丙泊酚在麻醉手术期的临床应用

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解读丙泊酚静脉麻醉

解读丙泊酚静脉麻醉

解读丙泊酚静脉麻醉丙泊酚是临床医学中常见的麻醉药剂,它还有另一种名称叫异丙酚,丙泊酚是通过人体静脉注射的方式进而有效的镇痛的。

丙泊酚具有药效快、时间短的麻醉药物特点。

一旦实施丙泊酚麻醉后,医生完成手术,患者苏醒后可以快速的恢复意识,且注射后没有任何蓄积。

现目前,临床医学已经将丙泊酚广泛推广于麻醉诱导、麻醉维持等,并经常用于手术麻醉以及患者术后镇静。

通过向患者静脉注射丙泊酚后药效可以快速的传输到全身,通常来讲,丙泊酚四十秒钟之内就可以让患者进入睡眠状态。

丙泊酚可以起到明显的镇痛效果,有效的降低患者颅内压,脑部氧气消耗量,还可以抑制呼吸系统,让患者出现暂时性呼吸停止,而且,对患者身体的循环系统也有明显的抑制作用,可以有效的降低血压。

但是,丙泊酚麻醉剂也可以引发患者身体不适感,比如恢复过程中,患者出现呕吐、头疼等不良症状。

一、关于丙泊酚的药理知识丙泊酚麻醉剂一旦输注终止后,可以采用三室开放的模型来展开描述。

首先,丙泊酚具有分布迅速且消除迅速的特点,分布迅速主要是指在半衰期两到四分钟这个时间段,消除迅速是指半衰期在半小时到一小时之间。

丙泊酚用途十分广泛,而且可以有效的从机体消除,总体消除率高达每分钟一点五到两升。

而且,丙泊酚麻醉剂在人体中是通过肝脏来代谢的,形成丙泊酚和失活的醌醇结合物,醌醇结合物随着尿液排出体外,当用丙泊酚对患者维持麻醉状态的时候,其血药浓度会逐渐到达已经知道的药速率稳态值。

一旦丙泊酚的输注速率在推荐的范围内,其药物动力学会呈现为线性。

二、丙泊酚麻醉剂使用范围通常情况下,丙泊酚麻醉剂主要用于对患者的全身麻醉、诱导麻醉和维持麻醉,也可以用于无痛人流手术,对患者采取脊髓、硬膜外麻醉方式。

丙泊酚还需要和吸入麻醉药物、止痛药进行配合来使用,而且,丙泊酚其药效快、代谢也较快,因此,不会停留于人体太久,也不会造成药物残留,对于患者而言,该麻醉剂是安全的。

但是,值得注意的是,在使用丙泊酚的时候,一定要在专业医生指导下进行操作,不可以私自麻醉。

丙泊酚在人工流产术麻醉中的作用

丙泊酚在人工流产术麻醉中的作用
1 材 料 与 方 法
H SO ; R、p ②诱 导 时 间 ( 开 始 诱 导 至 意 识 消 失 ) 从 ,
维持 时 间( 意识 消失 至 意识恢 复 ) 离 开恢 复 室 室 从 ,
时间( 从意识 恢 复 至 自行 离 开恢 复 室 时 间 ; 恶 心 、 ③
呕 吐发 生 率 ; 麻 醉 效 果 ( : 静 入 睡 , 手 术 刺 ④ 优 安 无 激, 宫颈 松 弛好 ; 能 入 睡 , 良: 轻微 肢 体 活动 , 颈 松 宫
计学 意义 。
5 0m 。连 接 监 护 仪 , 罩 吸 氧 , 记 录 麻 醉 前 0 l 面 并
S P D P H S O 。 I 静 脉 注射 咪唑 安定 0 0 B 、 B 、 R、p , 组 .5 mg k , / g 氯胺 酮 1mg k 。 Ⅱ组 静 脉 注 射 咪 唑 安 定 /g 0 0 g k 。 .5 m / g 丙泊 酚 2 mg k 。两 组 注 射 时 间 均 不 /g
卫 生 出版 社 ,0 3 8 3— 9 9 7 2 0 :9 8 4,8 .
[ ] 许 海 芳 . 罩 及 插 管 型 喉 罩 的 进 展 [ ] 国外 医学 ・ 醉 学 与 3 喉 J. 麻
复 苏分 册 ,0 0 2 ( ) 5 5 . 2 0 ,1 1 :1— 4
咽喉 部 的机械性 刺激 , 更易让 病人 耐受 , 心血 管应 急
[ 任编校 : 唯 贤] 责 赵
Hale Waihona Puke 丙 泊 酚在 人 工流产 术 麻 醉 中的作 用
王 莉, 付艳艳
( 城 市 妇 幼保 健 院 麻 醉科 , 项 河南 项 城 4 60 ) 6 20
[ 要 ] 目的 比较 丙 泊 酚 与 氯胺 酮 复 合 咪 唑 安 定 用 于 门诊 无 痛 人 流 的效 果 。 方 法 摘

丙泊酚静脉麻醉科普常识

丙泊酚静脉麻醉科普常识

丙泊酚静脉麻醉科普常识丙泊酚又被称为异丙酚,它是一种麻醉药物,可以通过人体静脉注射起到镇静作用。

丙泊酚是一种新型的快效、短效的静脉麻醉药。

患者苏醒后能够迅速恢复且持续注射后无蓄积。

目前在临床上已经将丙泊酚普遍用于麻醉诱导、麻醉维持,经常用于麻醉中、手术术后与ICU病房的镇静。

丙泊酚通过静脉注射后能够快速地遍布全身,40秒内能够使患者进入睡眠状态。

丙泊酚可以起到有效的镇痛效果,能够使颅内压降低,脑耗氧量及脑血流量减少,对呼吸系统也有抑制作用,可以出现暂时性的呼吸停止,对循环系统也有抑制作用,可以降低血压。

使用丙泊酚后,在恢复期可能会出现恶心、呕吐、头痛的情况。

1丙泊酚药理学特征丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。

首相具有迅速分布(半衰期2~4分钟)及迅速消除(半衰期30~60分钟)的特点。

丙泊酚分布广泛,并迅速从机体消除(总体消除率1.5~2 升/分钟)。

主要通过肝脏代谢,形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物,该结合物从尿中排泄。

当用丙泊酚维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。

当丙泊酚的输注速率在推荐范围内,其药物动力学是线性的。

2丙泊酚静脉麻醉适用的范围一般情况下会将丙泊酚用于全身麻醉、诱导和维持上,也适用于一些无痛人流手术,辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。

丙泊酚还可以和吸入麻药以及止痛药配合使用,丙泊酚的起效较快,代谢速度较快,一般不会在体内形成蓄积,比较安全。

但在使用时一定要配合专业医生的指导下操作,不能私自用药。

另外,不是所有患者都能适用丙泊酚,有的人群对丙泊酚过敏。

所以,在使用药物时应避免与部分药物同时使用,如地西泮、咪达唑仑等以免药物出现相互作用,对患者出现损伤。

如果必须同时使用,需咨询医生按照医嘱进行。

丙泊酚适用于静脉诱导,清醒速度快,脑功能彻底恢复快,但是注释时会有疼痛感;全凭静脉麻醉,可单独应用或与其他麻醉性镇痛药复合应用;内镜或其他诊断性检查的麻醉,比如肠胃镜检查,大部分的肠胃镜检查都会采用无痛式,既能提高病人的适应性,也能减轻病人的痛苦,为检查带来了很大的便利。

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉随着医疗技术和麻醉药物的不断进步,越来越多的复杂手术需要进行全身麻醉。

在全身麻醉中,静脉麻醉是最常用的方法之一,丙泊酚和舒芬太尼是被广泛使用的静脉麻醉药物。

丙泊酚作为一种快速作用、短效的麻醉药,已经被广泛应用于手术和检查中。

而舒芬太尼则是一种强效镇痛药,通常用于手术后及严重疼痛病症的治疗。

为了达到更为理想的麻醉效果,丙泊酚与舒芬太尼的复合应用被越来越多的医生和患者所青睐。

本文将会介绍丙泊酚与舒芬太尼的复合应用在静脉麻醉中的作用和优势。

丙泊酚的特点丙泊酚是一种快速进入大脑中枢、短效的麻醉药。

它通过调节神经递质的含量,实现对中枢神经系统的麻醉和镇静作用。

丙泊酚的生物半衰期短,排泄快速,能够进行精确控制,因此在手术中被广泛应用。

丙泊酚通过迅速的血浆清除,可以使药物在数分钟内完全消失,从而避免了药物残留在体内造成的不良反应。

丙泊酚可以通过持续输注实现对全身的镇静、麻痹和失忆,同时还能够保持患者的呼吸和心跳功能。

这种特性使丙泊酚成为了一种有效、安全的静脉麻醉药物。

舒芬太尼的特点舒芬太尼作为一种“纯”的镇痛药,是强效且作用迅速的药物。

它可以通过中枢神经系统释放内源性阿片样物质,并刺激阿片样受体产生强烈的镇痛和麻醉作用。

由于舒芬太尼效果快,在手术操作中往往由麻醉师根据患者疼痛程度进行添加剂量,其效果很快得到反应并且能够持续较长时间。

但是,由于舒芬太尼的麻醉作用强烈,且对心血管、呼吸功能的影响较大,因此在使用过程中应该注意剂量和速度控制,以避免不良反应的发生。

由此可见,丙泊酚和舒芬太尼在作用机理和特点上都有其独特之处,因此将它们进行合理的复合应用可以达到理想的麻醉效果和安全性。

丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉的优势丙泊酚与舒芬太尼的复合应用可以解决单一药物麻醉的不足和副作用问题,同时还可以最大限度地发挥药物的作用效果。

具体优势如下:1.延长麻醉深度:由于舒芬太尼的特点是作用快、作用强劲、作用持久,因此在与丙泊酚复合使用时能够延长丙泊酚的麻醉作用深度,从而增强患者的麻醉效果。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果丙泊酚复合纳布啡是一种常用的静脉麻醉药物,具有镇静和止痛作用,被广泛应用于各种手术中。

无痛人工流产术是一种常见的妇科手术,丙泊酚复合纳布啡在其中的应用效果备受关注。

无痛人工流产术是通过药物或手术的方式中止怀孕,旨在保护妇女的身体和心理健康。

手术过程会带来疼痛和不适,对患者造成一定的压力和负担。

采用丙泊酚复合纳布啡进行麻醉,能够有效减轻患者的疼痛感,并提高手术的顺利进行。

丙泊酚适宜于短时间手术的麻醉,其作用快速而持久。

通过静脉注射丙泊酚复合纳布啡,患者可以迅速进入麻醉状态,手术过程中不会感到疼痛和不适。

丙泊酚的作用时间适中,可以在手术结束后迅速清醒,减少术后嗜睡的情况。

丙泊酚复合纳布啡对呼吸系统的抑制作用较小,相对安全。

丙泊酚的麻醉深度可以通过控制剂量来调节,可以根据个体差异而调整药量,以达到最佳麻醉效果。

纳布啡具有较强的镇痛作用,并且不会明显影响呼吸中枢,较少出现呼吸抑制的情况。

丙泊酚复合纳布啡对心血管系统的影响也较小,相对较安全。

丙泊酚可以保持心血管的稳定性,不会引起明显的血压和心率的波动。

纳布啡虽然具有抗胆碱能作用,但在丙泊酚的保护下,对心血管系统的影响可以被减轻,减少了不良反应的发生。

丙泊酚复合纳布啡对患者的镇静效果较好,使其在手术过程中保持平静和放松的状态。

手术是一个对患者来说较为紧张和痛苦的过程,但通过丙泊酚复合纳布啡的应用,可以显著减轻患者的紧张情绪和焦虑感,提高手术的舒适度。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果较为理想。

在减轻患者疼痛、镇静和防止术后不良反应等方面,具有显著的优势。

麻醉药物的使用还需要根据患者的具体情况进行调整和监测,以确保安全有效。

在实际应用中还需要严格的操作和监控,以确保患者的安全和手术的成功进行。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的应用

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的应用

之间,呼吸睁眼的时间在 8 分钟加减 3 分钟之间, 症的发生,所以丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉不
拔管时间在 10 分钟加减 5 分钟之间,定向力恢复 仅比静吸复合麻醉有很大的优势,而且与其他静
的时间在 15 分钟加减 5 分钟之间,离开手术室的 脉麻醉相比也是有很大的优势。
时间在 18 分钟加减 6 分钟之间,而且也大大减少
经功能的评价。研究学者选 38 例经过美国麻醉师 0.2ug/(kg.min),靶控输注丙泊酚 2.5ug/ml,共
协会一到二级的择期确定进行颅内肿瘤切除术的 同进行麻醉,结果婴儿与产妇都非常安全,但如果
病人,血浆把控丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉与 胎儿存在危险时不主张使用这种麻醉方法。同时有
静吸复合麻醉相比较,结果全凭静脉麻醉组的外 研究学者对无痛人流使用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉
过美国麻醉师协会分出的三级心脏外科手术病人 做出研究,丙泊酚复合瑞芬太尼在手术麻醉中的 应用效果,血浆靶控输注丙泊酚在 1.5-2ug/ml, 同时持续输注瑞芬太尼 0.25-1ug/(kg.min),共 同 维 持 手 术 麻 醉, 在 手 术 结 束 前 静 脉 注 入 吗 啡 0.1mg/kg,手术后再使用丙泊酚继续镇静,结果 发现病人的血流动力学非常稳定,手术后的镇痛 效果也很理想,在 ICU 内撤掉气管导管的时间平
大脑对氧气的摄取率也显著降低,足以证明丙泊 在开胸肺隔离通气手术麻醉中的应用
酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可很好地保护大脑。
单肺通气会使肺通气与血流的比值出现失调,
肺内的分流情况也会下降,出现低氧缩等,吸入氨氟醚或是异氟醚等会抑制低氧性肺
对于五官科手术麻醉有很高的苏醒要求。研究 血管的收缩,但丙泊酚却不会抑制低氧性肺血管

关于丙泊酚应用的总结

关于丙泊酚应用的总结

关于丙泊酚应用的总结丙泊酚是一种用于镇静和麻醉的药物。

自1990年代初在世界范围内作为镇静剂和麻醉剂应用以来,已成为常规用药之一。

丙泊酚具有作用快速、持续时间短暂、底感清醒等优点,成为外科手术和重症监护医学研究的热点。

本文将探讨丙泊酚的应用及其优缺点,以及丙泊酚的安全性和注意事项。

一、丙泊酚的应用丙泊酚已广泛应用于外科手术、底血压镇静、内镜检查、心脏导管术等有关麻醉和镇静的各种场合,在现代麻醉学和重症监护医学中起着举足轻重的作用。

其它常见的镇静或麻醉药物主要包括异丙酚、地西泮等。

相对于异丙酚,丙泊酚需要的剂量少、有更少的剂量相关性不良反应,并且药动学和药效学更加可预测,更加适用于手术镇静和重症监护,被认为是高级镇静剂。

二、丙泊酚的优缺点1.优点:(1)速度快:丙泊酚吸入后,在2至3分钟内使病人达到良好的水平的意识和失去疼痛感。

时间比气管插管的气管注射异丙酚要短。

(2)作用时间短:单次应用dose的平均作用时间不到6分钟,因此它的使用可以更好地掌控麻醉并且快速恢复控制。

(3)可替代吸入式药物:因为丙泊酚是一种脂溶性的药物,它可替代氧和硫酸气体。

(4) 不会增加氧气需求量2.缺点:(1)心肺抑制:这是最大的缺点之一。

丙泊酚会影响呼吸和循环,如果超出了正确的药物剂量或者病人本来就有呼吸系统问题,则会导致严重的心肺抑制现象。

(2)恶心和呕吐:丙泊酚在一定剂量范围内还可能导致恶心和呕吐的现象。

这通常与药物的麻醉剂量相关。

(3)对心血管的影响:丙泊酚还会对心血管造成影响,特别是心脏。

在尤其对心脏有挑战的病人群中需要特别注意这一问题。

三、安全性和注意事项1.安全性:丙泊酚是一种有效、可控和安全的镇静药。

由于其能够被全身许多组织扩散和吸收,因此其速度和效果都能够在很短的时间内得到控制。

它能够迅速生成一种消除感觉疼痛和不适的药物质量,并能在需要时灵活控制,适用于用于快速缩短病人的住院时间。

2.注意事项:(1)进行合理的用药剂量:在进行丙泊酚的治疗时需要进行合理的用药剂量。

丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用探讨

丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用探讨

丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用探讨目的了解丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用价值。

方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的60例行腹部以下部位择期手术的患儿(0.05),SpO2显著下降(P<0.05);术后清醒时间为(15.02±7.03)min,术中与术后无呕吐、恶心、头动等不良反应。

结论丙泊酚在小儿麻醉中具有重要的临床应用价值,能确保患儿呼吸循环稳定,术后清醒时间短,临床效果确切,值得大力推广与应用。

标签:丙泊酚;小儿;麻醉;应用价值伴随着麻醉技术的不断发展,麻醉药物选择逐渐增多,丙泊酚作为一种速效短效静脉全麻药,归属于非巴比妥类,可连续或反复间断给药,目前未发现药物蓄积作用,具有较强的可控性,在临床上应用广泛[1]。

为了深入探究丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用价值,本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的60例行腹部以下部位择期手术的患儿进行单盲试验,相关报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的行腹部以下部位择期手术的患儿60例为研究对象,均属于ASAⅠ-Ⅲ,其中男性占有34例,女性有26例,年龄(1-3)岁,平均年龄在(2.34±0.05)岁之间;体重(10-14)kg,平均为(12.56±0.21)kg;手术种类:53例腹股沟斜疝,2例小儿肠套,5例急慢性阑尾炎。

1.2 一般方法于手术前,积极询问患儿病史,行体格及实验室检查。

术前,叮嘱患儿禁饮4h,禁食持续6h;术前半小时,肌注0.01-0.02mg/kg阿托品+2mg/kg苯巴比妥钠。

待其入睡后,静注3mg/(kg·h)丙泊酚。

术中以手术时间、麻醉深度为依据,及时对药物剂量进行综合调整,维持麻醉,术毕前5min予以停药处理。

于麻醉过程中,重视呼吸管理,维持自主呼吸,行面罩给氧,并对RR、HR、BP、SPO2进行持续监测,观察其麻醉期间反应,并记录术前及术中RR、HR、BP、SPO2监测值。

丙泊酚在临床麻醉中的应用

丙泊酚在临床麻醉中的应用
2 8 ) 次 / mi n 。
在临床J - , 丙泊酚是一种使用较 为广泛 的静脉麻醉药物… 。本文研 究当中 , 旨在观察丙泊酚在临床麻 醉中的应 用情况 , 并分析其使用效 果 , 现将详情报告如下 , 以供临床参考和研究 。
1 资 料 和 方 法
1 . 1 一般资料
其二 ,患者插入气管导管或喉罩前的时间段 ,患者的收缩压 为( 9 5 9 5±1 5 . 0 5 ) mmH g , 患者 的舒 张乐为 ( 6 7 . 9 5±2 0 . 0 4 ) mmH g , 患者 的心 卒 为 ( 7 5 . 9 2±7 . 4 8 ) 次/ ai r n 。 其三 ,患 者捅人气管导 管或喉 罩瞬间的时 间段 ,患 者的收缩 为
如 皋, 2 2 6 5 0 0 )
【 摘
要】 目的 : 观察 丙泊酚在 临床麻 醉 中的应用情况 , 分析 其使 用效果。 方法 : 选自2 0 1 1 年1 1月到 2 0 1 4年 1 0月期 间, 在我
院收 治的择期手术 的患者作为研 究对 象, 共收集 3 0 例。 给 所有的患者都使 用丙泊酚作 为手术 的麻醉 药物 , 观 察所 有患者不同时间段 的
【 关键 词 】 丙泊酚
临床
麻 醉 应 用效果
标情况为 : 其一 , 患 者麻 醉 诱 导 前的 时 间 段 , 患 者 的 收 缩 为 ( 1 2 6 . 9 5±l 6 . 7 2 ) mm Hg , 患 者 的舒 张 压 为 ( 7 5 . 9 5±1 3 . 0 1 ) mmH g , 患者的心事为( 8 1 . 6 1 ±l 4
( 1 0 5 . 6 2±1 3 . 9 4 ) mm Hg , 患者的舒张豚为( 6 7 . 9 2±1 5 . 0 3 ) mmH g , 患 者 的 心

丙泊酚在临床中的应用

丙泊酚在临床中的应用
OH (CH3)2CH CH(CH3)2
化学结构: 通用名: 商品名:
2,6-双异丙基酚 (2,6-di-isopropyl phenol) 丙泊酚(propofol)
得普利麻(Diprivan)、静安
三室模型
C2
C1
C3
注射
单次静注药代动力学特点

分布相 2 - 4分钟。 药物广泛迅速向组织分布,导致药 物浓度的迅速下降
恢复速度比较
P<0.05 200 P<0.05 P<0.05
150
100 50 0 3.5
得普利麻 硫喷妥钠/ 安氟醚
P<0.05
6.1
命令反应
口服流食
解大小便
出院
用于手术结束时的处理
镇静、制动 双腔换管 拔管、抑制心血管副反应等

用于术后患者:
自控镇静 加用fentanyl自控镇痛 术后和化疗病人的恶心呕吐的治疗。

小儿中央室容积及清除率高于正 常成人。 故小儿诱导及维持剂量均大于正常成人 老年患者中央室容积及清除率低 于健康 成人,故诱导及维持剂量低于正常成人

输注速度与血药浓度的关系
8 7
血药浓度平均值 (mg/ml)
6 5 4 3
2
1 0 0 3 6 9
输注速度 ( mg/kg/h )
药代学小结

因快速分布与广泛代谢,故清除半衰期短, 适用于麻醉维持。
方 法



病人选择 术前禁食 剂量 根据病人反应调整剂量 2mg/kg, 1mg/kg 辅助用药 芬太尼、瑞芬、氯胺酮、咪唑安 定 监测:HR、BP、SpO2、给氧
阿托品、麻黄素、肾上腺素Βιβλιοθήκη 用无痛人流及胃肠镜检的优点

丙泊酚麻醉药物的临床应用

丙泊酚麻醉药物的临床应用

丙泊酚麻醉药物的临床应用【摘要】丙泊酚是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、I C U 危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。

它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善, 术后恶心呕吐发生率低等优点。

研究证实丙泊酚在产生广泛中枢抑制作用的同时, 还具有降低脑耗氧量、降低颅内压和抗惊厥、抗炎症、抗氧化和支气管舒张特性。

因此,目前丙泊酚已应用于骨科手术等危重疾病的处理中。

下面,先让我们来了解一下丙泊酚的一些药效特性。

【关键词】丙泊酚;麻醉药物1丙泊酚的抗炎特性前炎性细胞因子属于促炎症细胞因子类, 主要包括肿瘤坏死因子α( T N F - α) 、白介素- 1( I L - 1 ) 、I L - 6、I L - 8 等, 主要介导免疫和炎性反应, 使机体对创伤、应激产生全身适应性反应, 由此触发的细胞因子级联反应可放大炎性反应, 并成为机体防御反应不可缺少的一部分。

感染、手术创伤、应激等因素引起前炎性细胞因子产生和释放过多, 破坏了促炎症和抗炎症细胞因子的平衡, 可能导致全身性炎性反应综合征、多器官功能不全综合症等严重并发症。

中性粒细胞的免疫作用一方面体现在它是机体抵御感染的重要效应细胞,主要通过趋化、黏附、吞噬、细胞内杀伤等作用杀灭入侵的微生物,保护机体;另一方面,它可引起活性氧簇过量积聚,引发或加重多器官功能障碍。

研究显示丙泊酚能明显抑制中性粒细胞的趋化作用、黏附和通过内皮细胞单层的迁移、吞噬作用和活性氧簇的产生,且呈剂量依赖性。

多数研究证明丙泊酚不但能抑制自由基的生成,而且能清除自由基,表现抑制呼吸爆发的抗氧化特性。

丙泊酚调节中性粒细胞表面的N - 甲酰基- 蛋氨酸- 亮氨酸苯丙氨酸受体而抑制细胞内C a 2 + 浓度增加,也可直接抑制电压依赖性C a 2 + 通道或内质网储备的C a 2 + 释放而发挥作用。

因此,丙泊酚的中性粒细胞抑制作用可能与细胞内Ca2+ 浓度降低有关。

2丙泊酚的抗氧化特性丙泊酚包含有一个酚羟基(OH),因而丙泊酚可能通过清除自由基而具有抗氧化活性。

丙泊酚在手术室外麻醉的应用

丙泊酚在手术室外麻醉的应用
科室学术活动记录(科室存档)
科室
时间
主讲人
职称
活பைடு நூலகம்类型
(讲座、多学科讨论等)
题目
丙泊酚在手术室外麻醉的应用
主要内容(提纲)
丙泊酚是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善,术后恶心呕吐发生率低等优点。
1、丙泊酚的适应症
1麻醉诱导②静脉全身麻醉的维持③加强监护病人接受机械通气时的镇静④无痛人工流产手术等。
2、丙泊酚的禁忌症
对已知丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。
3、丙泊酚的用法用量
1一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)
2年龄小于55岁的成年病人,大约需要2.0~2.5mg/kg
4、丙泊酚的麻醉维持
重复单次注射给药,应根据临床需要,每次给予2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
参加人员签名:
本科室医师
轮转住院医师
轮转研究生
其他人员

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚是常用的硬膜外麻醉药物,它们在临床上用于硬膜外麻醉手术。

以下是它们在应用方面的对比:
1. 作用机制:右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,通过激活α2
受体来发挥镇静和镇痛作用。

丙泊酚是一种全身性静脉麻醉药物,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来产生麻醉效果。

2. 药效学特点:右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点,对中枢神经系
统的压抑作用较小,能够维持多模式刺激下的意识清醒。

丙泊酚具有诱导迅速、恢复快等
特点,适用于短时间手术。

3. 镇静效果:右美托咪定具有镇静作用,能够减少手术中患者的焦虑和紧张。

丙泊
酚也有镇静作用,但由于其抑制中枢神经系统的作用较强,容易引起意识丧失。

5. 肌松效果:右美托咪定可以缩短肌松药的作用时间,有助于患者快速清醒。

丙泊
酚没有肌松作用。

6. 出血影响:右美托咪定对血小板聚集和凝血功能的影响较小,对手术中的出血量
没有明显增加的影响。

丙泊酚的使用会导致血小板减少和凝血因子活性下降,可能增加手
术中的出血风险。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用有一定的区别。

右美托咪定具有镇静、镇痛和缩短肌松药效的特点,能够维持患者的意识清醒;丙泊酚具有迅速诱导和恢复快的
特点,适用于较短时间的手术。

在选择药物时,医生需要根据患者的具体情况和手术需求
来决定使用哪种药物。

丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用及对神经功能的影响

丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用及对神经功能的影响

丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用及对神经功能的影响引言颅脑手术是治疗颅内疾病的重要手术方法,对于患者来说是一种高风险的手术。

手术过程中,麻醉的选择对手术成功和患者术后恢复至关重要。

丙泊酚和利多卡因是两种常用的麻醉药物,它们可以单独应用,也可以联合使用来预处理患者。

这篇文章将讨论丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用,以及对神经功能的影响。

丙泊酚与利多卡因的作用机制丙泊酚是一种靶向神经元膜的快速作用型全身麻醉药物,通过增强伽马氨基丁酸(GABA)的作用,使神经元的去极化而产生麻醉效果。

丙泊酚还具有保护神经细胞的作用,可以减少缺血性损伤和神经细胞凋亡的发生。

利多卡因是一种局部麻醉药,通过阻断神经传导,抑制神经元的兴奋性来产生麻醉作用,同时也具有抗炎和神经保护的作用。

丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理的应用丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用已经得到了广泛的认可。

丙泊酚能够减少手术前焦虑和术后呕吐,而利多卡因则可以减轻手术后疼痛和减少术中出血。

丙泊酚和利多卡因联合使用可以有协同作用,提高麻醉的效果,减少麻醉药物的使用量,降低术后并发症的发生率,提高手术的成功率。

对神经功能的影响丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理对神经功能的影响是关键的。

一些研究表明,丙泊酚具有一定的保护神经功能的作用,能够减少手术时的脑缺血再灌注损伤。

利多卡因的抗炎和神经保护作用也能够减少手术对神经功能的损伤。

丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理的应用不仅可以在手术中降低患者的痛苦和风险,还可以促进术后患者的康复。

一些研究还表明,这种联合麻醉预处理可以减少手术后的认知功能障碍,改善术后的神经功能恢复。

在颅脑手术中的应用具有重要的临床意义。

结论丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理在颅脑手术中的应用是一种有效的麻醉策略,可以提高手术的成功率,降低术后并发症的发生率,促进术后的神经功能的恢复。

但是需要指出的是,丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理的具体应用方法需要根据患者的具体情况来确定,应该由专业的医师进行全面评估和监测。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的硬膜外麻醉药物,它们都具有镇痛和镇静作用,可用于手术中镇痛和保持患者镇静。

然而,在硬膜外麻醉手术中,这两种药物的应用效果和安全性存在一定的差异。

右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有镇静、降压、镇痛和麻醉透析作用。

在临床应用中,右美托咪定可用于产科手术、心血管手术和神经外科手术等。

硬膜外麻醉手术中,右美托咪定主要通过静脉注射,剂量为0.2-0.6ug/kg。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药,具有快速起效、短效、血浆蛋白结合率低等特点。

在硬膜外麻醉手术中,丙泊酚可通过静脉注射或连续静脉泵输注,药物的剂量为50-100ug/kg/min。

第一,应用效果。

在硬膜外麻醉手术中,右美托咪定和丙泊酚的镇静和镇痛效果均较好,但两者的作用机制不同。

右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素受体激动剂,通过激活脊髓内的α2受体降低交感神经的活性,从而达到镇痛和镇静的效果。

丙泊酚是一种GABA受体激动剂,可增强GABA介导的神经抑制,从而影响中枢神经系统的兴奋性,进而产生镇静和镇痛作用。

因此,丙泊酚的镇痛和镇静效果更强。

第二,应用安全性。

在硬膜外麻醉手术中,右美托咪定和丙泊酚都可能出现一些副作用。

例如,右美托咪定可引起心动过缓、血压下降等副作用;丙泊酚可出现呼吸抑制、低血压等不良反应。

然而,相比之下,右美托咪定的副作用更轻微,且作用时间更短,不会产生明显的二过性效应;而丙泊酚的副作用较为明显,接受药物更应严格监测。

综上所述,在硬膜外麻醉手术中,右美托咪定和丙泊酚均可应用,但应用效果和安全性存在差异。

右美托咪定具有作用时间短、二过性效应轻微等优点,是一种较为理想的镇痛和镇静药物;而丙泊酚由于作用时间短、效果显著,适用于一些需要加强镇痛和镇静的手术。

在选择药物时,应根据患者的具体情况合理选择,另外严格控制药物剂量,监测患者的生命体征。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是目前常用的两种硬膜外麻醉药物,它们在手术中的应用对比备受关注。

本文将就这两种药物在硬膜外麻醉手术中的应用进行详细的比较分析。

首先我们来了解一下右美托咪定和丙泊酚的基本信息。

右美托咪定是一种具有镇静、催眠和抗焦虑作用的局麻药,广泛应用于各种手术麻醉中。

丙泊酚是一种静脉全身麻醉药,用于诱导和维持全身麻醉以及监护性镇静。

它们两者都是目前临床上常用的麻醉药物,且在硬膜外麻醉手术中有着各自的优势和适应症。

那么在具体的临床应用中,应该如何选择这两种药物呢?1. 作用机制:右美托咪定主要通过作用于中枢神经系统的GABA受体进而产生镇静和催眠作用,同时具有一定的镇痛和抗惊厥作用。

而丙泊酚则主要通过增强GABA能神经递质的抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。

两者在作用机制上略有不同,但都能够产生适合硬膜外麻醉手术的效果。

2. 麻醉效果:在麻醉效果方面,右美托咪定和丙泊酚都能够产生良好的麻醉效果。

右美托咪定具有明显的镇痛和抗惊厥作用,适合于对疼痛刺激敏感的患者;而丙泊酚的麻醉效果较快,能够更好地控制手术时的患者状态。

3. 药物代谢和副作用:右美托咪定和丙泊酚在药代动力学和药物代谢上有着一定的差异。

右美托咪定主要通过肝脏代谢,其血浆半衰期较长,适合于手术时间较长的患者;而丙泊酚则主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,血浆半衰期较短,适合于手术时间较短的患者。

右美托咪定和丙泊酚在使用过程中均有一定的副作用,如低血压、呼吸抑制等,麻醉医生在使用时需要根据患者的具体情况进行合理的用药。

4. 应用范围:右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有着不同的应用范围。

右美托咪定适合于神经系统手术、颅内压升高的手术和对术后镇痛要求较高的手术;而丙泊酚适合于对麻醉深度要求较高的手术、手术时间较短的患者以及对麻醉质量要求较高的手术。

麻醉医生在选择用药时需要综合考虑手术特点、患者情况以及个人经验等因素做出合理的决策。

丙泊酚 (Propofol) 麻醉药物

        丙泊酚 (Propofol)  麻醉药物

丙泊酚 (Propofol) 麻醉药物丙泊酚(Propofol)麻醉药物丙泊酚(Propofol)是一种常用的麻醉药物,被广泛应用于手术和疼痛治疗过程中。

本文将从丙泊酚的特性、应用领域、副作用和注意事项等各方面对其进行介绍。

一、丙泊酚的特性丙泊酚是一种白色乳剂,主要由丙泊酚、大豆油、卵磷脂和甘油等成分组成。

其具有一定的溶解度,在无水介质中基本不溶于水,但在脂肪组织中很容易溶解。

丙泊酚具有很强的镇静、催眠和麻醉效果,能迅速诱导和维持麻醉状态,并且具有良好的麻醉深度控制能力。

二、丙泊酚的应用领域丙泊酚广泛应用于手术、检查以及其他需要麻醉的医疗过程中。

它可以通过静脉注射迅速诱导和维持麻醉状态,具有起效快和清醒迅速的特点。

丙泊酚也可以用于持续镇痛,减轻手术后的疼痛感。

此外,丙泊酚还可以用于急性癫痫状态的控制。

三、丙泊酚的副作用尽管丙泊酚是一种安全有效的麻醉药物,但它也存在一定的副作用。

常见的副作用包括血压降低、呼吸抑制和心脏抑制等。

这些副作用通常出现在药物输注过程中,并且与剂量有关。

另外,丙泊酚还可能引发过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。

四、丙泊酚的注意事项使用丙泊酚麻醉时,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,以及药物的使用情况和剂量。

特别是在儿童和老年患者中,剂量需要准确控制,以避免产生不必要的副作用。

另外,丙泊酚在急救环境下的使用需要特别谨慎,并需遵循相关的操作规范和安全措施。

综上所述,丙泊酚是一种常用的麻醉药物,具有良好的诱导和维持麻醉状态的能力,并且起效快、清醒迅速。

然而,使用丙泊酚时需要注意其副作用,并严格控制剂量,以确保患者的安全和良好的麻醉效果。

同时,在使用丙泊酚时要严格遵循相关的操作规范和安全措施,保证医疗过程的顺利进行。

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比

右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚都是常用于麻醉手术的药物,具有镇静、催眠和抗惊厥等作用。

然而,它们的药理特点和应用范围有所不同。

本文从药理学、临床应用和安全性方面对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比。

一、药理学对比(一)右美托咪定右美托咪定是左旋异构体,化学结构与多巴胺相似,具有选择性结合中枢a2受体的作用。

其作用机制主要是通过降低交感神经的活性,抑制去甲肾上腺素的释放,减少疼痛刺激产生,并放松平滑肌,降低心率和血压,从而产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

右美托咪定在临床上常用于复杂手术和心血管疾病的麻醉。

(二)丙泊酚丙泊酚属于苯甲酰胺类药物,作用机制是通过增强GABA受体的作用,抑制神经传递,产生镇静、催眠和抗惊厥的效果。

丙泊酚具有生效迅速、药效可控、清醒快、肌松度较好等优点,但是用药后可能产生低血压和呼吸抑制等不良反应。

二、临床应用对比右美托咪定在硬膜外麻醉手术中被广泛应用,能够有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑,保持患者的心率和血压稳定。

在手术后恢复期间,右美托咪定能够减少恶心、呕吐等不适症状,提高患者的舒适度。

此外,右美托咪定还可以减轻手术后的疼痛反应,降低镇痛药物的使用量。

丙泊酚在硬膜外麻醉手术中也有广泛的应用,主要用于手术前的镇静和催眠,以及手术中需要深度麻醉的情况下。

丙泊酚能够迅速进入大脑皮层,使患者快速入睡,恢复期间清醒迅速,不会产生明显的头晕等不适反应。

丙泊酚还常常与芬太尼和氧气等药物联用,以达到肌肉松弛、拓宽血管等效果。

三、安全性对比右美托咪定相对丙泊酚来说,安全性更高,不易出现低血压、呼吸抑制等不良反应,麻醉深度可调节,对患者的认知影响较小,恢复过程较为平稳。

但是,因为右美托咪定的半衰期较长,会影响术后的清醒程度和反应时间,需要根据术后情况适时撤离。

丙泊酚的安全性较为平衡,但是在麻醉深度过深的情况下,有可能引起低血压、呼吸抑制等不良反应,需要密切观察。

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丙泊酚在麻醉手术期的临床应用
发表时间:2013-01-04T14:50:46.093Z 来源:《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者:李晓光郑秀娟陈晓艳付强刘景森[导读] 目的讨论丙泊酚在麻醉手术期的应用。

李晓光郑秀娟陈晓艳付强刘景森(鸡西市人民医院 158100)【中图分类号】R971+.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)40-0201-02 【摘要】目的讨论丙泊酚在麻醉手术期的应用。

方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。

结论丙泊酚用甘油等配成的等渗溶液,像水一样容易注射,安瓿以氮气密封,不能与其他药物混合注射。

应保存在25℃以下,不宜冻存。

pH为6~8.5,pKa为11。

目前普遍用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持。

【关键词】丙泊酚麻醉手术期应用
丙泊酚又名异丙酚或2,6-二丙泊酚,不溶于水,可溶于许多有机溶剂。

研究始于1977年,最初以聚氧乙烯基蓖麻油作为增溶剂配成l%的丙泊酚水溶液,但副作用大,引起严重的类过敏反应,很快就停止了其临床应用。

1983年Kay将丙泊酚的豆油制剂,即将l%(w/v)丙泊酚、10%(w/v)豆油、1.2%卵磷脂和2.25%的甘油配成的乳剂用于临床,副作用减少,获得非常好的效果。

1989年FDA批准在美国用于临床,1993年SDA正式批准丙泊酚在我国的临床应用。

丙泊酚用甘油等配成的等渗溶液,像水一样容易注射,安瓿以氮气密封,不能与其他药物混合注射。

应保存在25℃以下,不宜冻存。

pH为6~8.5,pKa为11。

目前普遍用于麻醉诱导、镇静及麻醉维持。

【用法与用量】
丙泊酚的麻醉诱导剂量为2~2.5mg/kg,每10秒约4ml(40mg),ASA分级Ⅲ~Ⅳ级的患者每10秒约2ml(20mg)。

年龄大于55岁的病人应使用更低的诱导量,有人认为应减少用量的25%~50%,可根据病人的反应调节诱导剂量。

若诱导时加用咪达唑仑可减少丙泊酚诱导用量的1/3~1/2。

大于8岁的儿童建议使用2.5mg/kg,更小的儿童则应使用更大的剂量。

维持麻醉成人4~12mg/(kg•h),儿童9~15mg /(kg•h),也可重复注射,一次静脉注射25~50mg。

丙泊酚用于椎管内麻醉的辅助镇静,以0.5~2mg/(kg•h)维持。

ICU患者镇静的输注速度应根据所需要的镇静深度进行调节,通常为0.3~0.4mg/(kg•h)。

年龄超过55岁的病人在接受外科治疗和介人性检查时,应使用更低镇静剂量的丙泊酚。

【临床应用】
丙泊酚作为一种新型的快效、短效静脉麻醉药,苏醒迅速而完全,持续输注后不易蓄积,为其他静脉麻醉药所无法比拟。

1 门诊手术麻醉丙泊酚在门诊手术病人的麻醉诱导和维持中已得到广泛应用。

丙泊酚的麻醉恢复速度超过任何以往的吸入或静脉麻醉药,病人可在麻醉恢复后出院。

新近引入临床的吸入麻醉药七氟烷最初的恢复时间快于丙泊酚,但最终恢复时间两者相同。

同其他吸入或静脉麻醉药相比,病人从丙泊酚麻醉中恢复平稳,恶心、呕吐的发生率低。

当与自身对照或与未接受麻醉的志愿者相比,病人在使用丙泊酚麻醉后可出现精神运动功能降低,但如与其他静脉药相比,病人在丙泊酚麻醉后其精神运动功能的恢复速度更快。

有些病人会出现欣快感。

无痛人工流产或内镜检查时,麻醉诱导可先静脉注射1~1.5mg/kg的丙泊酚,术中若患者因疼痛有肢体活动时,可以追加0.5mg/kg,必要时可酌情追加芬太尼l~1.5μg/kg,即能完成手术操作。

2 神经外科麻醉丙泊酚对脑循环动力学作用与其他麻醉药不同,但目前的资料表明这种差别不大。

但是丙泊酚麻醉后病人意识迅速恢复,有利于术后尽快进行的神经功能的评估。

对于正常或颅压增高的患者,丙泊酚能使颅压降低,增加丙泊酚的剂量或同时给予小剂量的芬太尼,可以抑制气管插管引起的颅压增高反应。

静脉输注丙泊酚期间,能够维持正常脑血管对二氧化碳的反应性以及脑血流的自动调节。

丙泊酚使颅压下降30%~50%,脑灌注压显著减少,脑代谢率也减少,具有神经保护作用。

3 心脏外科麻醉心脏手术麻醉中要求循环稳定,对心肌抑制小。

丙泊酚麻醉可维持心脏手术中的循环动力学稳定,然而丙泊酚在麻醉诱导时常引起低血压。

目前还没有证据表明丙泊酚诱导引起的低血压可引起心肌缺血,适宜的心脏手术麻醉方案还有待确定。

4 镇静在保持清醒下,丙泊酚已用于接受局部或区域阻滞麻醉病人的镇静。

同咪达唑仑相比,丙泊酚恢复更快,同时可产生类似的遗忘作用。

如病人有呼吸频率减慢或为了防止低氧血症的发生,应行脉搏氧饱和度监测。

丙泊酚已用于病人自控镇静,这项技术病人乐意接受,因其效果与麻醉医师给药无区别。

研究发现,丙泊酚与咪达唑仑相比具有较理想的术后镇静效果,同时不需要更多的镇痛药和抗高血压药。

丙泊酚也适用于接受影像学检查的镇静。

5 产科麻醉在产科麻醉中,丙泊酚可以通过胎盘,常规用量不会对胎儿产生不利影响,但其对母体也无太多的优点。

另外,研究观察丙泊酚用于剖宫产麻醉诱导和维持对新生儿评分和神经行为功能的影响,与硫喷妥钠和吸入麻醉相比,新生儿评分和神经行为功能均较低。

因此丙泊酚禁用于产科麻醉,然而对巴比妥类药物过敏的产科病人,丙泊酚可以作为一种选择。

6 小儿麻醉儿童丙泊酚诱导剂量较成人高50%,在建立平衡后麻醉的维持量仍高于成人25%~50%。

有人观察到儿童睫毛反射消失的ED95为2mg/kg。

诱导剂量的丙泊酚在儿童可引起心率下降10%~20%,平均动脉压降低约10%~25%。

丙泊酚可显著抑制咽喉反射,提供类似琥珀胆碱的肌松效果,术后恶心、呕吐发生率也低。

7 器官保护作用丙泊酚能够与自由基反应生成异丙基苯氧基团,使自由基失活,减轻器官组织缺血/再灌注损伤中的脂质过氧化反应。

8 其他丙泊酚也可用于眼科、电惊厥、电转复和放置喉罩。

丙泊酚已应用于恶性高热病人的麻醉。

对哮喘病人,丙泊酚可松弛支气管平滑肌,使慢性阻塞性肺脏病变的支气管扩张,提供较巴比妥更理想的治疗效果。

此外小剂量丙泊酚尚具有止吐、抗癫痫的作用。

小剂量丙泊酚能够有效地治疗椎管内吗啡引起的皮肤瘙痒。

【不良反应】
主要是低血压或短暂的呼吸抑制等。

1 剂量大、注射快,或与镇痛药合用可致呼吸、循环抑制。

2 注射处疼痛,可先用2%利多卡因2ml后再注射,或先注射镇静药、镇痛药后再给丙泊酚可减轻疼痛,偶见血栓形成或静脉炎。

3 偶见诱导过程有惊厥和角弓反张等癫痫样运动。

4 当迷走神经紧张性增加时,用丙泊酚可能引起心动过缓。

5 因含有脂肪,可引起脂肪代谢紊乱、血脂水平升高。

6 丙泊酚可透过胎盘,引起新生儿呼吸循环抑制。

7 极罕见过敏反应,可表现为支气管痉挛、红斑和低血压等。

8 丙泊酚可增加心肌对肾上腺素的敏感性,在丙泊酚麻醉期间应用肾上腺素容易引起心律异常。

9 其他还可见肺水肿、手术后发热等;丙泊酚引起的欣快感有可能产生潜在的滥用问题。

10 丙泊酚制剂有利于细菌和真菌的生长,应严格无菌技术,防止外源性污染。

11 丙泊酚输注综合征(PRIS):是指长时间(>48小时)、大剂量,即>4mg/(kg·h)的丙泊酚输注可能导致的输注综合征。

PRIS最初发现于儿童,后来在重症成年病人也观察到这种现象。

主要表现为高钾血症、高脂血症、代谢性酸中毒、肝脏肿大或肝脏脂肪浸润、横纹肌溶解、少尿、酮尿、不明原因的心律失常、难治性心力衰竭,甚至导致病人死亡,其死亡率相当高,小儿中的死亡率为83%。

目前对PRIS尚没有确实有效的治疗措施,唯一的治疗方法是血液透析,避免长时间大剂量输注丙泊酚为其主要的预防措施。

【禁忌证】
1 对本药过敏者。

2 低血压或休克患者。

3 脑循环障碍患者。

4 产科麻醉时。

5 孕妇。

6 哺乳期妇女。

7 禁用于1个月以下儿童的全麻及16岁以下儿童的镇静,对1个月至3岁以下儿童,应慎用,且麻醉持续时间应限于1个小时内。

参考文献
[1]于冬男,林春水,古妙宁.异丙酚作用机制研究概况[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2004年04期.
[2]王玲.异丙酚在人工流产中的应用.中华麻醉学杂志,1994,4(2):90-92.。

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