气囊助产操作技术讲义
简易呼吸气囊小讲课护理课件
维护方便
简易呼吸气囊维护保养相对简单， 不需要特殊的技术和设备。
简易呼吸气囊的优势
快速响应
在紧急情况下，简易呼吸气囊可 以迅速提供呼吸支持，挽救患者
生命。
便携性好
简易呼吸气囊体积小、重量轻， 方便携带，可以随时随地提供呼吸支持。清洁与消毒清洁
使用柔软的湿布定期擦拭简易呼吸气囊的外表面，以清除灰 尘和污垢。避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁剂，以免损 坏气囊材料。
消毒
为了确保简易呼吸气囊在使用过程中的卫生和安全，应定期 对其进行消毒。可以使用紫外线消毒或使用适合医疗设备的 消毒液进行擦拭消毒，注意按照消毒液的使用说明正确操作 。
注意患者症状改善情况
通过观察患者症状改善情况，如呼吸困难、紫绀等症状是否得到缓 解，可以评估简易呼吸气囊的使用效果。
及时转送患者
若患者病情较为严重，应及时转送至医院接受进一步治疗。
05
简易呼吸气囊与其他呼吸装置的比较
与其他呼吸装置的差异
结构简单
简易呼吸气囊结构相对简单，操 作方便，便于携带。
成本低廉
保养
为了保持简易呼吸气囊的性能和延长其使用寿命，应定期对其进行保养。可以 定期检查气囊的充气和排气性能，以及各部件的连接是否牢固，确保其正常工 作。同时，根据使用情况及时更换老化或损坏的部件。
04
简易呼吸气囊在急救中的应用
适用场景与对象
适用场景
在急救现场或急救车内，对于心 跳骤停、窒息、呼吸道阻塞等紧 急状况，需要立即进行人工呼吸 支持。
简易呼吸气囊小讲课护理课件
目录 CONTENTS
• 简易呼吸气囊的介绍 • 简易呼吸气囊的使用方法 • 简易呼吸气囊的保养与维护 • 简易呼吸气囊在急救中的应用 • 简易呼吸气囊与其他呼吸装置的比较 • 简易呼吸气囊的培训与教学
简易呼吸气囊的使用方法培训课件
1/29/2021
简易呼吸气囊的使用方法
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双人手法
EC
将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧 按住下额.
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简易呼吸气囊的使用方法
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（四）球囊通气
双手：面罩与口鼻紧扣、气道开放 球囊挤捏（球囊下陷1/3~2/3 吸呼比为1:2 成人 12~15次/分，小孩14~20次/分，婴儿35~40次/分)
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简易呼吸气囊的使用方法
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三、呼吸气囊操作步骤
使用前用物准备
氧气装置一套
简易呼吸气囊一套
（完好、备用）
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简易呼吸气囊的使用方法
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操作步骤
1
连接充氧
2 3
清理呼吸道
开放气道 固定面罩
4
球囊通气
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简易呼吸气囊的使用方法
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（一）连接充氧 调节氧流量至6-10L/min 注意接头处的紧密连接
消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装好 放于抢救车固定位置备用。
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简易呼吸气囊的使用方法
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（二）安装测试
安装 进气阀
球检 体查
挤压球体，快速回弹
出气口堵住，挤压球体，不易压下。
连接储氧袋于出气口，快速挤压球体
安装
储氧袋膨胀
单向阀
连接储氧袋
氧气连接管
连接氧源，储氧袋膨胀 下压储氧袋，氧气从储存
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简易呼吸气囊的使用方法
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（二）清理呼吸道
将病人仰卧,去枕,头后仰。
脸侧向操作者清理分泌物，可用导管吸尽病人口 腔及呼吸道的分泌物、呕吐物及其他异物。
气囊作业操作规程范文（二篇）
气囊作业操作规程范文一、安全准备1.1 了解气囊作业区域的环境和工作条件，包括温度、湿度、气体浓度等。
1.2 穿戴个人防护装备，包括安全帽、防护眼镜、防护手套、防护鞋等。
1.3 检查气囊的状态，确保气囊完好无损、无破损，并妥善放置在作业区域。
1.4 查看气囊的使用说明书，了解其使用方法、注意事项和维护要求。
二、操作步骤2.1 确定气囊的位置和安放方式，根据需要决定气囊的充气量和充气时间。
2.2 使用气泵将气囊充气至适当的压力，确保气囊能够承受作业负荷。
2.3 将充气好的气囊放置在作业区域，根据需要调整气囊的位置和角度。
2.4 使用固定装置将气囊固定住，确保气囊不会在作业过程中移动或倾斜。
2.5 开始作业前，确保作业人员站在安全位置上，远离气囊和作业区域。
2.6 当需要操作气囊时，操作人员应使用合适的工具，避免用手直接接触气囊。
2.7 在操作过程中，严禁在气囊上跳跃、踩踏或施加过大的力量，避免损坏气囊。
2.8 当作业完成后，操作人员应及时关闭气泵，将气囊放气并妥善存放。
三、安全注意事项3.1 气囊作业前应做好充分的准备工作，包括检查气囊的状态和使用说明书等。
3.2 在气囊充气过程中，不得超过气囊的最大承受压力，以免气囊破裂。
3.3 在操作气囊时，操作人员应注意自身安全，避免被气囊或作业物体冲击。
3.4 当气囊用于承重作业时，应保持平稳，避免造成物体倾斜或滑落。
3.5 在气囊作业区域内，应设置明显的标志警示，提醒人员注意作业区域。
3.6 在作业过程中，严禁吸烟、使用明火或与易燃物品接触，以免引发火灾或爆炸。
3.7 操作人员应熟悉使用气泵的方法，按照说明书要求操作，并定期检查气泵的安全性能。
3.8 禁止未经培训和授权的人员操作气囊，以免引发安全事故。
四、事故处理4.1 在气囊作业过程中，如果发生意外事故，应立即停止作业并采取应急措施。
4.2 当气囊破裂或漏气时，应立即将气囊放气停用，并进行维修或更换。
简易呼吸气囊操作 ppt课件
ppt课件
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二、测试方法：
1、呼吸球体检测：
a、取下单向阀和储气阀 b、挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状. c、一手堵住出气口，另一手下压球体，应不易被压下，如
果球体慢慢凹陷漏气，立即检查进气阀组装是否正常
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2、单向阀检测：
a、将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋
简易呼吸气囊操作简易呼吸囊简易呼吸气囊操作当病情危急来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时可利用简易人工呼吸器直接给氧使患者得到充分氧气供应改善组织缺氧状态一使用目的简易呼吸气囊操作呼吸情况意识状态缺氧情况一评估流程spo2简易呼吸气囊操作二准备护士准备物品准备环境准备病人准备简易呼吸气囊操作四观察记录胸部情况面色和嘴唇情况记录效果记录人工呼吸时间简易呼吸气囊操作?观察要点
确保其有效性 使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避
免要通气时漏气 不得用锋利的硬器触碰气囊，避免漏气
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呼吸复苏（器）囊的维护和保养
呼吸器包括高压阀、鱼嘴阀等为不可拆分器件。使 用后应浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因 此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏， 若呼吸器中任何一零件破损则应更换
b、挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有 膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否组装正确
c、将手松开，鸭嘴阀关闭，呼吸袋松弛，空气自出气阀送 出，如有异常，检查配件是否有损毁
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3、减压阀检测：
堵住患者接口，下压球体，减压阀应有弹起，如有 异常检查球体组装是否正确或有无漏气
b、接上氧气，下压球体数次，正常时呼吸袋应有起伏，若 有异常，检查各接头是否漏气。
气囊助产施术的关键要领
经验方法表2 以胎儿窘迫为剖宫产指征的新生儿情况比较新生儿A PGAR评分诊断符合率≥87-4≤3% A组4526(57.78)16(35.56)3(6.67)42.22B组199179(89.95)17(8.54)3(1.51)10.05C组8882(93.08)6(6.80)0 6.33 注:A组与B组间:P<0.001;A组与C组间:P<0.001;B 组与C组间:P>0.01。
表3 产后两年内并发症及异常情况在两组产妇间比较并发症及异常情况剖宫产组自然分娩组P值例数(%)例数(%)异位妊娠50.510.1>0.05切口痛(腹、会阴)31 3.160.6<0.01子宫活动受限48 4.880.8<0.01慢性腹痛23 2.350.5<0.01劳动力下降969.6 5.3 5.3<0.05贫血13 1.370.7<0.01子宫切口坏死12 1.200合计22822.8808 从表2可以看出,胎儿窘迫术前有无胎盘减退,其术后新生儿窒息存在着显著性差异,A组病例,应及时手术;B组尤其是C 组病例,可能存在着较多过度情况。
2.4 随机抽取5年间:剖宫产与自然分娩各300例。
分组、平均年龄为(25.4±5.8)岁和(25.3±6.3)岁,平均月经周期(30.4±3.4)天和(30.8±5.6)天,平均经期(5.4±1.5)天和(5.4±1.3)天,统计学检验两组在、年龄月经史、痛经、胎产次及职业与文化程度方面差异均无显著性。
而并发症及异常情况的发生率差异有显著性。
(见表3)4 讨论适宜指症的剖宫产,对于降低围产儿及孕产妇的死亡率起到了积极的作用,然而剖宫产毕竟是一种非生理性过程,除手术本身带来的危险以外。
其手术长期安全性值得关注。
特别是近年来的社会因素造成剖宫产迅速升高的一个重要原因。
有报道剖宫产是异位妊娠的中等因素。
气囊仿生助产术ppt课件
第一步：扩张阴道上段 从2.5cm缓慢的扩张到8cm
第二步：扩张阴道下段 将气囊扩张至最大6.5cm
第一步：扩张阴道上段两次 将气囊从2.5cm缓慢的扩张到8cm 保持4-5分钟
提前机械刺激宫颈，条件性引起垂体后叶
反射性刺激内源性宫缩素和前列腺素的合
成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张，加 速子宫收缩，明显缩短第一产程
气囊仿生助产术
气囊仿生助产技术：
1、2004年获得世界中医药大会“金奖”；
2、2004年、2008年二次列入卫生部“十年百项面向基层推广项目”；
3、经过20多年的临床实践和总结； 4、截至目前，全国完成施术总量30万例以上；
5、循证医学论证；
6、国家科技部星火科技项目； 7、国家专利技术；
KCB-II型全自动仿生助产仪
社会效益
1、明显缩短产程，减少产妇待产分娩的痛苦，做到减痛 分娩符合产妇的需要。 2、可以缩短产程，减少胎儿宫内窘迫的发生率，避免发 生新生儿重度窒息及并发症。 3、刺激宫颈，调节宫缩，避免宫缩乏力而出现的滞产、 头位难产及产程过长出现的母婴并发症，从而降低剖宫产 率。 4、提前充分过扩张宫颈、阴道，减少宫颈、阴道损伤。 5、由于自然分娩安全顺利，母婴并发症明显减少，避免 常出现的各种医疗纠纷。
经济效益
根据广西壮族自治区医疗服务价格收费标准：
气囊仿生助产术=阴道扩张术140元*3次+KCB型全自动仿
生助产仪手柄附件172.8元=592.8元。
我科年分娩病人达2000例，若1/3病人使用该机器年收入 将达39.5万左右
第二步：扩张阴道下段一次 可慢速将气囊扩张至最大6.5cm
保持时间3-5分钟
反射性引起产妇不由自主的产生向下屏气
简易复苏气囊的使用 ppt课件
简易复苏气囊的使用
清洁与消毒 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏 蒸消毒。 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 6.做好测试工作，备用。
复苏气囊的消毒处理
简易复苏气囊的使用
简易复苏气囊的使用
在操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液
等污染时，请依照下面步骤自病人处移 开并取下单向阀加以清洗。 ----用力挤压球体数次，将积物清除干 净。 ----将单向发卸下用水清洗干净。
简易复苏气囊的使用
注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力
阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具
简易复苏气囊的使用
测试 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接 上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使 得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检 查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。
简易复苏气囊的使用
测试 4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹 入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住， 压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉 到溢出时，请检查安装是否正确。
正确挤压
➢ 压力:15～20cmH2O； 每增加一指， 压力 5cmH2O
➢ 频率:新生儿40 次/ min 婴幼儿30次/min 儿童20次/ min
➢ 潮气量:每次10 ml/kg
简易复苏气囊的使用
操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺
中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/ 呼气时间（成人：12-15次/分，小孩： 14-20次/分）
。
简易复苏气囊的使用
操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效
果。 如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储
气袋充满氧气鼓起。 （氧流量8~10升/分 ）
汽车气囊培训srs培训讲义
26
汽车气囊培训 srs 培训讲义
气囊 警告灯
点火/顺序 点火 确定
系统组成－系统结构（索纳塔）
驾驶前气囊
碰撞
副驾驶前气囊
侧气囊(左) 收紧器(左)
27
ECU 侧气囊(右)
收紧器(右) I/F
PPT
汽车气囊培训 srs 培训讲义
系统组成－系统结构（依兰特）
驾驶前气囊
碰撞
副驾驶前气囊
侧气囊(左) 收紧器(左)
主要内容
SRS系统各组成部分及功能 常见故障分析
1
汽车气囊培训 srs 培训讲义
2
1.作用一：补、充概安全述带效果、防止二次碰 撞、降低人体伤害； 汽车气囊培训 srs 培训讲义
2.分类
3
按碰撞类型 • 正面防护安全气囊、侧面防护安全气
囊和顶部碰撞防护安全气囊；
按气囊数目 • 单气囊系统、双气囊系统、多气囊系
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汽车气囊培训 srs 培训讲义
系统组成－ECU
2.内部结构及功能
3)ECU储能器 - ECU内置储能器，当车辆丧失电源时此储能器至少能够保障 ECU正常工作150ms以上。 - 蓄电池电源切断最多1秒后，不再感应碰撞而且不点燃气囊。 - 规定最小工作电压输入到气囊ECU的IG输入端10秒后，ECU储能器 开始正常工作。
统；
汽车气囊培训 srs 培训讲义
3. 安全气囊系统基本的组成
4
安全气囊组件； 传感器； 电脑ECU； 线束； 螺旋弹簧；
汽车气囊培训 srs 培训讲义
5
（1）安全气囊组件
组成：气体发生生器、点火器和气囊等；
汽车气囊培训 srs 培训讲义
6
气体发生器
新生儿复苏气囊的使用流程 (2)
新生儿复苏气囊的使用流程1. 简介新生儿复苏气囊是一种用于孩子呼吸困难或停止呼吸时的紧急救助设备。
本文将介绍新生儿复苏气囊的使用流程，包括准备工作、操作步骤以及注意事项。
2. 准备工作在使用新生儿复苏气囊之前，需要进行以下准备工作：•检查气囊完整性：检查气囊是否完整无损，确保没有任何泄漏。
•准备患儿信息：了解患儿的年龄、体重和病史等相关信息。
•确保环境安静：为了确保操作的顺利进行，保持周围的环境安静。
•准备合适的面罩：根据患儿的年龄选择合适的面罩大小。
3. 操作步骤下面是使用新生儿复苏气囊的基本操作步骤：1.正确位置：将气囊放置在口鼻部位，并确认气囊与患儿面部的贴合度。
2.握持方法：正确握持气囊，将拇指和中指放置于气囊两侧的侧腹部，食指放置在气囊的顶部，无名指和小指放在气囊底部。
3.施压过程：用力但不过分地向气囊施加压力，使气囊缩紧。
4.放松过程：缓慢放松气囊，使气囊恢复原状。
5.观察反应：观察患儿的反应，包括有无自主呼吸，脉搏是否恢复等情况。
6.反复操作：在必要时，可以反复操作以上步骤，直至患儿出现自主呼吸或其他救护人员接管。
4. 注意事项在使用新生儿复苏气囊时，需要注意以下事项：•手法要正确：正确的手法是保证操作效果的关键，要确保气囊与患儿面部紧密贴合，施加适当的压力和放松。
•观察反应：在操作过程中要仔细观察患儿的反应，如自主呼吸是否恢复，脉搏是否恢复等。
•避免过度施压：过度施压可能导致患儿面部肿胀或损伤，需要谨慎操作。
•及时寻求专业帮助：如果新生儿复苏气囊的使用效果不理想或患儿情况严重，请及时寻求专业医护人员的帮助。
5. 总结新生儿复苏气囊是一种应急救护设备，在正确使用的情况下可以有效帮助呼吸困难的孩子。
使用流程包括准备工作、操作步骤和注意事项，需要按照标准操作，注意观察患儿的反应并及时寻求专业帮助。
正确使用新生儿复苏气囊有助于提高患儿的生存率和康复率，对于紧急救护人员具有重要意义。
简易呼吸气囊使用ppt课件完整版x
理论考试
02
满分100分，80分及格，重点考察对简易呼吸气囊相关知识的
掌握程度。
实际操作考核
03
按照操作规范进行评分，满分100分，80分及格，主要评估操
作技能和应对突发情况的能力。
持续改进方向和目标
01
持续改进方向
02
03
04
05
加强医护人员对简易呼 吸气囊相关知识的培训 和学习。
定期对医护人员进行复 训和考核，确保技能熟 练度。
调节参数与监测指标
根据患者情况调节呼吸频率、潮 气量等参数
监测患者呼吸状况、血氧饱和度 等指标变化
及时调整参数以满足患者呼吸需 求，确保治疗效果
PART 03
并发症预防与处理措施
REPORTING
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
肺部感染
由于气囊压迫导致气道黏 膜损伤，加上患者咳嗽反 射减弱，易引发肺部感染 。
消毒方法及周期安排
消毒方法
采用高温高压蒸汽消毒，确保全面彻底消除病毒和细菌。
消毒周期
每次使用后应立即进行清洗消毒，确保气囊及附件的清洁卫 生；若长时间未使用，建议每周进行一次常规消毒。
保养注意事项
清洗保养
定期清洗气囊及附件，去 除污渍和异味，保持清洁 干燥。
检查更换
定期检查气囊及附件的完 好性，如有损坏或老化应 及时更换，确保使用安全 。
作用
在紧急情况下，为患者提供通气 支持，维持呼吸道通畅，改善缺 氧状态。
工作原理与结构组成
工作原理
通过挤压球体，产生正压气流，经面罩进入患者呼吸道，辅助或替代患者自主 呼吸。
结构组成
简易呼吸气囊主要由球体、面罩、储氧袋、氧气连接管、呼吸阀等组成。
气囊助产操作技术讲解
气囊仿生助产作用机制
自然分娩主要靠子宫收缩力及腹肌压力，逐步扩张宫颈、 阴道及盆底肌层组织的阻力，迫使先露部下降，使软产 道达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道，完成自然分 娩。
此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助 产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有 任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴 的并发症。经大宗临床产妇应用证明，此技术既能用于 引产，又能催产，明显缩短产程及降低母婴并发症，有 利于降低剖宫产率。
注：
1、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置不正（如枕 横位或枕后位）及正常体重（指≤3500g）之臀位
2、当促进宫颈成熟后可用于妊娠高血压疾病、延期或过期 妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠
3、适用于某些（不是全部）宫内窘迫者（能做到早发现、 早处理、避免严重后果）
4、还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。
米索前列醇引产 组
80例
气囊仿生助产组
80例
7h±30min
40min±10 min
8h±10min
5h±30min
30min±10 min
6h±10min
5及早发现难产因素
此项新技术又明显优于镇痛分娩，不仅缩 短产程，还能提前发现难产因素，可将某 些难产因素转化为顺产并能降低母婴并发 症，显示了新技术独特的优越性，故此技 术具有创新性。
新技术讲座
气囊仿生助产技术
妇产科
张孝平
新技术讲座
引言
人
方
式
手术分娩
导乐陪伴分娩 镇痛分娩 自然分娩
胎头吸引术 产钳助产术 气囊仿生助产术
气囊仿生助产技术简介
气囊助产好处多气囊仿生助产技术”是利用特制的气囊，在计算机程序控制下，通过充、放气提前模拟胎头作用扩张软产道，使之达到胎头大小，从而减少胎儿先露部下降的阻力，使初产妇临时变成“经产妇”，提前为顺利分娩创造良好条件。
“气囊仿生助产术”由于具有仿生性，符合自然分娩生理规律，且不使用任何药物，依据自然分娩生理规律，逐渐扩张软产道，促进自然分娩，不会发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症，因此能够明显缩短产程，减少产妇待产和分娩的痛苦，降低剖宫产率及母婴并发症，是广大孕产妇自然分娩的新选择。
应用气囊助产可使产程明显缩短，分娩过程平安顺利，产妇体力消耗减少，又没有发生并发症，故产后精力充沛，体力恢复迅速，内分泌活动协调，精神愉快，食欲良好，初乳分泌早且乳量充足，保障了母乳喂养，利于新生儿生长发育。
应用气囊仿生助产扩张宫颈与阴道组织后，使分娩过程顺利而快捷，使软产道各种纤维组织与结缔组织被动拉长时间明显缩短，盆底支持结构损伤减少，产后恢复迅速，阴道紧张度恢复良好，利于日后性生活和谐，这也是每个家庭所十分期盼的。
••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
懒洋洋的幸福。
顶 3 收藏 2•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
阳光很好，温暖，柔和。
漫天的安静。
顶7 收藏7•【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。
一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。
顶11 收藏9•【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。
顶0 收藏 2•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
优选简易呼吸气囊的使用pptppt(共16张PPT)
Ø 慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均 可适当少些。
注意事项
u 挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿 时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功 能恢复；
u 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；
u 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应 具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。
• 皮囊通气时缺乏监测，操作者不能明确每次送气的潮气 量、压力等通气参数 Ø对循环的不利影响，使复苏成功率下降
• 皮囊通气时的不确定因素较多，每个操作者之间的个 体差异较大
• 皮囊通气作为正压通气的一种，操作不当易带来危险
操作方法
评估
意识状态 呼吸情况 缺氧情况
spo2
Ø 清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。
双手“E-C”
Ø 规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次； 儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。
Ø 每次送气时间为1S ，吸呼比为～2。潮气量按8-10ml/kg 计算， 一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，有条件时测定Paco2分压以调
鸭嘴阀
储气阀
呼气阀
进气阀
呼吸皮囊通气的应用时机
l 在没有建立人工气道前，通过与加压面罩相连提供正压 通气
l 利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供 应，改善组织缺氧状态
l 在呼吸机故障、转运病人、呼吸机对抗、心肺复苏（CPR） 时
呼吸皮囊通气的特点
Ø过高的送气压力可以引起气压伤
Ø过度通气或通气不足
气囊助产施术的关键要领
至至；曼曼曼妻奏塞至；；黧篓墨曼慧薹翼；墨墨塞熬呈鬟篓塞曼；黧东ica未l至垂系蚕要耍杰至未东强誊垂至至要经验方法ji；※；iii；i※Ⅲ!Ⅲ㈦；；；；；i；；!※；!j烈；ii；i；iji※jiⅢ!j iijj※ji※；i矧；!；；；骶i；；；j※i矧；jjiii；；；ii※j；!；jij；；；i；!；iji；；；；i；；；ii ii矧搿；ij；i；i※jiii；i；i红刁业J，]，Zi间16．8m o。
上述病例至少行1次胃镜检查，随访期间存活186例，食道静脉明显改善或消失132列．治疗前后观察食道静脉曲张范围、程度的变化及肝功能。
套扎后食道静脉曲张为o～1度者126例，套扎次数平均3．3次，圈数平均15．4个，而套扎后2～3度者74例，分别为2．4次和12．8个．需继续治疗．151例术后3～40m o，随访食道静脉曲张无加重．23例死亡，肝性脑病11例，肝癌5例，感染5例，上消化道出血2例．套扎前后血清蛋白无明显变化，A LT和A ST套扎为65．56土40．734，58．22士28．383，套扎后为43．70士22．442，48．98士28．438，P>0．05，血清胆红索套扎前异常者72例，套扎后19例转为正常，术后97例有轻微胸管后疼痛，42例咽痛，72例次日出现低热，症状持续5d 治愈。
3讨论食道静脉曲张破裂出血的非手术治疗方法众多，传统的方法如垂体后叶素静脉滴注，价格低廉，有一定的疗效，然而止血率偏低，停药后出现反跳，疗效不能令人满意，且副作用多．三腔二囊管压迫止血方便可靠，止血率可达60％以上，但因患者痛苦大．依从性差，且拨管后再出血发生率高．生长抑索可收缩内脏血管，降低门静脉压力38％以上，止血效果较垂体后叶索好，且停药后不易反跳．食道静脉套扎是预防治疗肝硬化食道静脉曲张出血较好的方法。
对反复出血、急性出血或择期治疗食道静脉曲张有效，重复治疗可使食道曲张静脉消除或明显变细．套扎术宜彻底，首次应将曲张静脉扎起，2～3周重复治疗，疗程结束后宜半年或1年后复查，酌情进行补扎，以巩固疗效，套扎结果表明，套扎术不加重肝功损害．另外，套扎术控制了活动性出血，减少了出血对全身的影响，而且减少了输血量，从而减轻了输血所带来的副影响，但套扎术不能代替保肝治疗，故术后应继续保肝治疗。
气囊助产操作技术课件
1个（也可另备一次性灭菌塑料窥阴器），宫颈钳1把，消毒环钳1-2把。
3．气囊手柄：准备灭菌一次性气囊手柄1-2个,此件系唯一与产妇接触的部件，为 消毒性物品，可避免交叉感染。
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80例
气囊仿生助产组
80例
7h±30min
40min±10 min
8h±10min
5h±30min
30min±10 min
6h±10min
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5及早发现难产因素
此项新技术又明显优于镇痛分娩，不仅缩 短产程，还能提前发现难产因素，可将某 些难产因素转化为顺产并能降低母婴并发 症，显示了新技术独特的优越性，故此技 术具有创新性。
本法可以缩短第一产程后半产程及第二产程，施术 方法非常简便易学且安全可靠，适用于初学者及助 产士操作使用
经过以上处理3000g左右的胎儿不必侧切,努力保
护会阴即可顺利娩出
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注意
经观察10分钟，如发现宫缩乏力者可给予5%葡萄 糖液500ml，内加缩宫素2.5-5u静滴，以保持同
时行“单扩法”为宜
3、先露需达到“棘平”，也可用于棘上1cm者（＞1cm以上者 需要等待施术时机,也要分析先露不下降的原因）
4、且无头盆不称，无骨产道及软产道畸形或异常，无产前出血的孕妇 方能施术
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注：
1、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置不正（如枕横位 或枕后位）及正常体重（指≤3500g）之臀位
破者应行单扩法，不宜行双扩法），注意观察羊水性状 （如发现羊水轻度污染，立即对症处理，可以减轻窘迫 的时间与程度；如发现羊水重度污染，结合胎心监护出 现异常波形，可立即改为剖宫产术）。
气囊助产术课稿
气囊助产术:新式产科助产技术第四军医大学西京医院妇产科田扬顺为了缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、提高人口出生质量，在２０世纪９０年代初，中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产仪（１９９４年由卫生部向全国推广），随之又诞生了新式产科助产技术—气囊助产术。
这是中国的发明创造！经过十多年的临床应用，证明该技术的确安全有效、操作简单方便。
依据循证医学对符合适应证者施术，确能显著缩短产程、显著减轻产妇分娩痛苦、显著减少母婴并发症、促进自然分娩而显著降低剖宫产率、提高产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。
目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用该技术，施术已达１０万例以上产妇，临床实践证明这是一项安全有效和适宜的助产技术。
该项助产技术又列入今年卫生部第二轮“十年百项”面向农村和基层推广适宜技术中，期望在全国更广范围内推广应用。
气囊助产作用机制此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症，具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理规律。
气囊助产的主要作用机制是：主要由内分泌作用（机械刺激并促进宫颈成熟，能反射性引起垂体后叶内源性催产素及前列腺素的合成与释放，破膜后血清与羊水中Ｃａ２＋及前列腺素增加，从而加速宫缩，增强产力）与物理作用（在助产后期会反射性引起产妇产生用力屏气动作，迫使先露下降，同时又因扩张的气囊模拟胎头作用排除并减少了先露下降的阻力，为顺利分娩提前创造了良好条件）相辅相成而完成。
由此说明该技术具有科学性、安全性及有效性。
施术适应证与禁忌证气囊助产仪的问世及气囊助产术的诞生为提高产科质量，尤其是提高阴道分娩质量带来了新的活力，但并不意味着能解决全部产科分娩问题，必须严格掌握施术适应证。
１．适应证：正常足月妊娠，宫颈必须成熟（依照改良Ｂｉｓｈｏｐ评分≥６分），以宫口开大２～４ｃｍ行“双扩法”为最佳时机、当宫口开大≥５ｃｍ时行“单扩法”为宜；先露需达到“棘平”，也可用于棘上１ｃｍ者（但＞１ｃｍ以上者需等待施术时机）；无头盆不称、无骨产道及软产道畸形或异常、无产前出血。
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三、施术前的准备工作
1．仪器准备：接好电源，使用前检查一遍运转是否正常，选择 “自动”或“手动”或“足踏”任何一种工作方式。当选择 “自动”方式时需提前设置工作参数，通常情况下多使用：① 预定气囊扩大最大直径为80mm；②充气速度为“3”、“6”、 “9”分钟（分别指3、6、9分钟扩大到80mm），多使用中速或 慢速；③保持时间为3~5（分钟）。
适应证
1、凡正常足月妊娠，宫颈必须成熟（依照Bishop评分 ≥8分）
2、以宫口开大2-4cm行“双扩法”为最佳时机。当宫口 开大≥5cm时行“单扩法”为宜
3、先露需达到“棘平”，也可用于棘上1cm者（＞1cm 以上者需要等待施术时机,也要分析先露不下降的原因）
4、且无头盆不称，无骨产道及软产道畸形或异常，无产前 出血的孕妇方能施术
4明显缩短产程
组别
例数
第一产程
第二产程
总产程
催产素引产组
80例 10h±30min 1h±20min 11h±20min
米索前列醇引产 组
80例
气囊仿生助产组
80例
7h±30min
40min±10 min
8h±10min
5h±30min
30min±10 min
6h±10min
5及早发现难产因素
禁忌证
1、对有明显头盆不称（如巨大儿） 2、骨产道、软产道畸形或异常 3、前置胎盘、胎盘早期剥离者禁止施术，
应行剖宫产术结束妊娠。
产妇准备
仅对符合施术适应症者施术. 排空膀胱. 向产妇及家属讲明自然分娩机理和气囊助
产工作原理，及在助产中可能出现的一些 症状（如局部腹胀、便意感同时屏气用力、 增加腹压、肛门驰开等现象，均属正常反 映）取得产妇配合，签同意书。
2. 此项新技术具有“仿生性”：
完全符合自然分娩生理规律。其主要作用机制是由于内 分泌作用（反射性引起垂体后叶内源性缩宫素及前列腺 素的合成与释放，加速宫缩，增强产力）及物理作用 （多力作用迫使先露下降）相辅相成而完成，排除并减 少了先露下降的阻力，为自然顺利分娩提前创造了良好 条件，故此技术具有科学性。
气囊仿生助产的主要作用机制是：
1机械刺激并促进宫颈成熟
使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织 松弛，同时扩张宫颈，引起垂体后叶反射 性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与 释放，使宫颈软化、缩短及扩张，加速宫 缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期 停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因 并建立对策。
气囊助产操 作技术
新技术讲座
引言
人
正常分娩
类Leabharlann 的分娩助产分娩
方
式
手术分娩
导乐陪伴分娩 镇痛分娩 自然分娩
胎头吸引术 产钳助产术 气囊仿生助产术
子宫体部剖宫产术(古典式剖宫产术) 子宫下段剖宫产术 腹膜外式剖宫产术 改良式剖宫产术
如何提高自然分娩
3大法宝: 无痛分娩 导乐陪同分娩 气囊仿生助产
2破膜后加强子宫收缩
先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加 速了缩宫素与前列腺素的合成与释放，反 射性引起宫缩，同时破膜后血清及羊水中 Ca2+及前列腺素增加，细胞外Ca2+进入细胞 内，胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩 系统，进一步引起子宫收缩。
3帮助抬头下降：机械扩张阴道的同时也 压迫直肠，反射性引起产妇有便意感，并 不自主地产生向下用力屏气的动作，迫使 先露下降。
注：
1、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置不正（如枕 横位或枕后位）及正常体重（指≤3500g）之臀位
2、当促进宫颈成熟后可用于妊娠高血压疾病、延期或过期 妊娠、合并心脏病或肝病等高危妊娠
3、适用于某些（不是全部）宫内窘迫者（能做到早发现、 早处理、避免严重后果）
4、还适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。
在2004年及2008年卫生部又向全国下发了进 一步推广气囊（仿生）助产术的通知,期望在全 国进一步推广。
气囊仿生助产作用机制
自然分娩主要靠子宫收缩力及腹肌压力，逐步扩张宫颈、 阴道及盆底肌层组织的阻力，迫使先露部下降，使软产 道达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道，完成自然分 娩。
此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助 产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有 任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴 的并发症。经大宗临床产妇应用证明，此技术既能用于 引产，又能催产，明显缩短产程及降低母婴并发症，有 利于降低剖宫产率。
气囊仿生助产技术
在20世纪90年代初中国产科工作者及科技 人员共同研制、发明了气囊助产器，此项 新创造在1994年由卫生部向全国推广，以 后又更新换代为由计算机控制的现代化产 科仪器—气囊助产仪，随之又诞生了新式 产科助产技术—气囊助产术。这是中国的 发明创造
全国推广的情况
目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型 医院）临床应用，施术20万例以上产妇，临床实 践证明其是安全有效的助产技术。在2000年被国 家科技部评为重点推广新技术，2001年在“第二 届世界中西医药学术论坛年会”上荣获国际名医 成果贡献镀金奖。
4减少胎头下降阻力：该仪利用特制的乳 胶气囊，逐渐扩张宫颈与软产道，同样达 到胎头大小，等于提前模拟胎头作用扩张 软产道，势必会减少先露部下降的阻力， 为自然顺利分娩提前创造了良好条件。
气囊仿生助产的特点
1技术创新：此项新式助产技术属助产领 域的技术创新，是继胎头吸引术、产钳助 产术之后的又一创造，并弥补了此领域内 的一项空白，能为促进自然分娩并努力降 低剖宫产率做出应有的贡献，故此技术具 有先进性。
2．器械准备：事先准备灭菌气囊手术包或产包，内放大块洞巾1块， 金属窥阴器1个（也可另备一次性灭菌塑料窥阴器），宫颈钳1 把，消毒环钳1-2把。
3．气囊手柄：准备灭菌一次性气囊手柄1-2个,此件系唯一与产妇 接触的部件，为消毒性物品，可避免交叉感染。
四、气囊仿生助产施术适应证与禁忌证
仿生助产仪的问世及气囊仿生助产术的诞 生为提高产科质量，尤其是提高阴道分娩质量 带来了新的活力，但并不意味着能解决全部产 科分娩问题，必须要严格掌握施术适应证。