前列腺增生症的中医辩证分析与思考
前列腺增生的中医诊治
前列腺增生的中医诊治前列腺增生症归属于中医之癃闭范畴，其病机属三焦气化失职，是假实真虚、本虚标实的膀胱有水不通症。
肾和膀胱是气化和开合的表里关系，故癃闭的病位在膀胱和肾。
治癃闭方一章中共有9方，前列腺增生症属膀胱有水不通实际，选“宣阳汤”和“温通汤”合方组成“宣阳温通汤”(由生黄芪30克，刘寄奴、淫羊藿各20克，麦冬、威灵仙、炒川椒目各15克，地肤子、炒小茴各6克组成)，统治肾阳虚损、寒结水道或气虚湿阻、气虚血瘀致三焦气化失常、小便不通症。
选“济阴汤”合“寒通汤”组成“济阴寒通汤”(方由熟地、知母、黄柏、地肤子、龟板各15克，生白芍、滑石、淫羊藿、刘寄奴各20克组成)，统治阴分虚损，阴虚湿热与血虚血热，或下焦实热瘀结导致膀胱水道阻塞、小便滴沥不通症；并创“芒硝半夏液”用纱布蘸敷关元穴，配合以上两法，颇能提高疗效。
阳分虚损，气弱不能宣通，或阴分虚损，血亏不能濡润均使三焦气化不利，导致癃闭，故宗塞因塞用之旨。
创“宣阳汤”重用人参大补阳气，少佐地肤子以治阳虚之癃闭，创“济阴汤”重用熟地大滋阴液，亦用少量地肤子以治阴虚之癃闭。
又拟“温通汤”治寒凝三焦、气化失利之小便不通，还创“寒通汤”治下焦蕴蓄实热、小便滴沥不通。
鉴于临床中虚、实、寒、热常混杂出现，朱师执简驭繁，合宣阳、温通两方加减统治阳分虚损之癃闭证，合张氏济阴、寒通两方加减统治阴分虚损之癃闭证，使后学者颇易效法。
朱师指出：“以塞因塞用法治假实真虚之癃闭证不可纯用补药，因癃闭毕竟属于闭塞之证，必须通补同用，标本同治。
”朱师活用“宣阳温通汤”，用生黄芪取代“宣阳汤”中之人参，乃因黄芪价廉易得，人参价昂少真，更因擅用生黄芪伍刘寄奴，使益气化瘀利水之功大增，刘寄奴为活血祛瘀之良药，有利水导癃之功。
从《辨证奇闻》一书中之“返汗化水汤”用刘寄奴化瘀利水治心头一块出汗如雨案中悟出，则世医少知矣。
考诸多《本草》，仅有《本草新编》载刘寄奴“性走、迅人膀胱，专能逐水”之说，足见治学人细之处。
前列腺增生中医如何辨证治疗？
前列腺增生中医如何辨证治疗？前列腺增生是一种与男性年龄增长相关的病理变化。
随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺增生的发病率也逐渐上升。
尽管现代医学在治疗前列腺增生方面取得了一些进展，但中医药作为一种传统的治疗方法，具有独特的优势和治疗效果。
中医药注重辨证施治，即从体质、病情、病程等方面全面把握患者的病情，并结合中医药学理论，为患者制定个性化的治疗方案。
不同于单一症状的治疗，中医药辨证施治能够从根本上调理患者的整体健康状况，提高免疫力、改善机体功能，从而达到治疗和预防前列腺增生的目的。
1.什么是前列腺增生根据中医理论，前列腺位于下焦，与肾脏、膀胱、肝、脾等脏器有密切关联将其归类于肾脏系统，并认为其功能与肾气、肾阳密切相关，肾脏是脏腑之源，主管生殖、生长和发育，肾阳虚弱或肾阴亏损会导致阳气不足，使得前列腺功能失调，易导致前列腺增生。
若长期受寒湿环境影响，或饮食习惯寒凉过多，容易导致体内寒湿壅盛，则会引起前列腺区域的气血淤滞，进而诱发前列腺增生。
另外，长期的精神紧张、情绪不稳定、情志不畅会导致气血运行不畅，从而影响前列腺组织的营养供应和代谢平衡，引发前列腺增生。
需要强调的是，前列腺增生的发病机制是多因素综合作用的结果，其中个体差异、生活习惯、遗传因素等都可能对发病机制产生影响。
因此，在中医治疗前列腺增生时，中医医生会根据患者的具体情况，综合辨证施治，选择相应的中药治疗方案，以调理身体、缓解症状。
1.中医辨证治疗前列腺增生1.肾阳虚衰型肾阳虚型前列腺增生主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，中医的治疗原则是补肾阳、温经散寒。
常用的中药有熟地黄、肉苁蓉、菟丝子等，具有温补肾阳、益精补髓的作用，可以煎汤服用或制成丸剂。
2.2肾阴亏耗型肾阴亏耗型多为肾脏阴精不足、肾阴亏耗所致的前列腺组织代谢紊乱和增生，通常与长期过度性生活或频繁性生活，情绪波动和精神压力过大等因素相关，可表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸腿软、精神疲乏等不适症状，甚至还会影响心神安宁，导致失眠、多梦等睡眠障碍。
前列腺增生疾病中医治疗
前列腺增生疾病中医治疗前列腺增生或相关疾病，约属于中医的“癃闭”症。
中医虽然没有前列腺增生之名称，但症状与中医文献中之纪录，早在2000多年前（内经）之描述略同，对此症排尿情况及多变化，乃相当于中医之“癃闭”范畴。
“癃”指小便不利，或点滴短少，“闭”指排尿闭塞，或点滴难出，塞而不通。
中医认为疾病的发生与发展，涉及肺、肾、脾三脏又或与气虚、血瘀有关：一、中医之肺为华盖，脾气失宣则下调困难。
正所谓“上窍闭而下窍不通”；二、而脾为后天之本，运化无权，则水蓄不通，引起窿闭；三、肾为气之根元，津液藏焉，下焦之气不化，尿液不通。
由是可见，本病其原在肾，其末在肺，其制在脾。
临床见证：病情复杂，是男性中老年人的常见疾病，发病率约50%-80%，大约每三个中老年人当中即有两个患上此病症。
这是一种恼人、烦人的疾病，视症状轻重而定。
其症状：尿意增加。
夜尿尤甚，排尿困难，尿线短，排尿少等：福建方言中有句话这么说：“少年射过街，老来滴到鞋”。
俗语有云：“年过五十三，裤裆常不干”。
尿急失禁或滴沥不爽，排尿有阻塞或隐痛感觉。
日常生活中倍觉不方便，有者引起急慢性前列腺炎，性功能差，没性趣，阳痿、不育等，甚或演变成恶性肿瘤。
有病应趁早治疗，以免后患！中医治疗：临床上必须根据患者的体质、脉象及症状：虚衰、湿热、瘀血、中气不足、寒热或劳累、性频繁等等来辩症论治，效果多数良好！分型概要：一：湿热下注——治以清势利水，八正散加味，兼有壅滞者配萆解分清饮。
药用：车前子、樋、萹蓄、滑石、山枝、瞿麦、灯心草、甘草稍、酒军。
二：热毒壅盛——治以清热袪毒泻肝火，用龙胆泻肝汤合内消肿毒汤。
药用：龙胆草、黄芩、楜、生地、黄柏、泽泻、大黄、山枝、樋、甘草。
三：阴虚火动——治以滋阴袪火，用知柏地黄汤加减。
用药：六味地黄加知母黄柏。
四：肾阳虚热——治以温阳补肾，用桂阳八味汤或右归丸，随病加减化裁。
药用：六味地黄汤加肉桂附子。
五：中气虚者——治补中气，用补中益气汤。
前列腺增生症的中医辩证分析与思考
BPH病因病机
高龄 睾丸酮 血流变学异常
LH、FSH 性激素失调
ET-1 促细胞分裂增殖
前列腺增生
中医中药的调节作用
中药（仙茅、仙灵脾、补骨脂、知母、留行
子、川牛膝、黄柏等）能降低 LH、FSH 及 ET-1
水平，起到调节性激素紊乱等治疗作用。
发病根源
肾虚是发病的主要因素 发病之本
瘀血 阻 于 下 焦
血瘀表现
肛指前列腺腺体增大，中央沟变浅或消失， 侧叶 或中叶增大。或残余尿量增多，伴下腹坠 胀、倦怠乏力、尿流无力、尿线变细，舌底静 脉增粗，脉沉细。
气虚是前列腺增生的先决因素
五脏皆弱，气血运行不畅，代谢失常。
肾气虚
生理机能紊乱，性激素失调。
脾虚肌肉无力，膀胱顺应性改变，残余尿增多。
BPH 引起排尿困难的机制
相关药物研究
消癃闭通、前列泰片、消癃灵、癃闭 通等； 黄芪、黄柏、知母、肉桂、穿山甲、 丹参、赤芍、王不留行、红花、益母草等。 上述临床研究曾报道能缩小前列腺组 织。
4、抑制前列腺细胞增殖
1. 抑制 BPH 实验大鼠前列腺腺体及平滑肌的增
生。
2. 抑制 BPH 实验大鼠前列腺上皮细胞的增殖 。
3. 降低前列腺组织中 PCNA （增殖细胞核抗原）
九、展望
1.由于BPH的手术治疗风险大，并可能给 患者带来一定的损害和并发症。因此药物 治疗仍是今后研究的重点，并有望得到进 一步的重视和发展。
展 望
2. 中医中药以其疗效稳定，副作用小而在 治疗BPH中占有一定优势，但如何进一步提 高疗效仍是今后临床研究的重点。
展 望
3.BPH 的中医病因病机研究可能是提高疗
2. 不能承受麻醉和手术打击的 BPH 患者
中医辨证治疗前列腺增生症
中医辨证治疗前列腺增生症包括全面的中医对前列腺增生症的病因病机认识,中医辨证分型治疗前列腺增生症,中医治疗前列腺增生症的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗前列腺增生症的用药规律等。
前列腺增生症，是指前列腺腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生而形成多发性球状结节的前列腺肥大性疾病，这种增生造成了下尿道梗阻，排尿困难，出现尿频、夜尿、尿细、尿不通等症状。
西医予以导尿、腺体内注射药物、内分泌治疗，以及手术切除前列腺肥大部分等来进行治疗，有一定疗效，但也存在相当大的局限性和副作用。
本病属中医“癃闭”范畴。
早在秦汉时代就有对本病的记载。
《素问·宣明五气》篇云：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。
”明确指出病位在膀胱，还指出了本病病理为气化不利，与三焦、肾、中气有密切关系。
汉代张仲景首创对本病的辨证论治，如气不化水用五苓散，水热互结用猪苓汤，瘀血夹热用蒲灰散，脾肾两虚用茯苓戎盐汤，显然已涉及了寒热、虚实、气血各方面。
隋唐时代，已认识到本病具有“致夭命，大不可轻之”的严重性。
对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述，还出现使用葱叶导尿的方法，可以说是最早的导尿术，也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。
宋元时期，朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法。
明清时期，张景岳、李中梓等使本病的理法方药趋于完备。
张氏还记录了以猪胞鹅翎鼓气入膀胱这类更先进的导尿法。
可以说，前人已对本病的治疗积累了较丰富的经验。
现代中医研究本病，是在继承前人经验的基础上进行的。
最早的病例报道见于1958年。
可能由于现代医学的进步，在以后的一段时期中没有见到较大样本的用中医药治疗本病的临床观察报道。
进人80年代，中医对本病的研究有了较大的进展。
除了较多的个案报道之外，治疗20例以上的有50余篇，累计病例约1700例，总有效率在90％以上，个别文章治疗病例在100例以上。
这反映了中医治疗本病确有一定疗效，可以与西医治法起刭取长补短的作用。
10年前列腺增生，我从《四圣心源》“燥土疏木”论治，屡屡达效
10年前列腺增生，我从《四圣心源》“燥土疏木”论治，屡屡
达效
前列腺增生是老年男性排尿困难最常见的原因，属中医“淋证”范畴。
黄元御在《四圣心源》辨析淋证时明言：“其寒热之机，悉由于太阴之湿”，中土受湿则中气不运，脾升胃降遭致破坏，则清阳下陷、浊阴上逆。
“水之能藏，赖戊土之降，降则气聚也，
木之能泄，赖己土之升，升则气达也”
四维之病，悉因于中气，故肝木左郁而失疏泄升发，即所谓“湿则土陷而木遏，疏泄不行，淋痢皆作”。
因太阴之湿致土陷木遏，发生淋沥，燥土疏木自成定法。
崔某，男，61岁。
患前列腺增生病史10年余，因半月前受凉感冒,现时欲小便而量少不爽来诊。
刻下：夜尿4-6次，尿不尽、尿无力、尿线变细，腰部、小腹部坠胀，神色疲乏，身体倦怠，纳少眠差。
观其舌质黯淡有瘀斑、边有齿痕，舌下紫络，苔薄，脉细弦稍涩。
证属脾肾双亏，瘀血阻窍，治宜健脾泄湿，疏肝解郁。
处方：炙黄芪、炒白术、桂枝、焦山楂、茯神、菟丝子、淮山药、炒益智仁、肉桂、麦芽、川牛膝、夏枯草、蒲公英、桃仁、陈皮连服7剂后，患者症状好转，后复诊，宗原方略作加减调治续服1月。
随访疗效满意。
方中炙黄芪、炒白术、焦山楂共奏健脾利湿之效，茯神又可宁心安神助眠，焦山楂活血散瘀，麦芽尚可疏肝。
桂枝亦能助气化以通瘀；淮山药、益智仁具有温肾祛寒，缩尿止遗之功；菟丝子补肾阳而益肾精又功兼温脾；桃仁、陈皮、夏枯草、蒲公英佐以化瘀理气散结。
肉桂、川牛膝同引诸药力专于下，肉桂又可助膀胱之气化，川牛
膝犹善活血化瘀兼补肝肾以强筋骨，以上诸药效宏力专，病自可渐愈。
前列腺增生的中医药物治疗方案与效果评估
前列腺增生的中医药物治疗方案与效果评估前言:近年来，前列腺增生问题逐渐引起人们的重视。
虽然西医药物和手术治疗已经取得了一定的成效，但是副作用和复发率也较高。
与此同时，中医药学逐渐成为一种备受关注的替代疗法，其在前列腺增生治疗中的应用也逐渐被研究和验证。
本文将探讨前列腺增生的中医药物治疗方案，并对其效果进行评估，以期为患者提供更全面和有效的治疗选择。
一、前列腺增生的中医病因学解析根据中医理论，前列腺增生是由多种因素引起的，包括肾气虚、肝气郁结、脾虚湿阻、血瘀等。
这些病因聚合在一起导致了前列腺的生理机能失调，最终出现大小便困难、尿流变慢等症状。
二、中医药物治疗方案根据前列腺增生的病因分析，中医药物治疗方案主要包括药物治疗和辅助治疗两个方面。
1. 药物治疗方案（1）方剂选择：根据病情辨证，中医药物治疗前列腺增生的主要方剂有“金匮肾气丸”、“逍遥丸”、“五灵脂”等。
其中，“金匮肾气丸”以滋养肾气为主要作用，可以补益肾阳、固本培元；“逍遥丸”则具有理气化瘀的作用，能舒肝理气、疏肝气以消除肝气郁结；“五灵脂”能引导湿热下行，清除湿邪，从而改善前列腺的湿阻问题。
（2）药物搭配：根据辨证施治的原则，中药治疗前列腺增生常常采用复方药物搭配，以增强疗效和减少副作用。
例如，常用的搭配有“金匮肾气丸”+“逍遥丸”、“五灵脂”+“护肝丸”等。
2. 辅助治疗方案（1）中医针灸疗法：针灸作为一种安全有效的治疗方法，对于前列腺增生的治疗也有一定的作用。
常用的穴位有“关元穴”、“气海穴”等，通过刺激这些穴位可以调节前列腺周围的经络系统，缓解症状。
（2）艾灸疗法：艾灸疗法可以通过热炙作用改善前列腺的血液循环，促进气血运行，有助于改善尿液排除功能，减少病变部位的充血和淤血。
三、中医药物治疗方案的临床疗效评估1. 临床观察法通过对大量临床病例进行观察，可以发现中医药物治疗前列腺增生的疗效显著。
患者的尿流改善、排尿困难减轻、异味减少等都是评估疗效的指标。
中医对前列腺增生的认识
中医对前列腺增生的认识中医对前列腺增生很早就有所认识。
认为前列腺增生的部位在膀胱而其病因病理与三焦气化有着密切关系。
中医认为膀胱位居五脏六腑之下，三焦水液皆归之，是贮存津液、排泄尿液、化气行水、参与代谢的重要器官。
（）而肾与膀胱相表里，膀胱的气化有赖于肾的作用，肾的盛衰直接影响膀胱排尿功能，肾气充足、尿液排泄正常，若老年肾衰或肾阳不振，膀胱气化不利，则可引起排尿困难。
中医还认为肺的通调作用，脾的传输作用等脏腑功能与膀胱的气化作用密切相关，进而也可影响排尿功能。
因此中医认为前列腺增生病因主要是：中气不足、过度劳累、饮食不节、肾元亏虚、肺热气壅、湿热下注、肝郁气滞及尿道阻塞等。
在中医文献中虽没有前列腺增生症这一名称，但对前列腺增生症很早就有认识。
从症状、体征看，前列腺增生症相当于中医学的“癃闭”范畴。
“癃”指小便不利，点滴而出，起病较缓慢；“闭”指小便闭塞，点滴不出，起病较急。
从以上描述不难看出癃闭之表现与前列腺增生症颇有相似之处。
从本病的病因病机看，比较公认的有以下几种：(1)阴虚火旺房室过度，欲念放纵，以致肾阴亏耗，无阴则阳无以化，水液不得气化而下注膀胱，故产生癃闭。
(2)肾阳不足年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，无阳则阴无以生，膀胱气化无力，而致小便不出。
(3)湿热蕴结过食辛辣肥甘之品，中焦湿热不解，下注膀胱，或肾移热于膀胱，膀胱湿热壅滞，导致气化不利，小便不通，而成癃闭。
(4)脾气不升劳倦伤脾，饮食不节，或久病体弱，致脾虚而清气不能上升，则浊阴不能下降，小便因而不利。
(5)肝郁气滞七情内伤，引起肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运化及气化，致使水道通调受阻，形成癃闭。
(6)痰浊、瘀血、败精内停痰浊、瘀血、败精内停，阻塞水道，气化不利而成癃闭。
前列腺增生症属中医“癃闭”范畴，“癃闭”之病名首先见于《黄帝内经》，如《素问·宣明五气篇》说：“膀胱不和为癃，不约为遗溺。
”《素问·标本病传论》说：“膀胱病，小便闭。
中医男科前列腺增生症诊疗规范诊疗指南2023版
前列腺增生症前列腺增生是老年男性的常见疾病。
有症状的前列腺增生，主要是尿频、排尿困难、急性尿闭或尿失禁，属中医“癖闭”范畴。
老年肾气渐衰，阴阳失调，气化功能不足，而出现排尿异常症状。
劳累、受凉、淋雨、强力入房、过食辛辣等，使湿热壅滞或精血瘀阻，是引起发作或使病情加重的诱因。
【诊断】1初起小便次数增多，以夜间明显，逐渐排尿困难，有尿不尽感，严重时要用力努挣才能排出。
由于尿液长期不能排尽，而发生慢性尿潴留，以致尿液自行溢出或夜间遗尿。
2 .在病变过程中，常因受凉、劳累、房事过度、过食辛辣刺激食品等，而突然发生排尿困难、尿闭、小腹胀痛，使病人辗转不安。
3 .直肠指检前列腺不同程度肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。
4 .B超检查了解前列腺增生的部位、程度、残余尿量等，有助于诊断及治疗。
【治疗方法】一、辨证论治1 .肾阴不足，水液不利小便频数不爽，淋漓不尽，伴有腰膝酸软、失眠、多梦。
阴虚有热者，舌红咽干，尿黄而热，脉象细数。
治法：滋阴补肾，清利膀胱。
方药举例：知柏地黄汤加车前子（包煎）IOg,川木通5g。
2 .肾阳不足，气化无权小便频数、失禁，遗尿或尿闭，精神委靡，腰膝酸冷，面色少华，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉弱。
治法：补肾温阳，固摄膀胱。
方药举例：桑蝶峭散加味。
桑蝶峭、党参、龙骨、茯苓、益智仁、菟丝子、仙灵脾、巴戟天各10g,附子5g。
加减：尿闭者加服滋肾丸IOgo3 .湿热下注，膀胱滞涩小便淋漓不爽，尿黄而热，茎中痒痛，甚则尿闭不通，小腹胀急，舌红、苔黄腻，脉沉弦或数。
治法：清热化湿，通利膀胱。
方药举例：八正散加减。
篇蓄、瞿麦、车前子（包煎）、生桅子、淡竹叶、黄柏、泽泻各IOg,川木通5g,碧玉散15g（包煎）。
4 .下焦蓄血，瘀阻膀胱小便努挣方出，甚至点滴不下，小腹会阴胀痛，偶有血尿或血精，脉沉弦或细涩。
方药举例：代抵当汤加味。
生大黄、当归尾、生地黄、炮山甲、土鳖虫、桃仁、怀牛膝、王不留行各10g,肉桂（后下）3g。
中医诊断学中的前列腺增生与湿热辨证
减少副作用
中西医结合治疗能够减少单一治 疗手段带来的副作用和并发症， 提高患者的生活质量和预后。
CHAPTER 06
总结与展望
本次报告主要内容和成果回顾
01
阐述了前列腺增生的中医认识，包括病因、病机和辨证分型等方面。
02
介绍了湿热辨证在前列腺增生治疗中的应用，包括湿热证型的判定、 治疗原则和常用方剂等。
湿热概念及形成原因
湿热是中医理论中的一种病理状态， 指湿邪与热邪相互搏结，导致人体气 血运行不畅，脏腑功能失调。
湿热形成的原因包括外感湿热邪气、 饮食不节、情志失调等，导致脾胃功 能受损，水湿内停，郁而化热。
湿热证候特点与分类
湿热证候特点
头身困重，脘痞呕恶，纳呆便溏，尿黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数等。
祛湿清热法在治疗中应用
利尿通淋
通过利尿通淋的药物，如车前子、木通 等，促进尿液排泄，改善排尿不畅的症
Байду номын сангаас状。
活血化瘀
通过活血化瘀的药物，如丹参、红花 等，促进前列腺局部气血运行，缓解
气血瘀滞的症状。
清热燥湿
运用清热燥湿的药物，如黄柏、黄连 等，清除体内湿热之邪，改善湿热下 注的症状。
滋阴补肾
运用滋阴补肾的药物，如熟地黄、山 茱萸等，滋养肾阴以濡养前列腺缓解 前列腺增生的症状。
发病原因
中医认为前列腺增生的发病与年老体 衰、肾气亏虚、湿热下注等因素有关 。现代医学认为与雄激素水平失衡、 前列腺组织内生长因子异常等有关。
临床表现及分型
临床表现
前列腺增生的典型症状包括尿频、尿 急、尿痛、排尿困难、尿潴留等。此 外，还可伴有性欲减退、阳痿、早泄 等性功能障碍表现。
分型
根据中医辨证理论，前列腺增生可分 为湿热下注型、气滞血瘀型、肾阳不 足型等。不同证型的症状表现和治疗 原则也有所不同。
前列腺问题中医专业治疗法
前列腺问题中医专业治疗法前列腺问题是男性常见的健康问题，会给患者带来不适和痛苦。
中医作为中国传统医学的瑰宝，提供了许多有效的治疗方法。
本文将详细介绍前列腺问题中的中医专业治疗法。
一、中医诊断和辨证施治中医治疗前列腺问题始于准确的诊断和辨证施治。
通过仔细了解患者的症状、体征以及病史等综合信息，中医师可以确定病因、病机，并进行个体化的治疗。
例如，对于前列腺炎症引起的问题，中医常常采用清热解毒、利湿排脓的方法来治疗。
对于前列腺增生的问题，中医通常采用益气固精、理气活血的方法来治疗。
二、中药治疗中药是中医治疗前列腺问题的重要手段之一。
在中医的理论指导下，中医师会根据患者的具体情况，开方选择适合的中药。
中药通过调和身体的阴阳、疏通经络、滋养气血等作用，来改善前列腺问题。
常用的中药包括仙鹤草、金樱子、麻黄等。
患者通常通过煎煮、冲剂、丸剂等方式服用中药。
三、针灸疗法针灸是中医的特色疗法之一，对于前列腺问题也有一定的疗效。
通过针刺特定的穴位，可以调理患者体内的气血，恢复机体的平衡状态。
常用的针灸穴位包括关元、三阴交、气海等。
同时，针灸还可以调整神经系统的功能，缓解前列腺问题相关的疼痛和不适。
四、推拿按摩疗法推拿按摩是中医的传统疗法之一，通过按摩相关的穴位或经络，可以刺激局部的血液循环，促进气血的运行，从而改善前列腺问题。
常用的推拿按摩手法包括捏、揉、推、拿等。
按摩过程中需要注意力度的掌握，以及时间的合理安排。
患者也可以学习一些简单的自我按摩技巧，日常进行保健。
五、饮食调理中医强调饮食对于身体的重要性，合理的饮食调理可以辅助治疗前列腺问题。
例如，多摄入富含锌的食物，如海鲜、牛肉、芝麻等，可以提高前列腺液中的锌含量，有利于改善前列腺炎症。
此外，还可以适当摄入含有丰富维生素的食物，如蔬菜、水果等，增强免疫力，促进康复。
六、养生保健中医强调“治未病”，重视养生保健，通过调整生活习惯，预防前列腺问题的发生。
例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累；适当参加体育运动，增强体质；保持心情愉快，减轻精神压力等。
中医药治疗前列腺增生症的研究
中医药治疗前列腺增生症的研究
前列腺增生症(Benign Prostate hyperplasia, BPH)又称良性前列腺增生、前列腺肥大, 是中老年男性患者的常见病症。
中医学中并无“前列腺”之名, 亦无“前列腺”增生症之说。
因其以小便频数、排出困难为临床特征, 故多归于“癃闭”中加以讨论。
中医药治疗本病有良好的疗效和丰富的经验, 但也存在不足。
本论文从古今文献研究着手, 探本溯源, 对前列腺增生症的病症源流、脏腑归属、病机特点及防治原则等做了系统的理论探讨。
通过对前列腺组织、功能的比较研究, 认识到前列腺应与文献中“精室”、“精府”的位置相合, 且功能具有奇恒之腑的特征；指出“癃闭”虽与前列腺增生症的临床特征较为吻合, 但属有尿而排出不畅之列, 临床须对无尿之“癃闭”有所警惕, 不可混为一谈；在病机分析方面, 提出肾虚痰浊瘀血为本, 小水不利为常, 血淋热淋为变的新观点, 并拟定了相应的的治疗原则。
本文还对前列腺增生症患者的调养作了较为详细的论述。
中医药物对前列腺增生的疗效
中医药物对前列腺增生的疗效前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增大，从而对尿道产生压迫，导致尿流不畅、尿频、尿急等症状。
传统中医药物在治疗前列腺增生方面有着悠久的历史，且疗效显著。
本文将从中医药物的角度探讨其对前列腺增生的疗效。
一、中医药物的治疗原理中医学认为前列腺增生的主要原因是肾气不足、膀胱湿热、气血不通。
基于这一理论，中医药物在治疗前列腺增生时，主要采用补肾益气、清热利湿、活血化瘀的方法，以达到调理气血、调畅经络的目的。
二、中药的应用1. 补肾益气类药物中药材如何蜀漆、山药、淫羊藿等，具有补肾益气的功效。
这些药物可以提高机体的免疫力，改善尿道症状，减轻尿频、尿急等不适感。
同时，补肾益气类药物还能增强体力，改善精神状态，增加性功能。
2. 清热利湿类药物石韦、车前草、薏苡仁等中药材具有清热利湿的功效。
这些药物可以清热解毒，排出体内的湿气，缓解尿尿不爽、尿频、尿急等症状。
清热利湿类药物还能净化尿液，预防尿路感染的发生。
3. 活血化瘀类药物通络活血是治疗前列腺增生的重要手段之一。
桃仁、红花、三七等药材具有活血化瘀的功效，可以改善血液循环，减轻前列腺组织的充血和水肿，缓解尿道受压的症状。
三、中医药物临床疗效中医药物治疗前列腺增生的临床疗效被广泛认可。
多项研究表明，中药可以显著减少前列腺体积，改善尿流率，减轻尿频、尿急等症状，提高生活质量。
与西药相比，中医药物治疗的疗效更加持久且无明显的不良反应。
四、中医药物的注意事项在使用中医药物治疗前列腺增生时，需要注意以下几个方面：1. 根据个体差异进行药物调理。
中医药物是因人而异的，应根据患者的体质、症状等个体差异，进行个性化的治疗方案。
2. 长期服用药物。
中医药物的疗效一般需要一段时间的积累才能显现，患者要坚持长期服用，避免中断治疗。
3. 饮食调理。
在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的蔬菜水果，保持饮食均衡。
传统中医防治前列腺增生的实践经验总结
传统中医防治前列腺增生的实践经验总结近年来，前列腺增生成为困扰中老年男性健康的一大问题。
传统中医在前列腺增生的防治方面积累了丰富的实践经验。
本文将综合总结这些经验，并分享给大家。
一、前列腺增生的认识前列腺增生是指前列腺组织生长，导致尿流受阻和排尿困难。
中医认为前列腺增生多与肾气虚、湿热蕴结、瘀血阻滞等有关。
因此，防治前列腺增生需调理肾气、清退湿热、活血化瘀。
二、中医防治前列腺增生的经验1. 饮食调理中医强调饮食调理的重要性。
建议患者多食用富含锌、维生素E等抗氧化物质的食物，如瓜子、核桃、菠菜等。
同时，要避免辛辣刺激性食物，如烟酒、辣椒等，以减少前列腺的刺激。
2. 中药调理（1）肾气调理：可以选用益气补肾的中药，如人参、枸杞、淮山等。
这些药物可以补充肾气，提高机体的免疫力，增强抵抗力。
（2）清热解毒：选用具有清热解毒作用的中药，如金银花、莲子心等，有助于消除湿热，减缓前列腺增生的进程。
（3）活血化瘀：可用当归、川芎等中药活血化瘀，改善前列腺血液循环，缓解瘀血引起的症状。
3. 中医按摩中医按摩是一种非常有效的辅助治疗方法。
常用的按摩方法包括前列腺指压、会阴按摩等。
这些按摩方法可以刺激前列腺周围的穴位，促进血液循环，舒缓症状。
4. 中医针灸针灸是传统中医的独特疗法之一，对前列腺增生也有一定的疗效。
常用的针灸穴位包括关元、气海、中极等。
针灸可以调理气血，促进病灶的恢复。
5. 养生保健中医强调养生保健的重要性。
建议患者保持适度运动，如散步、太极拳等，有助于改善气血循环。
此外，要保持心情舒畅，避免过度疲劳，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
三、结语传统中医在前列腺增生的防治方面积累了丰富的实践经验。
通过饮食调理、中药调理、中医按摩、中医针灸等多种方法的综合应用，前列腺增生的症状可以得到一定的缓解。
但是，为了确保疗效和安全性，患者在进行中医治疗前，务必咨询专业的中医医生，并严格按照医嘱进行治疗。
传统中医防治前列腺增生的实践经验总结至此，希望对广大读者有所帮助。
中医经方治疗前列腺增生的疗效
中医经方治疗前列腺增生的疗效前列腺增生（BPH）是指男性前列腺组织的非恶性增生，是影响中老年男性生活质量的常见疾病。
传统的中医经方治疗在调理体内气血、阴阳平衡等方面具有独特效果。
本文将探讨中医经方在治疗前列腺增生方面的疗效。
一、总论中医学认为前列腺增生属于肾虚、膀胱湿热、气滞血瘀等多种病理变化的综合表现。
中医经方治疗侧重于调节脾肾功能、疏通气血运行、清热利湿和化瘀消肿等方面，从而改善患者的症状和减轻病情。
二、常用经方1. "六味地黄丸""六味地黄丸"是治疗肾虚型前列腺增生的经典方剂。
它由熟地、山药、茯苓、泽泻、知母、牛膝等药物组成，具有滋养肾阳、健脾补气的作用。
该方剂可改善尿频、尿急、尿痛等症状，并可减少夜尿次数和尿流痛苦感。
2. "消渴丸""消渴丸"是治疗膀胱湿热型前列腺增生的常用方剂。
该方剂以栀子、车前子、黄柏、山栀等中药材为主要成分，具有清热利湿、通淋止带的功效。
患者服用该方剂后，可减轻尿液混浊、尿道灼痛等症状，改善排尿功能。
3. "血府逐瘀汤""血府逐瘀汤"是治疗气滞血瘀型前列腺增生的常见方剂。
它由桃仁、红花、当归等多种药物组成，具有活血化瘀、疏通经络的作用。
该方剂可缓解会阴部胀痛、尿流微弱等症状，改善前列腺炎症状的发作频率。
三、饮食调理中医经方治疗前列腺增生还包括对饮食习惯的调理。
以下是一些建议：1. 忌辛辣刺激性食物：辣椒、花椒等辛辣食物会加重前列腺炎症状，应尽量避免食用。
2. 多摄入蔬果和粗纤维：蔬果富含维生素和纤维素，有助于改善便秘问题，减轻前列腺增生的症状。
3. 适量饮水：保持足够的饮水量可促进尿液的排出，有利于改善排尿困难。
4. 定期进食富含锌的食物：锌元素对前列腺有益，可摄入鱼、肉、蛋、坚果等富含锌的食物。
四、注意事项使用中医经方治疗前列腺增生时需注意以下事项：1. 防止乱用经方：中药应在医生指导下合理使用，不得乱用或过量使用。
中医解读前列腺问题的中医观点
中医解读前列腺问题的中医观点前列腺问题是男性常见的健康问题之一，中医学认为前列腺问题与生活习惯、饮食结构、情绪压力等因素密切相关。
本文将从中医观点出发，解读前列腺问题的成因、预防和调理方法。
一、前列腺问题的成因中医认为，前列腺问题的成因主要有以下几个方面：1. 湿热蕴结：饮食油腻、辛辣刺激、坐卧不正等不良习惯会导致湿气、热气聚集在前列腺，从而引发前列腺问题。
2. 肾气亏虚：肾为先天之本，人体精、气、血皆由肾藏之。
肾气亏虚会导致前列腺功能减退，易出现前列腺问题。
3. 情绪压力：中医认为情绪不畅会影响气血运行，进而导致前列腺问题。
常见的情绪压力如焦虑、抑郁、烦躁等。
二、前列腺问题的预防1. 饮食调理：合理饮食对前列腺问题的预防至关重要。
建议少食辛辣食物，多摄入蔬果、粗粮等富含纤维的食物，有助于排除体内湿热。
2. 生活习惯：注意保持适当的体育锻炼，避免长时间坐卧不正，避免过度劳累，有助于保护前列腺的健康。
3. 情绪调节：积极面对生活中的压力，注意情绪的宣泄和调节，可以借助中医的一些心理疏导方法，如中药调理、针灸等。
三、前列腺问题的中医调理方法1. 药物调理：中医认为补肾是调理前列腺问题的重要方法，常用的中药如肾气丸、金匮肾气丸等，可根据个体情况选择适合的中药，但需在医生指导下使用。
2. 推拿按摩：前列腺按摩是一种常见的中医调理方法，可以刺激前列腺的血液循环，促进前列腺的排毒功能，但需由专业人士操作。
3. 针灸疗法：通过针刺激活经络、调节气血，对前列腺问题有一定的疗效。
但是针灸治疗需在正规的医疗机构进行，选择具备一定临床经验的医师进行。
四、中医观点的意义和局限性中医学以其独特的理论和疗法，对前列腺问题的预防和调理提供了一定的参考价值。
中医注重防治结合，强调个体的整体调理，具有一定的个性化优势。
然而，中医观点在前列腺问题的认识上仍有待完善。
中医学虽然有自己的体系和疗法，但对于一些在西医体系中有明确答案的问题，中医学不能完全替代西医学。
前列腺增生，既不是肾虚，也不是湿热，倪海厦教你如何打通前列腺
前列腺增生，既不是肾虚，也不是湿热，倪海厦教你如何打通前列腺最近有一个这样的提问，说崔医生，我这几年啊，总是尿频、尿急，白天也就不说了，晚上一趟趟的起夜是真受不了啊，去医院一检查，发现有前列腺增生，也吃了药，感觉没什么效果，有没有什么办法啊？说到前列腺增生啊，真的是困扰着很多男性，尤其是中老年男性，尿频、尿急、夜尿增多，还有的是排尿分叉、尿等待，你不管它的话，症状会越来越重。
今天我们主要来说一说其中的尿频、尿急和夜尿多。
前列腺增生属于中医“癃闭”、“尿频”的范畴，对于它的病因啊，中医一般认为是本虚标实，肾气虚命门火衰，水湿运化不及，停留在体内，影响了正常排尿，或者是湿热、瘀血之类的有形实邪留置在这个地方，阻滞气机，影响排尿。
治疗也经常是补肾、清热利湿、活血化瘀为主，那为什么会有人吃了药效果不好，甚至是没有效果呢？我们来看一下中医奇才倪海厦老师是怎么看待尿频、尿急的。
小便的生成和排出都跟膀胱的气化功能有关，那膀胱的气化靠什么呢？倪师认为，膀胱靠近小肠，那膀胱的气化靠什么呢？靠小肠中的热量，如果小肠的火不够，膀胱里的水就不能气化，这个水是凉的，停留在下面，就会有坠胀感，人就老是急着要去上厕所。
所以说把小肠的火加足了，气化正常了，小便就正常了。
那怎么判断小肠火的够不够呢，就看这个人的脚是凉的还是热的，脚是凉的，小肠的热量多半是不足的。
针对这个病机啊，有一个比较合适的方子就是天台乌药散，这个方子有温暖少腹的作用，方中乌药、小茴香、高良姜、木香药性都比较辛温，槟郎、青皮、川楝子又能行气散结。
少腹温暖了，膀胱的气化也就上去了。
倪师在这里推荐了一个穴位，就是关元穴，这个穴位在肚脐正下方3寸的地方，有培元固本、补益下焦的作用。
这个穴位经常艾灸能补益元气，临床上经常用于泌尿生殖系统的疾病。
好了，这就是崔医生今天给大家分享的内容，要注意的是，用药一定要辨证准确，不确定自己情况的，需要专业医生进行辨证。
那我们下期再见吧！。
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血瘀表现
肛指前列腺腺体增大，中央沟变浅或消失， 侧叶 或中叶增大。或残余尿量增多，伴下腹坠 胀、倦怠乏力、尿流无力、尿线变细，舌底静 脉增粗，脉沉细。
气虚是前列腺增生的先决因素
五脏皆弱，气血运行不畅，代谢失常。
肾气虚
生理机能紊乱，性激素失调。
脾虚肌肉无力，膀胱顺应性改变，残余尿增多。
BPH 引起排尿困难的机制
权衡轻重
癃 早、中期，渐进性发展的慢性过程
闭 癃
慢性过程中的急性发作 闭 由轻转重的临床表现分界线， 是精癃某一阶段的表现过程。
演变规律
基本病机 肾虚、血瘀、膀胱气化不利
下焦湿热，日久伤阴 肾水亏耗
肝气郁结，气化不利
痰热闭肺，肺失宣降
瘀血阻滞
膀胱开阖失司
气虚血瘀的因果关系
肾虚
基础病因，高龄、体质因素等影响，生理机 能下降。
3. 排尿困难
虚 实
排尿无力（肾气虚衰，中气不足） 排尿困难，伴疼痛、血尿（湿瘀化热， 壅滞膀胱）
4 . 尿失禁
BPH
充溢性尿失禁
由肾阳虚，命门火衰，气化无权，制约失职 引起 。
5 . 尿潴留
虚
肾气亏虚，开阖失司 痰热闭肺，肺失宣通 排泄无力 水道闭阻 尿道梗塞 尿储留
实
湿热壅阻，精室瘀滞
四、临床治疗
2. 不能承受麻醉和手术打击的 BPH 患者
a. 体弱多病 b. 年龄过大
c. 合并心脑疾病，或肺功能差。
3. 术前术后调理
a. 配合手术，减少手术打击，提高手术效果. b. 减少术后出血，术后感染，尿失禁等。
中医治疗目的
1. 改善症状，改善生活质量，延长寿命 2. 控制前列腺体积增大和病情加重，以稳定在 静止期。 3. 保护、预防逼尿肌病变，维护其功能状态。
影响实验动物 T/DHT 比值，AR含量
无影响，降低5α–还原酶活性及含量，抑制 外源性T所致的前列腺组织中T 及 E2 的升 高。
相关药物研究
消癃闭通，癃淋安康（黄芪、补骨脂、
茯苓、丹参等），益气通淋冲剂等。
3、缩小前列腺体积
① 减少前列腺上皮乳头 ② 降低前列腺上皮高度 ③ 减小腺腔直径 ④ 前列腺体积缩小
相关药物研究
消癃闭通、前列泰片、消癃灵、癃闭 通等； 黄芪、黄柏、知母、肉桂、穿山甲、 丹参、赤芍、王不留行、红花、益母草等。 上述临床研究曾报道能缩小前列腺组 织。
中医药治疗预期效果
1. 改善临床症状（通过 I-PSS 评分） 2. 减少夜尿次数 3. 提高最大尿流率 4. 部分缩小前列腺体积
五、临床用药分析
1. 分型分段治疗 （辩证论治） 2. 专病专方治疗 （辩证辨病结合） 3. 单方验方治疗 （辨病为主） 4. 中西医结合治疗（综合性治疗） 5. 外治法治疗 （滴注、灌肠、针灸、
中医治疗的特点：
1. 复方治疗，辩证与辨病相结合; 2. 作用广泛，多环节、多靶点、多层面，整体调 节; 3. 综合治疗，包括药疗、食疗、外治等多种方 法。
中医治疗适应症
1. 无明显手术指征的单纯前列腺增生症患者
a. 无大量残余尿
b. 无膀胱憩室等合并症
c. 无反复感染 d. 无肉眼血尿反复发作 e. 肾功能正常
注射等）
六、中药治疗机理分析
1. 影响泌尿系平滑肌张力
通过竞争拮抗增生前列腺组织平滑肌细胞膜 α 1受体，松弛平滑肌。
相关药物研究
1. 肾气丸提取物、前列通、消癃闭通等经实验验证具有 α 1–受体阻滞作用。
2.常用中药 山慈菇、牛膝、茯苓、赤芍、苡仁、莪术、 山豆根、 桔梗等。
2、影响性激素水平
BPH病因病机
高龄 睾丸酮 血流变学异常
LH、FSH 性激素失调调节作用
中药（仙茅、仙灵脾、补骨脂、知母、留行
子、川牛膝、黄柏等）能降低 LH、FSH 及 ET-1
水平，起到调节性激素紊乱等治疗作用。
发病根源
肾虚是发病的主要因素 发病之本
瘀血 阻 于 下 焦
二、病机分析
1 . 辨病寻根：
肾、膀胱、肺、脾、肝、 三焦
肾 肾 气 亏 肺 脾 肺中伏热，气化不施 脾虚气弱，通调失宣 虚 气 化 不 利 膀胱
肝
三焦
肝逆失泄，水道受阻
三焦壅热，阻遏水道
开
阖 失 常
失
于 约 束
排尿异常
审证求因
肾阳不足 肾阴不足 血瘀下焦 肺热气闭 膀胱湿热 T 体内性激素水平失调 T T T T 正常 正常
精 癃
由肾元亏虚等多种病因，导致精室肿大，膀
胱气化不利，以排尿困难和尿储留为主要临床
表现的疾病，相当于前列腺肥大、增生症。
精癃与癃闭
精癃
临床表现以病理变化（体积增大）
为特点，由精室瘀阻而致排尿障碍，专指前列 腺增生症。
癃闭
仅以症状表现为主，根据多种病
因引起的排尿异常，相当于尿储留。是症状， 不是病名。
血瘀 脾虚
膀胱出口梗阻（前列腺腺体增大，炎症等） 后天之本乏源，既是病因，又是结果。
瘀是前列腺增生的关键
前列腺微损伤（憋尿、炎症、结石等）
血瘀
性活动 过少 （前列腺瘀积） 年龄增高 （微血管变化）
生长因子
间质增生 BPH
前列腺增生与炎症的关系
Shware 在100例 TURP 患者中发现常有一个 以上炎症病灶。 炎症不一定导致增生，但有明显的促发作用。
发病之标
膀胱湿热和肺热气闭分别是发病诱因和伴
随证型；
肾虚血瘀是本病的基本病机与病源所在 。
详辨虚实
虚
真阳下竭，元海无根，水火不交，
阴阳否 隔。故气自气而气不化水，
水自水而水蓄不行。
实
肝强气逆移碍膀胱，或湿热壅滞阻
遏水道而闭。
虚实定性
邪实之为因，本虚之为变。 虚实并见，数因并兼，有所侧重，分 析 权衡，切中病机，明确病性。
前列腺增生症的中医辩证 分析与思考
上海中医药大学附属曙光医院 薛慈民
一、 概述
西医：良性前列腺增生症（beniga
prostate hypertrophy BPH） 癃 癃闭 缓
中医：
闭
急
精癃（中医病征诊断标准 1995）
癃 闭
« 素问 . 灵枢»：
“有癃者，一日数十泄，此不足 也。” “涸流之纪，其病癃闭，邪伤肾 也。” “五气所病，膀胱不利为癃，不约 为遗 溺。”
肾气渐衰
老年
多脏器病变
膀胱气化不利 气滞血瘀，水道瘀阻
伤精耗气
排尿困难加重
三、临床症状分析
1 . 夜尿次数增多
肾虚不固，膀胱气化失司，分清泌浊功能减弱。
夜间阴气盛阳气虚加重，膀胱失阳气之温煦而失 约尤为明显而尿频。
。
2. 尿频 虚
肾气亏虚，膀胱失约
尿频而清长
实
瘀阻化热，下注膀胱 尿痛，尿道灼热
尿频、尿急、