物理降温操作程序及评价标准

4
将浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上。
2
以离心方向进行拍拭（两块毛巾交替使用），顺序：颈外侧→上臂外侧→手背，再从侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌心，擦毕，用大毛巾拭干皮肤。
8
同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟。
8
侧卧露出背部，下垫大毛巾。
2
同样手法：颈下→全背→臀部，大毛巾拭干，更换衣服。
5
协助脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背，腹股沟→大腿内侧→内踝，腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
2
患者：1、评估患者年龄、病情、体温、治疗情况、意识状况、语言表达能力、活动能力和合作程度。2、观察局部皮肤状况：如皮肤颜色、温度、完整性。
4
操作流程
（75分）
携用物至病人床旁，核对病人身份，解释目的，以取得合作。
4
屏风遮挡病人。2Βιβλιοθήκη 松开盖被，协助排便。2
置冰袋于病人头部、热水袋于病人足底部。
4
协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。
物理降温操作程序及评价标准
项目
操作流程及质量标准
标准分
扣分
操作准备
（10分）
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
环境：安静、安全
1
用物：
1、乙醇擦浴：治疗碗内盛25%～35%乙醇100～200ml，温度27～37℃
2、温水擦浴:面盆内盛32～34℃温水至2/3满
小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、备衣裤一套、必要时可备屏风。
2、操作中密切观察患者反应，出现异常（寒战、面色、呼吸、脉搏）立即停止操作。
3、胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌擦浴部位。
4、擦浴后30分钟后测量体温并记录。
12
同法拍拭对侧，每侧3分钟。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好盖被，取下热水袋。
14
协助取舒适体位，整理床单元及用物。
2
再次查对，交代注意事项。
4
用物处理，洗手，记录。
2
质量评定
（15分）
沟通有效、关爱病人。
5
操作正确、熟练。
5
用物规范处理。
5
总分
100
注意事项：
1、每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。