卫生健康年鉴2015：全世界主要年份5岁以下儿童死亡率统计(1990-2013)(三)

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中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析

中国5岁以下儿童意外死亡趋势分析林良明;刘玉琳;米杰;曹兰华;张新利【期刊名称】《中国儿童保健杂志》【年(卷),期】2000(8)1【摘要】【目的】：探讨儿童意外事故是造成我国儿童死亡和伤残的主要原因。

【方法】在全国５岁以下儿童死亡监测的同时对儿童意外死亡进行了监测。

监测采用分层抽样方法，全国共抽取８１个市县，监测地区总人口８５５万。

【结果】１９９１年～１９９５年城市、农村及全国１～４岁儿童死亡的第一位分类死因均为意外死亡。

我国０～４岁儿童意外死亡率从１９９１年的８６０．３／１０万，１９９５年降至７０１．１／１０万，５年间下降１８．５％。

但同期０～４岁总死亡率下降２７．０％，其中传染病下降５４．１％，导致我国５岁以下儿童意外死亡占总死亡的比例，５年间增加１个百分点，其中尤其１～４岁儿童意外死亡占总死亡已由１９９１年的２７．３％，１９９５年为３８．７％，５年间增加１１．４个百分点，其构成比的增加是十分明显的。

表明我国１～４岁儿童意外死亡的重要性在９０年代仍在增加，与世界的发展趋势是一致的。

【结论】交通意外和跌落死亡率５年分别上升５４．４％，２９．６％，交通意外和跌落死亡率的上升可能与我国近年来的交通车辆急剧增加及高楼大厦增多有一定的关系。

【总页数】4页(P28-31)【关键词】意外事故;死亡率;流行病学;中国【作者】林良明;刘玉琳;米杰;曹兰华;张新利【作者单位】首都儿科研究所【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.广州市5岁以下儿童2001-2010年意外死亡趋势流行病学分析 [J], 林穗方;胡艳;蒋琳;邢艳菲;修丽娟;刘慧燕2.温州市5岁以下儿童意外死亡流行特点及趋势分析 [J], 周玉润;陈婕;孙建乐;唐汉彦;杨新军3.浙江省5岁以下儿童意外死亡10年流行趋势分析 [J], 詹建英;郑双双;赵正言4.2000～2009年深圳市5岁以下儿童意外死亡趋势分析 [J], 郑燕华;江雯5.深圳市1997～2006年5岁以下儿童意外死亡趋势和死因分析 [J], 林艳;刘筱娴;王虹;赵光临因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

卫生健康年鉴2015：全世界主要年份5岁以下儿童死亡率统计(1990-2013)(二)

摘编自《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》
国家
新生儿死亡率(‰)
1990 2013
婴儿死亡率(‰) 合计
1990
丹麦
4.5 2.4 7.4
吉布提
43.6 31.2 92.1
多米尼加 11.8 8.1 14
多米尼加共和国
28.3
16.1
46.1
厄瓜多尔 21.3 10.5 44.2
埃及
32.2 11.8 62.5
3.5 2.1 6 4 3 6 3 3 6.7 4.3 2.6 7 5 3 7 4
4.4 3.5 8
5
4643
9 5.4 4.2 10 6 5 8
5
55.5 39.1 81 73 62 54 48 41 92.7 84.6 56.1 104 93 72 81 73
63.4 49.4 111 100 84 96 87 73 169.8 119 73.8 163 140 107 142 122
103.1 64.9 152 124 97 121 98 78 237.6 170.2 100.7 246 198 128 214 172
108.7 77.9 157 142 127 127 115 103 224.8 180.8 123.9 264 240 174 215 196
38.6 29.9 60 49 37 34 28 21 61.2 48.7 36.6 80 59 40 41 31
33.2 23.6 51 34 28 45 30 25 59.7 41.1 28.1 67 42 27 57 36
28.3 19.1 47 32 23 35 24 17 56.9 34.3 22.5 58 37 25 48 31

世界各国卫生健康状况数据：2-2 5岁以下儿童死亡率(1990-2016)

45.5 24.2 103 91.6 54.8 125 118 111 102 96 91
22.1 10.2 48.4 29 21.9 59 40 28 39 26 18
37.7 16.2 85.6 81.7 32.5 94 88 75 76 71 61
35.2 23.9 84.8 92.5 60.8 99 104 102 84 87 87
7.5 1.5 13.5 11.4 3.7 24 18 13 17 13 9
4.5 2.2 8.3 4.8 3.5 9 5 4 7 4 3
16 10.3 32.1 21.2 14.3 39 27 17 31 19 14
41.4 31.4 108 90 56.2 117 94 79 104 84 70
4.5 3.2 6.8 5.2 4.6 8 6 5 6 5 5
48.3 42.3 115 113 96.1 118 123 116 111 115 108
48.4 35.1 116 106 88.5 127 130 132 112 114 116
8.2 5.4 16 9.2 7.1 20 10 7 16 9 7
9 5.7 14.3 11.3 8.4 17 13 10 14 10 9 47.8 36.6 104 99.6 71.3 116 107 92 94 87 74 8.4 2.9 11.1 7.2 3.8 12 7 5 9 6 5
7 2.4 10.5 6.5 5 13 8 5 9 5 5 5.7 1.4 9.9 5.5 2.8 12 5 5 10 5 2 9.7 1.6 12.8 5.6 2.9 13 5 3 9 4 3 21.3 10.7 33.4 44.5 21.7 24 44 28 22 40 25 47.6 28.8 115 115 86.1 131 131 131 120 120 120 4.5 3.2 7.4 4.6 2.9 9 6 3 6 4 3 43.6 32.8 92.1 79.7 57.4 108 95 85 82 72 65 11.8 24 14 13.6 10.2 18 16 9 12 13 8 28.3 20.8 46.1 33.2 23.6 51 34 28 45 30 25 21.3 11.2 44.2 28.3 19.1 47 32 23 35 24 17 32.2 12.8 62.5 35.9 18.6 77 44 21 54 31 15 18.5 7.5 46 26.8 13.5 52 30 16 44 25 13 48.1 32 124 98.8 69.3 129 109 94 111 95 82 35.7 17.7 92.6 58.4 36.1 103 65 44 81 51 34 12.3 1.3 16.5 8.8 2.7 14 10 4 10 7 3 54.6 27.6 122 89.8 44.4 140 103 76 108 79 58 12.5 8.8 25 20.6 20 21 18 17 17 14 14 3.9 1.2 5.5 3.5 2.1 6 4 3 6 3 3 3.6 2.4 7.4 4.4 3.5 8 5 4 6 4 3 33 21.8 60.3 55.5 39.1 81 73 62 54 48 41 46.1 27.5 79.9 63.4 49.4 111 100 84 96 87 73 27.8 7.1 40.5 31.2 11.7 44 33 28 37 28 23 3.7 2.3 7 4.4 3.2 8 5 4 6 4 3 39.5 26.9 80.3 65.2 52.3 82 73 50 70 62 43 9 2.3 11.3 6.9 3.7 10 7 3 9 5 3 10.2 8.3 17.7 13.6 10.7 32 17 15 33 18 11 29.3 14 59.6 40 25.8 58 39 33 56 38 32 52.5 25.1 140 103 64.9 152 124 97 121 98 78 60.6 38.2 133 109 77.9 157 142 127 127 115 103 29 20 47.1 38.6 29.9 60 49 37 34 28 21 37.8 24.6 100 74.8 54.7 113 87 69 97 74 59 24.5 10.4 45.7 31.1 18.9 47 36 27 39 30 23 12.9 2.8 17 9.7 5.2 17 10 5 13 9 5

2015年北京市5岁以下儿童死亡状况分析_李东阳

水平、加大基层指导力度、积极开展产儿科危急重症急救知识培训及不断强化产科规范化管理等措施密切相关；孕产妇死亡率、婴儿死亡率及新生儿死亡率是反映一个国家社会经济、卫生状况和人民健康水平的主要指标，梁芳等［5］研究证实，实施孕产妇系统管理在降低孕产妇和儿童死亡率方面有积极作用，刘玉洁［6］的研究也显示，随着孕产妇系统管理的升高围产儿死亡率呈现逐渐下降情况。

本研究采用TOPSIS 法综合分析各项指标，消除了不同指标间因量纲不同、离散程度不同对评价结果产生的偏倚，结果显示无锡市孕产妇死亡率、婴儿死亡率及新生儿死亡率均呈逐年下降趋势，孕产妇保健工作质量整体呈提高趋势，2014年最优，2006年较差，与实际情况相符。

综上所述，无锡市近年来保健服务工作取得较好进展，孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均维持在较低水平。

随着社会的进步和医学模式的转变，人们对妇幼保健服务的需求不断增长，因此，加强和规范孕产期保健工作，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全是一项长期而艰巨的任务。

今后应继续完善孕产妇系统管理工作，建全妇幼卫生体系，做好孕产妇产前检查、早孕检查、高危筛查和产后访视等工作，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率，切实保障母婴安全。

参考文献［1］方积乾，孙振球.卫生统计学［M ］.第6版，北京：人民卫生出版社，2008：428－431.［2］闫然，陈庆文，宗楠，等.运用TOPSIS 法综合评价我国儿童保健情况［J ］．中国妇幼保健，2016，31（1）：4－6.［3］胡慧华，蔡晓萌，孙亮，等.运用TOPSIS 法综合评价河南省近10年儿童保健工作质量［J ］．中国妇幼保健，2013，28（35）：5763－5765.［4］王洁玉，田庆丰.运用TOPSIS 法、秩和比法和密切值法综合评价河南省孕产妇保健情况［J ］．中国妇幼保健，2016，31（8）：1571－1573.［5］梁芳，李芝兰，杨言军.兰州市2005－2014年孕产妇保健服务与孕产妇死亡的变化趋势［J ］．中国妇幼保健，2015，30（304）：5093－5095.［6］刘玉洁.孕产妇系统保健与围产儿死亡分析［J ］.现代预防医学，2012，39（23）：6162－6166.修回日期：2016-07-13责任编校：薛丽萍/王雨2015年北京市5岁以下儿童死亡状况分析李东阳，王璟，朱雪娜首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院，北京100026摘要：目的分析2015年北京市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率、主要死因及医疗保健服务利用情况。

全世界主要年份5岁以下儿童死亡率统计(1990-2013)(一)

1990200020131990200020091990200020091990200020131阿富汗51.436.3121.394.570.2179159144154136123179.1135.697.32阿尔巴尼亚177.435.123.213.348271633191140.526.114.93阿尔及利亚22.513.939.933.921.654433146362747.139.625.24安道尔 4.2 1.47.5 3.9 2.28436438.5 4.635安哥拉54.346.6133.4128.3101.616013210314612094225.9216.7167.46安提瓜和巴布达12.4523.413.87.731211118121025.515.49.37阿根廷15.87.124.41811.927191521151127.620.213.38亚美尼亚24.29.542.426.61451342145301849.730.115.69澳大利亚 4.7 2.47.6 5.1 3.49657549.2 6.2410奥地利 4.5 2.38 4.6 3.29547449.5 5.5 3.911阿塞拜疆32.315.975.460.729.987643368502694.574.134.212巴哈马群岛11.7 6.919.61310.4191491412823.515.812.913巴林群岛8.1 2.319.510.9 5.2131110141092312.7 6.114孟加拉国54.824.299.664.433.21087044966139143.788.141.115巴巴多斯岛9.98.116.214.913.31813101213918.116.414.416白俄罗斯7.5 2.313.511.4 3.72418131713916.614.4 4.917比利时 4.5 2.38.3 4.8 3.595474310 5.8 4.418伯利兹167.932.121.214.339271731191439.625.116.719贝宁湾41.426.9107.99056.211794791048470179.414685.320不丹43.218.193.358.929.7997357846248133.779.436.221玻利维亚38.417.984.65731.2896642805938122.777.439.122波黑11.5 4.416.28.1 5.723161419121118.39.2 6.623博茨瓦纳24.824.938.954.436.347674346654249.585.146.624巴西27.88.451.428.912.351311940251661.532.913.725文莱 6.4 5.39.47.78.4116686512.29.59.926保加利亚12 6.418.417.910.11615111212822.121.111.627布基纳法索40.426.9102.596.264.1114106941069887202.2185.897.628布隆迪45.529.8103.491.654.81251181111029691170.8148.982.929佛得角22.111.448.42921.95940283926186335.32630柬埔寨37.717.685.681.732.5948875767161117.5110.537.931喀麦隆35.228.284.892.560.899104102848787136.4151.294.532加拿大 4.5 3.4 6.8 5.2 4.68656558.3 6.2 5.233中非48.343115.3113.396.1118123116111115108176.9174.1139.234乍得48.439.8115.9105.988.5127130132112114116214.7190.7147.535智利8.2 4.9169.27.120107169719.110.98.236中国24.97.742.230.210.931251443352053.936.912.737哥伦比亚1910.42921.214.533261923181335.225.116.938科摩罗41.230.888.172.857.9999082807267125.4101.377.939刚果29.719.460.176.535.669768364717892.2121.449.140库克岛11.64.620.614.47.51219172010924.416.88.841哥斯达黎加9 6.414.311.38.41713101410916.913.19.642科特迪瓦47.837.5104.399.671.311610792948774151.6146.110043克罗地亚8.4 2.811.17.2 3.8127596512.88.3 4.544古巴7 2.910.5 6.55138595513.38.4 6.245塞浦路斯5.71.89.95.52.81255105211.16.53.6合计全世界主要年份5岁以下儿童死亡率统计(1990-2013)(一)序列国家新生儿死亡率(‰)婴儿死亡率(‰)5岁以下儿童死亡率(%.)19902013合计男女46捷克9.7 2.112.8 5.6 2.9135394314.6 6.6 3.6 47朝鲜21.314.933.444.521.724442822402543.46027.4 48刚果民主共和国47.638.2114.7114.686.1131131131120120120176175.9118.5摘编自《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》.)男女19902000201119902000201126223210323721099643415382014665032554228954843 27422516524219915031239271573122162518136340194931151075864106595410977478560432822172118151614101711101519248144884420142215151827206201551175854473019392415189148109180141103158113571379850124875412084482620921147621022857952462371750311412881187201813151511203189151200186142203190145176165133744823523420126115471079737154163135141149120 976755 1741831701751841572062101771972011602412101910839311552411441302029221613812385117104741081211039911194152********20141116119159148125145135105148610751510611751373116314641154 476135435532 207207178190190158。

1996至2000年全国5岁以下儿童死亡监测主要结果分析

21 全国 5 岁以下儿童主要病种死因别死亡率和构成比 :1996 至 2000 年全国 5 岁以下儿童主要死因中 ,痢疾、肺炎、腹泻、神经管畸形和溺水有下降的趋势 ,先天性心脏病的死亡率有升高趋势 ,颅内出血、意外窒息、出生窒息、早产或低出生体重死亡率无变化趋势 (表 4) ;2000 年全国 5 岁以下死亡儿童前 5 种疾病为肺炎、出生窒息、早产或低出生体重、
【 deat h
作者单位 :610041 成都 ,四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室
通信作者 :缪蕾
5 岁以下儿童死亡率是反映我国儿童健康的重要指标 ,也是我国政府部门进行妇幼卫生工作计划、管理和决策的重要依据。卫生部于 1991 年在
21 监测对象 :监测对象为监测地区家庭户中全部孕满 28 周 ,娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动和随意肌缩动 4 项生命体征之一 ,之后死亡的 5 岁以下儿童 ,包括居住 1 年以上的流动人口。
31 资料收集 :城市建立地段 →区 →市 ,农村建立村 →乡 →县 ,以妇幼保健机构为中心的三级死亡报告网及相应的监测系统 ,各级均有专人负责监测资料的收集整理、审核和运转 ,最后由全国妇幼卫生监测办公室汇总、分析。
中华预防医学杂志 2005 年 7 月第 39 卷第 4 期 Chin J Prev Med ,J uly 2005 , Vol 39 , No1 4
·261 ·
全国建立了 5 岁以下儿童死亡监测网。目前 ,全国 5 岁以下儿童死亡监测点已扩大到 116 个市县。现将 1996 至 2000 年全国 5 岁以下儿童死亡网监测的主要结果报道如下。
【关键词】儿童 ; 死亡率 ; 死亡原因
Analysis of under 5 years old children mortality and the leading death cause in China from 1996 to 2000 W A N G Yan2pi n g , M I A O L ei , Q I A N You2qion g , L I A N G J uan , W U Yan2qi ao , Z H U J un , DA I L i , Z HOU Guan g2x uan1 N ational O f f ice f or M aternal an d Chi l d Healt h S urvei l l ance , W est Chi na S econ d U ni versit y Hos pit al , S ichuan U ni versit y , Chen g d u 610041 , Chi na

世界卫生组织 WHO 儿童疾病综合管理第1章导论

儿童疾病综合管理
第一章
导论
WHO为何在全球推行IMCI
发展中国家每年有1000多万5岁以下儿童死亡
（1999）
多数为可预防和可治疗的。
联合国千年发展目标
目标4 : 降低儿童死亡率
到2015年，5岁以下儿童死亡率以1990年为基数下降2/3。
发展中国家1090万5岁以下儿童死亡原因（1999）
卫生体制复诊
学校教育
灾害中的儿童
环境安全
传播
为何要在中国实施IMCI
降低5岁以下儿童死亡率
减少5岁以下儿童常见病患病率
提高农村地区儿童医疗保健服务
水平规范基层医务人员的临床服务将疾病治疗和预防有效地结合指导合理用药
中国5岁以下儿童死亡原因（2004）
肺炎、腹泻和营养不良是农村地区儿童死亡的主要原因
中国推行IMCI的成效-7
卫生机构情况有所改善

卫生机构总体状况较好，诊室空间足够，有必要的基本设备；重症病例能创造条件及时转诊；基层卫生机构管理得到改善如病例管理、登记病人，称体重、量体温、使用记录表、开处方等；推荐的药物也比较齐全。
IMCI诊疗过程
评估
分类治疗
IMCI诊疗步骤
多病种综合管理
病例管理适宜的就诊行为住院患儿管理贫血营养
HIV/AIDS
用药儿童权利疟疾早期发展卫生体制母亲健康环境安全灾害中的儿童传播安全注射新生儿管理复诊家庭护理
学校教育
多病种综合管理
病例管理
适宜的就诊行为贫血住院患儿管理安全注射
用药
HIV/AIDS
新生儿管理

联合国千年发展目标报告 2013

•• 大多数产妇的死亡都是可以避免的，但是这方面的进展不足
过去20年中，全球产妇死亡率下降了47%，从1990 年的每10万活产婴儿中400例产妇死亡降至2010年的210例。要实现千年发展目标将产妇死亡率降低
概要 | 5
四分之三的具体目标，需要进一步的干预措施和针对妇女儿童的更有力的政治支持。
到2015年成功实现千年发展目标仍是全球首要任务，这会为未来的发展行动奠定稳定的基础
2015年后，我们仍会努力去创造一个繁荣、平等、自由、有尊严及和平的世界。联合国和各国政府、民间团体以及其他合作伙伴一起，致力于在千年发展目标势头的基础上，制定一项宏大却又现实的 2015年后发展议程。千年发展目标的圆满完成将会成为后继发展议程的重要基础。而在实现千年发展目标的道路上获取的大量经验和教训只会有益于未来取得更多的进展。在广泛的统计数据的基础上，本报告的分析展示出很多千年发展目标的实现汇集了所有利益攸关方的共同行动。同时，议程上的很多项目还没有完成。报告的结果给我们明确指出2015年最终期限前努力的方向。
国际劳工组织
联合国粮食及农业组织
联合国教育、科学及文化组织
联合国工业发展组织
世界卫生组织世界银行
Cover Inside
国际货币基金组织
国际电信联盟
非洲经济委员会
欧洲经济委员会
拉丁美洲和加勒比经济委员会
亚洲及太平洋经济社会委员会
西亚经济社会委员会
联合国艾滋病病毒/艾滋病联合规划署
联合国儿童基金会
联合国贸易和发展会议
•• 超过20亿人获得改善的饮用水源
过去21年中，超过21亿人获得了改善过的饮用水源。2010年全球使用改善水源的人口比例达到 89%，而1990年只有76%。这意味着尽管人口大量增长，千年发展目标关于饮用水的具体目标仍比目标日期提早5年实现。

中国每年18万5岁以下儿童死亡，多数在农村

中国每年18万5岁以下儿童死亡，多数在农村
近日，联合国儿童基金会，世界卫生组织，世界银行，联合国经济与社会事务部人口司发布了《2015年儿童死亡率水平和趋势报告》。

尽管1990—2015年间5岁儿童死亡率下降了53%，但与联合国千年发展目标要求的三分之二跌幅依然有不小差距。

现在全世界每天依然有16000名5岁以下儿童死亡。

在中国，1990年，5岁以下儿童死亡率为54‰，这一数据在2015年下降到11‰，年均降幅为6.5%，超过了联合国2015年18‰的千年发展目标。

同样，1990年，中国有160余万名5岁以下儿童死亡，2015年这一数据为18万人，男女之间并未发现明显差异。

婴儿死亡率在1990年为42‰，死亡人数为130万，这一数字在2015年分别降至9‰和16万人。

而新生儿死亡率在1990年为30‰，死亡人数93万，2015年死亡率为6‰，死亡人数9万人。

与中国情况相似的是，在世界范围内，最大的挑战同样在于婴儿出生时期。

45%的死亡发生在新生儿阶段，即生命的前28天。

早产、肺炎、劳动和分娩期间的并发症、腹泻、败血症和疟疾是新生儿的几大杀手。

此外，还有接近一半的5岁以下儿童死于营养不良。

虽然中国儿童死亡率的降幅超过目标，然而问题却不容忽视：根据国家统计局发布的2013年《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》实施情况统计报告，2013年，中国城市5岁以下儿童死亡率为6.00‰，农村为14.5‰，农村是城市的2.4倍；城市婴儿死亡率为5.2‰，农村为11.30‰；城市新生儿死亡率为3.70‰，农村数据为7.3‰。

5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的区域间差距同样突出，西部地区是东部地区的一倍多。

世界卫生组织:全球儿童死亡数自1990年以来减少一半

世界卫生组织：全球儿童死亡数自1990年以来减少一半佚名
【期刊名称】《中国卫生政策研究》
【年(卷),期】2013(6)9
【摘要】2013年9月13日，联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行、联合国经济和社会事务部人口司联合发布了《致力于儿童生存：重申承诺_2013年度进展报告》。

该报告指出，2012年全球5岁以下儿童死亡人数比1990年减少一半，但距离实现千年发展目标中的相关目标仍有较大差距。

该报告研究了自1990年以来的儿童死亡率趋势，分析了5岁以下儿童死亡的主要原因。

全球每年5岁以下儿童死亡人数从1990年的1260万降至2012年的660万左右，可预防的儿童死亡在世界各地、各收入阶层均大幅降低。

肺炎、腹泻、疟疾仍是全球儿童的主要死因，在所有的儿童死亡中，近半数与营养不良相关。

【总页数】1页(P13-13)
【关键词】联合国儿童基金会;世界卫生组织;死亡数;儿童死亡率;死亡人数;世界银行;主要死因
【正文语种】中文
【中图分类】R123
【相关文献】
1.朝阳市去年以来公务接待费同比减少一半多 [J], 朱光宇;
2.全球麻疹死亡人数几乎减少一半 [J], 陆如山;韩秀霞
3.世界卫生组织列出“高性价比”措施以减少非传染性疾病死亡 [J], John
Zarocostas; 司文
4.减少儿童意外死亡降低儿童死亡率 [J], 王德娥;宋丽明
5.全球儿童死亡数在缓慢减少 [J], 于新蕊;陶立林
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