医院信息化建设、管理与未来发展的思考

医院信息化建设、管理与未来发展的思考

医院信息化已经成为医院实现精细化管理的必要路径，是医院核心竞争力的综合体现。现代化医院进行信息化建设是医院发展的必由之路。本文分析和总结医院信息化建设和发展中存在的主要问题，并结合自身知识，对医院管理理念、人才培养和未来发展提出自己的观点与相应对策，希望能对医院信息化建设和发展做出自身的贡献。

Abstract：The hospital information has become the necessary path for the hospital to realize the better management，it is the comprehensive reflection of the core competence of the hospital.The modernization hospital is the only way for the development of the hospital.This paper analyzes and summarizes the main problems existing in the construction and development of the hospital information，and puts forward his own opinions and corresponding countermeasures to the hospital management idea，personnel training and future development，and hopes to make its own contribution to the construction and development of hospital information.

Key words：Information construction；Management concept；Development ideas；Development direction

醫疗卫生行业是一个信息密集型行业，同时也是一个高度依赖信息的行业。社会经济的发展、医学科技的进步及医学模式的改变[1]，尤其是新医改政策等一系列外部环境的变化对医院管理的结构与机制、技术的功能和水平、服务质量与安全均造成了巨大的压力和严峻的挑战。随着医院信息化越来越深入医院的各个业务领域，信息系统建设已经从侧重于“从无到有”向“从有到精”方向发展。医院经过近20年的信息化发展，已经建立起一套以HIS、EMR为基础，数据集成交换平台（DIP）为中心的临床和科研信息系统，实现异构信息系统之间的临床数据共享和临床业务之间的互操作。纵观医院信息化进程，具体如下：门诊自助银医一卡通，病区移动医疗信息系统，身临其境的江苏省中医院官网3D虚拟医院，中国移动12580，12320电话预约挂号，省级中医远程会议系统暨4G智慧医疗远程会诊中心，互联网医院作为医院信息化建设进程的缩影，却代表着信息化发展趋势。当前，信息化是医院发展的必然趋势，是医院现代化的主要标志，是提高医院管理水平和医疗服务质量的重要保障[2-4]。正确引导中医医院开展信息化建设，建立先进实用、体现中医药特色的中医医院信息系统，十分必要和重要。

1 树立适应信息化发展的新型管理理念

回顾我院近二十年来的信息化建设进程，对我院信息化体现方式进行概括，依次经历了表面上信息化、形式上信息化、规模上信息化、理念上信息化。当前，医院信息化正从规模上信息化向理念上信息化迈进。然而，信息化在走向理念上信息化的过程中，遭遇重重阻碍。新思想与旧思路，新方式与旧习惯之间的博弈，无法在短期内改变医护人员的旧思维。因此，信息化管理与信息人才的培养亟待

进一步提高与落实[5]。

为了保证临床业务的顺利进行，以及医院信息化智能化理念的改变，基于智能型医院的管理突出表现为以下几个转变：①由“终末管理”向“环节管理”转变：从对临床医疗环节关注终末向整个医疗环节闭环管理转变。②由“事后提醒”向“即时反馈”转变：从医疗行为结束后提醒登记向医疗行为过程中即时反馈。③由“事务管理”向“智能管理”转变：事务流程从逐级受理审批到无纸化、移动式审批。

④由“经验管理”向“标准化管理”转变：科主任负责制，目标化与标准化管理，科室绩效与业务目标挂钩。

随着医院规模的壮大，患者对服务质量与医疗安全的要求越来越高，原有的经验式管理已经难以满足现代医院管理的需求，而将先进的质量管理体系与信息技术的相结合，患者为中心、医护人员为主体的全面精细化、信息智能化、人性化管理方式的转变，已经成为智能型信息化医院管理的评判标准。因此信息化管理团队，必须是一个综合性团队。由高层牵头，涵盖医务、护理、药剂、财务等多部门骨干，在信息化推进过程中，不断梳理和调整符合信息化建设要求的新型管理流程，使管理流程与信息化规范相辅相成，才能促使医院信息化、智能化管理的全面实现。2 确立医院信息化人才的定位标准与培养目标

根据2012～2013年中国医院信息化状况调查报告显示，充分的资金支持、部门人力资源不足、供应商提供产品和服务能力的缺乏是信息化建设中的三大障碍。其中，人力资源的不足是许多医院信息化建设发展缓慢的重要原因。

信息化医院的一项非常重要的基础工作是信息人才队伍的培养，这是具有重要战略意义的重点工程。医院信息化建设进程中必须具有既通晓信息技术，能对医院信息化建设做长远规划的信息主管，具有一定计算机知识的信息技术应用人员，以及能进行医院信息系统设计的系统分析员、进行应用程序开发的程序员等。因而，医疗信息化人才的培养是医院信息化建设的关键。

认识到信息人才在医院信息化建设中的重要性和目前存在的问题后，我们应加大医院信息化人才的培养力度，这就要求从以下几个方面努力：①医院决策部门对信息化人才培养与引进的重视：抓好学科方向建设，明确信息科学未来发展的几个方向；抓好学科队伍建设，每个方向培养固定专业队伍及1～2名学科方向带头人；②提高医护人员信息素质，特别是对病区“信息仕”制度的推广与完善：“信息仕”制度就是将信息人员“属地化”，注重培养个别医护人员，逐步带动整体医护人员信息化水平；③加大对复合型人才的培养，“懂医需要懂技术，懂技术也需要懂医”；④加大培训力度，以实践为基础，以渗透式学习方式为手段，提高信息思维能力，开阔视野，更新知识，鼓励参加信息化建设方面的学术交流与科研活动。

人才因素是推动信息化建设最关键的因素，医院信息化人才的培养任重道远。医院领导要重视信息化建设，以人为本，将医院信息化管理人才的培养作为工作重点，培养出更多符合医院信息化需求的高素质复合型人才，推动医院信息化迅速发展。