生物种类的技术。
该技术具有高灵敏度和特异性，能够帮助医生迅速确定病原微生物，从而指导临床治疗。
在一些特殊感染疾病的诊断中，微生物RNA检测技术发挥了重要作用。
三、药敏试验1.药敏试验药敏试验是一种检测细菌对抗生素敏感性的方法。
在治疗感染性疾病时，合理选用敏感的抗生素对病原微生物进行针对性治疗至关重要。
通过药敏试验可以明确细菌对不同抗生素的敏感性，为临床用药提供科学依据。
2.耐药检测除了敏感性检测，耐药检测也是非常重要的项目。
近年来，随着抗生素的滥用和耐药菌株的增多，耐药检测显得尤为重要。
微生物学检验题库及答案
微生物学检验题库及答案一.名词解释1.医院感染：指患者在医院内因治疗、护理等原因而感染的疾病。
2.肥达反应：一种血清学试验，用于检测病原体感染。
3.内基小体：一种细胞质内含有细胞核酸的小体，存在于某些细胞中。
4.噬菌体：一种寄生于细菌的病毒。
5.血浆凝固酶：一种酶，可促进血浆中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而参与血液凝固过程。
6.败血症：一种严重的血液感染，常由细菌引起。
7.灭菌：杀灭或去除物品中的所有微生物。
8.药物敏感试验：一种实验室技术，用于测试微生物对药物的敏感性。
9.外-XXX试验：一种血清学试验，用于检测梅毒感染。
10.L型细菌：一种变异的细菌，缺乏细胞壁。
11.菌群失调：指肠道菌群组成的失衡状态。
12.微生物：一类生物体，包括细菌、病毒、真菌等。
13.细菌：一种单细胞微生物，广泛存在于自然界中。
14.最小抑菌浓度：指能抑制微生物生长的最低药物浓度。
15.菌落：细菌在培养基上生长形成的圆形或不规则形状的群体。
16.汹涌发酵：一种微生物在液体培养基中进行的大规模发酵过程。
17.无菌操作：一种操作技术，用于避免微生物的污染。
18.流感杆菌“卫星现象”：指流感杆菌在革兰氏染色中与其他细菌形成的“卫星”状结构。
19.培养基：一种用于微生物培养的营养物质混合物。
20.包涵体：一种细胞内含有病毒或细菌的小体。
21.正常菌群：指人体内正常存在的微生物群落。
22.内毒素：一种由细菌产生的毒素，可引起炎症反应等症状。
23.干扰现象：指两种或多种微生物在同一培养基上生长时，彼此干扰或抑制的现象。
24.菌血症：一种细菌感染，细菌进入血液循环引起全身炎症反应。
25.菌丝：真菌等微生物生长时形成的长丝状结构。
二.填空题1 L型细菌是指缺乏细胞壁的细菌。
2杀灭物体上所有微生物的方法称为消毒。
3细菌H-O变异是指细菌在不同环境下表型的变异。
4药敏试验所用标准培养基是Muller-Hinton培养基，所用菌液相当于0.5 McFarland标准的细菌／ml，细菌接种采用Kirby-Bauer法。
临床微生物学检验技术
二、染色标本
· 细菌标本经染色后，除能清楚看到细菌的形态、大小、 排列方式外，还可根据染色反应将细菌进行分类，因 此染色标本的检查在细菌的初步鉴定中应用最广，起 着非常重要的作用。
· （一）常用染料：酸性染料、碱性染料、复合染料。 · （二）常用的染色方法：革兰染色、抗酸染色、
荧光染色。
革兰染色
三、生化反应
（一）碳水化合物的代谢试验 1.糖（醇、苷）类发酵试验
原理：不同种类细菌含有发酵不同糖（醇、苷）类的酶， 因而对各种糖（醇、苷）类的代谢能力也有所不同，即使能分 解某种糖（醇、苷）类，其代谢产物可因菌种而异。检查细菌 对培养基中所含糖（醇、苷）降解后产酸或产酸产气的能力， 可用以鉴定细菌种类。
方法：将待试菌接种于葡萄糖磷酸盐蛋白胨水中， 35℃孵育48~96h后，于5ml培养基中滴加5~6滴甲基红指示 剂，立即观察结果。
结果判定：呈现红色者为阳性，桔黄色为阴性，桔 红色为弱阳性。
应用：常用于肠杆菌科内某些种属的鉴别，如大肠 埃希菌和产气肠杆菌，前者为阳性，后者为阴性。肠 杆菌属和哈夫尼亚菌属为阴性，而沙门菌属、志贺菌 属、枸橼酸杆菌属和变形杆菌属等为阳性。
3
革兰阳性菌细胞内含有大量核糖核酸镁盐，可与结
晶紫和碘牢固的结合成大分子复合物，不易被乙醇脱色；而革
兰阴性菌细胞内含极少量的核糖核酸镁盐，吸附染料量少，形
成的复合物分子也较小，故易被乙醇脱色。
2. 染色方法
1 标本涂片、干燥和固定。 2 染色：在已固定细菌涂片上滴加结晶紫染液数滴， 室温作用1min，用细流水轻轻冲洗，甩去积水。再滴 加碘液数滴，室温作用1min，冲洗。滴加95%酒精数滴， 轻轻摇动玻片几秒钟，使均匀脱色，然后斜持玻片， 使脱掉的染料随酒精流去，再滴加酒精，直到流下的 酒精无色为止（约需30s），立即用细流水将酒精冲掉。 再滴加稀释石炭酸复红液复染约30s后用细流水冲洗。 3 标本染色后，晾干或用吸水纸吸干，滴香柏油后 用油镜观察。
临床微生物学检验完整版
临床微生物学检验题型单选（4选1）多选（5选多）判断改错（错误的并改正）简答（适当解释说明）论述（案例分析，具体阐述）革兰氏染色属复染法，初染，媒染，脱色，复染4个过程革兰阳性（呈紫色）革兰阴性（呈红色）第二章1.细菌大小以微米（μm）为测量单位。
2.细菌结构：①附属结构：鞭毛、菌毛（光镜下看不见，不能作为鉴定依据，没鉴定价值）或纤毛；②表层结构：糖萼（荚膜或粘液层）；③内部结构：细胞质、质粒、芽孢。
3.细菌功能：①动力（鞭毛是细菌的运动器官），观察细菌动力可用悬滴法或压滴法在显微镜下直接观察其运动，也可将细菌穿刺接种半固体培养基观察动力。
鞭毛具有鉴定价值，采用鞭毛特殊染色（如镀银染色）可观察有无鞭毛及鞭毛数量、分布；一般染色不能看见鞭毛（如革兰氏染色）。
4.芽孢的功能：①对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等具有强大抵抗力；②以是否杀死芽孢作为物品消毒灭菌判断效果的指标。
③芽孢在菌体的位置和直径大小随菌种不同，这种形态特点有助于细菌鉴别。
5.细菌生长曲线（要求整个过程，结合生长曲线记忆4个时期比较容易，可能是简答题）细菌二分裂方式进行繁殖。
以倾注平板法计数孵育后的菌落数换算菌落形成单位（）。
生长曲线：连续检测细菌不同培养时间的，以为纵坐标，培养时间为横坐标作出一条反映细菌生长数变化的规律曲线。
典型的生长曲线分为迟缓期、对数生长期、稳定期、衰亡期。
①迟缓期。
也称为准备时期，是细菌适应环境的过程。
特点：细菌的核酸、蛋白质、辅酶等物质合成增加，细胞体积增大，细菌数量恒定或极少量增加。
②对数生长期。
特点：细菌以最大的速率生长和分裂，细菌数量成对数增加。
细菌代谢活跃、稳定，其大小、形态、染色性和生化反应典型，对外界因素反应敏感，是检测细菌生物学性状和进行药物敏感性试验的适宜阶段。
不添加培养基下一般细菌对数期维持4~8h。
③稳定期。
特点：由于培养基中营养物质消耗、有害代谢产物积累和等环境变化，细菌生长速率降低，细菌死亡数增加使生长繁殖菌数和死亡菌数处于动态平衡，细菌数量达到最大，即处于稳定期。
微生物学检查意义最大的标本
微生物学检查意义最大的标本
摘要：
一、微生物学检查的重要性
二、微生物标本的类型
三、不同类型标本的检查方法
四、微生物学检查在医学和科研中的应用
五、标本的保存和处理
正文：
微生物学检查是研究微生物的学科，它在医学和科研中具有重要意义。
微生物标本有多种类型，包括血液、尿液、唾液、组织等，这些标本都可以用于微生物学检查。
对于不同类型的标本，微生物学检查的方法也有所不同。
例如，血液标本的检查通常包括涂片、染色、分离培养和鉴定等步骤。
尿液标本的检查则通常包括离心、涂片、染色和显微镜检查等步骤。
微生物学检查在医学和科研中有很多应用。
在医学领域，微生物学检查可以帮助医生诊断疾病，例如通过检查血液标本，可以发现患者是否感染了细菌或病毒。
在科研领域，微生物学检查可以帮助科学家研究微生物的生物学特性，以及微生物在环境中的作用。
标本的保存和处理也是微生物学检查中的重要环节。
对于血液、尿液等液体标本，通常需要保存在无菌容器中，并尽快送检。
对于组织标本，通常需要进行固定、切片和染色等处理，以便于显微镜检查。
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微生物学检验2、（正常菌群）条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。
3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于细菌血清学分型）（外毒素）4、G-菌特有成分：外膜层（由脂多糖（内毒素）、脂质双层（磷脂）、脂蛋白）5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。
结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥（G-菌无。
是溶菌酶、青霉素作用部位）6、细菌的主要遗传物质：核质（染色体）、质粒（存在于胞质，双链闭合环状DNA分子）、转位因子7、细菌特殊结构：荚膜（保护，致病，抗原性，鉴别）、芽胞、鞭毛（运动器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式转移遗传物质）*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标8、L型（细胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）样菌落（典型L型细菌）。
②颗粒型菌落（简称G型菌落）③丝状菌落（简称F型菌落）。
高渗环境生长。
（环丙沙星）9、自营菌：以无机物为原料；异营菌(腐生菌：以无生命的有机物质为营养物质；寄生菌：以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质：水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式：无性二分裂，在对数期以几何级数增长12、细菌分类（伯杰）等级依次为界、门、纲、目、科、属、种（最小分类单位）。
13、常用的细菌培养方法是：需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法；14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板，置于空气或含5%～10%CO2的气缸中培养，大部分细菌可于24～48h生长良好。
15、血清学诊断时，一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2～3份检查，抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。
16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构；扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
17、细菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脱色）→（复染，使脱色菌体着色）。
18、胃部细菌喜酸，肠道细菌喜碱19、SS琼脂有较强的抑菌力，用于志贺菌和沙门菌的分离。
因选择性过强，可影响检出率，所以，使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。
20、碱性琼脂或TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。
21、痰标本：血平板、中国蓝／麦康凯、巧克力平板作分离。
22、中国蓝／麦康凯用于筛选G-杆菌；23、含杆菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于筛选嗜血杆菌24、连续划线分离法：杂菌不多的标本。
分区划线分离法：杂菌量较多的标本。
25、斜面接种法：该法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性26、倾注平板法：牛乳、饮水和尿液细菌计数27、涂布接种法：常用于纸片法药物敏感性测定，也可用于被检标本中的细菌计数。
28、半固体培养基用于观察细菌的动力（沿穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊为动力阳性）29、α溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状；红细胞外形完整无缺。
β溶血：红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。
γ溶血：无溶血。
双环：在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。
30、氧化-发酵试验（O/F试验）：有氧参加——氧化型；无氧降解——发酵型；不分解葡萄糖而分解蛋白胨——产碱型。
（肠杆菌科细菌发酵型全+）31、甲基红试验(与V-P试验相反)：阳性红色，阴性黄色。
大肠埃希菌（+），产气肠杆菌(-)32、白喉棒状杆菌：G+，异染颗粒、毒力试验，Elek平板，亚碲酸钾血琼脂。
外毒素（毒血症）只有携带β-棒状噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素。
33、内毒素测定主要用于确诊患者是否发生G-细菌感染。
常采用鲎试验。
本方法灵敏度高，可检查出～μg/ml内毒素。
外毒素主要用于确诊患者是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。
常用体内及体外毒力试验检测，也可通过ELISA法测定。
34、葡萄球菌属：G+，耐热、耐干燥、耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。
凝固酶阳性葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，医院感染，血培养污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐药，凝固酶阴性。
尿路感染）蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有种属特异性，无型特异性。
抗吞噬作用。
多糖抗原：半抗原，型特异性。
35、金黄色葡萄球菌：触酶试验、凝固酶试验（最简单）、耐热DNA酶试验、甘露醇发酵试验均阳性。
对新生霉素敏感。
透明溶血环。
致病性：感染（化脓性感染，食物中毒，表现为急性胃肠炎），医院内感染，毒素性疾病。
主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素和毒性休克综合征毒素等。
耐药性检测：检耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSE），耐万古霉素金葡菌（VRSA），耐万古霉素表皮葡萄球菌（VRSE）。
NCCLS/CLSI推荐用头孢西丁纸片法检测mecA基因介导对苯唑西林耐药的葡萄球菌。
36、链球菌属：G+球菌，触酶阴性。
在液体培养基中生长时易形成长链而表现为沉淀生长。
5%CO2环境。
抵抗力不强，对各种常用消毒剂敏感，60℃加热30分钟即可杀灭。
A群链球菌（猩红热）——杆菌肽敏感；B群链球菌（败血症、肺炎、脑膜炎、咽喉炎）——CAMP试验阳性（与金葡菌，箭头状溶血），水解马尿酸；D群链球菌——七叶苷试验阳性（40%胆汁培养基，变黑）；甲型（α）溶血性链球菌：菌落呈灰色针尖状，菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，故又称草绿色链球菌。
本菌为条件致病菌。
乙型（β）溶血性链球菌：通称溶血性链球菌，菌落较小，灰白色，菌落周围有2～4mm 宽的透明溶血环。
该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。
丙型（γ）链球菌：呈灰白色细小菌落，在菌落周围无溶血环。
一般无致病性。
致病物质：链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶、链道酶及M蛋白等。
人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起，对青霉素G高度敏感化脓型链球菌：杆菌肽敏感试验阳性。
***肺炎链球菌：混浊生长，有荚膜（荚膜肿胀试验：阳性），大叶性肺炎。
分解菊糖、胆汁溶解试验阳性、Optochin敏感试验阳性——与草绿色链球菌鉴别。
37、肠球菌属：G+，触酶试验阴性，与同科链球菌的显着区别在于肠球菌能在高盐（%NaCl）、高碱（）、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。
重要医院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分为医院感染，38、奈瑟菌属：G-双球菌，无鞭毛，无芽胞，有菌毛。
专性需氧，氧化酶阳性。
脑膜炎奈瑟菌：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），空气传播，对人致病的主要是A群。
氧化酶、触酶试验阳性；分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。
39、淋病奈瑟菌：不酵解麦芽糖与蔗糖、30%H202试验阳性（与脑膜炎奈瑟菌鉴别）、40、卡他莫拉菌：社区呼吸道感染的主要病原体之一41、肠杆菌科：均为G-杆菌。
均不形成芽胞。
多数有周鞭毛（运动），少数菌属细菌可形成荚膜。
发酵葡萄糖产酸、产气，触酶阳性。
(鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用葡萄糖发酵试验)*菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少数菌属如志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，无运动能力。
42、大肠埃希菌：俗称大肠杆菌，肠道正常菌群。
泌尿系统感染。
超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要产酶株。
尿素酶试验阴性，吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验（IMViC）＋＋－－，克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气，H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）＋＋－。
硝酸盐还原、动力多数阳性。
**引起肠道感染的大肠埃希菌有下列五个病原群。
（1）肠产毒性大肠埃希菌（E T EC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）。
（2）肠致病性大肠埃希菌（E P EC）：主要引起婴儿腹泻。
（3）肠侵袭性大肠埃希菌（E I EC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）。
（4）肠出血性大肠埃希菌（E H EC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希氏菌（SLTEC 或UTEC），其中O157:H7（常规检测项目）可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。
临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。
严重者可发展为急性肾衰竭。
（5）肠黏附性大肠埃希菌（E A ggEC）：腹泻*与志贺菌相鉴别：醋酸钠和葡萄糖铵利用试验及粘质酸盐产酸三种试验。
大肠埃希菌均为阳性，而志贺菌均为阴性。
43、志贺菌属：痢疾杆菌（细菌性痢疾）。
我国以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢最常见。
强选择鉴别培养基——沙门、志贺菌选择培养基（SS）；弱选择培养基——麦康凯或中国蓝培养基。
分解葡萄糖产酸不产气，不分解乳糖（宋内志贺菌可迟缓分解乳糖），MR试验阳性，只有O抗原而无鞭毛抗原，伤寒沙门菌硫化氢和动力阳性致病因素为侵袭力、内毒素及外毒素44、沙门菌属：无芽胞，无荚膜的革兰阴性直杆菌。
有周身鞭毛（除鸡沙门菌外），能运动，多数有菌毛。
***伤寒沙门菌：产酸不产气。
动力＋、脲酶＋，氧化酶一，触酶＋，硝酸盐还原＋。
肥达试验。
S～R变异（光滑变粗糙，生理盐水中自凝）；H～O变异（失去鞭毛）；相位变异（双相变单相）；V～W变异（失去Vi抗原）。
肠热症（伤寒与副伤寒病，慢性发热症状）。
第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。
整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。
）45、变形杆菌属：迁徙生长。
具有尿素酶，可以水解尿素，产生氨普通变形杆菌：靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌相反。
外-斐反应：普通变形杆菌OX19、OX2、0Xk的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，是用以诊断某些立克次体病的依据。
46、鼠疫耶尔森菌：鼠疫。
两极浓染。
“钟乳石”状。
28～30℃。
KIA结果利用葡萄糖，不利用乳糖，不产H2S，MIU均为阴性反应，丙氨酸脱氨酶试验呈阴性反应即可初步鉴定。
47、小肠结肠炎耶尔森菌：翻滚旋转状运动。
VP试验25℃阳性，37℃阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。
脲酶阳性48、假结核耶尔森菌：两端浓染。
25℃培养有周鞭毛，有动力，37℃培养无动力。
49、肺炎克雷伯菌：医院感染，有荚膜，G-杆菌。
灰白色大而黏的菌落，长丝状。
触酶阳性、脲酶阳性。
动力和鸟氨酸脱羧酶阴性是本菌的最大特点。
易产超广谱β-内酰胺酶。
对氨苄西林天然耐药。
50、肠杆菌属（阴沟肠杆菌、产气肠杆菌）有周鞭毛，能运动。
IMVC：肠杆菌属多为－－＋＋；而大肠埃希菌是＋＋－－。
51、黏质沙雷菌：革兰阴性细小杆菌。
沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸盐阳性（与其他菌属细菌的根本区别）52、弧菌科:G-杆菌。
共同特点是一群氧化酶阳性、具有极端鞭毛、动力阳性、发酵葡萄糖。
弧菌属极端鞭毛、甘露醇、脂酶、生长需要NaCl、对O129敏感五项为＋＋＋＋＋*霍乱弧菌（耐碱不耐酸，～时生长最好）——霍乱（米泔水样粪便）；副溶血性弧菌（无盐不生长，绿色菌落）——食物中毒（海产品）。