气囊仿生助产临床应用研究
气囊仿生助产80例临床观察
作者简 介: 王红丹 , , 女 本科, 主治医师。
E mah gy n yn @ 1 3 c m - i c fwa g ig 6 .o
数量 的持续增 长 ,随之 而来 的是进入绝经期妇女数量的增多 , 预计 到 23 0 0年 中国将有 27 妇女进入 围绝经期 。妇女生命 .亿 的 13时间将在绝经后度 过 , / 治疗 围绝 经期综合 征 , 妇女顺 使 利度过 围绝经期 , 其意义重 大[ 3 】 。围绝经期 综合征是 以雌激素逐 渐下 降 , 导致生理 和心理 功能失调 的健康 问题 , 应的用激 素 相 治疗效果明显 , 但是 由于副作用大 , 不被人们普遍 接受 。 比较 相
10例孕妇随机 分为观察组和对照组,观察组采用气囊仿 生助 6
能避免不 良精神刺激 , 给她们创造一个轻松愉快的环境。药 物 治疗组 : 单纯用更年安 6片,次 , 3 d连服 2 , 0d维生素 E10mg 0 、 维生素 B 1 g谷维素 1 g 2次 ,连服 4周。 : 0m 、 0m , d 1 疗效评 定 . 4 完全缓解 : 临床症 状及 体征基本消失 , 维 持 4周 以上 ; 部分缓 解 : 临床症状 及体征 改善 , 症状 积分减 少 23维 持 4 以上 ; 1, 周 无效 : 临床症状 无改善或加重 , 症状 积分 减
适合 围绝经期妇女的运动方式 , 尤其是运动强度 的设定 , 不宜进
行爆发 『大运动量活动, 生 以免造成精神紧张及过度疲劳 。 运动强 度 达妇女安静 时心率 + 3 ~ 0 %, (0 5 ) 运动 时间 3 5次 / , - 周 每次 3 i~ 0mn为宜 。进行 肛提肌锻炼 , 0mn 6 i 可减缓或 防止组织 、 韧
1 资料与方法 11 一般资料 . 21年 1 01 月—6月 在我所住 院, 符合下列
气囊仿生助产技术临床应用
( Di v i s i o n o f Ob s t e t r i c s a n d Gy n e c o l o g y,Le s h a n Pe o pl e ' s Ho s pi t a l,Le s h a n 61 4 0 0 0,Si c hu a n,Chi n a )
o b s e r v a t i o n g r o u p c o mp a r e d wi t h t h a t o f c o n t r o l g r o u p . Th e n e o n a t a l Ap g a r s c o r e ,1 mi n u t e e p i s i o t o my ,2 h o u r s p o s t —
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To e x p l o r e t h e r o l e o f b i o n i c mi d wi f e r y t e c h n i q u e i n n a t u r a l c h i l d b i r t h .M e t h o d s 3 3 0 n a t u
3 3 0例 ,按 照 患 者 知 情 同意 分 为 观 察 组 2 1 8例 和 对 照 组 l l 2例 , 观 察 组使 用 K C B - 1 I 型 气 囊 助 产 仪 扩 张 宫 颈 和 阴道 ,对
照 组 不 使 用 气 囊 助 产 仪 。对 比 两 组 产 妇 的 产 程 时 间 、 分娩 方式 、 分 娩 时段 和 围 产 结 局 。 结 果 观 察 组 的 第一 和 第 二 产 程 时 间 明 显 缩短 , 自然 分 娩 率 明显 提 高 ,剖 宫 产 率 降 低 ,新 生 儿 1分 钟 Ap g a r 评 分、 会 阴侧 切 、 产 后 2小 时 出血 量 与 对
气囊仿生助产分娩的临床分析
Cln c la l s so i ba sb o i s i t d d lv r e i i a na y i fa r g i n c a s s e e i c i s
l ^G GI r J j
De at n f se is F r t e p eSHo p t l f b n C t , h n6 4 0 , h n p rme t t r , is P o l ’ o Oh c s i i i Yi i 4 0 0 C i a a o Yi y
s l c i n 1 2 e a l , s t e o d ri d v d d i t wo g o p , h b e v t n g o p mi wi n h p l a i n o e b g e e t x mp e a h r e s i i e n o t r u s t e o s r a i r u d f a d t e a p i to f h a , o 6 o e c t t e 81 e r o d e a l ,t e t r u s o b e v r ,a d c i b rh a d i h y Re ul s t e fr tsa e h e o d h 一y a - l x mp e h wo g o p fo s r e s n h l i n n t e wa . d t s t h is t g ,t e s c n sa eo l a n a e a v g n l e i e y r t s g e ty i c e s d Op r t n d l e yr t o t a t m l e i g l we , h r t g fa c e ra d h v a i a l r a e i r a l n r a e , e a i e i r a ep s p ru b e d n o r t e e d v o v i o s g i c n e d rd fe e c e we n t e t r u s, h b e v to r u l b l u y h ma o sa d p s — a a sn i n f a tg n e i r n e b t e h wo g o p i t e o s r a i n g o p wi ec o d e t ma n o t n t l l
仿生气囊助产术的临床效果和安全性
仿生气囊助产术的临床效果和安全性目的分析研究仿生气囊助产术的临床效果和安全性。
方法590例产妇,随机划分为对照组与治疗组,对照组240例采用常规产程生产,治疗组350例采用气囊助产术分娩,评价两组分娩情况、胎儿窘迫率以及窒息率。
结果两组产妇的产程、自然分娩率、产钳助产率、剖宫产率、阴道出血量、胎儿窘迫率有显著差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息率比较无差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在分娩过程中采用仿生气囊助产术,可大大缩短产程,减少产后出血量,应用效果显著。
标签:仿生气囊助产术;效果;安全性当前临床治疗中,剖宫产实施率呈现不断上升的趋势,因其并发症较多,已引起相关卫生部门的重视。
为有效控制剖宫产实施率,提高自然分娩实施率,临床将仿生气囊助产术应用于临床治疗中。
本次研究中,重点分析研究在产妇分娩过程中仿生气囊助产术的应用效果以及安全效果,总结如下。
1资料与方法1.1一般资料于我院从2013年8月1日~2014年3月30日收治的590例产妇,年龄为21~33岁,平均年龄为(27±0.8)岁,初产妇575例,经产妇15例,孕周为38~40w。
590例产妇随机划分为对照组与治疗组,两组产妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可用于分析研究。
1.2选取标准所选取的产妇均为头位,单胎,足月分娩者;无严重的妊娠合并症以及并发症;宫颈Bishop评分大于8分;宫口开大于2cm;评估可进行阴道分娩者;胎膜未破,无严重的产妇病并发症;预估胎儿体重低于4000g。
排除仿生气囊助产术使用禁忌症产妇。
1.3方法590例产妇随机划分为两组,对照组常规产程分娩,治疗组产妇采用仿生气囊助产术。
治疗组操作方法:常规下实施无菌操作,并采用设备实施自动功能扩张阴道,将宫颈开到3cm左右,采用单扩法,不直接对宫颈进行扩张,6min后气囊2、5cm扩张为8cm,维持4min,手术实施后进行为期10~20min 的观察,对于宫缩条件不良、进程缓慢的产妇,可将500mL糖盐水与2、5单位的催产素进行均匀混合之后,进行静脉滴注,整个分娩过程由专人负责看护。
气囊仿生助产仪在临床中的应用观察
气 囊仿 生助产仪在 临床 中的应用观察 ・ 论著 ・
( 四川省成都市金牛 区妇幼保健院 产科 ,四川 成都 6 1 0 0 8 1 )
孙 芙林
摘要 :目的 探 讨 气囊仿 生助 产在 产科缩短产程 , 减 少产后 出血的 I 临床 应用。方法 选择 2 0 1 3年 0 7月至 2 0 1 3年 1 0月 于本 院产科 分娩 的 2 0 0 例 产妇作 为研 究对 象 , 选择 孕 3 7~4 2 +周 , 无 头盆不称 , 无 产道畸形 , 无产前 出血 , 宫 口开大 5 c m 且 先露部达 坐骨棘 水平 ,采用全 自动气 囊仿 生助 产仪行 阴道 单扩法助产分娩 1 0 0 例 为观察组 ;选择 同期 常规 自 然分娩 的 1 0 0例为对照组 。分析 两组产程 、产后 出血及新 生儿 窒息情况。结果 1 0 0例 气囊仿 生助产组产 程明显缩短 , 两组 比较有显 著性差异 ( Y =l 1 . 4 3 1 , P 0 . O 1 ) , 自气囊扩张至胎儿娩 出最短 2 6 mi n , 最长 4 . 8 h , 平均 2 . 6 h 。结论 气囊仿生助产 可以明显做到 缩短产程 , 减 少产后 出血 , 降低 剖宫产率 , 减 少母 儿并发症 ,提 高产科质量 ,是 阴道分娩助产首选 方法。 关键 词 :气 囊 助 产 ;缩短 产程 ;剖 宫 产 率 中 图 分 类 号 :R 7 1 4 文 献 标 识 码 :A D OI :1 0 . 3 9 6 9 J . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 . 2 0 1 4 . 2 9 . 0 3 9
p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e i n ma t e r n i t y d e p a r t me n t . Me t h o d s 2 0 0 c a s e s o f p u e r p e r a g a v e b i r t h i n o u r ma t e r n i t y d e p a r t me n t we r e
气囊仿生助产术在产妇助产中的应用
气囊仿生助产术在产妇助产中的应用摘要】目的探讨气气囊仿生助产术在产妇助产中的应用效果。
方法将本院2015年4月至2016年5月足月正常分娩且无并发症的孕产妇100例,按照随机方法分为观察组和对照组,每组各50例。
对照组采用常规助产方法进行临床分娩,观察组采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液40mg×2肌注进行临床分娩,观察比较两组产妇生产过程中的产程、自然分娩人数、剖宫产率、围产期并发症、住院天数及产妇满意度。
结果观察组新生儿的评分明显高于对照组,观察组产妇的产程和产后出血率均明显低于对照组,剖宫产率、满意度、住院天数也明显优于对照组。
两组之间比较的差异性明显,存在统计学意义(p<0.05)。
结论采用气囊仿生助产术合并间苯三酚注射液可明显缩短产程,减轻产妇分娩过程中的痛苦,提高自然分娩率,降低剖宫产率、减少产后出血,降低围产期并发症,提高产妇满意度,提高产科质量,该方法值得在临床中广泛推广应用.【关键词】气囊仿生;间苯三酚;助产;应用效果【中图分类号】R192.7 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-277-01目前国内外剖宫产率呈逐年大幅度升高趋势,国内很多地区(市)剖宫产率达50%左右,且呈不断上升趋势,剖宫产率已大大高于世界卫生组织(WHO)规定的15%,为减少中国日益升高的剖宫产率,我们进行了气囊仿生助产术的研究。
气囊仿生助产术是当前临床上应用较为广泛、临床效果较好的一种自然分娩助产方法[1]。
为了进一步推动自然分娩,降低剖宫产率。
自2013年10月我院引进全自动气囊仿生助产仪,利用非常接近人体组织的特制乳胶气囊,对产妇进行气囊扩张宫颈和阴道,且合并使用间苯三酚注射液,取得了满意的效果。
现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2016年5月在我院产科进行自然分娩生产的孕产妇100例。
入院后先对胎儿及产妇情况进行临床检查,凡正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照Bishop评分≥8分),且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血、无糖尿病、高血压等妊娠合并综合征的孕产妇。
气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果
气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果引言随着医学技术的不断进步,产科领域的助产术和麻醉技术也在不断创新和改进。
对于分娩产妇而言,尤其是在第二产程中,镇痛和助产术的质量直接关系到母婴的安全和健康。
近年来,气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中得到了越来越多的关注和应用。
本文将对气囊仿生助产术在硬膜外麻醉镇痛分娩产妇第二产程中的应用效果进行详细阐述。
一、气囊仿生助产术的原理和特点气囊仿生助产术是指通过在产妇阴道和骨盆之间放置充气的气囊,利用气囊的膨胀和收缩来改变产妇骨盆的形态,以便促进胎儿的产出。
其原理是模拟自然分娩中胎儿头部通过骨盆的过程,从而减少产妇的疼痛感受,提高分娩效率。
气囊仿生助产术的特点主要包括操作简便、对产妇和胎儿伤害小、可随时调整气囊内压力和体积等。
二、硬膜外麻醉在分娩中的应用硬膜外麻醉是一种通过在硬膜外腔内注入麻醉药物,从而达到镇痛效果的麻醉技术。
在分娩产妇中,硬膜外麻醉可以有效减轻产妇的疼痛感受,提高分娩顺利进行的可能性。
硬膜外麻醉并不会对产妇和胎儿的生命体征产生显著的影响,相对于其他麻醉方式更加安全可靠。
三、气囊仿生助产术在硬膜外麻醉分娩产妇第二产程中的应用效果1. 减轻产妇的疼痛感受通过在硬膜外麻醉的基础上使用气囊仿生助产术,可以更加有效地减轻产妇在第二产程中的疼痛感受。
气囊的膨胀和收缩可以帮助调整产妇的骨盆形态,从而降低产妇的骨盆压力,减轻疼痛感。
2. 提高分娩效率气囊的膨胀和收缩不仅可以减轻产妇的疼痛感受,还可以帮助调整胎儿的位置,促进胎儿的顺利产出。
在硬膜外麻醉的情况下,产妇的神志清醒,与医护人员的配合更加顺畅,这有利于助产师更好地利用气囊仿生助产术,提高分娩的效率。
3. 减少产妇和胎儿的并发症硬膜外麻醉的应用可以有效减轻产妇的疼痛和焦虑,降低产妇的心率和血压,减少产妇在分娩中出现的并发症。
气囊仿生助产术可以帮助产妇更快地完成分娩,减少分娩时间,降低胎儿窘迫的风险。
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展
气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理研究进展摘要:近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率,能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量。
本文就气囊仿生无创助产技术在阴道分娩中的影响进行综述。
关键词:阴道分娩;气囊仿生;助产护理;剖宫产随着二孩政策在我国全面实施,渴望生育二孩成为许多数家庭的愿望,如何提高我国自然分娩率,降低剖宫产率和减少产后出血越来越受到围产医学的重视。
由于各种因素的影响,使非医学手术指征的剖宫产率居高不下,有文献报告为40%~60%,已引起社会广泛关注[1]。
近年来,卫生部倡导气囊仿生助产,推广气囊助产技术。
循证伦理医学论证,对符合应用气囊仿生助产仪技术阴道分娩,有利于自然顺产,降低剖宫产率[2],能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症,提高了产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的力量[3]。
现就气囊仿生助产技术在阴道分娩中的应用及护理进行综述。
1气囊仿生助产技术气囊仿生助产术是一种新助产技术,根据仿生学原理,不使用药物,通过气囊充气模拟胎头机械刺激促进宫颈口和产道扩张,从而创造良好的分娩条件,属于非药物性催生[4-5]。
我国自主研发气囊助产器于1994年向全国推广,随着技术不断改进,计算机技术联合气囊助产器问世,这项技术在2000年被我国选为重点推广技术,并且在2001年获得国际名医成果贡献镀金奖,在2004-2008年卫生部门向全国医院推广气囊助产技术,希望这项技术在产科中应用[6]。
临床上,气囊仿生助产术运用“仿生学”原理,利用气囊充气扩张模拟胎头的机械作用,逐渐扩张阴道,相当于短时间内将阴道变为经产妇的阴道,为顺利分娩创造良好的条件,其作用的机制有:(1)破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成和释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中的Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。
仿生气囊助产术的临床效果和安全性分析
仿生气囊助产术的临床效果和安全性分析目的对仿生气囊助产术的临床效果和安全性进行研究和分析。
方法选择60例初产妇随机分为观察组和对照组,各30例,观察组应用仿气囊助产术,对照组30例按照常规方式助产分娩,比较两组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分。
结果观察组剖宫产率、会阴裂伤率、会阴侧切率、产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05),且观察组新生儿Apgar 评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论仿生气囊助产术助产分娩,可有效降低剖宫产率,促进母婴健康,提高产科服务质量,值得推广。
标签:仿生气囊助产术;临床效果;安全性分析近年来,剖宫产率呈现显著上升趋势,在分娩产妇中占50%以上。
虽然剖宫产在保护母婴安全方面具有一定作用,但也会增加相关并发症的发生几率,对母婴健康造成严重不利影响。
有研究表明,仿生气囊助产术作为非药物性助产方式,在缩短产程、缓解产妇疼痛、降低剖宫产率等方面均具有重要作用[1]。
为了探讨仿生气囊助产术的临床效果和安全性,本研究对30例初产妇采用仿生气囊助产术助产,取得良好效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月~2月在我院生产的初产妇60 例,宫口均开大>2 cm,胎心、头位均无异常,排除头盆不称者,排除合并严重心、肝、肾等疾病者,排除产前出血、胎膜早破者。
随机分为观察组和对照组,各30例。
观察组30例,年龄21~35岁,平均年龄(26.5±3.2)岁,孕周38~41 w,平均孕周(40.5±2.2)w。
对照组30例,年龄22~33岁,平均年龄(25.8±3.0)岁,孕周37~42 w,平均孕周(40.8±2.5)w。
两组产妇的年龄、孕周等方面无差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法观察组采用KCB-2型的全自动仿生助产仪。
当产妇宫口开大3 cm 时进入分娩室,做好与产妇的沟通工作,使其术前心理准备工作充分到位。
10年气囊仿生助产术临床研究
1.2 7 9
< O 0 .1
1.0 4 1
< O 0 .1
000 . 0
> O 0 .5
2. 0 34
< O 0 .1
张 :放置窥 阴器暴露宫 颈 ,碘 伏消 毒阴道 ,宫 颈钳 固定 宫 颈前唇 ,将气囊棒之气囊部放置于宫颈 口内,连接气囊助产
仪 ,缓 慢扩 张 宫 颈 ,设 定气 囊 直 径 65t ,扩 张 2 ,每 次 . i n 次
观察分析 ,探讨该技术对 于产程 、母 婴结 局的影 响,评 价 在阴道分娩 中的价值 。现将结 果报道如下 。
资 料 与 方 法
组别
表 1 两组临床资料 ( i ) z-s -
新 重
血量
m
1 )
观 察 组 14 6 8 2 ±22 4 . 4 0 8 . 0 O 5 1 1 3 ± 3 . 2 7 .1 OO 士 .936± .9 2. 3 10
分 娩 困难 的病 例经 气 囊 助产 后 顺 利 转化 为 阴 道分 娩 或 阴道 助
重 、Ap a 评 分、出生体 重 ,产时 、产 后 出血量 ,观察 产 gr 后尿潴 留、产褥期感染情况。
4 .统计 学 方 法 :应 用 S S 1 1 件 ,采 用 t 验 和 P S1 . 软 检 Y 进行统计 。
3mn i。而后在无 宫缩 时人 工破膜 ,观察 羊水 性状 和胎 心 , 将气囊置于阴道下 1a扩张阴道 ,设定气囊直径 85c ,扩 / . r n 张 3 ,每次 3mi,操作过 程 中注 意会 阴保 护 ;② 单 纯 次 n 阴道扩张 :宫 口开大 ≥4c m,若未 破膜可先 于无 宫缩时 行
观 察 组 14 6 . 0 . 0 . 2 0 3 . 9I . 3 . 8 . 2 8 79 ±2 2 0 5 ± . 40 0 -0 0 8 6 ±2 2 - 对 照 组 15 0 . 9 . 4 . 2 04 . 9t . 2 1 .6 . 7 0 93 土2 3 0 7 ± . 30 0 -0 0 0 5 ±2 1 - £ 值
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术,其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉,从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值,并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括:1、胎头高位:胎儿头颅向后仰,前囟高位,妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位:胎位以骶前先露为主者,分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足:尤其是早产儿出现此种情况,使用气囊增大耻骨前后径,可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程:由于手术创伤,宫缩功能较差,采用气囊助产,安全性更高,剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产:臀位先露分娩,试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口,不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术,可以有效提高胎儿安全分娩率,减少难产发生率,以及降低母婴出生后并发症的风险,因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛,而且效果显著,其主要体现如下:1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率,降低难产率和剖宫产率,同时在产程中也能较好的促进宫缩进程,提高宫口开大速度,并能缩短分娩时长,以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术,不需要产妇疲劳的一直用力,使得劳力和时间成本大大降低,既能缩短分娩时间,又能减轻产妇的疼痛和不适,从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单,对胎儿的头部和颈部负荷较小,增加了胎儿的安全性,能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生,保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中,要注意掌握正确的操作技巧,从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
观察80例气囊仿生助产在产程中的应用
1I 一般资料: . 本组男性 l 0例, 女性 l 2例, 年龄3 7 5— 2岁, 中位年龄 明确转移灶。 5 3岁。本组胃间质瘤的原发肿瘤部位包括 : 门3例(3 6 , 贲 1.%) 胃底 6例 I3 术前诊断: . 胃间质瘤 中行 胃镜检查 l 4例, 表现为黏膜下肿块 ; 4
特 异性 。 理检查是 确诊的依据 , 术切 除是最 主要的治疗方 法。体会
dj1.99jin 10 0:036/.∞ .06—15 .000 .8 9921 .9 13 文章编号 :06— 99 2 1)一 9— 42— 2 10 15 ( 0 0 25 0 0 胃肠道 问质瘤 (atieta so a tm l,IT ) 胃肠 道最 常见 的 (72 , gs n snl tm lu o GSs 是 o r t i r  ̄ 2.%) 胃体小弯侧 3 1.%) 胃体大弯侧 5例(2 7 , 例(36 , 2. %) 胃窦 4例 间 叶肿 瘤。18 M z 等 提 出 , 93年 au 它是 一 组起 源 于 胃肠道 肌 层 的问 叶性 肿 (82 , 1.%) 同时发生在胃体大弯和小弯 1 45 。 例(.%) 瘤[ , 】 其大体病理以及在光镜下难与平滑肌瘤、 ] 平滑肌肉 神经鞘瘤或神 瘤、 12 临床表 现 :IT 的症状 与肿瘤的部 位、 . GS s 大小 和生长 方式有关 。大 经纤维瘤区分, 病理组织学上有时对肿瘤的良恶性程度亦难以确切界定 , 其 多数患者起病初期无特异性症状和体征, 最常见的症状是腹部包块 , 隐痛不 生物学行为与常见的上皮来源和间叶来源的胃肠道肿瘤相比有较大差别。 适 。 浸润到消化道 腔内表现 为溃疡或 出血 , 大约 13的患者 可出 现 胃肠 道 出 / 近来随着病理学的发展 , 人们发现 , 胃肠道问质瘤由未分化或多能的梭形或 血, 其它少见症状有食欲不振、 体重下降、 肠梗阻及阻塞性黄疸等。5 % 一 0 上皮样细胞组 成 。 疫组 化过表 达 C— r( D 1 ) C 3 属 于消化 道 问 7%的患者腹部可触及包块。1 3 %患者在开腹手术 , 免 K r C 17 和 D4, 0 0— 0 内经检查或进行 叶性肿瘤【 , 2 不同于其他常见的肿瘤 。 ] 其中胃是间质瘤最常见的发生部位。 其他影像检查时无意中发现的。1 5%的患者在诊断是即有明显转移, 5— 0 本院自20 年6 一 09 6 0 1 月 20 年 月共收治胃间质瘤 2 例。 2 现就其临床表现、 转移部位主要在腹盆部, 以波及肝脏甚 至整个盆腹腔, 可 淋巴转移仅 占 5 C] 本组病例中, % 3 l 2例主要表现为上腹部胀痛或不适 , 4例黑便, 例无 3 诊断 、 治疗和预后做 一分析 : 症状。 2例表现为肠梗阻, 1例表现为阻塞性黄疽。本组患者术 中均未发现 I临床资料 .
孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究
孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究【摘要】目的分析气囊仿生助产模式对促进孕妇自然分娩的临床效果。
方法选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象,采用随机数字分组法将400例孕妇均分为观察组与对照组两组,观察组孕妇给予气囊仿生助产模式,对照组孕妇给予常规临床助产模式,对比不同助产模式下两组孕妇各产程时间及分娩结局等临床指标差异。
结果经不同助产模式干预下,观察组孕妇各产程平均时间相比对照组孕妇明显缩短。
且两组孕妇临床剖宫产率、产后出血率等临床指标对比,观察组均显著低于对照组,组间差异对比,P<0.05,具有统计学意义。
结论孕妇自然分娩过程中,定向给予气囊仿生助产模式,可有效促进产妇宫缩,缩短各产程用时,发挥自然分娩促进作用的同时,改善孕妇分娩结局,值得临床进一步应用推广。
【关键词】自然分娩;气囊助产;分娩结局;效果;观察现实中,孕妇自然分娩产程相对较长,产妇分娩过程中的体力损耗相应较大,易产生宫缩乏力乃至产后出血情况,导致患者不良预后结局,亟待临床合理选取助产方式支持孕妇自然分娩。
气囊仿生助产模式具体是采取仿生气囊充气达到产妇宫颈扩张目的,促使气囊同胎头大小相等,降低先露部分下降阻力,从而为孕妇顺利分娩创造良好先决条件[1]。
本研究为进一步分析气囊仿生助产的应用价值,定向纳入了我院妇产科2014年5月以来接受气囊仿生助产的200例孕妇作为临床研究对象,对其自然分娩气囊仿生助产路径及效果实施了综合研究。
同时为便于气囊仿生助产效果观察,特选取了我院同期接受临床常规助产模式分娩的200例孕妇作为对照组,就两组孕妇分娩结局及预后情况给予了系统对比分析,现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象,所有孕妇均于产前定期接受常规产检,系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇,均为单胎头位、骨盆外测量正常、无头盆不称情况,均于知情同意前提下自愿纳入本研究。
气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用价值
3 以“ 次 十年百项 ”方式 向全 国推介 “ 气囊仿 生助 产木” ,
该技术在千所 以上医院施 术 2 O万例以上 ,众多文献报告很
少 发 生 产后 出血 ,无 产 褥 感 染 及 羊 水 栓 塞 发 生 。循 证 医学
此助产术最 大的特点 是不使用 任何药物 ,属 非药物性
助 产 ,只要 选 择 好 适 应 证 ,并 按 规 定 的方 法 施 术 ,一 般 ]
不会发生任何危 险性 隐患 ,不发生 由于技术 操作 弓 起 的危 f 及母婴的并发症_ 。经大量 临床产妇应 用证 明 ,此 技术既 2 ]
能 用 于 引产 ,又 能 催 产 ,明显 缩 短 产 程 及 降 低 母 婴 并 发 症 ,
( 如枕横位或枕后位)及正常体 重 ( 指≤ 35 0g 0 )之 臀位 ; 当促进宫颈成熟后 ,可用 于妊娠期 高血压疾病 、延 期或过
期 妊 娠 、合并 心 脏 病 或 肝 病 等 高危 妊娠 的产 妇 。
证实 ,该技术是安全 、适宜 的 ,又符合 当代 中国产 科实情
的助 产 技术 ,值 得 广 泛 推 广 应 用 。
官产率降低 到 l 以下 的 目标 ,但从那时候起 我 国的剖 宫 5
产 率 反 而迅 速上 升 : 目前 城 市 剖 宫 产 率 超 过 4 ,多 数 为 O 4 ~ 6 ,还 有 更 高 者 | 。 英 国产 科 专 家 Mi e Odn O O 】 ] c l et h
在 “ 国际围生与助产 学术会议 ” (0 2年 )上直言 :在 中 20 国每年至少有 10万至 10万 的剖 宫产术是不 应该做 的瞳 0 5 ]
气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值
气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值减痛自然分娩技术可以将多数难产转化为顺产的助产术---气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值仿生助产技术南方技术推广中心姚明智前言为了缩短产程、减少产妇分娩痛苦,为了减少母婴并发症、提高人口出生质量,在20世纪90年代初中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产器,此项新创造在1994年由卫生部向全国推广。
以后又更新换代为由计算机控制的现代化产科仪器—气囊助产仪,随之又诞生了新式产科助产技术—气囊助产术。
这是中国的发明创造!经过20年的临床应用证明,该技术确系使用安全有效、操作简单方便,依照循证医学对符合适应证者施术,确能显著缩短产程、确能显著减少产妇分娩痛苦、确能显著减少母婴并发症、确能促进自然分娩而显著降低剖宫产率、确能提高产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题,显示了新技术的生命力。
目前在全国各地已有千所以上医院(主要是中型医院)临床应用,施术30万例以上产妇,临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。
一、气囊仿生助产作用机制此助产术最大的特点是不使用任何药物,属非药物性助产,并可根据产程进展情况随时调节施术方法,不具有任何危险性隐患,不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症。
其具有“仿生性”,完全符合自然分娩生理规律。
经大宗临床产妇应用证明,此技术既能用于引产,又能催产,明显缩短产程及降低母婴并发症,有利于降低剖宫产率。
气囊仿生助产的主要作用机制是:1.机械刺激并促进宫颈成熟,使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛,同时扩张宫颈,引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放,使宫颈软化、缩短及扩张,加速宫缩,增强产力,明显缩短产程,对活跃期停滞者效果尤为明显,可以协助寻找原因并建立对策。
2.破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中Ca2+及前列腺素增加,细胞外Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。
气囊仿生助产术的临床应用
ma t e r n a l p a i n , i t a l s o r e d u c e s ma t e r n a l c o mp l i c a t i o n s a n d i mp r o v e s t h e s p o n t a n e o u s d e l i v e r y r a t e , wh i c h i s wo t r h y o f r e f -
【 Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f a i r — b a g mi d w i f e r y i n o b s t e t i r c d e l i v e y. r Me t h o d s 1 0 0 c a s 。 本研究探 讨 了气囊 仿生助 产术在 产科 分娩 中 的临床 应用效 果 , 现报道 如下
1资料 与方 法 1 . 1资料 与方 法
观察组 采用全 自动仿 生 助产 仪助 产分 娩 . 使用 仪 器为 K C B —I型全 自动仿 生 助产仪 , 采用 双 扩法 : 术 前 做好产 妇 的心理 护理 工作 , 向产妇 讲解 分 娩过 程 中需 要 注 意 的事项 , 产 妇 宫 口开 至 3 ~ 4 a m, 嘱 咐其排 空 膀
气囊仿生助产术临床应用的效果观察
气囊
仿生助产术在产科分娩过程 中应用 , 明显缩短产程 , 可 减少分娩痛苦 , 明显提高 自然分 娩率 , 降低剖宫产率 。
[ ] 王淑华. 4 子宫 内膜异位症 的超声诊断 [ ] 中国社区 医师 ,0 8 J. 20 ,
l( )6 6 . O 5 :4— 5
病变 区出现紫褐色斑点 或小 泡 , 后形成 大小不 等 的紫 蓝色 最
结 节 或 实 性 包 块 J 有 文 献 报 道 腹 壁 瘢 痕 内子 宫 内 膜 异 位 。 症可发生癌变 , 本 病对 药物 治疗 多不 敏感 , 而 目前 手 术 治 疗
自术 后 1 —6年 间 , 腹 壁 切 口处 、 阴 部 切 口处 皮 下 组 织 内 于 会
网膜 2例 、 膀胱前筋膜 1例 , 阴部侧 切 口中部皮下脂肪层 内 会
2例 。 最 大 约 5 rm × 5 6 a 4 mm, 小 的 约 8 3 4 4 最 .mm X . mm, 块 肿 多 呈 不 均 质 低 回声 , 界 不 清 , 刺 状 , 明 显 包 膜 , 态 不 边 毛 无 形 规则 , 内部 回声 不 均 匀 , 大 肿 块 内 见 斑 片 状 液 性 暗 区 及 细 较
组 13例应用气囊 仿生助产术 , 照组 13例按 常规 方法接 生 。观察 两组 产妇 的产程 、 0 对 0 分娩 方式及 围产情 况 。结
果
观察 组的第一 、 二产 程与总产程短于对照组 ( P<00 ) 产后出血发生率低 于对 照组 ( 0 0 ) .5 ; P< .5 。结论
[ 关键词 ] 气囊仿生助产 ; 产程 ; 宫产 剖 [ 中图分类号 】 R 1 77 [ 文献标识码 ] B
[ 稿 日期 ]0 9—1 收 20 2—1 4
351例气囊仿生助产的临床研究
诊 7 0 2例 初 产 妇 。年 龄 2 1 3 9 ( 2 5 . 8  ̄ 2 . 4 ) 岁; 孕周 3 8 ~ 4 1 w; 所
有 产 妇 都 属 于 头位 的单 胎 . 没 有 产 道 或者 软 产 道 的 异 常损 伤 .
没 有 产 前 出血 等并 发症 及 合 并 症 : 也 没 有 1例 出 现 有 阴道 炎 或 者 胎 膜 早 破 这 些 情 况 所 有 产 妇 的宫 颈 B i s h o p的评 分 都 ≥ 8分 : 所有产妇经过检查 . 胎 心 监 护 都 正 常 。将 上 述 的 7 0 2例 初 产 妇分 成 观 察 组 和 对 照组 各 3 5 1 例. 对 照 组 采 取 常 规 分娩 . 观 察 组 进 行 气 囊仿 生助 产 1 . 2 方法 对 照 组 产 妇进 行 常 规 分 娩 观察 组 采 取 气 囊 仿 生 助 产 的分 娩 方 法 在 获 取 产 妇 的 知情 同 意 后 . 嘱 观察 组 产 妇 将膀胱排空 . 膀 胱 截 石 位 平 躺 与 产 床 上 。将 产 妇 阴道 及 外 阴 用 碘 伏 常 规 消 毒后 铺 设 无 菌 的孔 巾 随后 用 窥 器 将 宫 颈 充 分 暴露 . 并用 宫颈钳将 宫颈前唇进 行固定 . 将 气 囊 放 置 在 宫 颈 1 2 1 中_ 2 _ 在 宫 口扩 大 至 2 4 e m时用“ 中速” 进行 宫颈的扩张 . 直径 扩 张值 设 定 为 8 c m. 持续 3 m i n : 随 后 在 对 阴道 的上 段 “ 中 速” 扩 张 2次 . 扩 张 直 径 及 时 间 的设 定 同上 : 随后 将 阴 道 下 段 扩张一次 , 扩 张直径 6 e m, 持续 3 m i n 。 如 果 有 胎 头 位 置 的 异 常. 接 产 医生 可 以徒 手 进 行 相 应 的 调 理 如 果 宫 缩 不 佳 可 以 静滴 适量 的缩官素 以加强宫缩 : 专人 进行观察 . 几 录 产 程 时
气囊助产的临床研究及效果分析
气囊助产的临床研究及效果分析【摘要】目的:探讨气囊助产作为计划分娩的催产、引产,这一崭新技术手术在产科的应用价值。
方法:随机选择初产妇180例,观察组90例(应用气囊助产),正常分娩姐90例。
观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。
结果观察组的第一、二产程与产后出血量;阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1min apgar 评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与正常分娩组相比有统计学差异(p<0.05);宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性(p >0.05)。
结论气囊助产术可明显缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖宫产率,减少产后出血和产后尿潴留。
【关键词】气囊助产;总产程;分娩结局;产后出血量balloon midwifery and effect of clinical researchchenfengling changcunjie【abstract】 objectivemidwifery as a program of balloon delivery oxytocin, labor induction, this new technologys value in obstetric surgery.methods 180 cases randomly selected primipara, the observation group 90 cases (application airbags midwifery), 90 cases of normal birth sister. observed maternal labor, mode of delivery and perinatal conditions.results of the observation group thefirst and second stages of labor and postpartum hemorrhage; greatly increased rate of vaginal delivery, cesarean section rate decreased, neonatal 1min apgar score, postpartum and breastfeeding situation 2h amount of bleeding compared with normal delivery were significantly different (p0.05)。
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气囊仿生助产临床应用研究
发表时间:2015-05-22T10:16:15.167Z 来源:《医师在线》2015年4月第8期供稿作者:袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2 [导读] 减少产后出血量,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率等,值得在临床上推广。
袁春花1 陈利群1 张俊英1 肖兵2
(1.仁寿县妇幼保健院;2.四川省妇幼保健院620500)
【摘要】目的:探讨和分析在女性分娩过程中应用气囊仿生助产的临床效果。
方法:选择符合纳入标准的100例分娩产妇随机分为两组,A组50例,B 组50例,前者采用全自动气囊助产仪助产,后者采用常规自然分娩观察处理,对两组产妇的产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、宫颈裂伤、会阴侧切率、新生儿评分等指标上的差异进行分析。
结果:A组第一、二和总产程时间分别为:(0.43±0.22)h,(0.31±0.08)h和(5.32±0.36)h,B组为:(1.31±0.21)h,(0.29±0.04)h和(8.82±1.16)h,两组间比较具统计学有意义(P<0.05);A 组自然分娩率高于B组,产后出血量/会阴侧切率、新生儿评分比较有差异,会阴侧切率观察组明显低于B组(P<0.01),宫颈裂伤两组比较无明显差异(P>0.05)。
结论:气囊仿生助产术在产科分娩过程中应用,可明显缩短产程,很大程度上减轻产妇分娩的痛苦及精神
上的压力,提高白天分娩率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,降低剖宫产率等,值得在临床上推广。
【关键词】气囊仿生助产;仿生助产术;分娩率;产后出血
【中图分类号】 R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)08-0041-01
在中国每年至少有100多万剖宫产术是不应该做的(现在的数字更高, 推测约有1000万女性采用了剖宫产术)。
随着人们生活品质不断提高,剖宫产率呈明显上升态势,约占分娩产妇50%[1],带来剖宫产所引发的系列严重并发症[2],对此世界卫生组织和国内卫生部门提出剖宫产率控制在10%的目标,随着自然分娩的增加,气囊仿生助产术应运而生,气囊仿生助产属于非药物性助产并具有仿生性。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择住院分娩的初产妇100例,年龄23-32岁,孕周36-41 周,分为两组,两组产妇的年龄产次孕周胎儿的大小,差异无统计学意义(P>0.05),A 组应用气囊仿生助产,B组按常规方法自然分娩。
1.2 选择对象100 例宫口开大2cm 以上的产妇(实验组)采用气囊助产仪扩张宫口及阴道进行助产,同时随机选择适应症正常足月妊娠,宫颈成熟度评分≥7 分,胎膜未破,无产科合并症,B 超显示脐绕颈1周或无绕颈,无明显头盆不称,先露部位于棘平,无骨产道及软产道畸形,无产前出血异常情况;胎先露达坐骨棘水平或至少棘上1cm,估计可经阴道分娩。
1.3 操作方法对符合适应证者取截石位,常规消毒铺巾,严格无菌操作,术者需刷手消毒穿手术衣。
A组选择中等速度充气扩张宫颈持续4min 左右,扩张2次后宫颈可开大至5~7cm。
若胎膜未破,待宫颈扩张至5cm以上,在宫缩间歇时行人工破膜术,并及时观察羊水性状,当胎心监护波形出现异常或羊水重度污染时等异常情况时,应立即行剖宫产分娩。
阴道上段扩张3 次,4min/ 次,气囊扩张直径6cm;阴道下段扩张1 次,维持4min,气囊扩张直径5cm。
此时产妇开始有便意并自行向下屏气用力, 宫缩力及腹压加强, 胎先露下降。
15min后,若出现宫缩乏力,缩宫素
2.5u 加入葡萄糖水500ml静滴,初始滴速6滴/min,滴速依据宫缩情况实时调节,并密切注意胎心话情况[3];B组按常规产程观察处理。
1.4 统计学分析应用SPSS19.0统计软件包分析数据,数据表示为均数±标准差。
检验AB两组间的各指标的比较采用独立样本t检验,p <0.05认为有统计学意义。
2 结果
2.1 产程时间和产后出血量对比A组第一二和总产程时间分别为:(0.43±0.22)h,(0.31±0.08)h和(5.32±0.36)h,B 组为:(1.31±0.21)h,(0.29±0.04)h和(8.82±1.16)h,A、B两组间比较具统计学有意义(P<0.05),说明A组第一二和总产程时间比B 组缩短,A组自然分娩率高于B组,A的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量、和新生儿Apgar 评分情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。
A组5~9分占2.73%, 对照组5~9 分占3.26%, 其中重度窒息2例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
A 组产后出血少于B组,且P<0.01,差异有统计学意义。
2.3 两组产妇分娩并发症比较两组均无产褥感染发生,A 组会阴侧切和裂伤及宫颈裂伤两组比较无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
气囊仿生助产不会增加宫颈裂伤和母儿合并症,这可能与宫颈扩张术后平滑肌纤维拉长变软,宫颈弹性较好,不易裂伤有关。
气囊仿生助产术的诞生提高阴道分娩质量带来了新的活力,但并不意味着能解决全部产科分娩的问题,必须要严格掌握施术的适应证[4]。
气囊仿生助产术在产科分娩过程中应用,只要适应证选择得当,操作方法正确,就能促进自然分娩,气囊仿生助产术有助于缩短产程减轻产妇分娩过程中疼痛,减少了初产妇痛苦的时间。
总之,气囊助产术是一种有效且实用的助产技术,它不仅能加速宫缩,增加产力,缩短产程,减轻产妇痛苦,而且能够减少产后出血量,预防母婴并发症的发生。
很多产妇在初产时应用气囊助产术,体会到它的优势,产生了很好的社会效益,提高了产科医疗质量,增加了经济效益。
参考文献
[1] 李美玲.韩克.论保守治疗异位妊娠的中医药辅助作用[J].中国中医急症2006,l5(11):1247.
[2] 王兴,吴爱芳,田扬顺等.气囊仿生助产168 例临床分析[J].中国妇幼保健,2009,24(1):5218-5219.
[3] 张爱萍,张香玲.气囊仿生助产是安全适宜的助产技术———附 1015 例效果分析[J].中国计划生育和妇产科,2009,05:6-8.。