普外科护理查房三叶草

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外三科护理查房记录

外三科护理查房记录
日期：2021年10月20日
患者姓名：李某某
早上查房记录：
1. 患者一般情况稳定，呼吸平稳，无异常。

2. 头颈部检查：无肿胀、红肿，口唇湿润，眼结膜无充血。

3. 心肺听诊：心率80次/分，呼吸音清晰，无异常杂音。

4. 咳嗽：患者无明显咳嗽。

5. 温度：患者体温3
6.5℃。

中午查房记录：
1. 患者情况稳定，神志清醒，呼吸正常。

2. 饮食：患者饭量正常，无恶心呕吐。

3. 尿量：患者尿量正常。

4. 疼痛：患者表示轻度腹部不适，进行了相应的护理措施。

晚上查房记录：
1. 患者精神状态良好，无明显不适。

2. 胸部触诊：无胸闷、胸痛等症状。

3. 活动能力：患者进行了适量的活动锻炼，暂无不适。

4. 情绪状况：患者情绪平稳，无明显焦虑或抑郁。

备注：患者一般情况稳定，各项生命体征正常，无特殊情况发生。

持续观察患者病情变化，及时记录。

《普外科护理查房》课件

病情观察
通过查房，护士可以观察病人的生命体征、病情变化等，提供及时的护理干预。
团队合作
通过查房，护士可以与其他医疗人员进行有效的团队合作，共同制定并执行护理计划。
普外科护理查房的基本原则
1 规范化
护理查房需要遵循科学、规范的流程，确保护理工作的质量和效果。
2 专业化
护理查房需要具备专业知识和技能，能够做出准确的判断和护理决策。
整理资料
4
病人进行交流，记录相关信息。
整理查房过程中获得的资料和观察结果，准备查房的总结和汇报。
普外科护理查房中的重点内容
病情观察
• 观察病人的生命体征，如体温、血压、呼吸等。
• 观察伤口愈合情况和出血情况。
• 的需求进行个性化的护理，如协助进食、更换体位、疼痛管
• 理协等助。病人进行康复训练和活动。
• 教育病人和家属进行预防和自我护理。
团队协作
• 与医生、其他护士和其他医疗人员进行有效的沟通和协作。
• 及时反馈病情变化和护理效果，协助制定和调整护理计划。
• 参与多学科团队会诊，共同制定综合治疗方案。
3 细致化
护理查房需要细致观察病人的病情变化，关注细节，做到全面、及时、准确。
普外科护理查房时的注意事项
1 保证隐私
在查房过程中，护士需要保护病人的隐私，遵守相关的法律法规和职业道德。
2 尊重病人
护士在查房时要尊重病人的意愿，与病人进行有效的沟通，关心病人的感受。
3 勤洗手
护士在查房前后要进行正确的手卫生，预防交叉感染的发生。
《普外科护理查房》PPT 课件
欢迎大家阅读《普外科护理查房》PPT课件。本课件将为您详细介绍普外科护理查房的概述、意义、步骤和流程，以及重点内容。

《普外科护理查房》课件

02 普外科常见疾病及护理
胃肠疾病及护理
急性阑尾炎及护理
01
02
症状：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛等。
护理措施：观察病情、遵医嘱用药、疼痛护理、饮食指导等。
03
04
肠梗阻及护理
症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
05
06
护理措施：禁食、胃肠减压、补液、观察病情等。
肝胆疾病及护理
胆囊炎及护理
在查房过程中，发现团队协作能力有待提高，部分护理人员沟通交流能力不足。
改进措施
加强团队协作训练，定期开展沟通交流技巧培训，提高护理人员综合素质。
未来发展与研究方向
未来发展
随着医学技术的不断进步，普外科疾病谱也在发生变化。未来普外科护理查房应更加注重对新技术的引进和应用，提高护理质量。
查房流程与规范
流程
普外科护理查房应按照一定的流程进行，包括确定查房时间、地点、参加人员，收集病人资料，进行病情评估，提出护理措施，总结反馈等步骤。
规范
为保证查房效果和质量，应遵循一定的规范，如查房前应充分准备，查房时应注重人文关怀和沟通技巧，查房后应及时总结反馈等。同时，应建立完善的查房制度，规范查房流程和标准，确保查房工作的科学性和有效性。
案例二：胆囊结石患者的护理查房
总结词
胆囊结石患者护理查房
详细描述
介绍胆囊结石患者的病情特点、护理要点和注意事项，以及如何进行有效的护理查房。
案例分析
通过具体案例，分析胆囊结石患者的护理需求和护理效果，提出改进措施。
护理措施
针对胆囊结石患者的实际情况，制定个性化的护理计划和措施，包括饮食护理、病情监测、并发症预防等方面。

外科护理查房总结范文

外科护理查房总结范文
本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。

患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。

术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。

经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。

指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。

观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。

二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。

指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。

多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。

三、预防深静脉血栓形成。

鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。

观察患者小腿肿胀、压痛等情况。

四、心理护理。

术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。

给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。

五、饮食指导。

建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。

补充营养,促进伤口愈合。

六、出院指导。

指导患者术后注意事项,定期复诊。

帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。

通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。

但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。

我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。

普外科护理查房课件

2023-10-30•普外科概述•普外科护理查房流程•普外科护理查房案例分享•普外科护理查房技巧与注意事项•普外科护理查房培训与提升目•总结与展望录01普外科概述普外科简介普外科是普通外科的简称，是医院的一个重要临床科室。

普外科主要负责人体各部位常见疾病的手术治疗和护理。

普外科护理查房是普外科医生、护士等医护人员对住院病人进行诊疗、护理、康复等工作的重要环节。

胆道疾病如胆囊炎、胆结石等。

普外科常见疾病甲状腺疾病如甲状腺瘤、甲状腺炎等。

胃肠道疾病如胃十二指肠溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。

肝脏疾病如肝癌、肝硬化等。

胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等。

普外科护理常规做好病人的心理护理，进行必要的检查和实验室检查，指导病人进行术前准备。

术前护理术后护理饮食护理康复护理观察病人的生命体征和病情变化，做好切口和引流管的护理，预防感染和并发症的发生。

根据病人的病情和手术情况，给予适当的饮食指导，包括术后饮食和营养支持。

根据病人的病情和手术情况，指导病人进行适当的康复锻炼和功能训练，促进康复。

02普外科护理查房流程查房前准备准备相关资料查阅患者的病历、护理记录等资料，了解患者的病情、护理措施及效果。

准备查房用品准备必要的查房用品，如笔记本、笔、血压计、听诊器、体温计等。

确定查房时间和目标提前与病房医护人员沟通，明确查房的目的和重点，确定查房时间和需要检查的患者。

进入病房后，首先向患者问好，并自我介绍，以减轻患者的紧张情绪。

问候患者询问患者的病情、症状、体征及治疗护理措施等，以全面了解患者的病情。

详细询问病史根据询问的情况，对患者进行必要的身体检查，如测量体温、测量血压等。

身体检查根据查房结果，分析护理过程中存在的问题，提出改进意见和建议。

分析问题查房过程管理将查房结果进行总结，重点突出需要改进的方面。

总结查房结果反馈意见记录资料向病房医护人员反馈查房结果，提出改进意见和建议。

将查房结果和反馈意见记录在笔记本上，以便后续查阅和使用。

《普外科护理查房》ppt

2023
《普外科护理查房》
contents
目录
• 普外科护理查房概述 • 查房前的准备与实施 • 查房过程中的沟通技巧 • 查房过程中的常见问题及处理 • 查房过程中的护理要点及措施 • 普外科护理查房案例展示与分析
01
普外科护理查房概述
定义与目的
定义
普外科护理查房是护士长或护理组长对普外科病人进行床旁护理评估和指导的一种工作方法。
注意观察伤口情况
包括伤口有无渗血、渗液，以及伤口周围皮肤和组织的血液循环情况。
观察引流管的情况
包括引流液的颜色、性质和量，以及引流管的通畅程度和固定情况。
观察患者的饮食和排泄情况
包括患者的食欲、进食后的反应，以及大便和小便的颜色、性状和量。
心理干预与护理措施
给予患者心理支持
减轻患者的焦虑和恐惧
中国普外科护理查房的引入与发展
20世纪80年代，我国开始引入普外科护理查房制度，并在临床实践中逐步推广应用。
常见查房类型
个案查房
小组查房
由护士长或护理组长针对某个病人的具体情况进行全面评估和指导。
由护士长或护理组长带领护士进行巡回查房，对一组病人的身体状况、心理状况、社会支持系统等方面进行全面了解。
实施护理措施
根据患者的病情和护理计划，实施有效的护理措施，如协助患者更换体位、监测生命体征、做好疼痛管理、加强心理护理等。
了解病史
认真了解患者的病史，包括手术方式、麻醉方式、护理措施等，以便更好地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。
记录护理记录
在查房过程中，应及时记录护理记录，包括患者的病情变化、护理措施和效果评价等，以便更好地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。

普外科护理业务查房文档

普外科护理业务查房文档一、患者基本情况姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：科室：主治医生：二、既往史1.个人史：2.家族史：3.过敏史：4.病史：三、入院情况1.主要症状：2.体格检查：-一般情况：-神经系统：-呼吸系统：-心血管系统：-消化系统：-泌尿系统：-皮肤黏膜：-其他：3.辅助检查：-实验室检查：-影像学检查：-其他：四、诊疗过程1.诊断：2.治疗方案：3.手术及手术后护理：4.特殊治疗（如放疗、化疗等）：5.药物治疗：-用药方案：-药物不良反应：-药物相关注意事项：五、护理措施1.心理护理：-了解患者情绪状态：-提供心理支持：2.生活护理：-饮食护理：-尿便护理：-清洁护理：-睡眠护理：-体位护理：3.伤口护理：-伤口观察：-伤口处理：-伤口换药：-伤口护理常规：4.导管护理：-留置导尿管护理：-留置胃管护理：-留置引流管护理：-引流袋更换：-引流管护理常规：5.疼痛护理：-疼痛评估：-疼痛缓解措施：-疼痛监测：-疼痛护理常规：6.并发症预防：-深静脉血栓形成预防：-压疮预防：-外科手术并发症预防：-呼吸道感染预防：-尿路感染预防：六、护理效果及总结1.患者病情观察：-生命体征观察：-疼痛观察：-伤口观察：2.手术效果评估：3.护理效果评估：-患者病情变化：-并发症发生情况：-护理方案有效性评估：-护理沟通效果：4.护理总结：-护理经验：-护理问题及解决方法：-护理建议：七、下一步护理计划1.继续观察：-疼痛观察：-伤口观察：-留置导尿管观察：-留置引流管观察：-生命体征观察：2.持续护理：-心理护理：-生活护理：-导管护理：-疼痛护理：-并发症预防：-其他：八、签名主治医生：责任护士：。

普外科护理查房内容

普外科护理查房内容普外科护理查房可是超级重要的呢，咱们就像唠家常一样来聊聊这里面的内容吧。

一、病人基本情况。

咱得先了解一下病人呀。

就好比这个病人是个大叔，他因为肚子疼进的医院。

那咱就得知道他肚子疼多久啦，是突然疼的呢，还是慢慢越来越疼的。

还有啊，这个大叔以前有没有啥老毛病，像高血压呀，糖尿病之类的。

这就像是要摸清一个新朋友的底细一样，对不对？要是他有高血压，那在护理的时候就得特别小心，不能让他太激动，血压一高起来，可就麻烦咯。

二、病情分析。

说到病情分析呀，这就像是侦探破案一样有趣呢。

普外科的病有好多，像阑尾炎、胆囊炎之类的。

要是这个大叔是阑尾炎，那他的右下腹可能会疼得特别厉害，按一按的话，疼得会更明显。

这个时候呀，我们护士就得密切观察他的体温，因为阑尾炎很容易引起发烧呢。

要是胆囊炎呢，可能是右上腹疼，而且吃了油腻的东西之后会更难受。

所以呀，我们要根据这些症状来判断大叔到底是啥病，这就要求我们有一双敏锐的眼睛，像孙悟空的火眼金睛一样厉害。

三、护理措施。

1. 身体护理。

那在护理这个大叔的时候，身体方面要做很多事情呢。

比如说，要让他有一个舒服的体位。

如果他肚子疼得厉害，可能半卧位会比较舒服，这样可以减轻腹部的压力。

还有啊，要定时给他翻身，就像照顾小宝宝一样，防止他长褥疮。

给他擦身的时候也要轻轻的，要是弄疼他了，他肯定会不开心的。

2. 饮食护理。

饮食也很关键哦。

如果大叔刚做完手术，那肯定不能一下子就大鱼大肉的吃起来。

开始的时候可能只能喝点米汤，慢慢的才能吃点软和的面条之类的。

要是他是胆囊炎，那油腻的食物就像“毒药”一样，绝对不能碰。

我们得像个严厉的小管家一样，把好饮食这一关。

3. 心理护理。

可别小看了心理护理呢。

大叔生病在医院，肯定会有点害怕和焦虑。

我们就要像他的家人一样去安慰他。

可以给他讲点笑话，让他放松放松。

比如说，“大叔，您看您这病呀，就像一场小风雨，很快就会过去的，等您病好了，就可以出去吃您最爱的红烧肉啦。

《普外科护理查房》

05
普外科护理查房的未来发展及展望
信息技术在护理查房中的应用
智能护理系统
利用人工智能和大数据技术，建立智能护理系统，实现患者信息的实时录入、分析和反馈，提高护理工作的效率和准确性。
远程查房
通过视频会议等技术，实现远程查房，使专家能够跨越地域限制，参与到普外科护理查房中，提高医疗资源的利用效率。
作中来，如评选优秀护士、设立患者感谢信等。
THANKS
谢谢您的观看
重要性及应用
重要性
普外科护理查房对提高医疗质量和病人满意度具有重要意义。通过查房，护士能够更加全面地了解病人情况，及时发现并解决潜在问题，降低并发症发生率。同时，查房制度还能够促进护士之间的交流与合作，提高团队凝聚力。
应用
普外科护理查房广泛应用于各类医院和医疗机构。在普外科病房，查房制度能够确保病人得到及时、有效的护理。此外，对于手术病人，术前和术后的查房能够及时发现并处理可能出现的问题，提高手术成功率。在一些重症监护病房（ICU），高水平的护理查房是保证病人生命安全的关键。
02
普外科护理查房流程
查房前准备
1 2 3
确定查房时间和目标患者
查房前需与医生沟通，了解需要重点关注的患者，并确定查房时间和目标患者。
准备用具和资料
准备必要的护理用具，如体温计、血压计、手电筒等，并熟悉患者的病历、诊断、治疗方案等资料。
了解患者病情
提前了解患者的病情、诊断、治疗进展等情况，以便更好地评估患者的状况。
电子病历
建立电子病历系统，实现患者信息的数字化存储和管理，方便医护人员快速查阅和共享信息。
专科化发展及跨学科合作
专科化发展
随着医学技术的不断发展，普外科护理查房也需要不断专科化发展，培养专业化的护理团队，提高护理质量。

普外科护理查房三叶草

理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
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6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米，腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
心电图检查提示：窦性心律、正常心电图。
CT检查提示：肝硬化、腹水、脾肿大。
肺通气功能检查提示：正常。
内窥镜检查：1、食道静脉曲张2、胃底静脉曲张3、胃窦粘膜下隆起待查。
胸片检查提示：心肺膈未见明显异常。
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10
检查项目白细胞红细胞血红蛋白血小板谷丙转氨酶谷草转氨酶总蛋白白蛋白钾离子钠离子钙离子总胆红素葡萄糖
定好，给予腹带包扎腹腔引流管固定通畅引出淡血性液20毫升术，给予测腹围90厘米。
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8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
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9
辅助检查
血型：A型
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7
查体
测体温：36.8 ℃脉搏：88 次∕分、呼吸：22 次∕分、血压：105∕70 ㎜Hg；患者神志清，精神好，全身皮肤及巩膜无黄染，未见出血点，皮肤温湿度正常，弹性好，未见水肿，胸廓正常，胸骨无压痛。

普外科围手术期安全护理查房

普外科围手术期安全护理查房引言：在普外科围手术期，患者的安全是医护人员的首要任务。

安全护理查房是普外科围手术期安全护理的重要环节之一，它能够发现患者在手术后出现的并发症和并发症的风险因素，及时采取措施进行干预，保证患者的安全。

本文主要介绍普外科围手术期安全护理查房的目的、内容和注意事项。

一、查房的目的：1.了解患者手术后的一般情况：包括患者的自觉症状、体征、生理状态等。

2.发现患者手术后的并发症或并发症的风险因素。

3.评估患者术后恢复的情况，确定是否可以进行术后康复。

二、查房的内容：1.定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者的生理状况是否稳定。

2.观察患者皮肤的颜色、温度、潮湿度等，以判断患者的循环状态和低血压的风险。

3.观察患者的意识状态，包括清醒度、反应能力、意识模糊等，以评估患者是否出现意识障碍或神经系统并发症。

4.监测患者的尿量和排尿情况，以评估患者的肾功能和尿液排出情况。

5.观察患者术后伤口的情况，包括伤口的颜色、渗液、红肿等，以评估伤口是否感染或术后出血。

6.查房时询问患者的自觉症状，包括恶心、呕吐、腹痛等，以判断是否存在并发症或低氧血症。

7.询问患者的饮食情况、排便情况和活动能力，以评估患者是否可以进行术后康复。

三、查房的注意事项：1.查房时应仔细观察患者的情况，逐一记录，确保不遗漏任何重要信息。

2.查房时要与患者进行良好的沟通，尽量减少患者的不适感和不安情绪，并及时向医生汇报患者的情况。

3.查房时要注意观察患者的表情和言语，以及与其他患者和家属的互动，发现患者的心理问题并及时进行心理干预。

4.查房时要保持一定的理性和客观性，不主观臆断，当看到异常情况时，应及时与医生和相关科室进行沟通和协调，以便得到及时的处理和干预。

5.查房结束后，要向责任医生和护士长汇报患者的情况，及时整理相关文书，以备查阅。

结论：普外科围手术期安全护理查房是护士在普外科手术患者围手术期工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的并发症和风险因素，采取相应的干预措施，保障患者的安全和康复。

普外科C区2014年7月份护理查房

普外科C区2014年7月份护理查房时间：2014.07.09地点：第六病室查房者：黄清秀护士长责任护士：郭丽参加人：侯妙珍、董素萍、冯丹、齐延敏、宋林梅、赵明杏、刘永枝查房内容：胆总管结石查房图片讨论图片患者信息：患者姓名：齐鸿祝床号：18性别：男年龄：69岁诊断：胆总管结石入院时间：2014.07.02病情经过：患者一月前无明显诱因，出现上腹痛，为间断腹痛，自以为胃痛，服用“吗丁啉”后好转，一天前无诱因，上腹痛疼痛加重，发现皮肤明显黄染，为进一步诊治就诊我院。

护理体检：神志清，精神一般，步入病房,T:36.5℃P70次/分，R20次/分，Bp131/82mmHg，体重68Kg。

入院后完善相关检查，行术前准备，择期行胆总管探查，胆囊切除，T管引流，腹腔引流术，目前患者生命体征平稳，保持各种引流管通畅，观察腹部切口处敷料是否有渗出，观察各种引流管、尿管的颜色、量、性质，并准确记录。

护理诊断：1、焦虑：与单行手术及环境改变有关。

2、知识缺乏：缺乏手术相关知识。

3、营养缺乏：低于机体需要量，与进食，物质代谢紊乱有关。

4、潜在并发症：出血护理措施：1、热心接待患者，关心体贴病人，尽量满足患者提出的合理要求。

加强护患沟通，评估焦虑状态。

2、给患者介绍手术前后相关知识，使患者配合完成术前准备。

3、进食期间静脉补充营养，指导患者多活动，尽早恢复病人的肠道功能，开始进食要求低脂、高蛋白、高维生素，保持热量供给。

4、术后严密观察生命体征，出现心率快、血压下降、面色苍白、出冷汗等症状，及时汇报。

正确观察并记录引流量、颜色、形状、出现异常及时汇报。

观察术区敷料有无渗出、渗血。

讨论：1、侯妙珍：术后引流管护理加强，每日更换引流袋，注意妥善固定，防止脱落。

2、宋林梅：术后病人不敢活动，是否可以提皮肤完整性受损，并在术后护理过程中加强病人的健康宣教。

3、董素萍：这位患者由于病情重，加上经济原因，情绪低落，我们应加强患者的心理辅导。

普外科护理查房范文

普外科护理查房范文背景普外科是医院中一个重要的科室，主要负责外科手术和外伤的治疗。

在普外科中，护士是起到重要作用的一员，他们需要在医生的指导下，对患者进行全面的护理，确保患者的身体健康。

护理查房是护士日常工作中的一个重要环节，通过查房可以及时发现患者的病情变化，及时采取措施，保证患者的治疗效果。

因此，编写一份普外科护理查房范文，对于提高护士的工作效率和护理质量具有重要意义。

查房内容一、患者基本情况在查房时，首先需要了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、主要症状等。

这些信息可以通过病历、病案首页等途径获取。

二、生命体征生命体征是反映患者生命状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

在查房时，需要记录患者的生命体征，并及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案。

三、病情观察病情观察是护理工作中的重要环节，通过观察患者的病情变化，可以及时发现问题并采取措施。

在查房时，需要对患者的病情进行全面观察，包括：1.意识状态：观察患者的神志是否清醒，是否存在意识障碍等情况。

2.疼痛评估：观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。

3.消化系统：观察患者的饮食情况、排便情况等。

4.呼吸系统：观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

5.循环系统：观察患者的心率、心律、血压等指标。

四、护理措施在查房时，需要了解患者的护理措施是否到位，包括：1.导尿：观察患者的导尿管是否通畅，是否存在尿液滞留等情况。

2.换药：观察患者的伤口是否干净、无渗液、无红肿等情况。

3.饮食：观察患者的饮食情况，包括饮食种类、饮食量等。

4.活动：观察患者的活动情况，包括是否存在卧床时间过长、肌肉萎缩等情况。

五、问题汇报在查房时，如果发现患者存在问题，需要及时向医生汇报，以便医生及时采取措施。

问题汇报包括：1.病情变化：如果患者的病情出现变化，需要及时向医生汇报。

2.不良反应：如果患者出现药物不良反应，需要及时向医生汇报。

《普外科护理查房》ppt

护理查房的具体步骤
01
问候患者
02
检查生命体征
03
检查伤口
04
了解症状
05
心理疏导
进入病房后，与患者打招呼，询问患者身体状况，让患者感受到关心与温暖。
测量患者的体温、血压、呼吸等生命体征，了解患者的身体状况。
查看患者的手术切口或伤口，了解愈合情况，有无疼痛、感染等情况。
询问患者是否有不适症状，如疼痛、发热、恶心等，了解症状的原因及处理措施。
收集患者病史和体征信息→了解患者诊断、治疗情况→评估患者心理状况→制定护理计划 →实施护理措施→效果评价。
案例五：肝移植患者的护理查房
01
患者基本信息
患者为中年女性，55岁，因肝硬化、肝功能衰竭等症状接受肝移植手
术。
02
护理查房目的
了解患者病情及护理需求，制定科学合理的护理计划，提高患者生活
质量。
的反馈调整护理计划和措施，确保病人得到最佳的护理。
04
普外科护理查房管理
护理查房的组织与计划
1 2
确定查房目的
明确查房的宗旨和目标，如提高护理质量、解决临床问题等。
制定计划与方案
根据查房目的制定详细的计划与方案，包括时间、地点、参加人员等。
准备资料
3
收集患者资料，了解病史、检查结果等信息。
护理查房的制度与规范
发现任何异常情况或问题要及时向上级汇报，以便及时采取措施。
03
普外科护理查房技巧
有效的沟通技巧
善于倾听
01
在查房过程中，要认真听取病人的病史、症状和体征，以及他
们的意见和建议。
明确表达
02
向病人解释查房的目的、过程和结果时，要使用清晰明了的语

普外科护理查房三叶草64页PPT

普外科护理查房三叶草
6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。 ——马卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。 ——马克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根