超声检查的五点科普性知识

超声检查的五点科普性知识
超声在医学上用途很广泛，可以用于检查多部位的疾病，比如囊肿、血管瘤、占位性病变、斑块、结石等，或者是产检过程中的胎儿超声。

以下介绍超声检查
的五点科普性知识。

一、什么是超声？
超声是目前临床工作中比较常用的检查手段，超声的检查原理是将声波向组
织内放射，并根据回声的强、弱、深、浅等，对肿物的性质进行判断。

超声检查
能查出许多的身体的问题，如囊肿，血管瘤，占位性的病变，一些斑块，结石等。

一般超声检查主要用于腹部、泌尿系统，甲状腺、乳腺、血管和一些妇科问题。

如在对乳腺肿物进行检查时，乳腺的超声或乳腺的彩色多普勒检查是比较常用的
检查手段，通过超声可以对肿物的部位、大小，边缘是否光滑及肿物内是否有血运、钙化等基础的肿瘤特征，进行超声波影像描述。

同时还可观察腋窝是否有异
常肿大的淋巴结，根据这些超声现象，对肿物进行超声的分级，称作BI-RADS分级，分0-6级。

3级以前，肿物属于良性病变，4级分为4A、4B、4C三个亚级。

4A即患者的肿物有10%的可能性是恶性，如果是4C，肿物有50%的可能性为恶性，因此当诊断为4级肿物时，应积极的进行穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进
行病理判断。

超声检查应用范围较广，从头到脚，从内脏到体表，只要超声探头可以清晰
地显示图像，均可用其检查。

检查主要内容如下：
1.显示脏器组织微细结构：包括位置、形态、断层结构，同时还能显示
组织、病灶数量、回声强弱程度和有无包膜等声学特性；
2.血流动力学方面：可显示心脏和血管血流方向，性质和持续时间等；
3.脏器功能性评估：如心脏收缩功能和舒张功能评估，胆囊收缩功能和
胃排空功能评估等；
4.介入性超声：包括超声引导下的各种穿刺、活检和药物治疗等。

目前超声
专业大致可以分为腹部、心脏、妇产、浅表脏器和介入超声五个亚专业，其中浅
表脏器内容更加广泛，包括乳腺、甲状腺、血管、脊骨、神经、眼睛、淋巴结等，同时超声在呼吸系统领域应用也越来越广泛。

二、超声检查是否对人体有害？
当一定时间剂量内通过超声波检查，出现的热效应对人体没有伤害，没有像
x线那样，具有电离辐射的伤害，没有放射性、穿透性，对人体没有损害；超声
波在临床也可以应用于产科，检查胎儿生长发育情况，正常超声波还可用于治疗
咽喉炎、结石患者，使药物吸收性提高，对减轻患者痛苦，治愈疾病具有很好的
作用。

但是经过全球研究认为，非常少的病人可能有过敏反应。

所以在超声造影剂
的利用过程当中，仍然会准备急救的药品，防止发生出现过敏的情况。

但是过敏
的几率是非常低的，所以一般患者对超声造影剂的利用无需太过担心。

而且超声
造影对于有些人还是非常适合的，比如肝肾功不好的病人、心脏不好的病人。

三、B超与彩超的有什么区别？
B超即B型灰阶超声，简称B型超声，即黑白超声检查，通过超声探头测得
的图像是黑白的。

B超是利用人体各种组织的声学特性差异，以二维图像的形式
显示病变部位和形态。

随着仪器的发展和诊断技术的不断提高，B超能检测出的
疾病非常广泛，最常用的B超检查是腹部，如腹部、胆囊、胰腺、脾脏等。

B超是两维的超声检查，彩色的超声就是在两维的基础上把彩色的信息加进去，B超是彩超技术的基础。

彩超可以看到心脏结构里的血流的情况，是不同的
成像模式。

例如在心脏的检查中，因为血流的观测也很重要，所以除了用于结构
观察的两维超声黑白之外，还有再加上彩色多普勒超声。

彩超较B超在技术设备
上更先进，图像分辨率更高，检查更为全面，提高了对疾病的鉴别能力。

四、超声检查时涂抹的胶状物是什么？
做超声检查时涂抹在身体上的胶状物叫做耦合剂，耦合剂具有以下作用：
1.能够最大程度排除各种干扰，让超声呈像更加清晰有利于疾病的判断，超声检查中使用的耦合剂，和人体组织声阻抗近似相等，进行检查过程中，耦合剂能够让超声探头与皮肤表面密切的接触，排除气体及身体表面的自然凹陷对检查结果的影响。

超声耦合剂的衰减系数小，能够减少超声波的衰减，有利于提高呈像的质量；
2.超声耦合剂具有很好的润滑作用，能够常温状态下保持较长时间的不干燥状态，在一定的超声检查时间内比较有黏性，有利于超声探头顺畅滑动扫描，可以减轻探头和皮肤之间的摩擦感。

而且超声耦合剂不对皮肤产生刺激性损害，即使孕妇、婴幼儿也可以使用，检查结束后可以用卫生纸或者湿巾将耦合剂擦掉。

超声耦合剂对人体没有危害，其特性比较粘稠，能在体外保持一定的时间；安全性高，超声耦合剂已通过严格的检验，因此对人体没有危害；无菌，直接用于介入手术；水性材料，容易清洗干净，不残留，因此不会对人体造成损伤。

超声波遇到空气之后会产生强烈反射，导致进入人体的超声波变少，不会得到高质量的图像，所以需要耦合剂作为介导。

五、超声检查相关注意事项
（一）空腹
超声检查在做肝、胆、胰、脾、肾上腺、腹部血管及胃肠道等检查时需要空腹。

空腹的主要目的是使得胃肠内食物进行代谢，其中气体尽量减少，从而减少气体对超声波阻挡，提高其图像质量，方便超声医生获取清晰图像以提高疾病检出和疾病诊断，更加方便超声医生进行扫查。

如果检查前进食，胆囊就会收缩、胆囊腔变小、胆囊壁变厚，就不能清晰地显示胆囊壁及胆囊腔的病变，进食后胃肠道的蠕动加快，胃肠道的气体增多，胃肠道气体和内容物会干扰其后方胰腺及其他脏器的检查，影响检查效果。

因此做腹部超声检查时，患者一般需要空腹6-8小时以上，前一天晚餐尽量少食蛋白或者是油脂类高食物，以防止胃肠胀气，导致超声图像质量不佳。

（二）憋尿
做超声是否需要憋尿，根据检查项目而定。

如果腹部超声检查、泌尿系检查、妇科盆腔检查及早孕期超声检查需要憋尿。

如果是中晚孕期彩超检查不需憋尿，
经腔内超声检查，需先排尿再做检查。

不同的超声检查对于患者是否需要憋尿的
要求不同：
1.通常在进行大的超声检查，即肝、胆、胰、脾的超声检查的时候不需
要患者憋尿；
2.在男性进行前列腺的超声检查，女性进行子宫以及卵巢、盆腔的超声
检查的时候，需要进行适当的充盈膀胱，也就是憋尿；憋尿的程度直接影响超声
检查的效果，所以一定要充分的憋好尿，然后才能更好地显示图像；
3.对于孕期超声来说，早孕期的经腹部的超声检查也需要适量的充盈膀胱，
这样能够更好地显示胎儿在腹内的情况以及是否有胎心的搏动情况。