高血压五项检测标准抽血流程图

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高血压五项指标

高血压五项指标
高血压分类
高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指找不到明确 病因的高血压,而继发性高血压是由于其他疾病或药物引起的。
高血压的危害与影响
靶器官损害
高血压会导致心脏、血管、肾脏和其 他器官的损害。长期高血压可能导致 心脏病、脑卒中、肾脏病和眼部疾病 等。
心血管疾病风险
慢性疾病
高血压也与慢性疾病如糖尿病、肥胖 和睡眠呼吸暂停等有关。这些疾病与 高血压相互作用,增加了并发症的风 险。
意义
平均动脉压是反映心脏、血管和 血液系统整体功能的指标,正常
值为70-100mmHg。
异常表现
平均动脉压升高可能提示高血压 、动脉硬化等心血管疾病。
脉压与平均动脉压的关系及影响因素
关系
脉压和平均动脉压之间存在一定的相关性,通常随着年龄的 增长,血管弹性下降,脉压会增大,而平均动脉压可能会降 低。
测量前应静坐休息5-10 分钟,保持情绪稳定。
正确的测量方法
按照正确的测量方法进 行测量,确保袖带的位
置和松紧度适宜。
定期校准
定期对血压计进行校准 ,确保其准确性。
记录数据
每次测量后应记录数据 ,以便观察和分析血压
变化。
03
收缩压与舒张压指标
收缩压指标及其意义
收缩压定义
收缩压是指心脏收缩时血液对动 脉管壁产生的侧压力,通常在心 脏收缩的中期达到最高值。
04
脉压与平均动脉压指标
脉压指标及其意义
脉压定义
脉压指的是收缩压和舒张 压之间的差值。
意义
脉压是反映动脉管壁弹性 和心室收缩力的指标,正 常值为30-40mmHg。
异常表现
脉压增大或减小都可能提 示心血管疾病的风险。

心内科五项试验注意事项(2)

心内科五项试验注意事项(2)

告知医生患者小便情况,密切观察病情变化,指导适量饮水。

心内科五项试验注意事项一、高血压卧立位:1、清晨5时夜班护士叫醒患者,嘱其如厕后于5时-7时去枕平卧2小时。

期间可进食,上身不可抬起,如患者不耐受此体位可小幅度翻身2次。

2、晨7时第一次抽血后站立2小时至9时,站立期间可走动或倚靠,但不可弯腰。

患者如有不适应随时终止试验。

3、嘱患者于9时静坐10分钟,于9:10行第二次抽血。

试验结束。

二、盐水负荷试验:1、晨6时夜班护士叫醒患者,嘱其如厕后于6时-8时去枕平卧2小时,于8时行第一次抽血。

2、抽血后于8时-12时输注0.9%氯化钠2000ml,并继续保持平卧位。

注意使用输液泵输注氯化钠。

3、8时-12时使用心电监护,注意观察患者心率、血压,每15分钟记录一次。

血压可保持在180/110范围内。

4、观察患者有无呼吸困难、心衰等症状。

5、盐水负荷试验结束后于12时第二次抽血,停心电监护,并于13时再次测量血压一次。

6、患者卧床期间可进食,但不可抬起上身,如患者不耐受此体位可小幅度翻身2次。

7、试验前嘱患者进行床上小便训练,若试验期间患者排尿困难可遵医嘱留置尿管。

三、卡托普利试验:1、晨6时夜班护士叫醒患者,嘱其站立2小时,于8时行第一次抽血。

2、抽血后口服卡托普利25-50mg,嘱患者继续保持站位或坐位,严禁卧位。

3、于9时行第二次抽血,嘱患者继续保持站位,严禁卧位。

10时第三次抽血。

试验结束。

4、抽血时可坐位,试验期间可进食水。

四、速尿直立试验:1、晨6时夜班护士叫醒患者,嘱患者保持去枕平卧位1小时,于7时行第一次抽血。

2、抽血后静脉推注40mg速尿,保持立位2小时后于9时行第二次抽血。

3、试验期间可进食。

五、肾上腺静脉采血:1、晨6时夜班护士叫醒患者,遵医嘱口服舒乐安定片。

如厕后6-8时保持去枕平卧位2小时。

期间可进食,饮少量水,勿进食过甜或过咸的食物。

于8时送入手术室。

2、术后患者持续心电监护6小时,注意观察生命体征变化。

高血压五项指标

高血压五项指标

05
心脏功能指标
心输出量
心输出量
指心脏每分钟由左心室输出的血 液量,是评估心脏功能的重要指 标之一。高血压患者心输出量可 能增加或减少,具体取决于心脏
的适应能力。
心输出量减少
长期高血压可能导致心脏肥厚和 心肌僵硬,从而使心输出量减少。 这可能导致疲劳、乏力、头晕等
症状。
心输出量增加
在一些情况下,高血压可能导致 心输出量增加,以适应更高的血 压水平。这可能增加心脏的负担, 并导致心肌肥厚和心力衰竭的风
心脏结构改变
长期高血压会对心脏造成 负担,导致心脏肥厚、扩 大等结构改变,增加心血 管疾病风险。
心功能下降
高血压可能影响心脏的收 缩和舒张功能,导致心功 能下降,增加心血管疾病 风险。
心血管疾病症状
高血压患者如果出现心悸、 胸闷、气短等症状,应警 惕心血管疾病的发生。
肾脏疾病风险
肾小球损伤
长期高血压可能对肾脏的肾小球 造成损伤,导致肾功能下降。
脑血管疾病风险
01
02
03
血压水平
高血压患者的血压水平越 高,发生脑血管疾病的风 险越大。
脑血管结构
高血压可能导致脑血管结 构改变,如脑动脉粥样硬 化、脑动脉瘤等,增加脑 血管疾病的风险。
脑血管疾病症状
高血压患者如果出现头痛、 眩晕、肢体麻木、视力模 糊等症状,应警惕脑血管 疾病的发生。
心血管疾病风险
高血压五项指
• 高血压五项指标概述 • 血压指标 • 心率指标 • 血管健康指标 • 心脏功能指标 • 高血压并发症风险评估
01
高血ห้องสมุดไป่ตู้五项指标概述
定义与重要性
定义
高血压五项指标是指用于评估高 血压风险和诊断的五个相关指标 ,包括收缩压、舒张压、脉压、 心率和血浆肾素活性。

高血压五项指标ppt课件

高血压五项指标ppt课件

原发性低皮质醇症(阿狄森氏病,
纳尔逊氏综合征)
13
(二):肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统:
肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为肾素-血管紧 张素-醛固酮系统,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和 电解质平衡,来维持机体内环境恒定。当血压降低时,肾脏开始分泌肾素, 肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,并在血管紧张素转化酶的作 用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ使血管收缩,导致血压升高,同时也 可作为效应分子刺激醛固酮的释放,醛固酮有保钠排钾的作用,能引起血压 增高,导致高血压。
5
1:促肾上腺皮质激素:
ACTH 增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、 Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH不反应 综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他(如手术、创伤、休克、 低血搪等均可使ACTH分泌增多)。ACTH 降低可见于垂体前叶功能减退症、 肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等。
8
2:皮质醇
血液中皮质醇水平昼夜变化,最高水平出现在早晨,最低水平出现在午夜或 者入睡后的3-5小时。昼夜更替的信息由视网膜传递给下丘脑的视交叉上核。 但是,新生儿却没有这种昼夜的变化,而在出生后的2个星期到9个月之间开 始这种昼夜变化。
9
2:皮质醇
血清皮质醇水平的变化通常和不正常的ACTH水平,抑郁,心里应激相关,同 时也包括一些应激因素如低血糖,疾病,发热,创伤,手术,疼痛,强体力 活动,极端温度。怀孕和雌激素治疗可以显著的提高皮质醇的水平,其他一 些刺激例如严重的应激也会增加皮质醇的分泌。
2
下丘脑—垂体—肾上腺皮质(HPA)轴

《高血压5项化验》课件

《高血压5项化验》课件
评估心血管疾病风险
高血压5项化验中的一些指标,如血管紧张素Ⅱ、醛固酮 等,与心血管疾病风险密切相关。通过这些指标的检测, 医生可以评估患者心血管疾病的风险。
指导治疗
根据高血压5项化验的结果,医生可以制定更为个性化的 治疗方案,选择更为合适的降压药物,以达到更好的治疗 效果。
高血压5项化验的适用人群
与其他检查结果结合
高血压5项化验结果需要与其他检查结果结合,如心电图 、超声心动图等,综合分析以确定高血压的原因和制定治 疗方案。
化验后的注意事项
遵循医嘱
健康生活方式
根据化验结果,医生会制定相应的治疗方 案。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复 查。
高血压患者应保持健康的生活方式,包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以辅 助药物治疗,提高治疗效果。
《高血压5项化验》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 高血压5项化验简介 • 高血压5项化验的5项指标 • 高血压5项化验的临床意义 • 高血压5项化验的注意事项 • 高血压5项化验与其他检查的关系
01 高血压5项化验简介
高血压5项化验的定义
高血压5项化验是指通过血液检测,评估高血压患者心血管疾病风险的一系列检查项 目。
血及尿儿茶酚胺
总结词
血及尿儿茶酚胺的测定对于诊断和监测高血压具有重要意义,尤其对于继发性高血压的 病因诊断具有指导作用。
详细描述
儿茶酚胺是一类激素,主要参与心血管系统的调节。在某些情况下,如嗜铬细胞瘤等内 分泌疾病,儿茶酚胺的分泌可能会异常增加,导致血压升高。通过检测血及尿儿茶酚胺
水平,医生可以了解患者是否存在继发性高血压的风险,并采取相应的治疗措施。
监测血压
注意身体不适
患者应定期监测血压,了解血压变化情况 ,以便及时调整治疗方案。

高血压课件-高血压采血注意事项及规范

高血压课件-高血压采血注意事项及规范

高血压采血注意事项及规范1、立卧位实验:平卧过夜,清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。

保持立位走动4小时,再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。

我们建议的流程:a、住院病人:卧位:平卧过夜(入睡不要晚于午夜),次日早晨7:00~9:00取卧位,采集静脉血8-10ml。

立位:在患者直立位或步行1小时后,如身体虚弱可靠墙(不可以坐)采集静脉血8-10ml。

b、门诊病人:先采立位血,后采卧位血。

立位:直立位或步行1小时后,如身体虚弱可靠墙(不可以坐),平静后采集静脉血8-10ml。

卧位:平卧1小时后,采集静脉血8-10ml。

注意:立卧位采血完成后请立即送检。

血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。

(1)正常钠盐饮食(2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果,嚼用烟草) 。

如果上述ARR 检测结果无法诊断,高血压患者应切换为不影响ARR 的药物,如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂,避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。

(3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。

含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ,如果测定的是DRC 而不是PRA,则会导致ARR 假阳性。

建议改用其他有效的避孕方法,停口服避孕药。

肾素,醛固酮和血管紧张素Ⅱ检测注意事项样本处理:肾素,醛固酮和血管紧张素Ⅱ分为立位标本和卧位标本,样本需要是EDTA血浆,抽血时可以抽两管,一管直接离心即可检测肾素和醛固酮;另一份抽血后加入酶抑制剂(若是2ml全血就加入20ul酶抑制剂,若是5ml全血就加入50ul酶抑制剂)然后离心检测血管紧张素Ⅱ。

高血压诊疗流程图

高血压诊疗流程图

高血压诊疗流程图高血压诊疗流程图1、患者就诊- 就诊目的:确诊和治疗高血压- 症状描述:患者自述的身体不适或相关症状,如头痛、头晕、心悸等- 病史记录:患者个人病史、家族病史及其他相关疾病史- 身体检查:血压测量、体重、身高、腰围等- 实验室检查:血液常规、肾功能、心电图、尿液分析、血脂检测等2、高血压病因评估- 基础疾病检查:肾脏疾病、内分泌疾病等- 风险评估:判断患者是否存在其他心血管疾病的风险- 并发症评估:鉴定患者是否有并发症,如心脏病、脑血管病等3、高血压分级和分层- 根据血压水平将患者分为不同的分级:正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级、高血压3级- 根据患者风险和并发症将患者分层:低危、中危、高危4、目标器官损害评估- 心血管系统评估:器官损害的检查,如心脏超声、颈动脉超声、脑部CT等- 肾脏系统评估:肾功能、肾脏超声等检查5、非药物治疗- 生活方式干预:饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒等- 心理干预:减轻患者心理负担,提高治疗依从性6、药物治疗- 选择适当的抗高血压药物:针对分层和分级进行药物选择 - 药物剂量调整:根据患者血压水平和耐受情况进行剂量调整- 药物联合治疗:如果单药治疗无效,可考虑联合用药7、定期复查和随访- 血压监测:监测和评估治疗效果- 实验室检查:定期检查肾功能、心电图、血脂等指标- 患者教育:定期进行健康教育,提高患者对高血压的认识和自我管理能力本文档涉及附件:- 相关研究、报告和指南- 高血压药物说明书和服用指南- 高血压患者健康管理手册本文所涉及的法律名词及注释:- 高血压:指静息状态下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的状态- 分级:根据血压水平将高血压患者分为不同的阶段- 分层:根据患者风险和并发症将高血压患者划分为不同层次,以指导治疗策略- 非性药物治疗:通过改善生活方式和心理干预来治疗高血压,不包括药物治疗。

高血压五项指标

高血压五项指标
定期测量血压
患者应定期测量血压,一般每 周至少测量一次。
记录血压值
患者应记录每次测量的血压值, 以便医生参考。
监测血压变化
患者应关注血压的变化趋势,如持 续升高或不稳定,需及时就医。
高血压患者的自我管理建议
保持健康生活方式
规律服药
坚持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
患者应遵医嘱,按时服药,不随意更改药物 剂量或停药。
高血压五项指标
2023-11-06
contents
目录
• 高血压的定义和诊断标准 • 高血压的五项指标 • 高血压的治疗和管理 • 高血压的预防和控制策略 • 高血压患者的教育和自我管理 • 高血压的最新研究和发展趋势
01
高血压的定义和诊断标准
高血压的定义
• 高血压是指血液在血管内的压力超出了正常范围,通常以收 缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg 为诊断标准。这种压力会导致血液循环障碍,增加心脏负担 ,引起一系列健康问题。
吸烟和饮酒都会增加高血压的风 险。戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压和维护心血管健康。
高血压管理的目标
降低血压
将血压控制在目标范围内是高 血压管理的首要目标。患者应 定期监测血压,并遵医嘱调整 用药方案,以实现血压的有效
控制。
预防并发症
高血压可导致多种并发症,如 心脏病、脑血管病、肾脏病等 。通过控制血压和其他危血压的 指标。
脉压(PP)
指收缩压与舒张压之间 的差值,反映动脉弹性 。
平均动脉压( MAP)
指一定时间内血液对血 管壁的平均压力,反映 平均血压水平。
血压变异性( BPV)
指血压在一定时间段内 的波动程度,反映自主 神经对血管的调节作用 。

高血压五项指标

高血压五项指标

2:血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压的一个直接作用物 质。同时,AⅡ也能够作为促生长因子直接促进血管内皮细胞的增生。最 近的研究发现,AⅡ直接和血管内皮细胞增生,血管狭窄和动脉血管阻力 增加有直接关系。因此,AⅡ的检测被越来越重视,用于高血压的诊断和 治疗效果的检测。
3:醛固酮
醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌的 一种盐皮质激素,主要作用于肾脏远曲小管和肾 皮质集合管,增加对钠离子的重吸收和促进钾离 子的排泄,也作用于髓质集合管,促进氢离子的 排泄,酸化尿液。
醛固酮的分泌,是通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统实现的。当细胞外 液容量下降时,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固 酮系统,醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠增加,进而引起水重吸收增加, 细胞外液容量增多;相反细胞外液容量增多时,通过上述相反的机制,使 醛固酮分泌减少,肾重吸收钠水减少,细胞外液容量下降。血钠降低,血 钾升高同样刺激肾上腺皮质,使醛固酮分泌增加。
2:皮质醇
皮质醇增高见于: 妊娠、口服雌激素或避孕药者可因皮质类固醇结合球蛋白结合力增加而至皮质醇增高。 功能性肾上腺疾病、库欣综合征患者,血皮质醇明显升高,昼夜节律消失,下午和晚上无明显降低。 以为ACTH肿瘤患者垂体前叶功能亢进时,血皮质醇升高。 各种应激状态,如创伤,手术,寒冷,心肌梗塞可暂时升高。 皮质醇降低见于: 原发性或继发性肾上腺皮质功能减退者,如阿狄森病、肾上腺结核、肾上腺切除。 垂体前叶功能低下等。 检测皮质醇,可以直接检测肾上腺的功能状态,同时可以间接观察垂体的功能状态。
1:促肾上腺皮质激素:
ACTH的分泌呈现日节律波动,入睡后ACTH分泌逐渐减 少,午夜最低,随后又逐渐增多,至觉醒起床前进入分泌 高峰,白天维持在较低水平,入睡时再减少。由于ACTH 分泌的日节律波动,促糖皮质激素的分泌也出现相应的波 动。ACTH分泌的这种日节律波动,是由下丘脑CRH节律 性释放所决定的。

测量血压评分标准及操作流程图

测量血压评分标准及操作流程图

测量血压评分标准及操
作流程图
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
测量血压法操作评分标准
1.测量血压的关键注意点有哪些
1)对需要长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计
2)充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快,以免读值误差。

3)当血压听不清或出现异常声音时,应分析排除外界因素;需重复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至“0”点,稍等片刻后再行测量。

4)偏瘫患者测健侧肢体。

5)舒张压变音和消失音相差较大时,应同时记录两个数值
2.毫米汞柱与千帕如何换算
=1kPa
测量血压法操作流程图。

高血压五项检查包括具体什么项目

高血压五项检查包括具体什么项目

高血压五项检查包括具体什么项目
您好,回答您的问题:
高血压病应定期进行血液、尿液、肾功能、心脏功能和眼底这五项检查,观察病情变化,以便调整治疗方案,有利稳定血压预防并发症。

1、血液检查:主要是化验血常规、血脂、血糖等,若血液检查发现红细胞、血红蛋白、血小板增高,须采取对策,以防血栓形成;测血糖、糖耐量和糖化血红蛋白,以排除糖代谢异常或糖尿病的可能。

查血脂,血清胆固醇及甘油三酯异常增高,是心脑血管疾病的直接相关的危险因素,应早期防治。

长期使用利尿剂降血压者,还应定期测血钙和血尿酸,以防高钙血症或高尿酸血症的发生。

2、尿液检查:随着高血压病情发展,可导致肾脏损害,故高血压病患者应定期查尿常规及测定肾功能。

尿常规的变化,尿微量白蛋白的升高和血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高,可反映肾脏病变程度,更有助于高血压病的病因诊断以及高血压病肾病的防治。

3、心功能检查:通过心电图和超声心动图检查可发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况,必要时还可行介入性心脏检查,以明确心脏病变程度,采取针对性治疗,初步估计疗效及预后。

4、X光胸片:以期发现左心室、左心房有否扩大等,以防“高血压心脏病”的发生。

5、眼底检查:可观察视网膜血管小动脉有否痉挛性收缩及痉挛性收缩、硬化的程度。

病程长者眼底血管会有出血、渗出及视乳头水肿等
表现,重者可导致视神经萎缩。

祝您健康。

高血压五项检测标准抽血流程图

高血压五项检测标准抽血流程图

高血压五项组合实验室检测抽血推荐流程涵盖肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的立卧位实验和皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验 步骤一、早上五点采集两管卧位血(紫帽5ml ,特殊蓝帽4ml ),此标本可做肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的卧位试验。

EDTA 管(肾素、醛固酮)酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ) 步骤二、叮嘱病人直立位或步行2小时(可靠墙,不可以坐),7:00-9:00采集两管立位血(紫帽5ml,特殊蓝帽4ml ),同时也可做皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(上午7-9点)。

EDTA 管(肾素、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇) 酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ)步骤三、下午3:30-4:30采集一管静脉血(紫帽5ml),此标本为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(下午3—5点)。

EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇)步骤四、临床根据病人情况,可在午夜(或入睡后3-5小时)再次采集一管静脉血(紫帽5ml),为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(午夜)。

EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇)注意:①所有立卧位必须在上午抽血.建议空腹,低盐饮食,输液前抽完.②节律试验应严格遵守抽血时间。

③无法直立行走的患者可选择步骤二和三进行卧位采血.④请在条码上写清抽血时的体位及抽血时间! 5 12 7 12 312 12 立卧位试验 王×× 男 特殊/分子××病区高血压组合 王×× 男 特殊/分子××病区 激素节律试验 王×× 男 特殊/分子 ××病区 激素节律试验王×× 男 特殊/分子 ××病区 护士抽血流程。

为什么要开展高血压五项检测

为什么要开展高血压五项检测

杨学强一般来说,高血压患者在医院问诊时需要进行一些相应的检查,例如高血压五项、肾功能、血糖血脂等,若有必要还可能进行动脉彩超、CT以及MRI等检查。

一、高血压五项检测都有哪些高血压五项主要包括下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(该系统中又包括了促肾上腺皮质激素、皮质醇)以及肾素—血管紧张素—醛固醇系统(该系统又包括了肾素、醛固醇以及血管紧张素Ⅱ)。

而在临床检测中,高血压五项检测通常是看肾素、血管紧张素以及醛固醇,也就是RAAS系统。

该系统可以对血容量以及外周阻力进行有效的调节,从而达到血压控制的目的,并且具有平衡电解质的效果。

高血压五项检测通常适合应用于高血压程度为中或重度的青少年,或者是近期出汗较多、蛋白尿与血尿并发存在的患者,该检查可以帮助医生对肾病继发性高血压疾病进行有效区分,例如原发性醛固醇增多症或者是肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等。

另外,因为RAAS系统存在生理改变,所以需要检测患者的卧位(基础状态)以及立位(激发状态)的激素水平,因此在检测前需要事先停止使用一些激素或者利尿剂等,并且在检查前必须详细咨询医生。

二、高血压五项检测有多重要由于肾素、血管紧张素以及醛固醇三者属于相互联合作用的一种系统,所以也称之为肾素—血管紧张素—醛固醇系统,简称为RAAS。

该系统能够有效控制血容量以及外周阻力,从而促使机体血压水平与电解质处于平衡,以致确保人体内环境稳定。

当血压出现下降的时候,肾脏会逐渐开始分泌肾素,而肾素能够促使血管紧张素原渐渐转变成血管紧张素Ⅰ,之后又在血管紧张素酶的帮助下转化成血管紧张素Ⅱ,而转化成的这种激素能够促使血管收缩,从而使得血压增高,还能够当作一种效应分子促使醛固醇释放,有着保钠排钾的效果,可导致血压上升,最终引发高血压,因此,RAAS检测具有重大的意义。

肾素是一种蛋白水解酶,许多因素对于肾素的释放都有影响,当动脉血压发生下降以及循环血量降低时,入球小动脉血压以及血流量也会随之降低,所以入球小动脉牵张刺激会出现减弱,从而使得管壁牵张感受器得到激活,分泌出肾素。

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高血压五项组合实验室检测抽血推荐流程
涵盖肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的立卧位实验和皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验 步骤一、早上五点采集两管卧位血(紫帽5ml ,特殊蓝帽4ml ),此标本可做肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的卧位试验。

EDTA 管(肾素、醛固酮)
酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ) 步骤二、叮嘱病人直立位或步行2小时(可靠墙,不可以坐),7:00-9:00采集两管立位血(紫帽5ml ,特殊蓝帽4ml ),同时也可做皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(上午7-9点)。

EDTA 管(肾素、醛固酮、促肾上
腺皮质激素、皮质醇) 酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ)
步骤三、下午3:30-4:30采集一管静脉血(紫帽5ml ),此标本为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(下午3-5点)。

EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇)
步骤四、临床根据病人情况,可在午夜(或入睡后3-5小时)再次采集一管静脉血(紫帽5ml ),为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(午夜)。

EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇)
注意:①所有立卧位必须在上午抽血。

建议空腹,低盐饮食,输液前抽完。

②节律试验应严格遵守抽血时间。

③无法直立行走的患者可选择步骤二和三进行卧位采血。

④请在条码上写清抽血时的体位及抽血时间! 5 12 7 12 3
12 12 立卧位试验 王×× 男 特殊/分子
××病区
高血压组合 王×× 男 特殊/分子
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