机采采血流程
静脉采血标准流程
静脉采血标准流程采血前准备工作一、采血前要求患者不能饮食，采血前要求空腹，采血前不宜改变饮食习惯，24 小时内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等糖代谢检查；总胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸等血脂雷检查；空腹要求至少禁食8小时，以12小时～14小时为宜，但不宜超过16小时，采血时间宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
二、运动和情绪。
患者采血前24小时患者不宜剧烈运动，当天宜避免情绪激动，采血前宜安静休息至少5分钟。
若需要运动后进行静脉采血，采血者要医嘱嘱并告知检验人员。
三、采血时间。
有特殊要求的检测项目包括血培养，促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和24:00；同时女性性激素在生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需按照医嘱，采血前与患者核对生理周期；药物浓度监测上，采血前与患者核对末次给药时间；口服葡萄糖耐量前，3小时正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75克无水葡萄糖溶于300 毫升温水中，在5分钟内喝完。
在第一口服糖时计时，并于 2 小时采血。
四、采血体位。
门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。
这些体位对肾素、血管紧张素等检测项目的检测结果有明显影响，需要按照医生嘱托进行采血。
五、输液。
为安全起见，患者宜在输液结束3小时采血；对于诸如脂肪乳剂等一些输入液体成份要注意，这些液体容易造成代谢缓慢且严重影响检测结果，血适宜在下次输注前采血。
面对一些紧急情况必须输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血并告知检验人员。
静脉穿刺操作流程一、采血部位的暴露（一）坐位采血：患者侧身坐，上身与地面垂直，手臂置于操作台面，肘关节置于垫巾上，使上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
（二）卧位采血：患者仰卧，上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，充分暴露采血部位。
采血时不宜穿着袖口较紧上衣，以避免采血后出血和血肿的发生。
dna寻亲基因库采集血样流程
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静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
海星全自动智能采血系统操作与常见故障分析和处理
海星全自动智能采血系统操作与常见故障分析和处理摘要：我院静脉采血室于2016年4月使用海星全自动智能采血系统至今，彻底改变了原来门诊患者静脉采血人工排队，护士手工贴码的老式采血流程，提高了工作效率，改善了工作环境，使静脉采血过程更加人性化，信息化。
现将操作流程及在使用过程中机器的常见故障，代码及处理方法介绍如下：关键词：操作流程，护士采血终端问题，机器故障问题1．全自动智能采血系统护士的操作流程1.1开机：A.AL/TP/SR（SR-屏风，TP-多功能采血桌，AL-全自动选管贴标装置）打开三个开关B.检查TC（试管收纳盒处理装置）内部打印机指示灯（红灯故障；绿灯打印机已准备好；绿灯闪烁，打印机正在准备）。
C.打开PC机（AL的主机）电源。
D. 校准AL打印机，点按红色按钮，取走校准的废弃标签纸。
E.登陆系统，【1】输入工号和密码登陆【2】登陆成功后点击界面上的【初始化】。
【3】初始化完成点击【开始】。
1.2护士终端开启：【1】打开护士终端平板登陆系统，按平板电脑左侧按钮开机，开机后将自动进入登陆界面。
【2】输入工号和密码登陆系统，进入工作界面.。
【3】设定采血工作模式开始采血（自动采血模式或手动采血模式）。
1.3护士终端日常操作：【1】确认患者，核对患者信息，扫描检验登记回执单上的条码。
确认无误，开始采血，完成后，患者持回执单在规定和时间内自助取化验结果。
【2】转至过号如果当前患者呼叫三遍未响应，可将患者转移至过号区，系统将自动记录过号时间，并自动刷新。
当过号患者回到本窗口时，再点患者姓名即可以为该过号患者采血。
【3】记录时间每采集完成一支试管，扫描试管上的条形码系统记录标本采集的准确时间。
【4】取消采血选中单个项目点取消采血按钮；如果取消所有采血项目，可使用整单取消功能。
取消后不可恢复，一定要慎重使用。
【5】选择打印采血失败更换新试管时需手工贴码，选择所需项目，点击【选择打印】按钮，完成单个标本条码打印。
静脉采血操作流程
静脉采血操作流程第1步–准备器材收集这个操作所需的所有器材，并将其放在安全、方便可及的托盘或推车上，确保肉眼可观察到所有的设备。
所需器材包括：•实验室试管应干燥、直立放置在架子上；血液的采集使用：- 带橡胶帽的无菌玻璃或塑料管（试管的选择取决于实验室本身的规定）- 真空负压带吸力的试管- 带螺口盖的玻璃管•如果要采集大量的血液，需要一个无菌玻璃杯或无菌采血包（可折叠）•大小合适的无菌手套•各式各样不同规格的血液采样装置（具有安全设计机械的装置、针头及注射器，见下文）•压脉带•酒精擦•用于皮肤消毒的70％酒精棉签•用于进针部位的纱布或脱脂棉球•实验室样品标签•书写设备•实验室表格•密闭的运输袋和容器•一个耐刺锐器容器•确保放有样品管的管架靠近你-医护人员周边，但要远离患者，以免被意外碰翻。
第2步–确认并准备接待患者如果患者是成年人并且意识清醒，遵循步骤如下：•向患者做自我介绍，并询问患者的全名•检查实验室表格是否与患者的身份相符（即根据实验室表格填写内容，核对患者的详细内容，以确保正确的身份识别）•询问是否有过敏、恐慌或曾经晕针晕血史•如果患者焦虑或害怕，应消除他们的疑虑，并询问如何使他们更舒适•（如果可能的话）让患者仰卧以便使他们感觉舒服•用干净的纸或纸巾置于患者的手臂下•与患者讨论将要做的检测（见附录F）并获得他们的口头同意。
在采血之前的任何时间，患者都有权拒绝检测，所以，确保患者了解整个过程很重要。
•为儿童或新生儿期的患者采集血液样本儿童或新生儿患者，见第6章。
第3步–选择进针点通常步骤•伸展患者的手臂，检查肘窝或前臂。
•确认具有一段清晰、笔直、较粗的静脉的位置。
图2.3节中，显示了静脉的通常位置，当然也可能有很多变异情况。
位于肌肉间的肘正中静脉，通常最容易进行穿刺。
贵要静脉下方有动脉和神经，所以在这里穿刺有可能伤害到动脉和神经，而且穿刺时更疼。
不要在具有岔枝的静脉处进针，这会增加淤青发生的机率。
动脉采血操作流程-说明及注意事项
动脉采血操作流程【目的】监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
【操作准备】1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。
解释操作目的、过程及配合方法。
2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。
【操作程序】1、核对，向患者解释。
2、测量体温。
3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。
4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。
进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。
缓慢进针。
6、见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。
立即混匀。
7、局部按压3-5分钟。
等，立即送检。
8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO29、整理床单位，协助病人舒适体位。
10、整理用物，归位，洗手。
【注意事项】1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。
2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。
4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。
5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。
6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。
7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。
【指导要点】1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。
动脉采血的操作流程
打开一次性动脉采血注射器，告知患者不必紧张，尽量放松，平静呼吸，以免影响结果；
6
穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉；另一手持注射器在两指间垂直进针（股动脉）或与动脉走向呈40°角刺入（桡动脉）；
4
血液自动顶入注射器，抽取血量1ml；
8
按压穿刺点加压止血ຫໍສະໝຸດ -10分钟；另一手同时拔出针头后，迅速排出标本内空气，刺入塑胶针帽或橡皮塞内，以隔绝空气，并将血液与肝素液充分混匀；
2
记录
记录
1
5
评估
患者
携用物至床旁，核对患者腕带，床头卡；
4
解释操作目的；
5
评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况；
4
评估氧气吸入情况或呼吸机各项参数；
评估环境；
操
作
流
程
速干液消毒双手（七步洗手法）；戴口罩；
4
协助患者取合适体位；暴露穿刺部位。
4
垫治疗巾；选择穿刺动脉。
8
消毒穿刺部位，范围大于5厘米；
5
再次核对床号、姓名；
另一手同时拔出针头后迅速排出标本内空气刺入塑胶针帽或橡皮塞内以隔绝空气并将血液与肝素液充分混注明吸氧浓度与呼吸机相关参数立即送检
动脉采血的操作流程
流程
操作要求
分值
护士
准备
护士着装规范（衣帽鞋袜）
5
双人核对医嘱与条形码
5
流动水洗手（七步洗手法）
3
用物
准备
（口述：用物处于备用状态）用物：安尔碘1瓶，棉签1包，治疗盘，A采血针，弯盘，标准配备治疗车一套
6
再次核对床号、姓名；（条形码与床头卡核对）；
6
注明吸氧浓度与呼吸机相关参数，立即送检；
机采血小板发展史
机采血小板的发展史机采血小板是一种通过血液成分单采技术从捐献者血液中单独收集血小板的方法。
这种技术的发展和应用，极大地提高了血小板输血的效率和质量，对临床治疗具有重要意义。
以下是机采血小板的发展史。
1. 早期的血小板输血：在20世纪初期，人们开始尝试通过输血来治疗因血小板减少或功能障碍引起的出血性疾病。
最初，输血是直接将全血输给患者。
然而，这种方法存在很多问题，如输血反应、体积负荷过重等。
因此，研究者开始探索更有效的血小板输血方法。
2. 分离技术的发展：20世纪50年代，血液成分分离技术的出现，使得从捐献者血液中单独收集血小板成为可能。
这种技术的核心是离心分离，通过调整离心力，将血液中的不同成分分离出来。
这使得血小板输血更为安全、有效。
3. 单采技术的应用：20世纪60年代，血液成分单采技术得到了快速发展。
这种技术可以单独收集捐献者的血小板，减少了输血过程中的不良反应，提高了血小板输血的疗效。
单采技术的应用，使得血小板输血成为一种常规的治疗方法。
4. 机器采血技术的发展：20世纪70年代，机器采血技术逐渐取代了手工分离技术。
这种技术通过自动化设备，可以更高效、更精确地收集血小板。
机器采血技术的出现，极大地提高了血小板捐献的效率，降低了捐献者的不适感。
5. 病毒灭活技术的应用：20世纪80年代，为了防止病毒传播，病毒灭活技术被应用于血小板制备过程中。
这种技术可以在不损害血小板功能的前提下，灭活血液中的病毒，提高血小板输血的安全性。
6. 脱氨酶技术的应用：20世纪90年代，脱氨酶技术被应用于血小板制备过程中。
这种技术可以去除血液中的抗凝剂，降低输血过程中发生输血反应的风险。
7. 个性化治疗的发展：21世纪初，随着基因检测和分子生物学技术的发展，血小板输血逐渐向个性化治疗方向发展。
通过对患者和捐献者的基因进行检测，可以为患者选择最合适的血小板产品，提高治疗效果。
8. 冷冻保存技术的应用：近年来，冷冻保存技术被应用于血小板制备过程中。
迈纳士：世界首台全自动智能采血机器人历时5年研发，完善血液检查自动化流程闭环
迈纳⼠：世界⾸台全⾃动智能采⾎机器⼈历时5年研发，完善⾎液检查⾃动化流程闭环近年来，随着技术的发展和医疗保障的提升，⾎液检验的项⽬不断增加，⾎液采集也成为越来越重要和关键的环节，据统计，95%以上的医疗机构都有抽⾎项⼯作。
提升科研分析能⼒、改善患者就医感受对医院检验科采⾎⼯作的要求不断提⾼，这就要求进⼀步提⾼采⾎效率和采⾎⾃动化管理流程。
我国护⼠短缺，配置严重不⾜。
国办发[2015]14号《全国医疗卫⽣服务体系规划纲要（2015-2020年）》明确指出：资源要素之间配置结构失衡，医护⽐仅为1:1，护⼠配备严重不⾜，到2020年，每千常住⼈⼝注册护⼠数达3.14⼈，医护⽐达到1:1.25，市办及以上医院床护⽐不低于1:0.6。
基于提⾼样本质量、保障医护安全的⽬的，北京迈纳⼠⼿术机器⼈股份有限公司（以下简称“迈纳⼠”）研发出了智能穿刺采⾎机器⼈，可实现检验科⾎液标本采集标准化、⾃动化、信息化，可省去护⼠三查七对操作，有效避免样本采集中及样本采集后，因⼈⼯操作失误导致的医学检验误差。
多年医疗领域⼯作背景和成功的创业经验迈纳⼠的创始⼈刘⼦忠是南开⼤学经济学硕⼠，曾在卫⽣局过⼯作8年。
在创⽴迈纳⼠之前，他于2006年创⽴了烟台艾德康⽣物科技有限公司，组织研发了国内第⼀台全⾃动酶联免疫分析仪，获得⼭东省科技发明⼀等奖，被科技部认证为“国家科技新产品”，年销售额过亿元。
被国内协和、天坛等⼤医院⼴泛采⽤，并出⼝德国、⼟⽿其等国家，2015年，艾德康被北京乐普医疗公司收购。
在艾德康被乐普收购之前，刘⼦忠就已经把视线转向了⼿术机器⼈领域。
他发现，⽬前不管是医院还是实验室，检验分析环节已经全部⾃动化，但是样本采集环节依然由⼈⼯完成，这带来了很多问题。
刘⼦忠告诉动脉⽹：“有资料显⽰，现在分析误差中的70%-90%是由于样本分析前环节出现失误导致的。
”他认为，⾎液采集⼯作⾃动化，形成⾎液检验项⽬⾃动化流程闭环是当务之急。
静脉采血操作流程及注意事项
根据疾病类型进行 健康宣教
以人为本· 健康为上
五、静脉采血注意事项
注意事项
1、严格无菌操作原则，做好查对
2、严禁在输液或输血的肢体或针头 处采集血标本
3、若患者需采集多管标本，应该采 用以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑
以人为本· 健康为上
厚德 精业 求实 创新
血液输注与护理 静脉管采理血
护理质量安全组 2020年10月30日
地址：广东省东莞市塘厦镇蛟坪大道113号 邮编：523710
前言
正确的检验结果对疾 病的诊断、治疗和预 后判断具有非常重要 的意义，而正确的检 验结果与正确采集标 本关系密切
作为标本采集者，护 士应了解各种检验的 目的，掌握正确采集 标本方法，采集过程 中严格执行查对制度、 遵守无菌技术操作原 则及标准预防措施， 以保证检验结果的准 确性。
五、静脉采血注意事项
4、抗凝试管（蓝、紫、黑、绿）需颠 倒混匀8次
注意事项
5、当采血不顺时，切记在同一处反 复穿刺，易导致标本溶血或有小凝块
6、对于留置中心静脉导管的患者从置管 处抽出10ml血弃去后再采集所需血液标本
以人为本· 健康为上
采血时机
晨起患者处于安静状态，为大部分标本采集的最佳时间。 1、静脉血标本采集最好在起床后1h进行，空腹为宜，采 血时间以上午7-9时较为适宜。
医生开出医嘱要为你 做一个肝功能检查
一会儿我在这里给您抽 3ml静脉血，请问您出 现过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行，请 问您从昨天晚上十二点到现 在有没有吃东西喝水呢？
你想抽那一侧呢？好，我 看一下。请问我按的地方 疼吗？选择的是正中静脉， 血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结
激光采血仪使用简介
总结词
当仪器出现故障时，可能是由于多种 原因引起的，如仪器老化、部件损坏 等。
01
02
仪器老化
定期对激光采血仪进行维护和保养， 确保仪器处于良好状态。
03
部件损坏
检查仪器各部件是否正常工作，如有 损坏及时更换。
联系厂家维修
如仪器出现严重故障，及时联系厂家 进行维修或更换。
05
04
使用不当
确保操作人员熟悉仪器使用方法，避 免因操作不当导致仪器故障。
激光采血仪的激光定位系统能够适应各种 血管类型，包括细小血管和深部血管，适 用范围广泛。
局限性
设备成本高 激光采血仪的设备成本较高，可 能会增加医疗机构的运营成本。
不适合大规模使用 由于设备成本和操作人员要求等 原因，激光采血仪在大规模采血 或紧急情况下的使用可能受到限 制。
对操作人员要求高 虽然激光采血仪操作简便，但对 于初次使用者仍需要一定的培训 和学习成本，以确保正确、安全 地使用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
适用场景
适用于医院、诊所、实验室等医疗场所，也可用于移动医疗和家庭使用。
02 激光采血仪操作流程
准备阶段
检查设备
在使用激光采血仪之前， 应检查设备是否完好， 确保没有损坏或故障。
准备试剂和耗材
根据需要准备适量的采 血管、清洁布、消毒液 等耗材，并确保试剂充
足。
环境准备
确保采血环境干净整洁， 符合卫生标准，避免交
食品安全
在食品安全领域，激光采血仪可用于检测食品中的有害物质和营养 成分，保障食品安全和公众健康。
06 常见问题与解决方案
问题一：采血量不足
仪器设置不当
末梢采血操作方法
采血操作方法（1）准备：取合适试管，加适量稀释液。
取微量吸管和乳胶吸头相连，检查连接处是否漏气，或取一次性微量吸管备用。
（2）按摩：轻轻按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。
（3）消毒：用75%乙醇棉签擦拭采血部位，待干。
（4）针刺：用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端腹内侧刺入，深度2—3mm，立即出针。
（5）拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一滴血。
（6）吸血：用一次性微量吸管吸血，然后用无菌干棉球压住伤口止血，如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指端稍施压使血液流出。
（7）稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管伸入装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血2～3次，最后将试管内的液体混匀。
尿常规测试方法仪器每小时测试514条试纸、单条试纸的测试为7秒。
操作方法：1、打开电源开关（开机）自检通过后，推进器处于初始位置。
2、将试纸条的试剂区完全侵入新鲜的、充分混合的、未离心的尿样本中立即取出，将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液。
3、将试纸条平放在工作台上，确保试纸前端同工作台的前壁接触。
仪器检测试纸存在后，推进器将试纸推进至测试区。
4、当推进器退回初始位置时，放另一条试纸，连续测试。
注意：不要在推进器运动时放置试纸条。
N-600尿液分析仪（长春迪瑞）BC-3000血球计数仪操作方法1.开机，按机器背面电源开关置于“1”，电源指示灯亮，屏幕显示2.仪器依次进行文件初始化，硬件初始化和液路初始化，约3—5分钟。
3.初始化结束后，系统自动进入“计数”界面。
4.按机器按键面板上[模式]键，选择“预稀释”模式。
一．操作步骤1.预稀释样本：（1）“计数”界面下，按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式。
（2）按[稀释液]键，屏幕弹出“加稀释液”对话框。
（3）取一个干净的试管放在采样针下，按计数键，让分析仪自动排出的0.7ml稀释液沿管壁流入试管中，避免产生气泡或溅出。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
规范的采血流程 (2)
正确确认患者是样本采集中最重要的环节
●患者确认错误可导致错误的诊断和治疗
●检查患者ID腕带，腕带上应填写患者全名、地 址和出生日期
●可能出现两名患者有完全相同或相似的姓名， 应仔细检查所有信息
●任何不符合的地方都要报告
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位 ●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
检查压脉带已经松开
用干净的纱布覆盖采血部位 – 不要用力按压及揉按
轻柔并快速地将针头由静脉拔 出，病人继续按压10分钟左右， 以防出血
不要擦拭采血部位或弯曲手臂
● 混匀——采完血的一个重要步骤正确的
● 混匀方式：3-8次
盖颜色
翻转
蓝色
3-4x
红色
5-6x
金黄色
5-6x
绿色
8x
浅绿色
重新将采血管插入持针器
如果仍没有血液抽出，应松 开止血带，嘱病人松开手， 退去采血管，拔出针头
可考虑在对侧手臂重新抽血
“我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管， 会不会是真空压力有问题？”
“第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来 呢？”
抽血的病人出现了大片的血肿
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
静脉真空采血管简介
灰管----用于血糖检测
添加剂：
• 抗凝剂：草酸钾/Na2EDTA • 氟化钠：使血糖浓度在室温条件下保持24小时稳定
采血后2小时 血糖浓度急剧下降
血糖在不同采血管中的递减情况对比
规范的采血流程
检验后期的误差 19%
● 容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人， 在采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果 使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中
检验科采血工作流程
检验科采血工作流程英文回答：To begin the blood collection process, I first confirm the patient's identity and verify the doctor's orders. Then, I gather all the necessary equipment, including the needle, tubes, and alcohol swabs. I always make sure to explain the procedure to the patient and address any concerns they may have. Once everything is ready, I locate a suitable veinand clean the area with an alcohol swab. I then carefully insert the needle and begin collecting the blood into the appropriate tubes. After the collection is complete, I remove the needle, apply pressure to the site, and bandageit up. Finally, I label the tubes with the patient's information and send them off to the lab for testing.中文回答：开始采集血液的过程，我首先确认患者的身份并核对医生的医嘱。
然后，我收集所有必要的设备，包括针头、管子和酒精棉球。
我总是确保向患者解释程序，并解决他们可能有的任何疑虑。
一切准备就绪后，我找到一个合适的静脉，在用酒精棉球清洁了部位后，我小心地插入针头，并开始将血液收集到适当的管子中。
静脉采血、留置针静脉输液操作流程
十一、再次排气 十二、取下针套 十三、旋转松动外套管（松动针芯）：防止针芯与 外套管粘连。 十四：穿刺：1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针 芯两翼，在血管上方15～30°角进针。见回血 后放平针翼，沿静脉继续进针少许。左手持Y型 接口，右手撤针芯约0、5cm，持针座将外套管 送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部 送入静脉，针芯留0.1～0.2cm。4、 打开输液器 调节器，见液体滴注通顺，固定两翼，右手迅速 将针芯撤出放于锐器盒中。
十五、固 定 1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。 2、小胶布固定三叉接口。3、普通胶布固定肝素 帽处。4、固定输液器针头。 ①贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥 状态。禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证 穿刺点周围皮肤的无菌状态。 ②贴无菌透明贴时 尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减少皱褶。小胶布应 横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、 及穿刺者姓名。 ③用两条胶布平行固定肝素帽。 ④、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或 约束带适当固定关节处。
• 十六、整 理 用 物 • 十七、操作后告知 • 1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家 属留置针应用的常见并发症及预防方法。3、 告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽 量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、 受压等。 • 3、告知患者置管期间应保持穿刺部位叫值班护士。
采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本 管
7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者 或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗 手。
四、注意事项
• 5、足背静脉容易引起静脉炎,也不主张穿刺。 • 6、锁骨下静脉和颈外静脉一般用做中心静脉 置管,但必要时也可用作留置针穿刺。 • 7、抢救病人时,尽量将液路建在同一侧肢体 • 九、扎止血带：穿刺点上方10~15cm处。 • 十、消毒 • 1、碘酒消毒两次,干燥后穿刺。 2、消毒范 围为8~10cm。
淋巴液采血操作流程
淋巴液采血操作流程淋巴液采血是一项关键的医疗操作，以下是淋巴液采血的操作流程：1. 准备工作：- 所需材料：洗手液、无菌手套、无菌棉球、淋巴液采血针、采血管、透明胶带、护理垫、适用的标本管、患者信息标签。
- 准备工作台：确保工作区整洁、消毒，并将所需材料摆放整齐、易于取用。
2. 患者准备：- 向患者解释淋巴液采血过程，确保其理解和同意。
- 让患者保持舒适的姿势并清洁采血部位。
如果需要，可以使用无菌消毒剂擦拭。
3. 操作步骤：- 戴上无菌手套，严格遵守无菌操作规范。
- 坚持正确的采血区域选择，通常淋巴液采血选择手背、前臂或鼠蹊部等位置。
- 使用无菌棉球和洗手液清洁采血区域，然后用清水冲洗干净并擦干。
- 当采用静脉取样时，使用适用的标本管插入针头，并向上拉动皮肤以显露淋巴液采血区域。
- 用一只手固定皮肤，用另一只手稳定采血针，以稳定的速度和角度插入皮肤和浅表淋巴结之间。
- 一旦穿透皮肤，轻轻向上抽取充足的淋巴液样品。
确保避免超过允许的采血时间。
- 尽可能减少患者的疼痛和不适。
如果需要，可以让患者握住柔软的物体或转移患者的注意力。
- 一旦采集足够的淋巴液样本，轻轻地拔出针头，并立即用透明胶带或无菌棉球顶住采血部位，以防止出血或感染。
- 将采血管中的样本转移到适用的标本管中，确保标本管盖子封闭严实。
注意附加标签以识别患者信息。
4. 后续处理：- 缓慢放松患者的手部并提供安慰和指导。
- 清洁采血区域，以防止感染。
- 将采集的淋巴液样本送往实验室进行进一步的分析或测试。
- 将采血器械进行正确的处置和消毒，以防止交叉感染的风险。
请注意，以上操作流程仅供参考，具体的淋巴液采血操作需要根据医疗机构的规定和患者的具体情况进行调整和执行。
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基层血站应用软件主要业务确认一、流程说明1.站内体采和普通外采采血流程对站内体采和外采的情况，可采用快速登记的操作流程，流程如下所示：献血者接待符合献血条件献血者填写献血登记表采血过程快速采血登记登记室采后信息补录暂缓献血 / 永久淘汰否是体检初筛两者检测是否合格是否站内预打标签血液交接发出标本交接发出表格交接发出血液交接流程标本交接流程表格交接流程流程说明：1）接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。
同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用；2）献血者填写个人基本信息，体检医生和初筛医生分别填写体检初筛信息，然后体检初筛都合格的献血者进入采血过程；3）采血完毕后：①采血人员执行“快速采血登记”操作，操作完成后系统自动生成“献血登记信息”、“体检信息”、“初筛信息”和“采血信息”的记录，及血液信息、标本信息和表格信息；②采血人员将血液、标本、表格交接发到相应科室；③由登记室人员执行“采后信息补录”操作，将信息补充完整。
4）对历史献血者，可以通过扫入【献血证号】或二代证读卡器读取【身份证号】调出献血者信息进行献血判断；对初次献血者，可以通过二代证读卡器读取【身份证号】直接调出身份证信息，便于后续操作。
2.大型外采采血流程对上单位大型外采的情况，流程如下所示：献血者接待符合献血条件献血者填写献血登记表采血过程数据同步登记室采后信息补录暂缓献血 / 永久淘汰否是体检初筛两者检测是否合格是否站内预打标签体采科血液交接发出体采科标本交接发出体采科表格交接发出血液交接流程标本交接流程表格交接流程流程说明：1）接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。
同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用；2）献血者填写个人基本信息，体检医生和初筛医生分别填写体检初筛信息，然后体检初筛都合格的献血者进入采血过程；3）采血组回到站内进行数据同步，把接待信息上传至中心数据库；4）登记室根据接待信息和献血登记表内容执行“采后信息补录”操作，将信息补充完整；5）操作完成后系统自动生成“献血登记信息”、“体检信息”、“初筛信息”和“采血信息”的记录，及血液信息、标本信息和表格信息，并由体采科将血液、标本和表格交接发到相应科室。
3. 机采采血流程 献血者接待符合献血条件献血者填写献血登记表上机采血过程献血登记暂缓献血 / 永久淘汰否是体检登记血常规检测是否通过是否初筛登记采血登记站内预打标签采前核查血液交接发出标本交接发出表格交接发出血液交接流程标本交接流程表格交接流程流程说明：1） 接待献血者时，若为历史献血者，则调出历史信息判断是否符合献血条件，若为初次献血者，则判断献血者年龄是否符合献血条件。
同时记录接待信息，便于后续操作快捷调用；2） 献血者填写个人基本信息，医生分别填写体检、初筛、血常规检测信息，然后依次执行“献血登记、体检登记、初筛登记、血常规检测”操作；3） 献血者上机采血之前，还需进行采前核查，核查通过的献血者进入上机采血过程；4） 采血完毕后，采血人员执行“采血登记”操作，将信息补充完整；5） 操作完成后系统自动生成血液信息、标本信息和表格信息，并由机采科将血液、标本和表格交接发到相应科室。
4. 血液交接流程 血液报废流程否是采血科发血待检库核对入库待检库发血成分科核对入库血液制备过程采血过程标本站内检验流程成分科将制备血发回待检库待检库核对入库检验结果是否合格血液放行成品库核对入库医院领血血站调血血液二次制备一次制备血液二次制备血液待检库发血发血到质控科进行抽检流程说明：1） 采血科将血液发给待检库，再由待检库发给成分科进行制备；采血科也可直接将血液发给成分科进行制备；2） 血液制备和标本检验可以同时进行；3） 合格血出库至医院时收取的附属品费用：①全血分袋费：30元/袋②机采血小板分袋费：130元/袋③红细胞悬液分袋费：18元/袋④病毒灭活费：150元/袋5.标本交接流程采血过程采血科发标本待检库核对入库待检库发标本检验科核对入库标本站内检验过程发布检验结果检验科保存标本检验科对标本进行报废、销毁6.表格交接流程采血过程采血科发表格待检库核对入库待检库发表格登记室核对入库登记表扫描归档7. 标本站内检验流程 检验科接收标本第一次检验初检、复检分析结果合格发布合格结论可疑第二次检验初检、复检分析结果合格发布合格结论不合格发布不合格结论由体采科通知献血者进行预约复检登记标本交接流程出现标本污染等情况剪袋留样登记待检库进行对血液进行剪袋待检库发剪袋标本流程说明：1） 检验结果不合格时，可以由体采科通知献血者进行预约复检登记，再由体采科采集复查标本，并发给检验科进行复查。
2） 检验过程中，出现试管破裂、样品污染等情况时，对标本进行剪袋留样登记，再通知待检库对标本所属血液进行剪袋留样处理，并将重取标本发给检验科进行检验。
3） 检验判定规则：3.1） ALT 项目：1） 初复检（第一次检验）① 结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”；② 结果为[+,-]，检验结果为“可疑”，可献血标志为“暂缓”，需进行第二次检验； ③ 结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。
2）用相同试剂再检（第二次检验）相应项目①结果为[+,-]或[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”；②结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。
3.2）传染病项目：1）初复检（第一次检验）①结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“淘汰”；②结果为[+,-]，检验结果为“可疑”，可献血标志为“暂缓”，需进行第二次检验；③结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。
2）用相同试剂再检（第二次检验）相应项目①结果为[+,+]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“淘汰”；②结果为[+,-]，检验结果为“不合格”，可献血标志为“暂缓”；③结果为[-,-]，检验结果为“合格”，可献血标志为“可献血”。
3.3）ABO正定/反定项目1）复检（第一次检验）正定型、反定型、初筛血型三者一致，不需做第二次检验；2）复检（第一次检验）正定型、反定型、初筛血型三者不一致，需做复检（第二次检验），最终结果以复检（第二次检验）结果为准。
3.4）Rh(D)项目1）初检（第一次检验）结果为[+]，检验结果为“阳性”，不需做第二次检验；2）初检（第一次检验）结果为[-]，检验结果为“可疑”，需做初检（第二次检验），最终结果以初检（第二次检验）结果为准。
8. 标本集中检测流程 送检血站标本出库血液中心标本接收血液中心标本检验生成检验结果文件发布检验结果集中检测系统生成标本出库文件网络连通集中检测结果库网络不连通网络连通读取检验结果网络不连通9. 外调血入库流程外调血液入待检库是否需要检验否标本站内检验流程是入成品库登记室补录外调血液信息检验结果是否合格是待检库将血液退回外调血站否10. 血液报废流程科室申请报废血液否审核结果是否通过将申请单及血液发给质控科质控科核对入库质控审核是血液交由待检库处理退回科室11. 质控科业务流程成品库发血检测结果是否合格是抽样质控科核对入库血液外观标签检测血液传染病标志物检测发布质控结果锁定血液否报废处理仓库原辅材料交接试剂交接质控科核对入库质控科核对入库原辅材料质量检测试剂质量检测发布质控结果检测结果是否合格是结束结束否通知仓库处理血液检测原辅材料、试剂检测12. 仓库业务流程 1） 物资入库业务流程：进仓物资入库验收退货登记质控科是否送检物资送检登记是送检出库单质控科接收确认否入合格区确认物资入库单仓库合格区质检是否通过供货商是否验收是否通过否是物资退货单物资入库登记仓库待检区2） 物资出库业务流程：物资出库登记领用申请确认仓库合格区是否送检物资是否合格是是否取消出库否物资出库单领用科室科室接收确认退仓物资物资退仓登记仓库是否确认是否物资退仓单取消退仓科室申请物资13. 血型室业务流程1） 接收检验科的标本，进行Rh(D)血型确认实验或者免疫血型血清学实验。
检验科标本发出是否过期否血型室核对入库Rh(D)血型确认生成实验报告标本销毁是继续保存免疫血清学实验检验科接收报告标本暂时保存标本过期提醒2） 接收其他医院的标本或个人抽取的血液标本，进行相关实验。
医院标本发出个人抽取标本，并发出血型室核对入库血型室核对入库进行相关实验生成实验报告收取实验费用标本暂时保存是否过期否标本销毁是继续保存标本过期提醒二、 实施调研待确定的需求1. 各标签的格式、献血登记表的格式与广州血液中心一致；2. 无偿献血报销和献血表彰的政策与广州血液中心一致；3. 检验判定规则与广州血液中心一致；4. 血液入成品库时，如果不能整批放行，可以特殊放行合格血液；5. 血液分袋费与广州血液中心一致；6. 血浆病毒灭活费的收取方式可以自定义选择：按每袋收取、按规格收取、按每ml 收取；7. 实行集中检测后，基层血站会做应急标本的酶免检验，暂不做核酸检验。
三、实施计划基层血站实施计划如下，具体时间根据实际情况制定。
序号起止时间实施内容时间（天）1 2012-4-16至2012-4-18花都血站服务器集群配置及数据库安装配置 32 2012-4-19至2012-4-23增城血站服务器集群配置及数据库安装配置 33 2012-4-24至2012-4-27分别在正式服务器上导入花都血站、增城血站历史数据 44 2012-4-30至2012-5-3分别在花都血站、增城血站服务器进行基础数据及参数的设置，并安装客户端进行调试35 2012-5-4至2012-5-4在广州血液中心搭建培训环境 16 2012-5-7至2012-5-8对增城血站和花都血站的人员进行集中培训 27 2012-5-9至2012-5-11到花都血站安装和配置系统的客户端，及继续导入最新历史数据38 2012-5-9至2012-5-11到增城血站安装和配置系统的客户端，及继续导入最新历史数据39 2012-5-14至2012-5-18花都血站系统试运行 510 2012-5-21至2012-5-25增城血站系统试运行 511 2012-5-28至2012-5-31完善试运行过程中出现的问题1012 2012-6-1至2012-6-8花都血站系统正式上线813 2012-6-11至2012-6-15增城血站系统正式上线 5。