气囊助产术

主要作用机制是：
1、机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌 纤维、弹力纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈 ，引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列 腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张， 加速宫缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期 停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因并建立 对策。
2、机械扩张阴道的同时也压迫直肠，反射性 引起产妇有便意感，并不自主地产生向下用力屏 气的动作，迫使先露下降。 3、该仪利用特制的乳胶气囊，逐渐扩张宫颈 与软产道，同样达到胎头大小，等于提前模拟胎 头作用扩张软产道，势必会减少先露部下降的阻 力，为自然顺利分娩提前创造了良好条件。
美国Klaus医师的调查研究 资料显示：导乐陪伴分娩可 使剖宫产率降低50%，产程 缩短25%，对硬膜外麻醉的 需求减少60%，缩宫素应用 率减少40%，镇痛药物的应 用减少30%，产钳助产减少 40%。
法宝之三：镇痛分娩
分娩镇痛是指消除或缓解分娩时产痛的措施 ，包括非药物性分娩镇痛和药物性分娩镇痛法， 硬膜外自控镇痛（PCEA）、腰麻硬膜外联合镇 痛（CSEA）及可行走的硬膜外镇痛（WEA）是目 前较为理想的分娩镇痛方法。良好的镇痛可以减 少产妇的应激反应，加速产程，降低剖宫产率。
禁忌症
对有明显头盆不称（如巨大儿）及骨 产道、软产道畸形或异常，前置胎盘、 胎盘早期剥离者禁止施术，应行剖宫产 术结束妊娠。
气囊仿生助产临床应用价值
(1) 增加白天分娩率，提高分娩安全系数。 (2) 针对现代产妇怕痛之心理因素，明显减少产妇 待产及分娩痛苦。 (3) 由于明显缩短产程，显著降低了母婴并发症。 (4) 避免羊水栓塞发生，明显降低由于羊水栓塞引 起的产妇分娩死亡率
目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院 ）临床应用，施术20万例以上产妇，临床实践证明是安全 有效适宜的助产技术。在2000年该技术产品被国家科技部 评为重点推广新产品，在2001年“第二届世界中西医药学 术论坛年会”上荣获国际名医成果贡献金奖，在2004年卫 生部又列为第二轮“十年百项”计划中，建议在全国更广 泛推广应用。由于推广工作成绩显著，应用单位不断增加 ，临床应用效果良好，经卫生部再次组织专家评审，从 2008年开始第三次在全国进一步推广。
气囊仿生助产术的优点
（源自文库）减少软产道对胎头的挤压过程，新生儿 重度窒息及颅内出血发生率明显减少，能及 时发现胎儿窘迫。 （2）由于软产道得到充分扩张，不易发生软 产道裂伤，减少了产后出血，产道肌纤维受 损减少，产后康复4天，利于日后性生活和 谐。
（3）明显减少了头位难产剖宫产率。 （4）缩短产程，降低母婴发病率。 （5）产妇分娩顺利，体力消耗减少，保障 了母乳喂养，利于新生儿生长发育。
2013年是学习和创新的一年
气囊仿生助产术 的临床应用
通城县人民医院产科
气囊仿生助产简介
气囊仿生助产术是卫生部面向农村和城市社区 适宜卫生技术推广“十年百项计划”第二轮第四 批项目，经过近20年的临床应用证明该技术安全 有效、操作简单方便依照循证医学对符合适应症 者施术确能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、 减少母婴并发症、促进自然分娩而显著降低剖宫 产率、提高产科质量而减少医疗纠纷，并能协助 解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技 术的生命力。
我科自七月份开展以来，已成功完 成了368例，其中有5例是在试产过程 中胎心率晚期减速改为剖宫产。明显 降低剖宫产率，缩短产程，降低了母 婴发病率。
感谢聆听！
4、破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段 ，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放， 反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中 Ca2+及前列腺素增加，细胞外Ca2+进入细胞内， 胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一 步引起子宫收缩。
适应症
1、凡正常足月妊娠，宫颈必须成熟（依照 Bishop评分≥8分），以宫口开大2～4cm行“双 扩法”为最佳时机，当宫口开大≥5cm时行“单 扩法”为宜；先露需达到“棘平”，也可用于 棘上1cm者（>1cm以上者需要等待施术时机并 寻找原因，再对策处理）；且无头盆不称，无 骨产道及软产道畸形或异常，无产前出血的孕 妇能施术。
法宝之一：气囊仿生助产术
是卫生部面向农村和城市社区适宜卫生技术推 广“十年百项计划”第二轮第四批项目，经过近20 年的临床应用证明该技术安全有效、操作简单方便 依照循证医学对符合适应症者施术确能显著缩短产 程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、促进自 然分娩而显著降低剖宫产率、提高产科质量而减少 医疗纠纷，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手 问题，显示了新技术的生命力。
支持促进自然分娩 提高出生人口质量
自然分娩三法宝
• 气囊仿生助产术 • 导乐陪伴分娩 • 镇痛分娩
• 自然分娩——是指胎儿经过产妇的阴道而娩出的 过程，也是经循证医学证实的人类最基本、最常 见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展 规律。 • 助产分娩——指自然分娩遇到困难而需要帮助经 过阴道而娩出者。 • 剖宫产——当遇到不能或不宜经过阴道而娩出者 （俗称“难产”），必须要经过手术才能分娩者 。
（5） 可以做到早发现、早处理胎儿窘迫，避 免发生新生儿重度窒息 （6） 如实鉴别脐带绕颈能否经阴道分娩，避 免B超发现脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术 的做法 （7）通过促进宫颈成熟，为妊娠期高血压疾病 、延期及过期妊娠等高危妊娠找到尽早经 阴道分娩新途径 （8）更方便于术者徒手调整胎头位置，明显降 低头位难产剖宫产率
气囊仿生助产作用机制
此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非 药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施 术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技 术操作引起的危及母婴的并发症。其具有“仿生 性”，完全符合自然分娩生理规律。经大宗临床 产妇应用证明，此技术既能用于引产，又能催产 ，明显缩短产程及降低母婴并发症，有利于降低 剖宫产率。
目前在全国各地已有千 所以上医院（主要是中型 医院）临床应用，施术20 万例以上产妇，临床实践 证明其是安全有效的适宜 的助产技术。
自然分娩对新生儿的好处
（1）自然分娩过程中子宫有规律的收缩，使胎儿胸 廓受压与扩张，有利于新生儿呼吸的建立和气 体交换，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明 膜病，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大 大减少.。 （2）资料报道：自然分娩新生儿童黄疸发生率明显 低于剖宫产儿。 （3）剖宫产术后3天的新生儿童体重下降明显高于 自然分娩的新生儿。
自然分娩对产妇的好处：
（1）有利于产后身体康复，减少产后出血，产后感 染的并发症较少。 （2）产后性生活质量与分娩发生无关。 （3）自然分娩妇女比较剖宫产者能尽快适应产后的 行为。 （4）增加母乳喂养的可能性，促进母子健康。
法宝之二：导乐陪伴分娩
也称为“精神助产法”，是指一个有生育经 验和产科专业知识的妇女在产前、产时及产后陪 伴产妇，特别是整个分娩过程中持续地给产妇以 生理上、心理上、感情上的支持、帮助与鼓励， 促进分娩过程的顺利进行。
（4）自然分娩新生儿体内免疫因子（IgG、IgA、IgM 、C3、C4及备解因子B）的含量明显高于剖宫产 儿，对感染的抵抗力更高，不易患传染性疾病。 （5）自然分娩新生儿经历宫缩挤压过程的一系列顺 应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性较强，促 进日后脑组织及神经系统的发育，“剖宫产儿综 合征”和“儿童感觉统合失调”等远期弊端少。
(9) 使正常体重之臀位（单臀或全臀）安全顺利 快捷地经阴道分娩，明显降低臀位剖宫产率 (10) 由于产妇分娩顺利，体力充沛，精神愉快， 保证了母乳喂养 (11) 由于软产道扩张时间缩短，肌纤维受损减少 ，避免盆腔支持结构严重受损，分娩以后性 生活和谐 (12) 由于母婴并发症明显减少，避免常出现的各 种医疗纠纷，明显改善了医患关系
2、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置 不正（如持续性枕横位或枕后位）及正常体重（指 ≤3500g）之臀位（足先露除外）；当促进宫颈成熟 后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合 并心脏病或肝病等高危妊娠；还适用于某些（不是 全部）胎儿窘迫者（能做到早发现、早处理，避免 严重后果）。
3、适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。