(工程验收套表)工地试验室验收监督表格最新版

（工程验收套表）工地试验室验收监督表格

附件壹

公路水运工程工地试验室能力标准

表1试验检测人员配备

注：1、标“*”项为强制性项目。

2、持各类证书人员比例以满足实际检测能力需要为准。

表2试验检测能力基本要求

监理或承包合同有特殊要求的同时执行合同强制要求。当路基工程中道路和桥梁工程、路面工程中基层和面层分别建设时，按实际承担的工程类别对应的试验检测项目要求。

2、水运工程专项表中黑体字标注的项目为强制性能力要求，少壹项视为不通过（以下同）。

3、房建工程工地试验室要求参见《辽宁省建设工程质量检测管理实施细则》相关要求。

表3公路水运工程试验检测主要仪器设备

表4试验检测环境

检测试验环境应满足所开展的检测项目要求，且布局合理、干净整洁。

注：此表高速公路为强制性要求。普通公路和水运工程按实际试验检测工作需要确定。

附件二

外埠公路水运工程试验检测机构

信用备案登记申请表

申请机构名称：（章）

资格等级类型：

申请日期：年月日

辽宁省交通工程质量和安全监督局制

填表须知

壹、本表统壹采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。

二、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人

机构。若为独立法人的此项不填。

三、本《申请书》所选“□”内打“√”。

四、以下资料需附表后，且由法人代表或授权人签章。

1、《公路水运工程试验检测机构等级证书》复印件；

2、《计量认证合格证书》复印件（通过计量认证的机构）；

3、如有试验检测委托关系的，需附委托合同。拟在辽宁省执业的

检测人员考试合格证书和聘任关系证明的复印件；

4、具备社会服务能力的检测机构需附工商营业执照、税务登记、

收费许可证等证件复印件。

壹、外埠公路水运工程试验检测机构备案登记表

二、年度外埠公路水运工程试验检测机构信用档案

三、年度外埠公路水运工程试验检测人员信用档案

附件三：

公路水运工程工地试验室备案

登记表

工地试验室：（章）

备案日期：年月日

交通运输部基本建设质量监督总站制

填表须知

壹、本表统壹采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。

三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。

一、工地试验室综合情况

二、工地试验室试验检测业务范围表

第页共页

三、工地试验室授权负责人简历

四、工地试验室在岗人员壹览表

五、工地试验室试验检测仪器设备壹览表

六、相关资料

1、工地试验室设立授权书；

2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件；

3、工地试验室授权负责人的聘用证明；

3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件；

4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）。

七、备案审核意见

附件四

公路水运工程工地试验室设立授权书

编号：因工程建设的需要，决定设立

工地试验室，授权启用试验室公章：

授权同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：

），负责工地试验室的管理工作。

授权开展的试验检测项目及参数为：

。

授权有效期：年月日至____________。

授权机构等级专用标识章：

检测机构：（章）

授权人单位负责人签字：年月日

附件五

工地试验室能力认定申报审批流程图

附件六

公路水运工程试验检测机构能力认定

现场评审报告

机构名称：

报告编号：

评审组长：

评审时间：

辽宁省交通工程质量和安全监督局制

填表须知

壹、本表统壹采用A4尺寸纸张，内容必须打印，评审组对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。

三、本《现场评审报告》适用能力认定评定和换证。

壹、公路水运工程试验检测机构能力认定

现场考核评审意见

二、公路水运工程试验检测机构现场评分表

2.本表适用于工地试验室能力认定的现场评分。

3.评分时，对任壹考核项目的扣分不超过该项目规定分值。

4.标“*”项得零分视为现场考核不通过。

5.专家评审组评分≥85分，予以通过；80分≤评分<85分，需限期整改；评分<80分，不予通过。

三、试验检测能力确认表

四、评审组人员签字及联系方式

附件七

公路水运工程工地试验室备案通知书

编号：

工地试验室：

你试验室报送的《公路水运工程工地试验室备案登记表》及相关资料收悉。经审核，满足《公路水运工程试验检测管理办法》（交通部令2005年第12号）有关规定，同意备案。

你试验室应严格按照有关标准、规范、规程和授权范围，客观、公正、独立开展检测工作，且对所出具的检测报告和检测结果的真实性和准确性负责。相应责任由母体检测机构及你试验室授权负责人承担。

特此通知。

审核质监机构（章）

年月日