老年骨性关节病康复
骨性关节炎的康复
关注心理健康与睡眠质量
骨性关节炎的康复管理
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改善关节功能
骨性关节炎的康复目标应致力于改善关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，以提高患者的生活质量。
制定个性化计划
针对不同患者的病情和需求，应制定个性化的康复计划，包括治疗方式、锻炼强度、频率和时间等。
康复目标与计划
1
康复锻炼与运动疗法
流行病学
骨性关节炎在老年人中发病率较高，全球患病率约为20%，且女性发病率高于男性。我国60岁以上人群中，骨性关节炎的患病率超过50%。
危害
骨性关节炎对患者的生活质量和身体健康造成严重影响，如疼痛、关节僵硬、活动障碍等，严重时可导致残疾。此外，骨性关节炎还会增加家庭和社会医疗负担。
流行病学与危害
01
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糖尿病与骨性关节炎双重负担
该患者同时患有糖尿病和骨性关节炎，面临双重负担。
综合治疗
医生建议该患者采取综合治疗措施，包括控制血糖、治疗骨性关节炎等。
专业护理
患者在治疗期间得到专业护理人员的指导和照顾，包括血糖监测、康复锻炼等。
病例四
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2
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通过被动和主动的关节活动训练，增加关节活动范围，缓解疼痛和僵硬症状。
关节活动度训练
针对受影响的肌肉群进行训练，增强肌肉力量，提高关节稳定性。
肌力训练
水中运动如游泳、水中有氧操等对关节冲击小，适合骨性关节炎患者。
水中运动
支具与护具
使用支具和护具可为关节提供额外的支撑，减轻疼痛，增加关节稳定性。
拐杖与助行器
避免过度劳累
规律运动
适度的有氧运动有助于减轻关节炎症，增强关节周围肌肉力量。
骨性关节炎的康复治疗训练指南
骨性关节炎的康复治疗训练指南骨关节炎（OA）是发生在滑液关节的一种发展缓慢，以软骨破坏为特征的骨关节疾病，因机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用造成，伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成，可伴有不同程度的滑膜炎症反应，好发于人体负重部位，如膝、髋关节、腰椎等，尤其是膝关节。
临床表现1、症状（1）关节疼痛为常见首发症状，以钝痛为主。
隐匿发作，缓慢进展，初为间歇性疼痛，随病情加重疼痛呈持续性；颈、腰及髋的骨关节炎疼痛可呈放射性；关节疼痛程度与X线片所显示的病变程度不成比例；活动后可加重，休息后可缓解，静止后再活动，局部可出现短暂僵硬感，不超过30分钟。
（2）活动受限呈缓慢进展，早期仅在晨起或久坐后觉活动不灵活（晨僵），随病情进展，活动范围缩小，以至固定于某一姿势。
2、体征（1）关节肿大：浮髌试验阳性；（2）触痛（压痛）；（3）骨摩擦音（感）；（4）畸形和功能障碍。
诊断骨关节炎无特异性的实验室检查指标，根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，诊断骨关节炎。
目前国内多采用美国风湿病学会的诊断标准，不同受累关节采用不同诊断标准。
1、影像学检查根据受累关节病情轻重程度，X线片出现的改变可进行一下分级（Kell gren分级）：0级：正常；1级：可疑有关节间隙狭窄，似有骨赘；2级：有骨赘，关节间隙可疑狭窄或无；3级：有中等骨赘形成、关节间隙狭窄、关节面硬化以及关节似有变形；4级：有大量骨赘形成、明显关节间隙狭窄、关节面严重硬化以及关节变形。
2、关节软骨破坏分度Ⅰ°（软化期）垂直纤维破裂。
关节软骨变暗，失去其饱满状态，具有海绵一样的特性；Ⅱ°（裂隙形成期）关节表面粗糙不规则纤维化，有天鹅绒状表现，有裂隙形成；Ⅲ°（碎裂期）有碎裂块从软骨上剥离，软骨面凹凸不平，但软骨下骨并未外露；Ⅳ°（火山口形成、硬化期）片状关节软骨从软骨下骨上剥离，软骨下骨外露，并有硬化表现，损伤部位像火山口一样。
老年膝关节骨性关节炎56例心理与康复护理
１１ 重视术前 患者的心理支持ｌ 在手术前 ， ． ＿ ２ 患者虽然思想 上 已经做好手术准备 ， 但是对 于具 体 的手术方 式和 手术 效果 仍然是顾虑较大 。护 士应 向患者大 致介 绍手术情 况 和方案 ， 针对患者 的具体情况 ， 完善术前教育 ， 并介绍一 些成功病历 以 增强患者 的信心 。建立 良好 的护患关 系。护士接触患者时 间
凳 ）长 时 间 坐 着 和 站 着 ， 要 经 常 变 换 姿 势 ， ， 也 防止 膝关 节 固定
一
１ 月在本科 的住 院患者 。其 中男 ２ １ ８例 ， ３ ； 龄５ ４８ 女 ６例 年 ０ ０
岁 ， 均（ ２ ３ ±１ ．８ 岁 ； 平 ６ ． ５ １ ４ ） 单膝者 ３ （ 膝 １ 例 ， ９例 左 ７ 右膝 ２ ２
应 ， 决 不 同意 治 疗 。 坚 ３ 康 复指 导
骨质增生为主 的关 节病变 。在 临床上 主要 表现 为膝关节 疼痛 和不同程度 的功能障碍 ， 部分有关节肿胀 、 液等 ， 重影响患 积 严
者 的生 活质 量 。本科 于 ２０ 年 ４月 ￣ ２ ０ ０８ ０ ９年 １ 月 对 ５ 膝 １ ６例
２ ２ 偏执 型 ．
有少 数患 者 以前 曾接 受过 透 明质 酸钠 关节 腔
内注射治疗或 盲 目听信 透 明质 酸钠关 节腔 内注 射 的疗 效 ， 住
院期问不管 自己的身体 条件 是否 达到 注射 要求 ， 强烈 要求 行 关节腔注射 ， 刚注射后又要求 再次注射 。针对此类患 者 ， 或 护 士一定要 做好 解释 沟通 ， 耐心 与其交 谈 ， 解本 病知识 ， 意 讲 注 事项 ， 取得患者 的配合 。 ２３ 否认型 ． 这类 患者 相对较少 。患 者虽饱受 疾病折磨 ， 但 当知道 穿刺方法时 ， 注射后 的疗 效产 生怀 疑及 害怕不 良反 对
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨逐渐退行性损害，进而导致关节炎症和功能障碍。
该疾病多发生于老年人，尤其是50岁以上的中老年人群。
近年来，骨性关节炎的发病率呈上升趋势，给患者生活质量带来了极大的困扰。
因此，寻求骨性关节炎的最佳治疗方法成为医学研究的热点之一。
对于骨性关节炎的治疗，目前的措施主要分为非药物治疗和药物治疗两大类。
非药物治疗是治疗骨性关节炎的基础，主要包括以下几个方面：1. 体重控制体重过重是骨性关节炎的一个重要危险因素。
过多的体重会增加关节承受的压力，加重关节软骨的损伤。
因此，保持适当的体重对于减轻关节负担、缓解疼痛非常重要。
患者可通过合理饮食和适量运动控制体重。
2. 适度运动适度运动是骨性关节炎治疗的核心。
适当的运动能够增强肌肉力量，减少关节的负荷，促进关节的灵活性和活动范围。
常见的适宜运动包括散步、游泳、有氧运动等。
患者在进行运动时应避免剧烈冲击和长时间负重的运动，以免加重关节的损伤。
3. 物理疗法和康复训练物理疗法和康复训练是非药物治疗的一种重要手段。
常用的物理疗法包括热疗、冷疗、电疗和按摩等，通过改善局部血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，起到舒缓关节炎症状的作用。
康复训练旨在通过运动和纠正不良姿势来增强关节的稳定性、增加关节的活动度，帮助患者恢复正常的生活和工作功能。
4. 使用辅助器具合理使用辅助器具可以减轻关节的负担，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
常用的辅助器具有拐杖、助行器、矫形器等。
选择适合的辅助器具需要根据患者的病情和个体差异进行评估。
除了非药物治疗，药物治疗也是骨性关节炎的重要手段。
常用的药物治疗包括以下几类：1. 非处方药物非处方药物主要包括非甾体消炎药（NSAIDs）和局部外用药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症反应，但需要注意使用剂量和时间，避免长期大剂量使用引起胃肠道和肾脏等不良反应。
中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的疗效
中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的疗效李 晓（广东省湛江市第二中医医院，广东 湛江 524013）[摘要]目的：探讨采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象。
将其随机等分为对照组和试验组。
单用玻璃酸钠注射液对对照组39例患者进行治疗，用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液对试验组39例患者进行治疗。
治疗结束后，对比两组患者的临床疗效、膝关节功能及疼痛症状的改善情况。
结果：与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高，治疗后其膝关节-HSS评分系统的评分较高，治疗后1个月、6个月，其VAS评分均较低，P＜0.05。
结论：采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗老年骨性关节炎的疗效显著，可改善患者膝关节的功能，减轻其疼痛感。
[关键词]中医骨科康复方案；关节腔；玻璃酸钠注射液；老年骨性关节炎[中图分类号]R181.3+2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0074-03骨性关节炎是骨科的常见疾病之一。
该病在60岁以上的老年人及肥胖人群中的发病率较高。
该病患者主要的临床表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形及膝关节功能障碍等。
近年来，随着我国人口老龄化进程的加快和肥胖人口数量的增多，该病的发病率呈逐年升高的趋势。
据不完全统计，该病在全球的患病率高达12%[1]。
寻找一种治疗老年骨性关节炎的有效方法十分重要。
本文以2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象，探讨采用中医骨科康复方案联合玻璃酸钠注射液治疗该病的临床疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至2019年12月期间广东省湛江市第二中医医院收治的78例老年骨性关节炎患者为研究对象。
本次研究对象的纳入标准为：1）经CT检查或MRI检查被确诊患有骨性关节炎。
老年骨性关节病的中医康复治疗
患者 应用 中 医康复 治疗 方法 比单 纯 应用 西 医方 法效 果 更好 ， 患 者不 良反 应 少 ， 疗 效高 ， 功 能恢 复好 ， 是 可 靠 安全
的治 疗方 法 。 值得 临 床推 广 。 『 关 键词 １ 老年； 骨 性 关节病 ； 中 医康 复
【 中图分 类 号】 Ｒ６ ８
ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ６ ０ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ．
ＣＨＥＮ Ｇｕ ｏ ｑ ｕ ａ ｎ
Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｇ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｘｉ ｎ ｇ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ １ ４ ５ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 １ ８ 期
・中医中药 ・
老年 骨性 关节病 的中医康 复治疗
陈 国 权
广 东 省兴 宁市 第 二人 民医 院 ， 广东 兴 宁５ １ ４ ５ ０ ０
［ 摘 要】目的 讨 论 中医 康复 治 疗 对 老 年 骨性 关 节 病 的疗 效 。 方 法 选 择 １ ６ ０例 患有 骨 性 关 节病 的 老 年 患 者 ， 随 机 分 为两 组 ， 对 照组 ８ ０例单 纯 应 用 西 医常规 治疗 ， 治疗组 ８ ０例 单 纯应 用 中医 方法 治疗 ， 包 括按 摩 、 针灸 、 药浴 配 合康 复锻 炼 ， ３个月 后 ，比较 两 组患 者 的疗 效 和关 节 功能 恢 复评 分 。 结 果 治 疗组 患者 总有 效 率及 关 节 功 能 恢 复评 分 更 高 ， 不 良反应 少 ， 与对 照 组 比较 ， 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 患 有 骨性 关 节 病 的 老年
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复:机制、方法与进展
老年人膝关节骨性关节炎的运动康复：机制、方法与进展侯世伦;张新;王安利;高颀【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注.老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法.在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法.本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的.现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型.运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南.【期刊名称】《成都体育学院学报》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】6页(P110-115)【关键词】老年人;膝关节骨性关节炎(KOA);运动康复;运动疗法【作者】侯世伦;张新;王安利;高颀【作者单位】北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5当今世界已进入老龄化社会，KOA的发生率逐年上升[1]。
美国有12%的人群有OA的问题，作为导致老年人功能障碍的第2大危险因素[2]，其发病率也随着年龄的增加而增加，65岁老人中有80%出现OA的临床症状。
KOA在我国的发病率约为4%，68% 55岁以上人群在放射学上有骨关节改变[1]。
关于中医康复治疗老年骨性关节炎效果观察
关于中医康复治疗老年骨性关节炎效果观察摘要】目的：探讨中医康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取我院2015年3月—2016年6月期间收治86例老年骨性关节炎患者作为研究对象，依据随机法划分为参照组与研究组各43例。
参照组43例患者给予美舒利口服治疗，研究组43例患者行中医骨科康复治疗。
对两组患者的视觉模拟评分（VAS）、骨性关节炎功能评分（JOA）以及临床治疗总有效率进行对比分析。
结果：治疗前两组患者的VAS评分以及JOA评分差异不明显，P>0.05；治疗后研究组VAS评分明显低于参照组，P<0.05；JOA评分明显高于参照组，P<0.05；研究组治疗总有效率显著高于参照组，P＜0.05。
结论：对老年骨性关节炎患者行中医康复治疗可取得良好的效果，且能帮助患者缓解疼痛，值得临床推广与应用。
【关键词】中医康复治疗；老年骨性关节炎；VAS评分；JOA评分；临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0030-02About the rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine older osteoarthritis effect observation Huang Yi.Chinese Medicine Hospital of Gulin County ,SichuanProvince,Luzhou 646500,China【Abstract】 Objective To investigate the clinical curative effect of rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine older osteoarthritis. Methods Select our hospital during March 2015 - June 2016 treated 86 cases of elderly patients with osteoarthritis as the research object, based on the method of random divided into control group and research group 43 cases each. Control group of 43 patients with beautiful nimesulide oral therapy, the team line 43 patients with orthopaedic rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine. On two groups of patients with visual analogue scale (VAS), JOA score and clinical total effective rate were analyzed. The results of two groups of patients before treatment VAS score and JOA score difference is not obvious, (P>0.05); The team VAS score significantly lower than that of control group after treatment, (P<0.05; JOA score significantly higher than that of control group,( P<0.05); Treatment group total effective rate was significantly higher than that of control group, (P<0.05). Conclusion For elderly patients with osteoarthritis line of traditional Chinese medicine rehabilitation treatment can obtain good effect, and can help patients relieve pain, worthy of clinical popularization and application.【Key words】Rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine; Older osteoarthritis; VAS score; JOA score; Clinical curative effect骨性关节炎作为一种比较常见的老年慢性疾病其临床症状主要表现为关节疼痛、关节功能障碍以及关节僵硬等[1]。
骨性关节炎最佳治疗方法
骨性关节炎最佳治疗方法骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，通常影响到老年人和运动员。
它是由于关节软骨的逐渐磨损和关节炎的发展而引起的，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然目前尚无法完全治愈骨性关节炎，但可以通过一系列的治疗方法来减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
首先，保持适当的体重对于骨性关节炎患者至关重要。
过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，因此减肥是减轻关节疼痛的重要方法之一。
科学的饮食结构和适量的运动也是保持适当体重的关键。
其次，物理治疗是治疗骨性关节炎的重要手段之一。
包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，可以缓解关节疼痛，增强肌肉力量，改善关节活动度。
物理治疗还可以帮助患者恢复正常的生活功能，提高生活质量。
除此之外，药物治疗也是治疗骨性关节炎的重要手段。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解关节疼痛和肿胀，改善患者的生活质量。
此外，关节润滑剂和软骨修复药物也可以帮助减缓关节软骨的磨损，延缓疾病的进展。
另外，手术治疗对于严重的骨性关节炎患者也是一种有效的治疗方法。
包括关节镜手术、关节置换术等，可以帮助患者恢复关节功能，减轻关节疼痛，提高生活质量。
但是手术治疗需要患者在手术后进行一定的康复训练，以保证手术效果。
最后，心理治疗也是治疗骨性关节炎的重要组成部分。
患者在面对慢性疾病带来的痛苦和困扰时，往往会产生负面情绪，影响治疗效果。
因此，心理治疗可以帮助患者调整心态，增强治疗信心，更好地应对疾病。
综上所述，骨性关节炎是一种慢性疾病，治疗过程需要耐心和持之以恒。
通过保持适当的体重、物理治疗、药物治疗、手术治疗和心理治疗等多种方法的综合运用，可以有效地减轻症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
希望患者能够在医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，积极配合治疗，战胜疾病。
全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的康复护理
手术效果则与病人术后康复训 练的好坏密不 可分 ， 早期 、 系统 、 有效的康复训练是重建关节活 动度保证 手术 效果的重要 环节 。
我科 从 ２ ０ ０ ７年 ５月 到 ２ １ ０ ０年 ９月收治 老年膝关 节骨 性关 节
甘肃医药 ２ １ 年第 ３ ０１ Ｏ卷第 ９期
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｌ ｏｍａ，０ １Ｖ １ ０ Ｎ ． ａｓ ｄｃ ｕ ｌ ２ １ ， ｏ． ， ｏ９ ａＪ ３
・
５ ５・ ５
作简便 ， 于掌握 ， 易 也适 合在家庭使 用 ， 观察组 ６ ４例患者无呼
３ 讨论
吸道粘膜损伤 ， 笔者认 为吸耳球在上 呼吸道排痰 中的效果等 同 于电动 吸痰器 ， 在上 呼吸道使用 吸耳球 吸痰安全有 效 ， 值得在
Ｊｕ ａ ｆ Ｃｉｉａ ｕｓ ｇ， ９６５ ６ ： ８ — ９ ． ｏｒ ｌ ｌ ｃｌ ｒｉ １ ９ ．（ ）３ ９ ３ ８ ｎ ｏ ｎ Ｎ ｎ
［ ］ 张会芝 ． ２ 国内机械通气患者人工气道管理 现状 ［ ］ Ｊ． 实用护理杂志 ，
２ ０ ．９ ９）６ — ４ ０ ３ １ （ ：３６ ．
康 复训 练 ， 周后用 Ｈ Ｓ膝关节评分 系统评估训练效果 。结果： １ Ｓ 本组 ２ ３例术后 ６ １ ～ ２个月膝关节可 自由屈膝 ９ ～ ０ ￣无疼痛 ， ０ １０ ， 关节稳
定 ， 以无 限制地 自由活 动。结论 ： 可 早期 、 系统 、 有效 的康复 训练是重建关 节活动度 、 有效减少并发症 、 确保全膝关节置换术效果的关
凝血酶原时 间延长 ， 须在术前 ２周停药 。 本组病人 ４例有糖 尿病 ， ６例合并高血压 ， 例轻度贫血。８ ２ 例服用激素 ，０ １ 例服用肠溶 阿司匹林 。 前 Ｂ超检查无血栓 ， 术 心 电图检查 １ 例偶发早搏 ， 例 心动过缓 ，经专科会诊 给予治疗 １
骨关节炎该如何进行康复锻炼？
骨关节炎该如何进行康复锻炼？骨关节炎是一种多病因诱发的，以关节软骨发生退行性病变和继发骨质增生，进而产生关节疼痛等症状的骨关节疾病。
骨关节炎是中老年人常见的慢性关节疾病之一，关节疼痛、活动受限是主要症状，好发于颈椎、腰椎、膝和髋等负重关节及远端指间关节。
骨关节炎不易治愈，应在医生和护理人员的指导下做科学的康复锻炼，改变生活习惯，控制肥胖，减少剧烈运动，以物理治疗、针灸、推拿等辅助方式可以减轻患者的疼痛感，改善生活质量。
适当的康复训练可以加强关节周围肌肉力量，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环，防止失用性萎缩。
下面我们就来看看骨关节炎该如何进行康复锻炼吧。
骨关节炎的康复锻炼主要分为以下三大类：一、增加户外运动应鼓励骨关节炎患者主动进行有氧运动，有氧运动有很多种，需要根据患者的自身情况能否耐受及舒适度进行选择，良好的依从性是骨关节炎患者长期运动训练获得成功的关键因素，应先接受有指导的有氧运动项目，再进行加重运动训练，能有效提高患者依从性。
有氧运动可提高患者的心肺功能，因此，有氧运动作为改善髋和膝骨关节患者症状的首选康复治疗方案。
1、慢走锻炼：每天坚持慢走锻炼，可以有效的缓解关节疼痛感，对骨关节炎的治疗有很好的辅助效果，避免关节硬化，每天坚持慢走半小时左右可达到很好的辅助治疗效果。
2、骑自行车锻炼：骑自行车运动可以锻炼骨关节，对骨关节炎和关节肿胀都有很好的缓解效果，骑车时身体大部分的重量都压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。
骑自行车时不可速度过快，车上避免载重物，每天坚持骑行一个小时到两个小时，可以有效缓解骨关节炎的疼痛，避免关节僵硬等症状。
3、游泳：游泳是一种常见的有氧运动，游泳可以使全身得到锻炼，游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，游泳的动作（如蛙泳）又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量，每周进行一到两次游泳锻炼对骨关节炎的辅助治疗有很好的效果。
骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析赵振阳王俊英
骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效分析赵振阳王俊英发布时间：2023-07-05T07:40:22.158Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：赵振阳王俊英[导读] 目的探讨骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效。
莱西市人民医院山东青岛 266600【摘要】目的探讨骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效。
方法此次研究对象为我院近年来收治的80例老年骨性关节炎患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组应用阿西美锌口服液治疗，观察组应用骨科康复治疗方法，分析比较两组患者的治疗效果。
结果通过实验观察，比较两组患者的治疗总有效率，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
比较两组患者的JOA评分和V AS评分，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论针对老年骨性关节炎患者，采用骨科康复治疗方法，可以加强患者的关节功能恢复效果，缓解患者的疼痛，获取较好的临床治疗效果，具有一定推广价值。
【关键词】老年；骨性关节炎；骨科康复治疗此次研究选取我院的80例老年骨性关节炎患者，观察骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效，现做出如下报告。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究对象为我院2021年1月—2022年1月收治的80例老年骨性关节炎患者，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各40人。
对照组中有25例男性，15例女性，年龄为60-81岁；观察组中有26例男性，14例女性，年龄为61-83岁。
两组患者的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。
1.2 方法针对对照组患者应用阿西美锌口服液治疗，针对观察组患者应用骨科康复治疗方法，具体内容如下：（1）手法推拿治疗。
主要有按揉髌骨、按捏股四头肌和运膝牵拉等治疗方法，患者需进行2次推拿治疗。
（2）中药熏洗法。
结束手法推拿治疗以后，应用中药熏洗治疗方法，中药组方如下：海桐皮30g、透骨草30g、伸筋草25g、威灵仙25g、苏木25g、生川乌15g、川芎15g、白芷15g、防风10g。
骨性膝关节炎的康复训练方法
骨性膝关节炎的康复训练方法
1、股四头肌静力收缩（绷劲儿）：仰卧位，患侧腿脚踝处垫一毛巾卷，膝盖用力往下压，此时应感觉大腿上的肌肉变“硬”了。
每次坚持6秒以上，休息，反复至力竭。
2、踢小腿：仰卧平躺患侧膝盖下方垫一足球，把腿踢直。
快踢慢放。
20个/组，每次3-5组。
可在脚踝处绑沙袋以增加负重。
3、直腿抬高：仰卧位，伸直患侧下肢抬离床面（膝盖不能弯曲保持伸直）至感觉膝盖后侧有拉伸感时缓慢放下。
10-20个/组，每次3-5组。
可在脚踝处绑沙袋以增加负重。
4、侧方踢腿：健侧卧位，上方腿伸直向上踢，尽可能的踢高后缓慢放下。
10-20/组，每次3-5组。
腿和躯干成一条直线，身子不要往后倒。
可在脚踝处绑沙袋以增加负重。
5、俯卧勾腿：俯卧位，可在胸前抱一软枕。
勾腿20个/组，每次3-5组。
可在脚踝处绑沙袋以增加负重。
以上动作在不引起关节疼痛的情况下以训练后肌肉有酸胀感为宜，如果训练后感觉很轻松可以根据自身状况增加训练强度，如：增加负重、加快训练频率、缩短训练时间；如果训练后感觉很疲惫，甚至休息后也没有缓解，说明训练强度过大，要减量。
除了进行合理的体育锻炼外平时还要注意对膝关节的保暖防寒，以及肥胖病人要控制饮食改善饮食结构减肥，以减轻膝关节的负荷。
来源：赵丹物理治疗师。
膝关节骨性关节炎的护理及康复
膝关节骨性关节炎的护理及康复膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。
经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。
同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。
关键词：骨性关节炎关节置换术康复指导骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，其发病原因可以是膝关节的过度磨损所至的关节软骨损伤，也可以是常年缺乏锻炼，导致关节软骨营养不良，最终导致软骨容易退变和受损。
年龄比较轻的运动员，因长期大运动量和高强度训练，加上膝关节的其他损伤，也可以出现类似中老年人骨性关节炎一样的病变。
1骨性关节炎的临床表现膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起和上卜楼梯时比较明显。
肿胀多与活动多少有关，活动多肿胀会加重，休息后，肿胀会减轻甚至消失。
很多患者会述说，他们上、下楼时有明显的膝关节打软无力，但走平路时感觉良好。
严重的骨性关节炎患者，膝关节会发生变形，类似“0”形腿或“X”形腿，而且随着病情加重，这种变形2术前护理人工膝关节置换术在国内应用还不普及，术前患者一般有较多的顾虑。
因此，术前的护理除常规护理外，要加强对患者心理的护理，消除其紧张焦虑感，使手术能顺利进行骨性关节炎的手术前的护理包括一般护理，饮食护理，卫生宣教，心理护理，特殊器具的使用护理。
2.1 一般护理要了解患者的全身情况，既往史和过敏史，以及目前用药和患肢皮肤情况，督促其完善各项检查，做好备皮和皮试，嘱患者进行洗澡、更衣，生活不能自理的患者，要协助做好各项基础生活护理。
2.2 饮食指导由于患者可能合并其他慢性疾病，对饮食要有一定的限制；吸烟者要劝导其戒烟；同时，避免高胆固醇的饮食。
2.3 卫生宣教针对各类疾病要做好知识宣教，如高血压病，应告诉患者要按时吃降压药，定时测量血压，避免情绪过于激动等。
同时术前要向患者及其家属交代手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使患者认识到手术的必要性，但同时也有风险，做好充分的心理准备，以取得患者与家属的信任与配合。
老年骨关节疾病的康复PPT课件
颈椎病的康复
• 缓解疼痛及痉挛
– 制动：颈托保护 – 理疗：高频电疗、热疗、远红外、离子导入、半导体激光等 – 药物：非甾体类消炎、解痉、脱水、改善循环 – 封闭治疗 – 按摩推拿 – 肌肉牵拉 – 针灸 – 心理治疗
• 骨折的康复 • 颈椎病的康复 • 腰椎间盘突出症的康复 • 肩周炎的康复 • 骨性关节炎的康复
骨折的康复
骨折处理的最终目标 －－良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态 骨折治疗原则 －－复位、固定和功能锻炼 康复要解决的问题 －－损伤后炎性反应和肢体肿胀、局部肌肉萎缩和肌力下降、关节活动障碍、骨强
度降低、关节稳定性减弱、整体机能下降、ADL下降、心理障碍等 适应证 －－各种类型的骨折、骨折延迟愈合 禁忌证 －－局部炎症、病理性骨折 暂缓功能锻炼 －－关节内有血肿、伤口局部有异物或骨折与脱位尚未妥善处理
骨折的康复
骨折的愈合过程
• 第一阶段（外伤性炎症恢复期） – 2~3周或更长的时间
• 第二阶段（骨痂形成期）－－－－－第1期康复
– 约需3~4周
• 第三阶段（骨痂成熟期）－－－－－第2期康复
– 伤后约5~6周 • 第四阶段（临床愈合期）
– 伤后约7~10周，X光片显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线 • 第五阶段（骨性愈合与塑型期）
骨折的康复
第一期康复
• 肢体功能位摆放 • 未被固定的关节、肌肉进行被动、主动、抗阻活动 • 固定区域的肌群进行等长收缩、肌电反馈电刺激 • 固定区域的关节活动－－CPM • 理疗
康复护理干预改善老年膝关节骨性关节炎患者的生活质量观察
（ Ｏ） ＷＨ 推荐的“ 健康调查 简易量表” Ｍｅｉ ｕｃｍ ｓＳ ｄ （ ｄｃ Ｏ ｔ ｅ ｔ ． ｌ ａ ｏ ｕ Ｙ Ｆ一 ６ ， ，Ｓ ３ ） 简称 ｓ Ｆ一３ ６测 评 问卷 ， 量表 由 ３ 该 ６个单 项组
科 住院的老年膝 Ｏ Ａ患者 ， 入条 件 ： 符合 １９ 纳 ① ９ ５年 美 国风 湿病学会制订的膝 Ｏ Ａ诊断标准 ； ②年龄 ／６ ＞ ０岁 ； ③愿意 接受
１０ ３ １０２
【 摘要 】 目的
观察康复护理干预改善老年膝关节骨性关节炎 （ Ａ 患者 生活质量指标。方法 ４ Ｏ ） ６例老年膝 Ｏ Ａ患者接
４ ６例老年膝 Ｏ Ａ患者康复护理干预结束 后的体 能、 精神 影响、 社会 活动 、 心理健康 、 能影响、 体 精力 、 身
受了康复护理 干预 （ 括关节活动度训练 、 四头肌 训练和强膝操 等） 治疗开始前和结束后接 受“ 包 股 ， 健康调查 简易量表” ｓ （Ｆ
《 国 年 健医 》 志２１年 卷第２ 中 老 保 学 杂 ０ 第８ ０ 期
・ 护
理 ・
康 复护 理 干预 改善 老 年膝 关节 骨 性关 节炎 患 者 的生 活质 量观 察
刘 莹 姜 颍
１０ ０ １０ １
作者 单 位 ： 国 医科 大 学 附 属 第 一 医院 风 湿 免 疫 科 １中 ２ 中 国 医科 大 学 附 属 第 四 医院 肾 内科
一
３） ６ 评估 。结果
体疼痛和 一般健康等维度评分均 明显高于治疗前（ Ｐ＜００ ． ５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 康 复护理 干预可 明显改善老年膝 Ｏ ００ ） Ａ患
者 的 生 活 质量 指 标 。
【 关键 词】 膝关节骨性关节炎 康 复护理 干预
中医骨科康复用于老年骨性关节炎的效果评价
中医骨科康复用于老年骨性关节炎的效果评价【摘要】目的：观察并评价中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。
方法：选取笔者所在医院收治的老年骨性关节炎患者190例。
将患者分为试验组与对照组，试验组95例进行中医骨科康复治疗；对照组95例进行口服布洛芬缓释胶囊的常规治疗，疗程均为5周，治疗结束后进行临床治疗有效率、视觉模拟评分（vas）和joa评分比较。
结果：经过治疗后，试验组总有效率为95.8%，对照组总有效率为76.8%，组间比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法试验组95例，采用中医骨科综合康复治疗：对患者进行推拿、艾灸、中药汤剂熏洗等方法结合治疗。
中药方剂组分：透骨草25 g，海桐皮25 g，苏木、威灵仙、伸筋草各10 g，川芎、生川乌、桂枝、宽筋藤、红花、椒目、路路通、延胡索、骨碎补各10 g，加入水浸泡1 h后煮沸熏蒸患处，待温度稍凉后，再用药水浸洗患处3～4次/d（重复使用时需连药渣一起加热），每次30～40 min；对照组95例，进行口服布洛芬缓释胶囊进行常规治疗。
1.3 观察指标及疗效判定标准采用视觉模拟评分（vas）及joa骨性关节炎功能评分对疼痛、功能评价，分为显效、有效和无效。
显效：临床症状消失，关节功能恢复正常，可以进行正常的生活与工作；有效：临床症状得到改善，关节功能基本恢复正常与同治疗前比较有很大改善，对日常生活无明显影响或影响较小；无效：临床症状、关节功能治疗前后无明显改善，患者日常生活受到影响[4]。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法采用spss 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用字2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，p0.05）；试验组患者治疗后vas明显低于对照组，而joa评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
3 讨论骨性关节炎是老年人中最常见的关节疾病，严重影响人类的健康。
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老年骨性关节病康复
（三）、实验室检查
1．X射线检查可见关节间隙狭窄或消失，软骨下骨 组织硬化，囊腔变宽，可有骨刺或骨赘形成。晚期 可见关节变形或脱位。
2．血沉可稍增快。 3．白细胞计数可稍升高。 4．关节镜检查可见滑膜绒毛明显增生，关节软骨面 粗糙，可有碎裂和纤维化，骨的边缘隆起，棘突尖 锐。半月板可有断裂、光泽减退。
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老年骨性关节病康复
二 老年骨性关节炎康复评定
（一）疼痛评定 采用视觉模拟评分指数（visuaI analogous
score or scale，VAs）。0～3轻度疼痛，4～7中度疼 痛，8～10重度疼痛。
（二）关节形态学检查 如关节肿胀情况可采用关节周径检查，
大腿围度和小腿围度的测量有助于了解肌肉 萎缩的情况。
软骨变性，出现裂纹，关节滑膜液沿裂
纹渗入，使软骨与关节面分离，成为关节活 动的异物，加速了关节面的磨损和破坏，使 骨面硬化而光滑呈象牙样骨。磨损较轻的外 围软骨面出现增生、肥厚，通过软骨内化骨 ，形成骨赘，即“骨刺”，可使关节活动受 限、僵硬、畸形及功能丧失
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老年骨性关节病康复
4临床表现
1 症状 疼痛 不确定的深部疼痛 关节僵硬 晨僵 有关节胶着现象 功能障碍 关节无力关节受限
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老年骨性关节病康复
（3）踝关节骨关节病很少见。多见于老年肥胖者。
（4）脊柱骨关节病椎间盘退行性改变，椎问隙狭窄 ，韧带和椎间关节囊松弛，使椎体稳定性减弱，导 致椎体边缘及椎间关节软骨磨损，并刺激骨刺生成 。颈椎骨质增生引起颈椎病；腰椎骨质增生可引起 坐骨神经症状。
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（5）指问关节骨关节病老年患者在末节指问关节有增生， 称之为希伯登（Heberden）结节，在近端指问关节部位有增 生者，称为布夏（Borchard）结节。最常见的是希伯登结节
B 体征 关节压痛 关节肿大
关节畸形 关节活动摩擦感
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老年骨性关节病康复
本病在不同的关节可有不同的表现：
（1）髋关节的骨性关节病原发性退行性髋关节 病又称为老年性肥大性骨髋关节病。多见于50岁以 上的病人，在我国少见。
继发性髋关节病常继发于髋骨骨折、脱位、髋
臼先天发育不良、股骨关节缺血坏死、髋关节感染 、类风湿性关节炎等。病人感疼痛、跛行、上楼与 出人澡盆困难，严重性关节屈曲、外旋、内收畸形 。
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2 病因及分类
原发性骨性关节炎 多发50岁以后，女性
多于男性，老年性组织变形和劳损
继发性骨关节炎 任何年龄
先天
创伤
关节面不平整 关节畸形
关节不稳 医源性（激素）
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3 病理
老年人原发性骨关节病是由于关节的损
耗超过再生能力进而发生变性，关节软骨变 性是骨关节病出现最早也是最主要的病理改 变。
4．手术治疗非手术方法不能改善症状时才考虑外科治疗 。手术治疗的目的主要是解除疼痛，其次是矫正畸形及恢 复功能。手术的方法选择需按病人的年龄、性别、职业、 生活环境等而定。
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二 老年骨性关节炎康复评定
1 疼痛评估 2 关节形态学检查 3 肌力评定 关键肌群 4 关节活动度测量 5 日常生活能力评定 6步态检查
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（三）肌力评定
肌力测定可反映关节炎肢体的肌肉状态。常用的方法 为徒手肌力检查法、等长肌力测试法和等速肌力测试法。
其中， 等速肌力测试法可定量评定肌肉功能，对判断
（五）、治疗
1．一般治疗注意保暖，防止过度疲劳，适当锻炼，对患 关节应加以保护，局部可按摩、理疗、针炙等，促进局 部血液循环。
2．药物治疗疼痛较重者可服消炎痛、保泰松、康得灵、 扶他林等。可用热疗、针炙、推拿、短波及活血化淤的 中药等解除局部疼痛。
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3．关节镜治疗可通过关节镜向关节内注人生理盐水进行 冲洗，减少有害物质的刺激，以减轻滑膜的炎症反应。同 时可通过关节镜的刨刀系统刨去坏死的软骨面，切除小碎 骨、死骨以免妨碍关节活动，磨损关节面。
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（四）、诊断与鉴别诊断
1．诊断根据病人的症状、体征及实验室检 查，不难作出诊断。 2．鉴别诊断如发生在指间关节并有布夏结 节者需与类风湿性关节炎相鉴别，后者常 有类风湿因子阳性，初期关节常有红、肿 、热、痛伴有低热、乏力、食欲减退等全 身症状，晚期可有显著贫血。
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老年骨性关节病康复
（2）膝关节骨性关节病发病率最高。原发性者多见于女性。
继发性者多继发于：半月板破裂、膝内翻、膝外翻、髌骨软 骨软化症、习惯性髌骨脱位、关节内骨折等。表现为关节肿胀 ，屈伸活动时可引起髌骨下疼痛，伴有“关节粘住感”，即关 节在静止一段时间后出现僵直感，关节内有摩擦音及摩擦感， 伴有股四头肌萎缩。在后期关节屈伸功能丧失，且因股四头肌 萎缩而造成膝内翻畸形和“打软腿”现象。严重者膝关节呈现 屈曲挛缩畸形。
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老年骨性关节病康复
பைடு நூலகம்
教学目标
熟悉老年骨性关节病的定义、临床特点，诊断标准 了解老年骨性关节病的分类和病理
熟悉老年骨性关节病的康复评定
掌握老年骨性关节病的康复治疗目标、措施和方法
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老年骨性关节病康复
教学内容
老年骨性关节的临床诊治
老年骨性关节炎康复评定
老年骨性关节炎的康复治疗
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老年骨性关节病康复
老年骨关节病是关节软骨的退行
，常为多数关节受累，骨端粗大，手指可出现尺偏畸形，拇 指可出现腕掌关节内收，掌指关节过伸畸形。
（6）腕关节骨关节病常见于妇女或钢琴家。
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老年骨性关节病康复
（7）周身性骨关节病必须包括三个以上的关节有病。分三 种类型：
①原发性全身性骨关节病常见于绝经期妇女，希伯登结节 现象比较突出。
②无结节性全身性骨关节病男性常见，可出现掌指关节多 关节炎。
性变和继发性骨质增生。发病率与年 龄是相一致的，有人统计60岁以上老 人80％有骨关节病。在英国人群中用 X射线照片进行调查，55～64岁年龄 组骨关节病发生率，女性为87％、男 性为83％，但其中有自觉症状的女性 为22％、男性为15％。有人认为X射 线片上有骨关节病的，只有30％的人
有疼痛症状。我国发病率较欧美等国 家低。