基槽开挖报验申请表
地基验槽记录报验申请表
观感质量验收
专业承包单位
施工总承包单位
验收
勘察单位
单位
设计单位
监理单位
建设单位
完整 符合要求
好 项目经理 项目经理 项目负责人 项目负责人 总监理工程 建设单位项目专业负责人
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
土方开挖 分项工程质量验收记录
（GB50300-2001）表 E.0.1
卢寿强 赵保国
监理（建设）单位验收记录
一1 般
2 项
目
表面平整度
20
基底土性
施工操作依据
20 50 20 设计要求
20 完整
质量检查记录
完整
施工单位检查 结果评定
项目专业 质量检查员：
符合要求
合格
年月日
项目专业 技术负责人：
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
年 月日
日
期：______________________________
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
地基验槽记录
编号：01-01□□□
工程名称 江西自立资源再生有限公司 分部工程名称 地基与基础 项目经理 蔡天德
施工单位 浙江宏成建设集团有限公司 验 收 部 位
年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日 年 月日
地基验槽 工程报验申请表
工程名称：江西自立资源再生有限公司锅炉房
编号：
致：江西建设监理有限公司临川分公司（监理单位）
我单位已完成了 地基验槽 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请
予以审查和验收。
基础验槽申请表(验槽)
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家-上罗35kV输电线路工程编号：基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
基础验槽申请表验槽
基础验槽申请表验槽 The latest revision on November 22, 2020基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）基础验槽申请表（基础验槽部分）。
基坑开挖报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
基础验槽申请表.doc
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了加N 1 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 3 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 4 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：基础隐蔽工程验收单承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：监理单位（章）：监理工程师：日期：本表由各施工单位填报，驻队监理、施工单位各存一份。
（基础验槽部分）工程名称：兴文县周家 - 上罗 35kV 输电线路工程编号：致山西省建设监理有限公司项目监理部：我单位已完成了 N 5 基础 ABCD 腿开挖工作，已达到设计及质量验收规范规定的要求，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
基础验槽申请表格(验槽)
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）
（基础验槽部分）。
地基验槽 报验申请表
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了10KV屋外配电装置地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了主变压器基础验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
附件：
1、地基验槽记录
施工单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了锅炉房地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
总/专业监理工程师
日 期
地基验槽报验申请表
工程名称：110KV宜里变电站新建工程编号：
致：呼伦贝尔晨鑫电力监理有限责任公司宜里项目监理处
我单位已完成了主建筑地基验槽工程的施工任务，并按有关标准、规范要求进行了自检，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
(基坑开挖)报验申请表
重庆欣耀建筑工程有限公司
项目经理
王顺国
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
1
标高
-50
±30
-50
-50
符合规范规定
2
长度、宽度
（由设计中心）线向两边量）
+200
-50
+300
-100
+100
—
符合设计要求
3
边坡
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
表面平整度
20
20
50
20
20
符合规范规定
2
基底土性
设计要求：中风化泥岩
中风化泥岩
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目合格，一般项目满足施工规范规定。评定合格。
（基坑开挖）报验申请表
工程名称：冷水烟叶收购点监理表-4
致：重庆渝安工程监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了冷水烟叶收购点开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、基坑施工检查记录（1份）。
2、基坑隐蔽检查记录（总平面图1份，隐蔽检查记录1份，附件14份）。
路槽开挖报验申请表
路槽开挖报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
土方路基分项工程质量检验表道路 9 –2
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
隐蔽验收记录
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
3:7灰土垫层报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
石灰土基层和底基层分项工程质量检验表道路9-7
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
隐蔽验收记录
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
混凝土面层报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录表
CJJ 1—2008
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表
CJJ1—2008
续上页
21/ 21。
1、沟槽开挖报验申请表
验
收
意
见
处
理
情
况
无
建设单位
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
*******
专业工长
祖亮
项目经理
方
验收批名称、部位
非机动车道K4+650-K4+900沟槽开挖
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
娄运
主
控
项
目
质量验收规范规定的检验项目及验收标准
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
1
原状地基土无扰动、受水浸泡
2
3
压实度
详见土壤压实度试验记录
合格率（%）
100
一
般
项
目
1
槽底高程
（±20）
12
5
8
-11
-4
15
18
合格率（%）
100
17
9
-3
3
9
-13
10
6
8
-4
14
2
槽底中线每侧宽度
（不小于设计规定）设计1100mm
1106
1112
1106
1105
1108
1111
1113
合格率（%）
100
1103
1104
1117
1110
1102
1109
1109
1109
1103
沟槽开挖报验申请表
工程名称：***玄武路建设工程（卫都路-京开大道）编号：
致：（监理单位）河南诚信工程监理咨询有限公司
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承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期： 2015. 6. 4
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单位已完成了海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，路南桩号K0+400-K0+620段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程基槽开挖质量评定记录
承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期： 2015. 5. 25
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单位已完成了海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，路南桩号K0+000-K0+200段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程基槽开挖质量评定记录
承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期： 2015. 5. 20
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单位已完成了海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，路北桩号K0+400-K0+620段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期：2015. 5. 16
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单位已完成了海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，路北桩号K0+200-K0+400段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单程，路北桩号K0+000-K0+200段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程基槽开挖质量评定记录
附：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程基槽开挖质量评定记录
承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期： 2015. 5. 29
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：
基槽开挖报验申请表
工程名称：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程编号：
致：天昊工程项目管理
我单位已完成了海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，路南桩号K0+200-K0+400段基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程基槽开挖质量评定记录
承包单位（章）：筑成建设
项目经理：
日 期： 2015. 6. 10
审查意见：
同意验收
项目监理机构天昊工程项目管理
专业监理工程师
日 期：