晚期癌症患者临终护理体会
临终关怀护理心得
临终关怀护理心得在从事临终关怀护理的这段时间里,我经历了许多令人感慨万千的时刻,也对生命和死亡有了更深刻的理解。
临终关怀护理,不仅仅是一项医疗工作,更是一份对生命的尊重和关爱。
当患者走到生命的尽头,身体和心灵都承受着巨大的痛苦和压力。
我们作为临终关怀护理人员,首要的任务就是减轻他们身体上的痛苦。
这需要我们具备专业的护理技能,比如熟练掌握疼痛管理的方法,合理使用药物来缓解疼痛。
同时,也要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者在最后的时光里能够尽可能舒适。
然而,身体上的痛苦或许还能通过药物来缓解,心灵上的折磨却更加难以抚平。
很多临终患者会感到恐惧、孤独、无助和绝望。
他们害怕死亡,担心被亲人遗忘,对未完成的心愿耿耿于怀。
这时,我们就需要给予他们心灵上的慰藉和支持。
倾听,是我们能给予的最温暖的礼物。
让患者尽情地倾诉他们的内心感受,无论是恐惧、遗憾还是对亲人的牵挂,我们都要耐心地聆听,给予他们回应和理解。
一个简单的点头,一句温柔的安慰,都能让他们感到被关注和在乎。
陪伴,也是至关重要的。
在患者孤独无助的时候,我们陪在他们身边,握着他们的手,让他们知道他们不是独自面对死亡。
有时候,不需要太多的言语,仅仅是默默的陪伴,就能给他们带来巨大的力量。
还记得有一位老人,在得知自己身患绝症、时日无多的时候,情绪非常低落,拒绝与任何人交流。
我每天都会去他的病房,静静地坐在他身边,一开始他对我不理不睬,后来慢慢地开始和我说话。
他讲述了自己年轻时的梦想,那些未曾实现的愿望让他满心遗憾。
我鼓励他把这些遗憾写下来,或者和家人分享。
在他生命的最后几天,他的家人一直陪伴在他身边,听他诉说着过去的故事,老人走的时候,脸上是安详的。
除了倾听和陪伴,我们还要帮助患者完成未了的心愿。
这可能是一次家庭聚会,也可能是一封写给亲人的信。
我们要尽最大的努力,让他们在有限的时间里,少一些遗憾。
在临终关怀护理中,与患者家属的沟通和合作也非常重要。
对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会
对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会在医疗进步的今天,癌症患者的生存率显著提高,但仍然有不少患者最终面临晚期癌症的临终阶段。
对于这些患者来说,良好的临终关怀至关重要。
在我参与的社区医疗团队中,我们有幸为65位晚期癌症患者提供了临终关怀护理。
在这个过程中,我深深领悟到了护理团队的重要性,同时也感受到了临终关怀给予患者及其家人的温暖和支持。
在这篇文章中,我将分享我个人的护理体会。
首先,对于晚期癌症患者的临终关怀,我们需要注重身体和心理的平衡。
在面对身体痛苦的同时,患者也经常经历着巨大的心理压力。
因此,我们护理人员需要合理安排药物以控制疼痛,并且给予患者情感上的支持。
我们可以通过倾听患者的内心痛苦、给予安慰和鼓励,以及提供精神上的慰藉来帮助他们减轻心理负担。
同时,对于家人来说,他们也需要情感的理解和支持,我们应该积极与家属沟通,共同协调好护理和照顾的方案。
其次,我们需要关注患者的生活质量。
尽管患者处于晚期癌症阶段,但我们仍然希望能够提供他们舒适和尊严的生活。
我们可以为患者创造一个宽松、温馨的环境,例如提供柔和的照明、舒适的床垫和枕头,以及适当的音乐等,以促进患者的放松和安心。
此外,我们还可以提供一些心理活动或者让患者参与日常生活中的一些简单事务,以增强他们的生活参与感和快乐感。
作为临终关怀的护理人员,我们还需要高度关注患者和家属的需求。
每个患者和家庭的情况各不相同,我们需要通过有效的沟通了解他们的需求,并为其提供个性化的关怀。
我们可以向他们提供关于疾病的信息和教育,以帮助他们更好地面对现实,并且在可能的情况下,尊重和满足他们的个人意愿和价值观。
此外,我们还应该鼓励家属与患者共同参与护理,以增强他们之间的联系,同时也为患者提供更多的心理支持。
另外,我们在为晚期癌症患者提供护理的过程中,需要与其他专业医护人员形成协作和配合。
一个高效的医疗团队可以提供更全面和有效的护理服务。
我们要与医生、社会工作者、心理咨询师等人员密切合作,以确保患者在临终阶段得到全面的照顾。
癌症晚期患者的临终护理体会
癌症晚期患者的临终护理体会摘要】癌症晚期患者经历病痛折磨、死亡威胁。
护理人员应全方位做好基础护理,加强死亡教育,努力提升护理水平,让晚期癌症患者安心、舒适地渡过人生最后过期。
【关键词】临终护理;基础护理;音乐疗法;死亡教育【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)33-0373-01癌症晚期患者大多数要经历疼痛的折磨和面对死亡的威胁。
病患者大多存在不同程度的恐慌、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪。
个别患者甚至还有轻生念头,所以针对不同患者,采取有针对性的临终护理措施,显得十分重要。
根据自己多年来的护理经验,总结如下:1.加强基础护理,做到全面到位晚期癌症患者全身衰竭、各脏器功能相继减退、大多数患者表现丧失自理能力。
应加强全方位基础护理,防止各种并发症发生,尽量为患者创设一个安静、无痛苦的好环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
药物护理:疼痛是晚期癌症最常见的症状,据调查87%的晚期癌症患者出现疼痛症状,特别是肝癌患者和骨转移癌者,所以控制疼痛是晚期癌症患者的主要治疗护理措施,而药物用量上重点是根据患者的疼痛程度,体重耐受量计算用量,护士根据医嘱严格执行患者用药时间,让患者按时用药,使药物24小时持续有效。
皮肤护理:大多数晚期病人在终末期活动能力下降,因此,根据患者病情每2小时左右翻身一次,对受压皮肤常用碘酒擦,以提高皮肤局部的免疫功能。
其次,保持床单平整,及时调换床单和被褥,并用湿水擦身,以减少排泄物产生的危害。
呼吸护理:临终患者的器官功能处于衰竭状态,特别是肺患者,需注意观察呼吸的频率,深浅度,有无痰液,口腔分泌物等。
如呼吸困难应立即给氧。
排泄护理:晚期癌患者因卧床时间长、活动少、进食少、加上用药后出现的负面影响,所以伴随症状较多生理排泄物不适症等,对便秘患者一般给予缓泻剂口服,如果出现潴留则给予留置尿管,须注意做好会阴部清洁,并注意保持床上用品的卫生和病房里空气流通、消除异味,使患者处于良好的宽松环境中。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会癌症是一种恶性肿瘤,近年来在世界上发病率不断增加,晚期癌症患者的死亡率更是高。
癌症患者当面临死亡时,他们需要更全面的护理,遵循一定的临终关怀规划来缓解他们的痛苦。
本文从现代护理学的角度,以多年为晚期癌症患者实施临终关怀的实践经验为基本,设计一套合理的护理方案,来给晚期癌症患者提供更全面的护理和照顾。
一、关于临终关怀的概念1.1 什么是临终关怀临终关怀是指一种特殊的护理和照顾,它包括两个层面:一个是为晚期癌症患者提供心理支持和精神康复,另一个是为晚期癌症患者提供医学护理、护理技术及护理思想。
临终关怀的宗旨是减轻晚期癌症患者的痛苦和缓解他们的病情。
1.2 临终关怀的重要性晚期癌症患者处于一个极其艰难困境中,他们既要忠于自己,也要尊重家人和朋友的愿望。
临终关怀可以帮助他们在这一困境中保持心理平衡,还提供了缓解病情的方法和护理技术,从而有效的提升患者的质量,在他们生命尽头的旅程中减轻痛苦,从而获得一个顺畅的结局。
二、临终关怀的实施2.1 临终关怀的策略临终关怀的目的是减轻患者和家属的痛苦,策略是要建立一套可行的护理方案,为患者提供最合理的护理和照顾服务。
护理计划主要分为药物治疗、心理支持、精神疗法、饮食护理、解决实际问题、舒适护理及护理小组活动等。
2.2 临终关怀的实施(1)药物治疗:癌症患者往往伴有各种痛苦,如疼痛、呕吐、贫血、四肢疼痛、肌肉萎缩等,应采取合理的药物治疗,有效的控制病情,减轻患者的苦恼。
(2)心理支持:必须给予癌症患者充分的心理支持,使他们在生命的残缺中更加心安理得,拥抱心灵的安宁,把内心的苦闷变成春天的欢乐,变成大地的安慰。
(3)精神疗法:可以采取一些心理治疗方法,如心理调整、问题解决、情绪安慰、认知重塑、改变思维和关系调适等,以帮助癌症患者更好地处理自己的生活问题,安抚自己的情绪,从而让他们的心灵能够得到超越,最终走向自由和心安。
(4)饮食护理:由于癌症患者的消化功能受损,饮食护理具有重要作用。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症患者在进行放疗治疗时,会出现各种并发症,生活质量不甚良好,比较容易引起临终幻觉,不仅心理压力大,还会对身体产生极大的影响。
为了能够更好地进行护理,将有助于改善患者的生活质量,下面我将介绍一些实施临终关怀的实践与体会。
首先,我们需要清楚的了解晚期癌症患者的基本信息,如年龄、性别、身体情况、历史病史、家庭状况等,以便有针对性的采取有效措施,提供更加有效的护理。
其次,要注重每个晚期癌症患者个体的护理,充分调动他们的自我康复能力,控制病情,有效降低病情发展的痛苦,以改善他们的生活质量。
此外,建立更良好的沟通环境是对晚期癌症患者提供临终关怀的至关重要的一点,护士可以主动与患者进行有效的沟通,让患者有安全感,放松情绪,减轻病情发展中的痛苦。
同时,要注意了解患者的情绪及其根源,在提供护理服务时,应重视他们的心理需求,让他们在护理中得到提升,使他们在临终关怀中获得更多安慰。
此外,在临终关怀中,我们不仅要关注患者的身体状况,还要重视他们的心理需求,尽量满足他们的要求,如安慰他们,给他们讲故事,促进患者的心理安全,为他们提供有用的资讯,帮助患者控制病情,为他们创造一个舒适的护理环境,让他们在护理中得到最大的安抚。
另外,在护理过程中,护士还可以主动提出一些活动,对晚期癌症患者来说,轻松的活动能够有效缓解病情发展中的痛苦,比如散步、看电影、参加慈善活动等,可以帮助患者舒缓压力,能够让他们有更好的心理体验。
在总结以上护理实践下,我们可以看出,对晚期癌症患者实施临终关怀是非常重要的。
通过了解患者的基本信息、注重个体护理、建立良好的沟通环境、重视患者的心理需求、提供有益的活动等,能够缓解病情发展的痛苦,使患者在临终关怀中得到安抚,有效提升他们的生活质量,给予他们更多心理支持。
因此,护士要及时了解患者的情况,及时提供护理服务,让患者在生活的最后日子里力求安全和舒适。
癌症患者临终关怀的护理体会(1)
291癌症患者临终关怀的护理体会翟会珍苟敏华750004宁夏医科大学总医院护理部关键词癌症患者临终关怀舒适护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.289癌症患者由于在治疗过程中承受了较大的痛苦[1],在心理、生理等方面会产生负性情绪,严重影响患者的生命质量和治疗效果[2],如何帮助临终癌症患者舒适、安宁、无痛苦地走完人生,是当今护理人员面临的一项新课题[3]。
因此,采取相应的护理措施,尽可能的减轻他的精神痛苦,使晚期癌症患者的生命最后阶段,能够舒适、欣慰,有尊严,有意义。
现将临终患者护理体会如下。
护理措施生活护理:设立临终病房,创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。
为唤起患者的积极性情创造良好的就医环境和舒适的治疗条件,如病房保持清洁、空气新鲜、床位舒适。
尽可能的体贴患者,允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。
让患者家属免费使用微波炉,做患者喜欢吃的食品,加强交流,让患者感到温暖,消除恐惧心理,积极面对人生。
注重舒适护理:①减轻不适:胃癌患者晚期,往往还会出现呃逆,可给予胃复安注射液在内关穴位注射,配合按摩,取得较好的效果[4]。
由于患者活动较少,易出现便秘,护士根据医嘱给予通便剂灌肠,当患者大便黄软,无力解出,护士帮助用手挖出,以避免用力致身体更加虚弱。
②防止并发症:做好各项专科护理及基础护理由于临终患者各器官功能衰竭,并发症增多,护士应提供高质量的专科及基础护理,集中进行各项治疗与护理。
操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法,并以熟练的技术,轻柔的语言,尽量减轻患者的痛苦[5],做好口腔护理,皮肤护理及生活护理,维护患者的尊严,重视晨,晚间护理。
为患者勤翻身,经常改换卧姿,每天早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。
保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。
消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光、温度要适宜,使晚期癌症患者有安全感,舒适感。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会引言在医生努力和病人拼搏的过程中,有时病情仍不可避免地进展到晚期癌症的阶段。
晚期癌症病人的身心健康受到严重破坏,对于这些患者的护理,不仅仅关乎病人的身体健康,同时也要重视病人的心理、社交和精神方面,帮助他们度过临终阶段。
在这一过程中,护理人员需要有一定的发掘、识别、及时干预及疼痛管理技能,全面发挥护士在护理中的作用。
本文根据个人的护理经验,结合国内和国外近年来护理工作的成果,对晚期癌症病人的临终关怀护理进行探讨,剖析临终病人在此阶段的心理、生理和社会难题,并从体验中总结出一些护理技巧,旨在提高护理人员的工作效率和病人康复率。
一、晚期癌症病人的心理阶段晚期癌症病人的心理表现复杂,这要求护士了解病人不同病情下的情感变化,合理解读医疗过程中的客观事实,调整病人的情感。
晚期癌症病人的心理阶段包括四个阶段:阶段一为否认期,阶段二为愤怒期,阶段三为讨好期,阶段四为接受期。
1. 否认期在第一阶段,病人往往认为自己不可能得晚期癌症,常表现出对自身疾病的轻视,并认为疼痛反应是必须克服的困难。
此时,护士应该采取开放、理性的沟通方式,尽早了解病人对该疾病的态度,并且教育病人如何面对和接受病情的现实。
2. 愤怒期在第二阶段,病人学会了接受病情的现实,他们往往会表现出愤怒、拒绝、抵触等情绪。
这些情绪表象的核心是对疾病的不信任。
在面对病人的愤怒或抗拒时,护士应该耐心地倾听病人的心声,制定相应的护理方案,为病人提供全面的精神和心理关怀。
3. 讨好期在第三阶段,病人的心理状态发生了转变,他们主动与医护人员沟通,并表现出试图讨好医护人员和家人的心理。
这种心理往往是由于病人很清楚自己的身体状况,感觉到自己给家人和社会带来的负担而致。
护士应该适度地倾听病人的心声,给予病人积极、现实的建议,让病人感到自己得到了关爱和支持。
4. 接受期在第四阶段,病人的心理状态逐渐稳定,他们能够清晰地认识到自己的身体状况,并且开始接受现实。
晚期癌症患者临终关怀护理体会
晚期癌症患者临终关怀护理体会摘要】临终关怀包含临终医疗学、临终心理学、临终社会学等分支,临终护理学是其核心内容,对广大护理工作者是一个逐步走向完善的课题。
笔者认为提高癌症病人有限的生存质量,临终关怀护理是很有必要。
因此,对从事护理,提出更高的要求,首先要具有高度的同情心和责任感,并且掌握熟练的基础护理和各专科护理的理论与技术,以提高中晚期肿瘤患者的生命质量。
【关键词】临终关怀晚期肿瘤临床护理近十多年来,我国相继创办了临终关怀服务机构,开展了临终关怀临床实践与研究,但临终关怀护理尚无可遵循的模式。
我们用以人为本实现优质服务的理念进行临终关怀护理。
1 临终关怀的概念及内容临终关怀(hospice)也称为临终关怀与安抚,是指对在医学上判明治疗无效的临终患者及其家属提供全面身心照护与支持。
临终关怀是在疾病末期,医生宣布治疗无效时这个时期开始的护理。
目的:①解除病人在精神肉体上的痛苦(心理、生理等);②不使用现代手段延长生命;③对病人及家属进行精神安抚,环境要舒适,尽量减轻痛苦,让病人在有限的时光内安祥、无憾的到达生命的终点。
2 临终的判定标准关于临终的时限范围目前世界上尚无统一的界定标准,各国说法不一。
归纳各国对临终的认识,可有以下条件作为对“临终”的判断标准:①自然衰老,各主要脏器衰竭,生活不能自理者;②各种意外伤害,生命垂危无抢救意义者;③无治疗意义的晚期癌症患者;④慢性疾病中末期,存活3~6个月者[1]。
3 护理人员实施临床护理技巧美国学者库柏勃罗斯博士(Dr.E.Kubter-Ross)所著《死亡与垂危》一书记录了她视察及关于死亡的理论,在死亡研究领域产生了重大影响。
Ross认为,人们要经过5个阶段逐渐进入死亡:否认期、愤怒期、协议期、绝望期、接受期[2]。
在否认期、愤怒期患者惧死求生,极力逃避死,情绪激惹;在协议期、绝望期患者悲哀念生,格外眷念亲情和特别顾及后事。
3.1 医护人员在临终关怀中的角色及素质要求医护人员在临终关怀中具有多重角色。
浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会
2 0 1 5 年 5月第 5 期
Fa mi I Y p s y c h oI o gi c al d o c t or
护理研 究
浅 谈 晚期 癌 症 病 人 的 临终 关 怀 护 理 体 会
田莎祺
( 云 南 省第 二人 民 医院 肿 瘤科
6 5 0 0 2 1 )
终关怀的目的就是: 翰临 终阶段看成是—种特殊类型的生活 , 使病 ^ 免受疾病痛苦 , 为
,
保证病 人及家属不陷 ^ 绝望 我科 自2 0 O 3 年
1 2 月 2 0 0 6 年l 2 月对收治的2 1 3 例晚期癌症患者实施了临终关 怀,现将护理体会总
结如下。
1 临床 资 料
务理念 。作为医护工作者 ,应根据 实际需要 ,因人 而异地做 好临终关怀工作 ,充分显 示临终关怀 的温暖和力量。
关键 词 : 晚期 癌 症 临终 关 怀 护 理
【 中图分类号】R 4 7
【 文献 标识码】A
【 文 章编号 】1 6 7 2 — 8 6 0 2 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 4 8 5 一 们
摘要 : 目的 :通过对晚期癌症 患者实施 临终 关怀 ,让患者最终能舒适地 、有尊严 地而又无遗憾地 离去。方法 :护 士通过 对患者的心理护理 .满足患者的生理和 。
理 需求,细致周到的专科护理 、基础护理及控制疼 痛,协 助患者积极地完成生命的最后历程 。结果:我们的工作得到 了患者、 患者 家属及社会 的认 同,收 治的 1 5 3 例 晚期 癌症患者均在我们的 关怀照顾 下安详地 离开人间。结论 :临终 关怀是一 项高尚而艰 巨的工作 ,体现 了人道主 义精神 ,同时也体现 了以患者为 中心 .以人为本 的服
癌症患者的临终关怀和护理体会
癌症患者的临终关怀和护理体会癌症患者临终关怀和护理的目的是按照病人和家属的夙愿,协助其走完生命的一刻,安静地离去。
方法:对30例癌症患者进行临终关怀和护理并对患者及家属进行心里疏导。
结果:30例临终患者经过综合治疗和心理护理,在生命有限的时光内活得挺愉快,死得很安详。
体会:对于此类临终患者进行临终关怀是社会发展和人类精神文明的需要,使患者和家属得到了心理满足,达到了死者无遗憾,生者也无愧的目的。
标签:癌症患者;临终关怀;护理随着人类社会的发展,新的高科技技术日新月异,厂矿企业蒸蒸日上,环境资源污染已成恶性循环,各种疾病防不胜防,尤其是癌症状况日益严重。
癌症是危害人类健康,剥夺人类生命的恶魔之一。
大部分癌症患者在精神上、肉体上承受了常人无法想象的痛苦,所以临终关怀对晚期癌症病人至关重要。
通过对临终患者实施全面照料,使他们的生命得到尊重,疾病症状得到控制,患者生命质量得以提高,能够无痛苦且舒适地走完人生最后的旅途,并使其家属的身心健康得到维持和增强[5]。
现将我院对30例临终癌症患者进行的临终关怀和护理体会浅谈如下。
1临床资料30例患者中男19人,女11人,年龄35-74岁。
其中胃癌4例,肝癌6例,肺癌6例,乳腺癌4例,直肠癌5例,鼻咽癌3例,结肠癌2例。
2基础护理2.1一般护理为了提高患者的生存质量,满足其生活需要,尽量让其住单间病房,并且室内要整洁、光线要柔和、气氛要和谐,空气要清新,温湿度要适宜,以便于患者休息,免受精神刺激,与家人团聚在一起,相互倾诉,这样有助于为家属提供照料患者的机会;有助于护理人员做好患者的生活护理或指导家属进行健康教育;更有利于协助护理人员做好患者的基础护理,如按摩、喂饭、翻身、擦浴等,用实际行动让病人感受到家人的真情,增强生活的勇气,树立战胜疾病的信心,使患者心灵上得到真正的慰籍。
2.2饮食护理癌症患者行放疗、化疗时长伴有恶心呕吐,消化不良,加上生理上痛苦,精神上的包袱,不思饮食,这就需要护理工作者耐心开导,讲述营养支持对机体恢复的重要性。
临终关怀护理感悟
临终关怀护理感悟生命,如同一场不可预知的旅程,有起点,亦有终点。
而当终点渐渐临近,临终关怀护理便成为了那温暖而有力的搀扶,陪伴着患者走向生命的最后一程。
在从事临终关怀护理的这段时间里,我见证了太多生命的落幕,也收获了许多深刻的感悟。
还记得第一次接触临终关怀护理的患者时,内心充满了紧张与不安。
那是一位身患绝症的老人,面容憔悴,眼神中透露出对生命的不舍和对未知的恐惧。
我努力让自己保持镇定,用温和的语言和轻柔的动作去照顾他,但内心却始终在颤抖。
然而,随着时间的推移,我渐渐明白,临终关怀不仅仅是身体上的护理,更是心灵上的慰藉。
在临终关怀中,倾听是至关重要的一环。
患者们常常想要倾诉他们的故事、他们的遗憾、他们对亲人的牵挂。
有一次,一位患者拉着我的手,讲述了他年轻时的梦想和未曾实现的愿望,泪水顺着他的脸颊滑落。
那一刻,我深深地感受到,他们需要的不仅仅是医疗护理,更是一个愿意倾听他们心声的人。
于是,我学会了静下心来,用心去聆听每一个患者的故事,给予他们情感上的支持和安慰。
疼痛管理也是临终关怀护理中的重要部分。
许多患者在生命的最后阶段承受着巨大的身体痛苦,这时候,我们需要通过药物和各种护理手段来减轻他们的疼痛。
但更重要的是,要让他们感受到我们的关心和努力。
我会时刻关注患者的表情和反应,及时调整护理方案,确保他们能够尽可能舒适地度过每一天。
除了身体上的护理,心理和精神上的关怀同样不可或缺。
有些患者会陷入绝望和焦虑之中,对死亡充满了恐惧。
为了帮助他们克服这种恐惧,我们会组织一些心理疏导活动,引导他们正视死亡,珍惜当下的时光。
比如,为他们播放喜欢的音乐、陪他们一起观看温馨的电影、一起回忆美好的往事。
通过这些方式,让他们在最后的时光里感受到爱与温暖,能够平静地面对即将到来的离别。
在这个过程中,家属的支持和配合也起着关键作用。
看着家属们那悲伤而又坚强的眼神,我深知他们内心的痛苦并不亚于患者本人。
我们会与家属保持密切的沟通,给予他们心理上的支持和护理知识的指导,让他们能够更好地陪伴患者度过这艰难的时光。
晚期肝癌病人临终关怀的护理体会
晚期肝癌病人临终关怀的护理体会临终关怀是一项高尚而艰巨的工作,它体现了人道主义精神。
是一种“特殊服务”,它是对临终前的病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各方面,其目标在于使临终前的病人的生命质量得到提高,能够无痛苦和舒适地走完人生的最后旅程。
由于晚期肝癌病人病情发展迅速,多数病人临床死亡前仍然清醒,身心非常痛苦,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静地接受死亡,对病人及其亲属和社会都具有重要意义。
我科通过不懈的努力,为晚期癌症患者提供有效优质临终关怀护理,得到了患者及家属、社会的认可,现将体会报道如下。
1 临床资料2009年6月至2010年2月我科共收住晚期肝癌症患者12例,其中男性11例,女性1例,最大年龄86岁,最小年龄52岁,平均年龄61.6岁。
2 护理2.1 一般护理2.1.1 静脉输液的护理静脉输液是临床上常用的治疗手段,而晚期肝癌患者由于长期输液、水肿、恶病质等原因导致穿刺困难,所以护士要有计划的选择使用静脉,在穿刺时动作要轻、柔、准,保证一次穿刺成功率。
并使用外周浅静脉留置针,减少反复静脉穿刺,减轻患者的痛苦。
只要静脉留置针处无静脉炎表现,输液通畅,穿刺部位无不适反应,就不必更换穿刺部位[1]。
2.1.2 预防褥疮护理晚期肝癌症患者因严重营养不良、强迫体位、水肿、瘫痪等危险因素造成患者褥疮发生机会多、愈合率低以及难愈合的特点。
护士应经常与患者交流,鼓励其进食,以改善全身营养状况。
每2h翻身1次,动作要轻、稳、准。
疼痛缓解时,及时翻身,并用50%酒精按摩受压部位,促进血液循环。
使用气垫床、海绵垫,缓解皮肤压力。
保持床铺清洁、干燥、平整和受压皮肤清洁、干燥、光滑。
对家属实施健康教育,让家属了解皮肤护理与褥疮的关系,以及发生、发展和护理的基础知识,取得家属的配合和支持。
这样可以真正起到预防效果,避免褥疮发生。
2.1.3 营养支持护理营养护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化[2]。
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会晚期癌症病人的临终关怀无疑是医疗工作者必须面对的一大挑战。
对于晚期癌症病人,医护人员应该从众多的护理策略中挑选出最合适的一种,从而给病人提供最佳的服务,保证他们能够比较轻松地渡过最后的日子。
首先,作为从事晚期癌症患者临终关怀的医护人员,应该拥有强大的责任心和耐心,给病人提供尊重、安全且自我感觉良好的生活环境。
其次,在护理过程中,应尽量消除病患痛苦,尽最大努力改善他们的生活质量。
癌症患者晚期护理的重点在于给予心理支持,建立良好的沟通渠道,通过与家属、护士和医生之间的有效沟通,使病患了解到自己的实际情况,并尽量满足其需求,家属、护士和医生的互动更应是一种真诚的关心。
另外,应当使病人尽量少受到社会的负面影响,从而保护他们的情绪平衡,避免行为冲动、情绪激动等不理智的状态,以便最大限度地充实他们的生活。
此外,护士也可以采用护理学中各种护理方法,如神经症护理、家庭护理、精神护理,以及药物治疗等,根据各个病患的情况和需求进行定制的护理服务,以帮助他们顺利完成生命的旅程。
最后,护士还需要为病人做一些生活上的实事,保护病人的财产权利,对家人的抚慰,同他们进行有意义的交流,让病人最后的一程更加安宁,温暖,快乐。
我曾在一家晚期癌症病房工作过,特别是当我看到病人及其家属在临终时刻的深深感受,我就更有信心巩固我的护理理念,并致力于给晚期癌症患者提供更好的临终关怀。
回想起来,在那些晚期癌症护理病房当中,病患最终还是会走向天堂,但是每次,我们都会以最好的状态去离去,释放身体的痛苦,安心地离开这个世界。
无论如何,护士都应该用最真诚的态度,用最专业的知识和能力,用最热忱的心去为晚期癌症病人提供全面的护理服务。
虽然护理过程中有时会面临各种挑战,但有句话是我从这段经历中深深感受到的:“真正的护士不仅要把病人照顾好,而且还要把他们照顾好,让他们知道,在最后的日子里,有某种真正的关怀陪伴着他们。
”总之,晚期癌症护理的任务是艰巨的,但从中也学到了许多,充满感动的服务,体验了一个真正关怀的患者,也是一种不可思议的体验。
癌症晚期患者临终关怀53例护理体会
多餐 。对于食道癌患者 , 留置十二指肠内营养管等 。 1 2 2 3 呼吸 困难 的 处 理 对 于肺 癌 伴 有 老年 慢 . . . 性 支气管 炎 的患者 , 痰液 相对黏 稠应 用化 痰药 物 , 可 给予 低 流量低 浓度 吸氧 , 指导患 者做 深 呼吸 、 效 咳 有
嗽 咳痰 的训练 。
2 结 果
12 1 心理 护理 ..
临终 患者 就要走 到人 生尽 头 , 其
心理 极其 复杂 , 未来恐 惧使 他们 失去 自信 和 自尊 。 对
对 晚 期 癌 症 患 者 治 疗 要 以 患 者 为 中 心 而 不 是 以疾 病
为 中心 , 以支 持患 者 、 解 患者 、 制症 状 、 息治 疗 理 控 姑
河 南 职 工 医学 院 学 报
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J u n lo e n M e i a le e frS a n o kes o r a fH na d c lCo lg o t f a d W r r
癌 症 晚期 患者 临 终 关怀 5 3例 护 理 体 会
贾 丽
患 者 和 家 属 情 感 、 理 、 会 的需 要 。 心 社 1 临 床 资 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 .
效果 消失前 给予 , 以持续 镇痛 。② 非药 物控制 , 得 采
用心 理暗示 、 散 注 意 力等 。有 专 家 认 为 这类 方 法 分 对于 4 %患 者有效 。 0
带着遗 憾 离开人 世 。
1 2 2 症 状 护 理 . .
临终关 怀服务 开 始 于 2 0世 纪 6 0年 代 , 由英 国 的桑德 斯特 博士 在伦敦 创建 第一 所为 临终 患者提 供 服务 的圣克 里多 斯福安 宁 院 。她 对 临终护 理提 如
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会
对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会今天,与以往一样,我来到了医院,探访患有晚期癌症的病人。
我走进他们的病房时,心中感受到了浓浓的悲伤,这些晚期癌症病人因治疗未能起到作用而以疾病带走他们的生命。
他们的家属们也伴随着无奈的眼泪,无助的呐喊,在自己的身体之外,无能为力却又无可奈何。
我们实施临终关怀的目的,是要给予晚期癌症病人最后的安慰,使他们面对死亡时能够感到心安,除了贴心的身体护理,还有温暖的心理支持。
我们带来慰藉,与患者以及家属一起谈心,了解他们的痛苦摆在眼前的生活中,安抚他们的心灵,回忆他们的生活,也带来一份良好的心理安慰。
我们苦笑着看着患者,忍痛地不想让自己的眼泪流出来,虽然我们知道死亡是不可避免的,但在此刻我们也深知,拯救晚期癌症病人的只有医生,而我们则只能提供最后的安慰。
通过临终关怀,我们把晚期癌症病人及其家属在遭受极大痛苦时的心理压力降低,更多的尊重和贴心照料治疗,让病患在逝去之前能够安心地离家,并且有一份安详和安宁。
通过实施临终关怀,我收获到了什么?首先,我了解到死亡是不可逆转的,也深知人们应该珍惜身边的亲人,好好地经营自己的生活,珍惜生命中的每一刻。
其次,我学会了拥抱痛苦,用心去感受它,并以此调整自己的情绪。
最后,我感悟到了宽容,学会了洞悉他人的心灵,体会生命的真谛。
经过这段实施临终关怀的经历,让我懂得了生命的可贵,也让我学会了更加珍惜生命中的每一个瞬间,在给予晚期癌症病人必要的帮助和安慰的同时,也带来了一份宝贵的经历与心得。
晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验
晚期癌症病人实施临终关怀的护理体验晚期癌症病人临终关怀意味着即将走向死亡,在这难以抗拒的阶段里,病人在生理及心理上均承受极大痛苦,除了使病人得到现代医疗外,更重要的给予其精神支持和心理安慰,尽可能的减轻病人痛苦和家属的悲痛,维护病人的尊严,提高生命质量,使病人在平静中度过人生最后的旅程。
我科于2012年1 月至2014 年4 月共收住晚期癌症病人100 例,对晚期癌症病人实施临终关怀护理,现报告如下:1.一般资料男性55 例,年龄最大80 岁,最小32 岁,女性45 例,年龄最大81 岁,最小26 岁,其中胃癌22 例,食道癌20 例,肺癌18 例,宫颈癌20 例,恶性淋巴瘤8 例,胰腺癌12 例2.护理措施2.1 保持安全舒适2.1.1 个性设置住院环境:根据病人的病情性格特点及文化素养,设置病房环境,均满足其单间,其中一部分朝阳,一部分朝阴,有一部分要求靠近护士站以安定病人情绪,一部分远离护士站,满足其对安静的需求。
允许病人在病房放置自己喜好的物品以会客要求,尽量让病房多些家的氛围,淡化病人角色,人与环境之间产生移情作用,因此提倡个性化的设置,可使病人获得更多的情感支持。
2.1.2 加强基础护理:切实做好每天晨晚间护理,及时巡视病房,遵循马斯洛的需求论,生活上给予照顾,精神上给鼓励,满足晚期肿瘤患者自尊需求,“过好临终生活”:大小便失禁,分泌物流淌等及时处理,以保持仪表整洁;暴露性操作用屏风遮挡,如:乳腺癌的病人触诊乳房、心脏检查时、褥疮病人进行褥疮护理时保护个人隐私,即或病人处于昏迷状态,也应有所顾忌,不应鄙视冷漠(听觉最后消失),以良好的职业道德,高度的责任心同情心及娴熟的护理技术,努力温暖病人的心灵,使病人获得生理及心理的舒适,带给病人更多的安全感舒适感。
2.2 有效地止痛疾病可以伤害肉体,而疼痛可以摧毁灵魂,癌性疼痛更是令人难以忍受,因此缓解或控制疼痛是护理晚期癌症病人的重要内容。
2.2.1 药物止痛:无痛是患者的基本人权。
癌症晚期患者的临终护理体会
经阴道子宫全切除术主要适用于Ⅱ~Ⅲ 度子宫脱垂伴阴 道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。与开腹子宫 切除术相比,阴式子宫全切除手术对患者创伤小、出血少,可 减少对机体的刺激与腹腔感染的机会,术后恢复较快。但由于 会阴部血管、神经含量丰富,并且与尿道、肛门、直肠相邻,容 易出现疼痛、出血、感染等并发症[1],此外,手术涉及到患者身 体的隐私部位,易出现自我形象紊乱等心理问题而影响术后 康复。本组26例阴式子宫全切除术患者由于在术前进行了良 好的沟通与指导,术后进行了精心护理及健康教育,取得较好 的效果。现报道如下。
自己真实病况时,性格开朗、豁达,即使剧痛也未能影响其谈 笑风生。然而在一次探视中,他从同事中得知自己身患不治 之症,这突如其来的打击使他精神崩溃,情绪低落,甚至想到 自杀,整日不吃不喝,也不说话。我们考虑到患者需要的不是 药物、食物,而是精神力量。于是,我们除了在生活上满足他的 要求外,还给予正确的心理指导,以温暖贴切的语言,使他能 正视死亡,情绪逐渐稳定,心理也恢复平静,在最佳的心理状 况下接受治疗,病情得到缓解,五个月后平静离开人间。 2.2.2 痛苦易怒型 此型患者主要表现为痛苦、易激怒,往往 把这种愤怒发泄到护士身上,不能很好地配合治疗。行为上 表现为拒食,发脾气,摔东西等。对此,护理人员应以真诚、热 情的态度,耐心地疏导鼓励患者,让他们把悲伤的心情表达出 来。笔者在护理中曾遇到一个典型的患者:男,76岁,退休环卫 工人,患直肠癌,入院时一般情况尚好,随着病情发展,症状加 重,表现为愤怒情绪,指骂护士不给他换床单而给其他人换, 语言粗暴,抱怨医护人员把他的病越治越严重,经常摔东西, 发脾气,家属送饭来也不吃,拒绝治疗。对他这种行为护理人 员要给予足够的理解,主动和他交谈,对他提出的各种要求尽 量给予满足,耐心疏导,使他感觉到临终前护士对他的关怀, 心理得到安慰,因而愤怒情绪逐渐消失,积极配合治疗。 2.2.3 悲观绝望型 此型患者临床表现为悲伤、失望、情绪低 落、食欲下降,有时感到自己已成为家人的累赘,想跳楼自杀。 因此护理人员要经常巡视病房,多与患者交流,探测其内心秘 密,介绍医学新技术,讲述情绪与疾病的相互关系,组织不同 形式的娱乐活动,展望美好的生活前景,激发患者的生存欲 望,延长其期待心理。 2.2.4 抑郁型 此型患者表情呆板,语言少,忧郁,尤其是看 到同种疾病患者死去时,更加剧他们的思想压力。护理人员应 主动关怀,让患者把哀伤、痛苦、恐惧、忧虑表达出来,以减轻 其心理上的不适,达到精神上的解脱。尽可能做好饮食、睡眠、 口腔卫生等生活护理,使患者处于舒适状态,提高生活质量。 2.2.5 平静型 临床表现为昏睡、疲倦、孤独,面对死亡威胁 却平静安详,这时他们不愿意交流,护理人员也不应勉强,而 是严密观察病情,经常陪伴患者,给予其精神上的安慰。
对临终患者实行临终关怀的护理体会
对临终患者实行临终关怀的护理体会1什么叫做临终关怀现代社会,人类已越来越关注自身死亡的质量,我们医护人员理应尊重临终患者的权力、价值和尊严。
在做好临床护理的同时,帮助临终患者安然地走完人生的最后旅途。
掌握临终患者的心理特点和行为要求,是护理人员确保临终护理质量的前提。
临终关怀是一种”特殊的服务”,是医护人员对临终患者及其亲属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理和社会各方面。
2临终护理的特点临终护理是临终关怀的组成部分,其工作内容包括:针对患者的病痛,对患者进行全面的心身照顾,对患者亲属提供温暖的照顾和帮助;为患者提供舒适的生活空间,鼓励临终患者相互沟通和互助;推行居家护理等。
其特点为:①收治的对象主要是临终患者,特别是晚期癌症患者或者患有类似疾病身心正遭受痛苦煎熬的患者。
②工作方法不是以疾病为主,而是以缓解症状,支持疗法和全面照护为主。
③工作目标不是为了延长患者的生命,而是提高生命的质量,维护患者的生命尊严和价值。
④工作内容不仅包括缓解患者的躯体痛苦,更包括心理关怀和社会支持。
⑤工作范围不但涉及照顾,关怀临终患者,而且涉及对患者亲属给予慰藉,关情与帮助。
据不完全统计,自1967年至今,世界上己有60多个国家和地区开展了临终关怀服务。
在我国,自1988年天津医学院创办了临终关怀研究中心以来,全国各地纷纷开办了临终关怀医院或临终关怀病房。
目前全国成立的临终关怀医院和病房己发展到数百家。
我院自2008年成立ICU病房以来,也逐步开展了临终关怀服务,并取得了不错的效果,也得到了患者家属的一致好评。
3临终护理的经验教训通过对各类临终患者不同的心理状况的护理总结了一些经验、教训如下。
3.1接管时要和前任护士做好交接工作,和患者家属沟通。
通过以往的治疗过程和患者的个人情况的了解,有助于对患者的心理进行分析。
3.2提供舒适的环境,宜单人病房,安静,通风,采光好,尊重患者喜好,不要过多限制。
良好的环境能对患者心理产生有益影响,患者在临终前往往害怕孤独,害怕遭到遗弃,害怕得不到亲人的关心和照顾。
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晚期癌症患者的临终护理体会
【关键词】癌症;临终关怀;护理体会临终护理是指肿瘤晚期,各种疾病末期治疗不再生效,生命即将结束时实施的护理,是近些年癌症护理的一个新内容,是病程护理中的一种特殊护理,一般认为是在临终患者的最后几个月、一周、几天所接受的关怀和照料。
临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高患者的生命质量,维护临终患者的尊严,使临终患者对社会、家庭、医护人员满意,使他们在最后的人生历程尽头心情舒畅、无怨无悔、无忧无虑,使他们安宁平静地度过人生的最后旅程。
我科2007年6月至2009年6月共收治患者41人,其中胃癌9例、肝癌7例、肺癌11例、乳腺癌5例、胰腺癌2例、食道癌3例、肠癌4例;男性26例、女性15例;年龄28~81岁;平均年龄41岁。
护理体会
1 疼痛的护理
70%的晚期癌症患者是以疼痛为主要症状。
癌症患者疼痛大多较剧烈,常伴有呻吟不止,影响睡眠、饮食、情绪、严重干扰患者的生活质量,我们除给患者以安抚和战胜疼痛的信心外,及早给予止痛药物,按患者疼痛的性质、程度,根据“止痛阶梯”治疗原则,给予患者止痛护理。
应用的药物有阿司匹林、强痛定、芬太尼、杜冷丁、吗啡,采取定时给药方法,使大多数晚期癌症患者的疼痛得以缓解。
也可采取非药物控制疼痛,如按摩、暗示、催眠、音乐等,
减轻患者的疼痛折磨,使患者感到舒适,在应用药物时不过多考虑其成瘾性。
2 心理护理
心理护理是临终护理的一个非常重要的环节,是在做好生活护理的基础上完成的。
根据患者对癌症反应的不同心理,采取不同的措施,发挥其主观能动性,增强与疾病作斗争的信心,解除患者的心理痛苦。
①恐惧心理:对于大多数患者心理上有一种可怕的恐惧感和悲伤感,情绪长表现为闷闷不乐、紧皱双眉、唉声叹气、不思饮食、思念亲人,并有着强烈的求生欲望。
我们要与患者建立良好的护患关系,护士要有良好地语言修养,与患者交谈时态度要诚恳、和蔼、耐心,以熟练的护理操作技术取得患者的信任,使患者安心养病,以高度的责任心、同情心热情关怀、体贴患者,让家属陪伴患者,消除恐惧心理,使他们在最佳的心理状态下接受治疗,以提高疗效,延长其生存期。
②愤怒心理:当病情进一步恶化,无法否认眼前的事实时,患者就会出现愤怒、怨恨和嫉妒情绪。
在精神和肉体的双重折磨下,患者焦虑、烦躁、克制力下降,产生愤怒情绪,甚至迁怒于家属或医护人员,此时我们要忍让、关心、体贴、照料患者,注意观察患者的个性和爱好,主动与患者交谈,说些患者最喜欢的话,或者引导患者发泄,耐心听取患者的倾诉,护士要与患者家属默契配合,共同消除患者的不良心理。
③抑郁心理:随着病情的进一步恶化,患者出现全身衰竭状态,亲人含泪的目光和百般体贴的照顾,使患者感觉自己的时间不多了,因此表情呆板心情忧
郁,有时暗自流泪,不愿多说话,只需要亲人日夜守护在身旁。
这时护理人员应帮助患者从精神上战胜疾病,树立乐观主义精神,用亲切的语言及温柔的语调、体现出对患者的关怀体贴之情,使之在生命的最后一刻得到安慰。
④等待心理:当后世安排好后,心理反而平静、坦然,不愿意再被外界打扰,闭目不说话、不呻吟、平静地接受自然规律的安排。
这时护理人员应在不违背医疗原则情况下,尽量满足患者的要求,增加与家属会面的机会,留人陪伴患者,使患者感受人情的温暖,体验到生命最后日子的意义。
3 生活护理
临终期肿瘤患者因疾病的折磨,身体处于衰竭状态。
绝大多数患者生活不能自理,极易发生并发症,如口腔炎、褥疮等。
为每个患者做好口腔护理、皮肤护理、排尿排便护理,整理床铺,为患者提供良好的环境,保持室内整洁空气流通,光线充足;良好的生活环境有利于患者身心休息,增强患者心理治疗效果,使患者在轻松,愉快的气氛中积极配合治疗。
4 营养支持
保证营养充分摄入,增强抗病力。
癌症患者一般每天需要100~150 g蛋白质和4000~5000卡的热量,才能满足肌肉活动和癌肿的代谢需要。
因此,鼓励患者由口进食,给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、无刺激性食物以及一些微量元素每日的摄入,且给予易消化、色香味佳、符合患者口味的食物,少量多餐。
餐前给予镇痛剂以帮助增强食欲。
平时鼓励患者多食多饮水果、果汁、牛奶、
胡萝卜等。
必要时行鼻饲、中心静脉营养法。
5 患者家属的心理安抚
亲人患了癌症,家属毫无疑会无法接受,同样表现出悲观的情绪,整天愁眉苦脸、哀声叹气,甚至当着患者的面哭泣,使患者的情绪大受影响,心生疑虑。
护理人员应向家属做好解释工作,嘱其不要以消极的情绪影响患者,要克制自己的情绪,在患者面前保持良好的心境,与患者共度难关。
总之,临终护理是让临终患者在有限的日子里,有尊严的度过人生的最后旅程,使死者死而无憾,生者问心无愧。
临终关怀充分体现了医学人道主义精神,对患者及其家属有双重意义。