医院信息化建设规划和管理

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• 已有机房已经满负荷,新机房的 建设规划在信息化规划前面
改进建议
• 增加单独部署的开发、测试环境; • 新购服务器满足新系统需求,原有
服务器充分利旧
• 存储架构进行调整,建立共享 的、虚拟化、分级的存储网络;
• 更新内外网隔离技术(设备)
• 在已有及已规划的机房基础上新 增机房
蓝图规划
医院“数字化”内涵
系统升级/替换
• 升级/替换电子病历等功能老旧已无法满足业务需要的系统 • 设计实施新系统以固化先进的管理理念/业务流程
现状分析 基础设施
分析维度
服务器 存储 网络 机房
主要问题
• 部分开发测试在生产环境进行 • 服务器配置满负荷,无法支撑新系统
需求
• 主存储连接多套业务应用,扩容困难
• 内外网物理隔离,对支持远程访 问的能力弱
预付费管理系统
电子病历 医院感染
(系统CIS / 管EM理系R统)
临床护 理系统
移动护 理系统
财务管
绩效管
理系统(HRP理) 系统

LIS 超声
PACS 合理用药
重症 监护
供应室
技 病理 心电 辅
手术 麻醉
骨髓室 内窥镜 移动配药

日间病房和一体化药房移 动配药输液信息系统
自助 打印
门诊移动 输液
餐饮
医院信息化建设规划和管理
信息化规划的背景
明确目标,总体规划
1 根据医院十年规划的目标,以HIMSS评级7级的标准为信息化 建设目标,制定未来五年信息化总体规划和战略蓝图
分步实施,估算投入
2 将总体规划和战略蓝图分步实施,明确未来五年项目建设的安 排表和大体概算
规划原则和步骤
规划原则
详略搭配:抓大放小,突出重点
数据上报系统 6 远程医疗系统
区域协同应用 集团化协同应用
其他协同应用
医技辅助
LIS 6 全院级
PACS/RIS
病理系统 其他医辅系统
数据分析与决 策支持
6
数据分析 与决策支 持系统
(BI)
S服 O务
A 平 台
EMPI 消息传输
术语编码
5 CDR服务
整合预约
告警通知
身份管理
6 规则引擎
数据整合
5 ESB(集成总线)
HIS & CIS
HRP
完 善
OA

CRM

BI
科研系统
远程医疗平台


其他专业系统

移动技术应用

物联网技术应用
大数据技术应用
基础资源池构建
云管理平台构建
问题分类统计图
16% 29%
10% 3% 5%
37%
互相不通用-联通性 能用也不用-执行力 想用没得用-覆盖度
没法管谁用-监控度 我用他不用-信息流 用了不好用-易用性
覆盖度 易用性 联通性
现状分析 3个视角7个方面
资源 管控
业务 机制
系统 集成 基础
全院视角
考虑到医院的行业地位和迫切的需求,信息化建设的资源投入仍有提升空间 尚未全面建立针对信息化执行情况的监督与奖惩机制
审计管
电子签
协理系同统办公名平系台统
邮件(OA)办公
系统
自动化
图例 以业务科室为主导升级完善 以信息科为主导整合/新建
科研管理
标本库 系统
科理科理研与研系管统管分 析
GCP药物 管理
GCP临床 管理
业务 协同
数据 上报
远程 医疗
区域协 同应用
集团化 协同应

其他协 同应用
蓝图规划 整体架构
门户
患者门户
客户服务
客户关系 管理系统
挂号
医院管理 HIS 信收息费系统
临床服务
门诊医生
病案管
工作站
理系统
住院医临生床管病理案数字
工作信站 息系统化系统
运营管理
HBOS
人事管 理系统
招人聘管财物一物体管管
理化系统管理平理台系统
体检 体检周
系(统CRM边系)统
网站 体检排队 门户 叫号系统
排队叫 预约挂
号系(统HIS号)系统
现状分析 解决方案
业务流程优化
• 改进业务流程,明确业务/管理模式、人员职责、流程节点,让正确 的人在正确的时间使用正确的工具做正确的事,为进一步通过系统 固化业务流程打下基础
IT管控体系完善
• 设计IT管控体系,包括组织结构与人员职责(包括信息化领导小组和 信息科)、制度流程(包括需求反馈机制、问题上报制度、例会制 度、保障机制等)
• 临床数据 • 运营数据 • 客户数据 流程闭环管理 全生命周期管理 其他管理理念 • 其他数据
• 诊疗需求 • 教学需求 • 科研需求 • 管理需求 • 其他需求
数据创造者
临 床
ຫໍສະໝຸດ Baidu运 营
患 者
蓝图规划 应用架构(包含31个应用,覆盖7大业务领域 )
数据分析 决策支持
数据分析与决策支持系统(BI)
流程无纸化
高效率低强度
业务智能化
高质量低差错
管理精益化
高效益低成本
服务人性化
高品质低纠纷
蓝图规划
业务与信息化的深度融合
数据创造者
临 床
运 营
患 者
通过数据和信息系统,支持管理理念的固化
Right People - Right Time - Right Place - Right Tool - Right Thing
流程整合
数据交换
服务集成
管理监控


EMPI

数据库
CRM 数据库
HRP 数据库
术语和字 典数据库
科研 数据库
HIS/CIS 数据库
OA 数据库
7
整合数 据仓库
其它数 据库
标准化
7
IHE 规范
数据交换 标准
6
临床标准 数据集
编码 标准
总体规划 实施路线
项目
集成平台
Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4
远近结合:兼顾前瞻性与落地性
现状分析
• 信息化建设总体情况 • 存在的问题 • 面临的挑战
工作步骤
蓝图设计
• 未来实施信息系统的计划 • 新系统解决哪些层面和问

实施规划
• 项目的实施进度安排 • 成功实施这些项目的概算
现状分析 简况
49份问卷调查
50 212 场访谈
个意见
现状分析 问题分类
部门视角
科室内部或跨部门的职责划分不够清晰,业务流程存在问题,信息系统无法提供有效支持 业务科室与信息科、系统厂商之间没有建立起完善的需求反馈机制,很多需求无法落实
技术视角
部分信息系统的功能不够完善、设计不够人性化 信息系统之间没有充分集成,无法实现信息共享和互联互通 基础设施存在设备老化、性能不足等情况,对信息系统的支撑能力待提高
5
临床门户
管理门户
客户服务
临床服务
客户关系管理

系统(CRM)

临床管理信息
系统 (CIS / EMR)

5 • 医嘱闭环
医院管理信系 统(HIS)
6
• 结构化电子 病历
运营管理
人财物一体化 管理平(HRP)
协同办公平台 (OA )
科研管理
业务协同
科研管理与 分析系统
GCP药物管 理系统
GCP临床管 理系统
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