2014年产假再上岗护士考核试题答案

2014年肿瘤二区产假人员再上岗考核试题
时间： 姓名： 岗位级别： 成绩：
一、名词解释（每题5分，20分）
1.药物渗出：
2、药物外渗：
3、药物外溢：
4、导管相关性血流感染：
二|填空题：（每题2分。

36分）
1．PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ ）及以上临床工作经验并取得院内（ ）的在册护士操作完
成。

2、PICC穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯
己定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于（
）的碘伏、2%碘酊溶液或吉尔碘（有效碘含量为0.2%-0.22%、醋酸氯已
定含量0.4%-0.44%、乙醇含量65%-75%）和75%酒精。

消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒（ ）或遵循消毒剂使
用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

置管部位不应接触丙酮、乙醚等有
机溶剂，不宜在穿刺部位使用（ ）。

3．—次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（
），外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（ ），应
待消毒液自然干燥后再进行穿刺。

4．全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后（ ）内
输注，1个单位的全血或成分血应在（ ）内输完。

5． PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（ ）及以上注
射器或一次性专用冲洗装置。

肝素盐水的浓度：PORT可用 （
）U/mL，PICC及CVC可用 （ ）U/mL。

6．自理能力分级标准：A重度依赖： （ ）分（安全不能自理，全部
需要他人照护）；B中度依赖：41-60分（部分不能自理，大部分需他人
照护）。

7.写出下列缩略语的含义：CVC( ),PICC( ),PN( ),PORT( ),PVC(
)。

三、单选题（每题1分，20分）
1. 某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，保存
要求（ C ）
A. 冰箱冷藏保存不超过12h
B. 室温保存不超过24h
C. 冰箱冷藏保存不超过24h
D. 室温保存不超过12h
2. 为昏迷患者做口腔护理时，下列不正确的是（ B ）
A.棉球不能过湿
B. 漱口时，头偏向一侧
C. 操作中夹紧棉球
D.注
意观察口腔内有无溃疡
3.大量不保留灌肠液温度是( C )
A.37～38℃
B.38～40℃
C.39～41℃
D.40～42℃
4. 为伤寒患者灌肠时，其灌肠液液量不超过（ D ）
A.200ml
B.300ml
C. 400ml
D. 500ml
5.为患者导尿时尿管插入见尿后，应再插入（ C ）厘米，夹闭尿管
开口，向气囊内注入生理盐水。

A.2～3
B.4～6
C.5～7
D.6～9
6.下肢牵引患者应抬高（ B ），颅骨牵引则抬高（ A ）。

A.床头
B.床尾
C.上肢
D.健侧肢体
7.为患者膀胱冲洗时，冲洗液液面高于床头（ D ）
A.20cm
B.30cm
C.40cm
D.60cm
8.使用呼吸机的患者如无禁忌症在卧位时，可抬高床头（ C ）
A.10°～20°
B. 15°～30°
C. 30°～45°
D. 45°～60°
9.关于制动护理叙述错误的是（ C ）
A.新生儿可采用凹式枕进行头部制动
B.进行肢体制动时应用棉垫或
保护垫包裹腕部或踝部，并定时观察约束肢体的末梢循环情况 C.患
者下肢牵引时应抬高床头，颅骨牵引则应抬高床尾 D.为患者进行制动
时，要向患者及家属说明使用约束物的原因及目的，以取得理解与合作
10.协助患者上下平车时，推平车至床尾，使平车头端与床尾呈（ A
）
A.钝角
B.直角
C.锐角
D.平行
11.关于轮椅的使用叙述错误的是（ D ）
A.使用轮椅前，应先检查轮椅性能
B. 下坡时应倒转轮椅，使轮椅缓慢下行
C.患者坐不稳时可用束腰带保护患者
D.协助患者从床上向轮椅移动时，轮椅应放在患者患侧
12.心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（ B ）
A. 10～20滴/分
B. 20～30滴/分
C. 30～40滴/分
D. 40～60滴/分
13.大咯血患者一般取（ B ）卧位
A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C.仰卧位
D.头低脚高位
14. 对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（A ）
A. 不要下床活动,使用床档
B.可以在协助下下床活动
C.可以自行活动
D.必须约束肢体，防止坠床
15.带气管插管的患者吸痰时，选择的吸痰管外径应≤气管插管内径的（ D ）
A.1/5
B. 1/4
C. 1/3
D.1/2
16. 在病房环境管理中关于病床间距正确的是( B )
A.≥2m
B.≥1m
C.≥3m
D.≥1.5m
17.预防静脉炎的措施中多种药物输注时，在两种药物之间用（ C ）冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体
B.低渗液体
C.等渗液体
D.以上都不对
18.烧伤患者实施暴露疗法时室温及相对湿度应保持在（ A ）
A.28～32℃，50%～60%
B.22～24℃，50%～60%
C.28～32℃，60%～70%
D.24～28℃，40%～50%
19.对发生抽搐的患者，护士应立即：（ A ）
A.移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带
B.避免强光、声音刺激
C.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果
D.观察患者抽搐发作时的病情做好记录
20.患者输液部位出现疼痛伴有发红和水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉。

此静脉情况根据静脉炎分级标准应为（ C ）
A.1级
B. 2级
C. 3级
D.4级
三、多选题（每题2分，10分）
1. 当患者出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力
所能及的抢救措施，如（ ABCE ）
A.吸氧吸痰
B.测量血压
C.建立静脉通道
D.静脉推注肾上腺
素 E.行人工呼吸和心脏按压
2.下列哪些患者不宜灌肠（　ABCDE　）
A.妊娠
B.急腹症
C.严重心脏病
D.直肠术后
E.大便失禁
3. 口腔护理时观察的要点包括( ABCDE )
A.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常
B.口腔有无异味
C.牙
齿有无松动
D.有无活动的义齿
E.患者病情、意识、配合程度
4.关于平车转运以下叙述正确的是（ ABCD ）
A.病情危重者，转运时应备急救器材
B.转运前需评估生命体征，并
协助患者排大小便 C.痰多不能自行咳出者转运前先吸痰 D.颈椎
损伤患者需戴颈托固定 E.夹闭患者输液管及引流管道，防止脱出
5.协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法应（ ACD ）
A. 叩击时五指并拢成空杯状
B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内
C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内
D. 快速有节奏地叩击胸
背部。

E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。

四、简答题（14分）
1. 抢救病人时医生下达口头医嘱“利多卡因100mg静脉注射”，你该
如何执行？（4分）
答：抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后执
，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。

安瓿
保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。

2. 我院“关于住院患者安全管理的补充规定”包括哪些内容？（10
分）
科主任作为第一责任人，与主管医生、护士长、责任护士共同加强患者安全管理及健康教育，严格执行医疗护理安全管理制度、患者安全转运制度及病房规范管理规定等，提高风险防范意识，采取措施，杜绝隐患，保证患者安全。

1、危重患者需要外出检查、诊疗时，责任护士应妥善固定各类管路
（如输液管、吸氧管、尿管、胃管、气管插管、各类引流管、引流袋
等），选用合适的运送工具，根据病情，由医护人员陪同护送，并备好急救药械等，随时做好救护工作。

2、病情稳定的一般患者外出检查、诊疗时，责任护士应妥善安排输
液时间或临时封管，不得携带输注中的液体外出；特殊要求必须输液
时，选用合适运送工具，由专业人员陪同护送，以免期间发生输液反应等。

3、携带非输液管路（如胃管、尿管或引流管等）病情稳定的一般患者，需外出检查、诊疗时，责任护士应检查并妥善固定相关管路，给予教育指导，选用合适的运送工具，安排专人陪同护送。

4、携带非输液管路（如胃管、尿管或引流管等）病情稳定的一般患者，病情需要康复锻炼时，责任护士做好评估及管路护理指导，在专人监护下进行康复锻炼，活动场所仅限于本病区，不得带管及引流袋外出病区活动，以免发生管路意外等。