临终关怀与社会工作
社会工作——临终关怀哀伤五阶段
社会工作——临终关怀哀伤五阶段专注于临终与死亡领域的美国心理学家伊丽莎白‧库伯勒-罗丝博士提出了“哀伤五阶段”理论，认为人们在面对濒临死亡或亲人死亡时，通常要经历五个阶段的心理过程：否认-愤怒-协商-抑郁-接受。
1.否认我们否认或拒绝承认已经发生的事实，试图告诉自己生活和以前一样，没有改变。
我们的第一感觉是“这不可能！”“这怎么可能发生在我身上？”显得震惊、目瞪口呆、难以置信。
会流泪或沉默，内心痛苦、诧异、怀疑的感觉反复翻腾。
这一阶段通常时间较短，当现实改变不了时，我们会很快从否认中清醒。
2.愤怒我们会变得愤怒，抱怨，对自己、他人或上天充满责怪，情绪容易变得悲愤和激动。
我们可能会对医生发火，认为他们医术不行；会怨恨老天爷，无情夺走生命；会认为“这一切不公平！”。
亲人可能还会怨恨病人或死者，但自己往往感觉不到，而是以直接表达的方体现，例如对着死者的照片咒骂，埋怨他（她）的离开是对我们的抛弃。
这一阶段将会持续很长一段时间，我们容易显得歇斯底里和充满破坏性和毁灭性。
3.协商我们会试图与现实讨价还价，抱着推翻事实的希望，好让自己得到些安慰。
协商最明显的表现就是行为变化或许以承诺，想以此来延长生命。
例如“如果我真切地恳求上天，或许他会怜悯，再给几年活着的时间。
”这一阶段是心理的调整期，停留过长容易产生严重内耗，让自己不断地在事实与幻想之间摇摆。
4. 抑郁人们失去了希望，无法改变现实，产生沮丧、悲伤、无力、无价值感。
我们会因为产生强烈的无助感而放声大哭或只是默默伤心，显得无精打彩对生活不再提起兴趣，也有恐惧感和内疚感，甚至产生轻生的念头，会觉得“人生还有什么意义？”这一阶段是五个阶段中最难渡过的，会有较长的沉浸期和消化期。
5.接受我们意识到生活必须继续，承认事实并开始新的生活。
我们恢复了往常状态，但偶而还是会感到痛苦、孤独与绝望。
濒临死亡的人常常会感到疲劳与虚弱，会想““好吧！既然我已经没法改变事实了，就好好准备后事吧！”而亲人则对逝者有着思念，甚至梦到死者又回到身边，但也接受了现实，意识到逝者永远都不会再回来了。
临终关怀与医务社会工作
中国民康 医学
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【 热点 问题研究 】
临 终 关 怀 与 医 务 社 会 工 作
罗 灵 ， 伟 爱 仲
苏州 ２ ５０ ） １０ ８ （ 苏州市社会福利院 ， 江苏
【 要】 摘 描述了临 终关怀与医 务社会工作在实务运用 及价 值体现方面的 紧密联系， 介绍运用个案工作、 小组工 社区工作等医 作、 务社会
与灵性层 面的痛苦 为重 点 ； 强调通过为 患者提供保守 性的治 疗和支持性 的照顾 ， 尽可能使患者有尊 严地 、 安详地死 亡 ， 与
此 同时， 向患者家属提供支持系统与哀伤辅导 拉 。 医务社会 工作 是指 综合 医 院和诊所 、 童医 院和诊 所 、 儿 慢性病 医疗 院及 医学康 复机构 中社 会工作 的实 施 ］ 。主要
ｐ ｉ ｈ ｆｅ ｈ ｃ ，ｉ ｅ ｓ ａ ｄ ｓ ｉ ｓ Ｇｉ ｅ ｔ ｅ ｓ ｇ ｅ ｔ ｎ ｆ ｓ ｉ ｒ ｏ ｐ ｏ ｔ ｅ ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｆ ｈ ｓ ｉｅ ｃ ｒ ｒ ｉ ｅ ｉ ｏ ｐ ｃ ｈ ｌ ｓ ｐ ｙ，ｔａ ｌ ｔｏ ｔ ｉ ｓ ｄ ａ ｋ ｌ ． ｖ ｕ ｇ ｓｉ ｓ ｏ ￣ ａ ｗｏ ｋ ｔ ｒ ｍｏ ｅ ｔ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｐ ｃ 且 ｅ ｓ ｖｃ ｎ ｈ ｓ ｉ ｅ ｐ ｉ ｏ ｈ ｇ ｎ ｌ ｈ ｏ ｌ ｈ ｅ ｏ ｅ ｍ
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浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性社会工作介入临终关怀服务的必要性体现在对死亡和临终关怀的认知和处理方式的转变。
传统文化和社会观念中，死亡常被视为一个禁忌话题，人们往往回避和逃避谈论和面对死亡。
现代社会面临着逐渐变老的人口结构和医疗技术的进步，导致终末期患者的增加。
正视死亡和临终关怀的重要性，为终末期患者提供全面的身心关怀和支持，成为了社会工作必须关注的重要议题。
社会工作介入临终关怀服务的必要性体现在对患者和家属的综合支持和辅助。
对于终末期患者和他们的家属来说，面对死亡和临终是一种身心的挑战和困扰。
社会工作师作为专业人士，通过提供情感支持、信息咨询、决策协助、调解问题等服务，可以有效地帮助患者和家属减轻困扰和焦虑，解决生活中的各种实际问题，提升他们的生活质量。
社会工作介入临终关怀服务的必要性体现在对终末期患者权益保护和照顾的重要性。
终末期患者往往处于弱势地位，需要得到合法权益和尊严的保护。
社会工作师作为终末期患者的代言人和倡导者，可以协助患者和家属了解和行使自己的权益，参与医疗决策和规划，保证他们的合法权益得到尊重和满足。
社会工作介入临终关怀服务的可行性体现在社会工作专业知识和技能的优势。
社会工作专业不仅包括人际关系建立、谈判和协商等技巧，还包括人类发展、社会制度、社会政策等多个领域的知识。
这使得社会工作师能够在临终关怀中提供专业和全面的支持和服务，帮助患者和家属面对死亡和临终的挑战。
社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性不仅体现在对死亡和临终关怀认知的转变，还体现在对患者和家属的支持与辅助、权益保护和照顾的需求以及社会工作专业知识和技能的优势。
通过社会工作的介入，终末期患者和他们的家属可以得到更好的关怀和支持，达到尊严、舒适和有意义的临终体验。
临终关怀获奖的社会工作案例
临终关怀获奖的社会工作案例临终关怀是社会工作中的一个重要领域，为了提高临终病人的生活质量和减轻其痛苦，许多社会工作项目在临终关怀方面取得了显著成效，并获得了奖项的认可。
下面是一些获奖的临终关怀社会工作案例：1. “和煦之家”临终关怀项目：该项目由一家社会工作组织发起，旨在为临终病人提供家庭式的关怀环境。
项目成立了一支由专业社工、医护人员和心理咨询师组成的团队，通过提供身心关怀、疼痛缓解、心理支持等多方面的服务，帮助病人在家庭的温暖中度过最后的日子。
该项目通过其独特的服务模式和卓越的效果，获得了社会工作领域的创新奖。
2. “阳光寿终”社区临终关怀项目：该社区社工团队针对社区内的临终病人，开展了一系列的临终关怀服务。
团队成员通过定期探访、提供心理支持、帮助家属解决困难等方式，为临终病人和家属提供了全方位的支持和关怀。
该项目凭借其在社区内的广泛影响和良好口碑，获得了社会工作卓越奖。
3. “生命之音”临终关怀音乐疗法项目：该项目由一家医疗机构的社工团队发起，通过音乐疗法来缓解临终病人的身心痛苦。
社工团队与专业音乐治疗师合作，为病人提供个性化的音乐治疗方案，通过音乐的力量帮助病人舒缓压力、缓解疼痛，并提高其生活质量。
该项目赢得了临终关怀创新奖。
4. “爱在身边”临终关怀志愿者服务项目：该项目由一家社会工作机构组织，通过培养一支专业的临终关怀志愿者队伍，为临终病人提供陪伴、照料和心理支持等服务。
志愿者团队定期探访病人，为其提供温暖和关怀，并协助病人和家属处理各种问题。
该项目因其志愿者服务的专业性和社区影响力，获得了临终关怀志愿者奉献奖。
5. “无畏关怀”医院临终关怀项目：该项目由医院的社工团队发起，旨在为临终病人提供全方位的关怀。
团队成员与医护人员合作，通过提供疼痛缓解、心理咨询、丧葬安排等服务，为病人和家属提供了全程的支持。
该项目获得了医院质量奖，成为医院临终关怀工作的典范。
6. “生命之花”临终关怀院校社工项目：该项目由一所大学的社会工作学院发起，旨在培养高校社工专业学生在临终关怀方面的能力和素养。
临终关怀社会工作服务的内容
临终关怀社会工作服务的内容
临终关怀社会工作服务是针对临终病患和其家庭提供的综合性服务，旨在为患者和家属提供物质、精神和社会支持，改善他们的生活质量。
其内容包括以下几个方面：
一、身体疼痛控制
临终病患常常会出现剧烈的疼痛，影响其身体和心理的舒适度。
社工可以通过协调医疗资源，提供病患合适的药物治疗和疼痛管理方案，以减轻病患的疼痛，提高其生活质量。
二、心理关怀
临终病患和家属往往面临心理负担和困扰，包括焦虑、抑郁、绝望等。
社工可以通过心理咨询、支持组织和心理干预等方式，为病患和家属提供心理支持和安慰，帮助他们缓解情绪压力，增强心理抗压能力。
三、社会支持
临终病患和家属常面临着社会孤立和不适应等问题，社工可以通过协调社会资源，提供家庭照料、亲友支持、义工服务、临终关怀课程等社会支持，为病患和家属提供社会支持和帮助。
四、宗教/文化关怀
临终病患和家属往往有宗教或文化信仰，社工可以根据其宗教文化背景，提供宗教/文化关怀服务，为病患和家属提供精神安慰和支持。
五、临终关怀计划制定
社工可以通过与病患和家属沟通，了解其医疗状况和需求，制定个性化的临终关怀计划，为病患和家属提供针对性的服务和支持。
六、末期医疗决策
临终病患常常需要面对末期医疗决策，包括放弃治疗、维持治疗等选择。
社工可以通过与医护人员、病患和家属的沟通，协助病患和家属作出合理的医疗决策，为其提供指导和支持。
以上是临终关怀社会工作服务的内容，社工在服务过程中需要根据具体情况进行综合考虑和协调，以最大程度地满足临终病患和家属的需求。
临终关怀的范围
临终关怀是指由社会各方面组成的机构，包括医师、护士、社会工作者、志愿者及慈善团体人事等，为临终病人提供生理、心理和社会的全面支持与照护，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，心理得到安慰，生命质量得到提高。
临终关怀是全面适应生理-心理-社会医学模式要求的重要手段，主要表现为以下几点：
(1)生理方面：了解和帮助病人解决各种生理需求，消除病人躯体疼痛等症状的困扰，尽可能使病人处于舒适状态。
(2)心理方面：了解和理解病人的心理需要，并给予心理支持，采取各种有效的方法使病人正视现实，缓解对死亡的恐惧，勇敢地面对死亡。
(3)社会方面：指导临终病人正确认识生命的价值及弥留之际生存的社会意义，使病人致死保持人的尊严。
总之，临终关怀的目的不在于延长病人的生存时间，而在于提高病人临终阶段的生命质量，维护病人的尊严，帮助病人度过生命的最后一程。
临终关怀社会工作计划书
临终关怀社会工作计划书随着我国社会的发展，人们的平均寿命也在不断延长，而以“临终关怀”为主题的社会工作也应运而生。
临终关怀是指为临终人员的健康、家庭和心理需求提供支持的社会工作，重点关注他们特殊的关怀和特殊的需要。
临终时的人们多处于精神和身体上的孤独，因此，为他们提供有温暖且有意义的关怀是十分必要的。
临终关怀工作事关人们的精神安全和生活质量，也是社会公德的体现。
在目前形势下，家庭关怀工作是临终关怀工作的主要形式，但是，有关部门和社会组织应担起重任，起到支持作用，准备全面打造一套临终关怀的社会工作机制。
第一，建立一套完善的社会工作机制，以确保临终关怀工作的落实。
应针对不同的社会群体，制定多样化的服务政策，充分发挥社会工作者、志愿者、医护人员及家庭成员等参与者的作用，并确立有效的管理制度，完善监督机制，以确保每一项服务活动的质量。
第二，大力推广临终关怀的文化。
应该把临终关怀的价值和意义充分地传播给大众，让更多的人了解到它的重要性，通过口头传播、文字传播、影视传播等多种方式，让更多的人了解到临终关怀的价值和意义，唤醒更多的关注和参与。
第三，新建并完善临终关怀服务中心。
可以新建临终关怀服务中心，由各类专业人士组成，专职于临终关怀工作。
服务中心应根据本地情况制定有针对性的服务方案，构建一个全流程的关怀链条，做到有效和无遗漏地对患者进行临终关怀，建立一个完善的服务体系，有效地补充家庭关怀服务中的不足。
第四，完善人权立法。
应进一步加强临终关怀保护的法律法规，以确保患者的权利和利益得到妥善保障，给患者的家人可遵行的法律责任和义务，建立一套临终关怀的社会保障体系，加强对贫困病患的特殊关怀，确保其权利得到妥善保障。
以上就是《临终关怀社会工作计划书》提出的社会工作方案，希望通过全面的落实，为临终患者及其家属提供更多的社会关爱和支持，营造一个更加关爱人性的社会环境。
儿童临终关怀与社会工作_徐华
儿童临终关怀与社会工作_徐华儿童临终关怀与社会工作儿童临终关怀是一项重要的社会工作，旨在为患有严重疾病或面临生命垂危的儿童提供身心支持和照顾。
这个领域的社会工作者扮演着关键的角色，既是儿童和他们家庭的支持者，也是协调者和倡导者。
本文将探讨儿童临终关怀中社会工作的重要性，以及社会工作者的职责和挑战。
一、儿童临终关怀的重要性儿童临终关怀是一个敏感而复杂的领域，对孩子和他们家庭来说具有重要意义。
对于受重病折磨的儿童来说，他们需要得到身心方面的支持和照顾，以减轻痛苦和提高生活质量。
同时，家庭也需要得到支持，帮助他们应对困惑、焦虑和失去的痛苦。
儿童临终关怀旨在创造一个温暖、宽慰和尊重的环境，让儿童在最后的阶段感到尊重、被接纳和照顾。
社会工作者在儿童临终关怀中起着至关重要的作用。
他们可以为儿童和家庭提供心理支持和咨询，帮助他们应对情绪困扰和抉择。
同时，社会工作者还可以协调各种资源，包括医疗、教育和社区服务，以满足儿童和家庭的需求。
他们还可以与各方面的机构和专业人员进行合作，确保儿童得到全面而综合的关怀。
二、社会工作者的职责在儿童临终关怀中，社会工作者承担着多项职责。
首先，他们要与儿童和他们的家庭建立密切的联系，了解他们的需求和愿望。
社会工作者应该倾听他们的故事，并对他们的感受和需求给予关注和理解。
其次，社会工作者要提供情感支持和心理辅导，帮助儿童和家庭面对他们所经历的痛苦和挑战。
他们可以组织心理支持小组，提供互助和交流的平台，让儿童和家庭感受到关怀和支持的力量。
除了个人支持，社会工作者还要协调各种资源，以满足儿童和家庭的需求。
他们可以联系医疗机构，确保儿童得到适当的医疗护理和疼痛管理。
他们还可以与学校和老师合作，确保儿童在教育方面得到支持和帮助。
此外，他们还可以与社区组织合作，为儿童和家庭提供社会服务和福利。
社会工作者在协调资源方面的工作，有助于为儿童和家庭创造一个完善的支持体系。
三、社会工作者面临的挑战尽管社会工作者在儿童临终关怀中具有重要的作用，但他们也面临着一些挑战。
社工人应具备的临终关怀的伦理常识
社工人应具备的临终关怀的伦理常识临终关怀体现了临终护理道德的本质—尊重病人，关爱病人，增进舒适，减轻痛苦。
临终关怀是人道主义的具体表现，表明了人类文明的进步，即不仅对生命的过程予以关注，也对死亡的过程予以关注。
一、大众对临终关怀的接受障碍传统死亡观、伦理孝道及经济条件的限制，严重影响了大众对临终关怀的接受与认可。
下面将从这三方面给予详细阐述。
(一)传统死亡观的影响中国的传统文化是儒家、道家、佛家思想的长期历史沉淀，人们对死亡的看法也受这些思想的影响，对死亡始终采取否定、蒙蔽的负面态度，甚至不可在言语中对死亡有所提及，它是不幸和恐惧的象征。
中国人对死亡的讳莫如深，使人们无法在日常生活中接受死亡，面对死亡较多表现出的是恐惧，而非面对现实地接受。
而临终关怀无疑是一个帮助病人走向死亡的过程，它是死亡在病人、家属、医护人员之间公开化，对情感的强烈冲击使人们难以适应。
那么如何在中国这个有着独特文化背景的国家因地制宜地开展有中国特色的死亡教育是我们医务人员的当务之急。
而且医护人员也同样受到中国传统文化的深刻影响，他们对死亡也同样避讳。
(二)传统伦理孝道的影响孝道是几千年积淀成的一种文化，已经深深融入到人们的价值观里，而且目前人们评价子女时最常用的也仍然是孝这一标准，评价一个子女是否孝敬父母的标准在很大程度上就是父母临终时子女是否守在身边。
对于晚期癌症病人，亲属的求医动机在很大程度上是出于伦理上的考虑，他们如不把患者治疗、服侍到最后一息，不为病人多花一些钱，且不说社会舆论如何，更主要还是担心自己将来问心有愧，那可是无法弥补的。
在很多人的观念中，只有治疗才是负责任的表现，所以临终关怀中的注重护理而非治疗的本质是使人们心理产生障碍的关键。
(三)经济条件的限制随着我国人口结构老年化的发展趋势，我国将成为最大的老年化国家。
那么我们应该把有限的资源用在老年病的预防和研制治疗方法上呢？还是用来搞临终关怀，使老年人有尊严，带着社会的温暖离开人世呢？资源比例如何分配？加上我国护士非常短缺，是否把有限的护理资源投入到临终关怀这个事业中去呢？另外，医疗保险等制度要做相应的改革，才有可能把临终关怀变成多数人能享受的服务。
社区医院临终关怀工作计划
社区医院临终关怀工作计划
一、制定临终关怀工作流程
1. 与医护人员进行沟通，明确各自的工作职责和流程
2. 制定临终关怀的具体操作流程，包括病人转入、家属接待、医疗护理、心理疏导等环节
二、建立多学科团队
1. 组建临终关怀团队，包括医生、护士、心理医生、社会工
作者等
2. 定期召开多学科团队会议，讨论病例，制定个性化临终关
怀方案
三、临终关怀政策和标准
1. 与上级部门协商，明确临终关怀政策和标准
2. 制定并落实符合医院实际的临终关怀工作标准和操作规范
四、提高医护人员技能
1. 组织临终关怀培训，提高医护人员沟通、疼痛管理、心理
护理等方面的技能
2. 鼓励医护人员参加相关学术会议和交流活动，提升临终关
怀的专业知识水平
五、加强家属沟通和支持
1. 建立病人家属档案，及时了解家属需求和意见
2. 通过电话、会诊等方式与家属保持沟通，提供心理支持和
安慰服务
六、建立有效的病人信息管理系统
1. 督促医院建立健全的病人信息记录和管理系统
2. 定期审核和整理病人的临终关怀记录，为病人提供更专业、个性化的服务。
社会工作服务在“临终关怀”中的伦理困境分析以个案分析为例
医务社会个案工作作为医疗伦理体系中的重要一环，一直备受。在实践中， 医务社会个案工作者时常面临伦理困境，如利益冲突、隐私权、自主权等。本次 演示以宁养个案服务为研究对象，深入探讨医务社会个案工作的伦理困境，提出 相应的实证建议，以期为医务社会个案工作的发展提供参考。
文献综述
医务社会个案工作在实践中遇到了诸多伦理困境。一方面，工作者面临患者、 家属与医院的利益冲突；另一方面，工作者还需在尊重患者隐私权和自主权的同 时，确保医疗团队的诊断和治疗方案的有效实施。宁养个案服务作为医务社会个 案工作的重要组成部分，对于缓解患者的身心痛苦、提高生命质量具有重要意义。 然而，在服务过程中，工作者也面临着诸多伦理困境。
感谢观看Βιβλιοθήκη 最后，社会工作者需要根据具体情况灵活应对伦理困境。在面对患者的恐惧 和不安时，他们需要运用专业的知识和技巧来提供有效的心理支持。而在涉及患 者隐私权的问题上，社会工作者则需要与患者及其家人进行充分的沟通，了解他 们的需求和期望，以便在保护患者隐私的同时，也能为其提供全面有效的服务。
参考内容
引言
个案分析
为了更具体地探讨这些伦理问题，我们来看一个典型的案例。一位名叫李先 生的晚期癌症患者正在接受临终关怀服务。社会工作者小张被分配到为李先生提 供心理支持的任务。在与李先生的交流中，小张发现李先生对死亡充满了恐惧和 不安。然而，李先生并不希望他的家人和朋友知道他正在接受临终关怀服务。面 对这种情况，小张陷入了伦理困境。
最后，对于社工角色的模糊性问题，我们强调社工应明确自身的专业职责和 服务范围，时刻患者的需求和利益，同时与其他医疗团队紧密合作，共同提升宁 养个案服务的质量。
结论
本次演示基于宁养个案服务的实证研究，深入探讨了医务社会个案工作的伦 理困境分析。通过文献综述、研究方法和结果讨论，我们发现有效的伦理决策需 要医务社会个案工作者严格遵守职业道德、妥善处理利益冲突、尊重患者自主权 和隐私权等方面的。针对这些困境，我们提出了可能的解决方案和未来研究方向。
老年人临终关怀的社会工作思路探讨
老年人临终关怀的社会工作思路探讨一、本文概述随着社会的不断发展，老年人口比例逐渐增加，老年人临终关怀问题也日益凸显。
临终关怀作为对生命终末期患者及其家属的一种全面照护，旨在提高患者的生活质量，减轻其身心痛苦，并帮助家属面对丧亲之痛。
社会工作在临终关怀中扮演着重要角色，通过运用专业知识和技巧，为老年人及其家庭提供心理疏导、资源链接、政策支持等专业服务。
本文旨在探讨老年人临终关怀的社会工作思路。
我们将概述临终关怀的基本概念及其在社会工作领域的重要性。
我们将分析当前老年人临终关怀面临的挑战，如医疗资源分配不均、社会支持不足等问题。
在此基础上，我们将提出针对性的社会工作思路，包括加强宣传教育、完善服务体系、优化政策支持等。
我们将展望社会工作在老年人临终关怀领域的未来发展，以期为我国老年人临终关怀工作提供有益参考。
二、临终关怀的基本概念与理论框架临终关怀，又称为安宁疗护或缓和医疗，是一种专注于在患者生命末期提供全面照护的服务模式。
它强调在尊重生命和死亡自然过程的基础上，通过多学科团队协作，为临终患者及其家庭提供身体、心理、精神和社会层面的支持与安慰，以减轻其痛苦、提高生命质量，并帮助其平和、有尊严地走过生命的最后阶段。
临终关怀的理论框架建立在人的生命尊严、权利和平等基础之上，认为每个人都有权利在生命末期得到尊重与关怀。
这一框架强调跨学科合作，包括医学、护理学、心理学、社会工作、宗教信仰等多个领域，共同为临终患者提供综合性、个性化的服务。
在社会工作领域，临终关怀不仅关注患者的需求，还注重其家庭和社会支持网络的建立与维护。
社会工作者通过与患者及其家庭建立信任关系，评估其需求和资源，制定个性化的服务计划，协助患者及其家庭应对临终阶段的心理、情感和社会问题。
社会工作者还倡导社会对临终关怀的认知和支持，推动相关政策的制定和完善，为临终患者创造更加友善的社会环境。
在临终关怀的理论框架中，尊重生命、关注患者需求、提倡跨学科合作、强调家庭和社会支持网络的建设等核心原则贯穿始终。
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性
浅析社会工作介入临终关怀服务的必要性和可行性【摘要】社会工作在临终关怀服务中扮演重要角色，通过提供心理支持、协调医疗资源等服务，为患者和家属提供全面关怀。
社会工作介入临终关怀服务的必要性在于可以填补医疗服务的空白，提高服务的全面性和人性化，同时解决心理护理等问题。
可行性上，社会工作专业知识与技能可以有效应用于临终关怀服务中，提高服务水平。
要提高临终关怀服务的质量，社会工作需要不断学习和提升自身专业技能，同时加强团队合作、权衡医疗与社会需求。
面临挑战包括资源不足、缺乏社会工作专业人才等问题。
社会工作介入临终关怀服务的价值在于提升服务的全面性和人性化，为患者和家属提供更多支持。
未来发展方向包括加强社会工作专业人才培养、建立多元服务体系等。
通过社会工作介入临终关怀服务，可以提高服务质量，满足患者和家属的综合需求。
【关键词】社会工作、临终关怀服务、必要性、可行性、质量提高、挑战、价值、发展方向、总结。
1. 引言1.1 社会工作的定义社会工作是一种通过专业知识、技能和理论来帮助个人、家庭、团体和社区解决各种社会问题的实践。
它旨在促进社会公正、增强社会福利，并提高生活质量。
社会工作着眼于个体的全面发展，注重人的尊严和权利，与客户建立合作关系，帮助他们面对困难和挑战，积极应对各种社会问题，促进社会变革和发展。
社会工作的本质是服务，其目标是通过提供支持、建立信任关系、提供信息和资源等多种方式来帮助客户解决问题，提高生活质量。
社会工作者通常接受专业培训，具有丰富的专业知识和技能，能够灵活应对各种复杂情况，为客户提供个性化的服务和支持。
社会工作是一种关注社会问题、帮助个体和群体改善生活状况的专业实践，其核心是服务和关怀。
社会工作者的角色是多样的，可以涉及多个领域和层面，包括但不限于心理健康、儿童保护、老年关怀、社区发展等。
社会工作的定义和范围都在不断发展和拓展，以适应不断变化的社会环境和需求。
1.2 临终关怀服务的重要性临终关怀服务可以帮助患者和家属面对死亡，并提供心理支持。
社会工作介入临终关怀的几点思考
感 受 纠正 自己 在认 识 、情 感 和行 为方 面
的偏 差 ，发展 出 自身 面 对 问 题 和解 决 问
题 的 能力 ． 担 应 当 的角 色 ． 承 增加 解 决 问
世 ， 属 的 悲 伤情 绪 得 到 有 效 的缓 解 。 家
２ 有 利 于 改 变人 们 看 待 死 亡 的错 误 ．
量。 般来说 ， 一 当前 的 医疗 行 为 主 要 以 治 愈 疾 病 为 目的 ，并 未 着 眼 于 临终 患 者 的 特 殊需 要 进 行 关 怀 与 照顾 。社 会 工 作 介 入 临终 关 怀 ， 以更 好 地 协 助 医护 人 员 ， 可 缓 解 或 解 除 病人 生理 上 的 痛苦 以及 心 理 上 的不 安 与 恐 惧 ．极 大 地 提 高 了 临终 患
的支 持 ， 是 在 这 种 意 义 上 ， 代 社 会 福 正 现 利 观 念 构 成 了社 会 １ 作 介 入 临 终 关 怀 二 可缺 少 的 理 念 之一 ３生 态 系统 观 。 系 统 理 论 是 社 会 工 ． 作 重 要 理 论 基 础 之 一 ，西 方 社 会 工 作 实 务 中 的人 与 环 境 的 关 系 ，就 是 源 于 系 统 理 论 ． 会 工 作 对 生 态 系 统 理 论 的 吸 收 ．社
验 ， 达 到 个 人 态 度 的 自动 转 变 ， 顾 好 而 照
临终 患 为 社 会Ｔ作者需 要利用 团体 的活动方式 ． 使 扮 演 家 庭 角 色 有 困难 者 ，如 照 顾 长 期 卧 床不 起 的 ｌ 患 者 ，对 待 情 绪 不 稳 的临 临终 终 患 者 ， 在 团体 的活 动 中得 到 改善 。 能
社会工作介入临终关怀的几点思考
刘 丽 晶
（ 黑龙 江科 技 学 院 ， 尔滨 １ ０ ０ ） 哈 ５ ０ １
儿童临终关怀与社会工作_徐华
一、儿童临终关怀的起源、发展及概念界定现代临终关怀的发展起步于20世纪60年代，它体现了一种考虑人的生理、心理和社会多方面需求，旨在提高服务对象的生活质量的照顾方法的重新崛起。
英国的Cicely Saunders 博士于1967年在伦敦创立的圣克里斯多弗临终关怀所，被称为第一个现代意义的临终关怀机构。
1977年，第一个以医院为基础的姑息治疗团队在伦敦的圣托马斯医院成立。
在美国，1974年第一家安养院在纽黑文市成立后，短短十年间，有500多个安养院如雨后春笋般冒出。
随着临终照顾在成人医疗界的逐步建立与发展，儿童临终关怀开始成为新的关注点。
在英国，第一家儿童临终关怀所海伦之家（Helen House ）于1982年在牛津成立。
苏格兰的两大临终关怀疗养院雷切尔之家（Rachel House ）和罗宾之家（Robin House ），旨在通过建立一个“家外之家”，为患儿及其家属提供一个放松、充电、玩耍、分享的地方，并提供专业的情感支持与咨询服务。
还有像美国的儿童宁养中心（Chil-dren ’s Hospice ）、英国的儿童收容所协会（ACH ）和儿童姑息治疗协会（ACT ）等在内的非营利性儿童临终关怀组织的成立，通过社会募集资金来为患儿提供服务，推动了儿童临终关怀服务水平的提高。
摘要：儿童临终关怀作为一项专业性的服务活动，在中国的发展仍处于起步阶段，存在着政策、机制、社会认同和伦理等方面的困境。
随着现代整体医疗模式的推广，临终关怀越来越强调跨学科团队的建设。
社会工作作为链接多方的纽带，其专业的价值观和方法在临终照顾和丧亲支持环节发挥着特有的作用。
本文通过对儿童临终关怀三个阶段内容的分析，总结出中国大陆地区儿童临终关怀当前的发展困境，借鉴国外经验，形成与中国具体国情相切合的儿童临终关怀服务模式，从而提升我国儿童临终关怀服务的水平。
关键词：儿童临终关怀社会工作[中图分类号]C916[文献标识码]A [文章编号]1672-4828(2014)05-0049-06DOI:10.3969/j.issn.1672-4828.2014.05.004徐华，安徽大学社会与政治学院副院长，教授，博士，硕士生导师（安徽合肥230601）；范宇君，复旦大学社会发展与公共政策学院社会工作专业硕士研究生（上海200433）。
社会工作临终关怀流程
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一、评估和规划。
1. 与临终者及其家人会面，进行评估，了解临终者的情况、需求和愿望。
社会工作在临终关怀中的作用
社会工作在临终关怀中的作用
社会工作在临终关怀中发挥着非常重要的作用。
以下是一些具体的例子：
1. 提供心理支持：临终者和他们的家人通常处于情绪和心理上的压力之下，因此社会工作者可以为他们提供心理支持和安慰，以缓解他们的痛苦和焦虑。
2. 提供信息和资源：社会工作者可以为临终者和他们的家人提供所需的信息和资源，如医疗服务、法律咨询、财务规划等。
这些信息和资源可以帮助他们做出正确的决策，并提供必要的支持。
3. 协调医疗服务：协调临床医疗服务的社会工作者可以确保临终者和家人在最后时刻得到最好的医疗护理。
这包括在医院、疗养院和家里提供药物和医疗服务。
4. 帮助临终者和家庭规划：社会工作者可以帮助临终者和家庭规划最后的日子。
这包括确认遗嘱、财务规划、去世后善后等事项。
5. 提供社区支持：社会工作者通过为临终者和家人提供支持，帮助他们在临终时保持联系，并在需要时寻求帮助。
这包括与社区组织和资源建立联系以寻求支持。
总的来说，社会工作者在临终关怀中的作用非常重要，可以为临终者和家人提供全方位的支持和关怀。
临终关怀与社会工作
养学者、心理学者、社会工作者以及相关的法律顾问等组成，需 要时，照料服务也提供助手、药剂师、身体治疗、语言治疗和培 训过的志愿者。其中，缓解和控制病人的疼痛是医护人员的工 作； 保证基本生理需要和心灵的抚慰分别是营养学者、心理学 者的工作； 与病人家庭相关的涉及法律的是法律顾问的工作； 临终关怀工作中的其他工作被认为是社会工作者的事。
在提供临终关怀照顾的团队中，医护人员、心理学者等的 工作都很容易界定，而社会工作者所做的工作通常被认为是剩 下的工作。目前的状况是，即使是在临终关怀已经制度化的西 方发达国家中，社会工作在该团队中的角色和作用也没有清晰 的界定，这使得社会工作者质疑他们能否有为临终病人及其家 属提供专业照顾的能力和合适性，同时也使得团队中其他专业 人员责难社会工作的合法性。
蔡 萍 临终关怀与社会工作 第 10 期
·2207·
解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人剩余生命的质量。 临终关怀的照顾，强调要满足患者生理、心理、情感、社会等方 面需求，具体内容则包括对症治疗、缓解症状、控制疼痛、保证 营养、家庭护理、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪，以及 家属关怀照顾等多个方面。面对这些复杂的工作，单单传统意 义上的医护人员无法完成，而是需要一个团队来承担。
第一作者： 蔡 萍（ 1975-） ，女，博士，讲师，主要从事社会福利、应用社 会学研究。
pice） ，之后传到美国、加拿大、日本、澳大利亚、法国、荷兰、挪威 等西方国家和地区，并于 20 世纪 80 年代末期传入我国。与最 初带有浓厚宗教色彩的特性不同，现代意义的临终关怀提倡在 人们的疾病已经无法治愈的情况下，放弃积极治疗，注重病人 尊严和身体心灵各方面的需要，减轻病人痛苦，提升病人的生 命品质，并延 伸 到 给 病 人 家 属 以 哀 伤 辅 导 及 支 持〔3〕。 这 样 看 来，临终关怀是建立在现代医学科学发展基础上的，在以治愈 为导向的治疗不再有效时，更关注人的尊严和价值，是关于人 们如何面对死亡的知识和实践。
社会工作临终关怀案例
社会工作临终关怀案例
一位老人在危急时刻联系了社会工作者，希望能够得到一些关怀和支持。
社会工作者立即赶到老人家中，并与他及其家人进行了深入交流，了解了老人的身体情况、家庭状况和需求。
通过与老人交流，社会工作者了解到老人已经不久于人世，但他和他的家人对此并没有做好充分的心理准备，缺乏必要的心理支持和安慰。
社会工作者在了解老人和家人的实际情况后，制定了一份个性化的临终关怀计划，包括以下几个方面：
1.提供家庭支持。
社会工作者通过与老人的家人交流，了解到他们对老人的健康情况、疾病治疗和日常生活等方面存在的问题和需求，并提供了必要的帮助和支持。
2.提供心理支持。
社会工作者通过与老人和家人进行心理咨询和支持，帮助他们减轻心理负担和压力，提高应对能力和心理素质。
3.提供医疗支持。
社会工作者通过与老人和家人联系医院和医生，提供必要的医疗支持和治疗建议。
4.协调社会资源。
社会工作者协调社会资源，如志愿者、社区资源等，为老人和家人提供必要的支持和帮助。
通过临终关怀计划的实施，老人得到了必要的支持和关怀，其家人也得到了心理和实际的支持和帮助。
社会工作者的专业服务和关怀，让老人和家人在最后的时刻感受到了人性的温暖和关怀。
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ａｒａｉｅｔｙ ｉｎ ｅａｒｅｇｉｖｅｍ
随着人口老龄化的发展，慢性病人数的增多，人们对生活 质量的追求以及对有尊严死亡的愿望越加强烈，社会对临终关 怀服务的需求逐渐增加。那么，何为ｌ临终关怀呢？简言之，它 是对濒死病人的照顾。历史上，临终关怀源自西方带有宗教烙 印的实践，早先有“收容院”、“救济院”、为僧侣所设的“招待 所”、“安息所”等之称…，它们是僧侣阶层为朝圣者准备休息 用的场所，当然这些场所也提供给病人和ｆ｝缶终者使用。伴随着 宗教的世俗化和现代性的持续扩张，２０世纪后半叶。人们开始 有意识地将现代医学的技术手段．与各种基于信仰、情感或心 理机制的精神呵护相配合时，这种跨学科的合作与实践，使得 “临终关怀”具有了现代意涵。英国人桑德思幢ｏ（Ｄａｍｅ
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临终关怀与社会工作
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１５
Ｅｆｆｅｃｔｓ
Ｃｉｃｅｌｙ
Ｓａｕｎｄｅｒｓ，１９１８—２００５）于１９６７年在伦敦创建了第一个现代临 终关怀的圣克里斯多弗临终关怀医院（Ｓｔ．Ｃｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒ
Ｈｏｓ－
第一作者：蔡萍（１９＂／５一），女，博士，讲师，主要从事社会福利、应用社 会学研究。
命只有６个月或不足６个月的病人。临终关怀的目的既不是 治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是旨在通过提供缓
万方数据
苤汪蜂终差坯与蕉金王往筮！！魍 解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人剩余生命的质量。 临终关怀的照顾。强调耍满足患者生理、心理、情感、社会等方 面需求，具体内容则包括对症治疗、缓解症状、控制疼痛、保证 营养、家庭护理、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪，以及 家属关怀照顾等多个方面。面对这些复杂的工作，单单传统意 义上的医护人员无法完成，而是需要一个团队来承担。 ２临终关怀与社会工作 实践中，提供给临终病人服务的团队一般由医护人员、营 养学者、心理学者、社会工作者以及相关的法律顾问等组成，需 要时，照料服务也提供助手、药剂师、身体治疗、语言治疗和培 训过的志愿者。其中，缓解和控制病人的疼痛是医护人员的工 作；保证基本生理需要和心灵的抚慰分别是营养学者、心理学 者的工作；与病人家庭相关的涉及法律的是法律顾问的工作； 临终关怀工作中的其他工作被认为是社会工作者的事。 在提供临终关怀照顾的团队中，医护人员、心理学者等的 工作都很容易界定＋而社会工作者所做的工作通常被认为是剩 下的工作。目前的状况是，即使是在临终关怀已经制度化的西 方发达国家中，社会工作在该团队中的角色和作用也没有清晰 的界定，这使得社会工作者质疑他们能否有为临终病人及其家 属提供专业照顾的能力和合适性，同时也使得团队中其他专业 人员责难社会工作的合法性。 上述状况是不是意味着社会工作者在临终关怀服务团队 中可有可无？事实上，社会工作者在临终关怀团队中起着重要 的作用。在Ｉ临终关怀实践中，给予濒危病人的医学治疗并不是 关键，病人及其家属的心理、社会层面才是照顾的关键内容。 而社会工作作为一种助人自助的专业工作，可以凭借自身特有 的专业价值以及专业技巧去运用可用的资源和服务，去缓解与 病人及家属照顾相关的潜在隐忧和负担。实践中，社会工作者 在这个团队中所做的工作有患者的精神关怀和照顾、情绪疏导 以及家属和朋友的关怀和悲伤辅导服务等，当然这些工作还不 是全部。 ４与临终关怀相关的理论和文化 临终关怀团队中，专业的社会工作者不仅要具备上述提到 的技能，还需要学习与临终关怀相关的理论和文化，一方面，这 对于上述技能的培养和提高有帮助，另一方面，它有助于社会 工作者在了解Ｉ临终关怀的目标、理念和运作逻辑的基础上，结 合本土的传统文化开展具体工作，为提高服务的专业质量奠定
ｄｅｔｅｒｍｉ． ｗｏｒｋ
ｅＩｌ—
ｏｆ
ｖｉｒｏｎｍｅｎｔ），⑤自我、团队和他者合作的精神（ｓｐｉｒｉｔｕａｌｉｔｙ
ｔｅａｍ ａｎｄ
ｏｆ ｓｅｌｆ，
ｏｔｈｅｒｓ），⑥向别人提供建议和治疗计划的能力（ｃｏｏｎ．
ｐｌａｎｎｉｎｇ）。
ｓｅｌｉｎｇ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
上述能力贯穿于临终关怀的整个活动中。比如关于健康 和社会系统、个人和家庭运行动力、文化多样性、悲伤和损失、 沟通、提倡以及跨学科实践的知识。这些涉及了许多具体而微 的照顾，但总的来说，与医学提供病人技术治疗的硬知识对从 业者的技能较容易衡量和评定不同，它们（社会工作者）提供的 是软知识，可能也正因为如此，很长时间以来，对于临终关怀中 的社会工作的角色和作用没有清晰的界定。 上述研究对于与临终关怀相关的社会工作实务和教学都 有很大的意义。对从事这方面的教育者来说，这些能力可用来 指导社会工作专业的发展和教育的内容；对于这方面的实务从 业者来说，该研究能帮助他们如何理清他们在团队中的角色和 行为，以提供更好的照顾服务。 当然，需要指出的是，上述提到的临终关怀工作中社会工 作者的核心技能并非是一块与知识、价值观、技能相关的统一 的模板。最好的实务是能够灵活地回应不同的服务项目和关 怀机构（场所）而为合适的照顾提供清晰的指导。
基础。
一些专家和学者（没有在全部专家和学者中达成共识）认 为临终关怀中社会工作需要的重要技能为：①文化的能力（ｃｕｌ．
ｔｕｒａｌ
ｔｕｒｅ ｎａｎｔｓ
ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ），②健康的多维度本质（ｍｕｌｔｉ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ
ｏｆ
ｉｌａ＝
ｈｅａｌｔｈ／ｗｅＵｎｅｓｓ），③健康的社会决定论（ｓｏｃｉａｌ ｈｅａｌｔｈ），④工作环境的适应能力（ａｄａｐｔａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ
（关键词】 Ｉ临终关怀；社会工作 ［文献标识码】Ａ （文章编号】１００５－９２０２（加１２１１０－２２０６－０４；ｄｏｉ：ｌ札３９曲／￥ｉｓｓｎ．１０惦．９加２．２０１２．１０．１１１
【中圈分类号】呦２
１临终关怀
ｐｉｃｅ），之后传到美国、加拿大、日本、澳大利亚、法国、荷兰、挪威 等西方国家和地区，并于２０世纪８０年代末期传人我国。与最 初带有浓厚宗教色彩的特性不同，现代意义的临终关怀提倡在 人们的疾病已经无法治愈的情况下，放弃积极治疗，注重病人 尊严和身体心灵各方面的需要，减轻病人痛苦，提升病人的生 命品质，并延伸到给病人家属以哀伤辅导及支持”’。这样看 来，ｌ临终关怀是建立在现代医学科学发展基础上的，在以治愈 为导向的治疗不再有效时，更关注人的尊严和价值，是关于人 们如何面对死亡的知识和实践。 源于并发展于西方社会的ｌ临终关怀是现代医疗体系的一 部分，照顾机构多样，如家庭、医院、私立的疗养院、成人日托 所，以及非医疗保健地！ＩＨＪＬ童和家庭服务机构等。各个国家临 终关怀机构设置不同，不过大多因为能够提供高质量的照 顾——日益提高的病痛评价和管理；提高的丧失亲人之痛的照 顾；较好的整体满意；更低的死亡率而获得较高的满意度。具 体来说，临终关怀的对象是那些濒临死亡的人，即通过诊断生