腰背肌筋膜触发点治疗讲稿ppt课件
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腰背肌筋膜炎PPT参考幻灯片
腰背肌筋膜炎
1
定义
• 是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌 筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性 而出现的一系列临床症状。
2020/3/5
2
病因
• 最常见原因是寒冷潮湿的气候环境湿冷可使腰背 部肌肉血管收缩、缺血、水肿引起的局部纤维浆 液渗出，最终形成纤维织炎
• 慢性劳损是另一原因，腰背部肌肉筋膜受损后出 现纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而 出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增 多、收缩、挤压局部的毛细血管和末梢神经出现 疼痛。
• 一般认为，第四腰椎的活动范围最大，第 五腰椎次之，故第四腰椎和第五腰椎之间 发病最多，女性比男性发生退行性前滑脱 者较多。
2020/3/5
16
分度
• 临床一般按Meyerding法分度： • Ⅰ度：滑脱〈25% • Ⅱ度：滑脱25%-50% • Ⅲ度：滑脱50%-75% • Ⅳ度：滑脱75%-100% • Ⅴ度：滑脱>100%(腰椎脱离)
• 查体时患部有明显的局限性压痛，触摸此 点可引起疼痛和放射痛。
2020/3/5
4
• 用 普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
• X线检查无异常，实验室查抗0或血沉正常 或稍高。
• 磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1 长T2信号，边界较轻，为渗出的液体信号。
2020/3/5
5
鉴别诊断
• 注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎 压缩性骨折等疾病鉴别。
2020/3/5
11
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 功能丧失：全部腰肌处于紧张僵硬状态， 腰部活动功能几乎完全丧失。
1
定义
• 是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌 筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性 而出现的一系列临床症状。
2020/3/5
2
病因
• 最常见原因是寒冷潮湿的气候环境湿冷可使腰背 部肌肉血管收缩、缺血、水肿引起的局部纤维浆 液渗出，最终形成纤维织炎
• 慢性劳损是另一原因，腰背部肌肉筋膜受损后出 现纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而 出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增 多、收缩、挤压局部的毛细血管和末梢神经出现 疼痛。
• 一般认为，第四腰椎的活动范围最大，第 五腰椎次之，故第四腰椎和第五腰椎之间 发病最多，女性比男性发生退行性前滑脱 者较多。
2020/3/5
16
分度
• 临床一般按Meyerding法分度： • Ⅰ度：滑脱〈25% • Ⅱ度：滑脱25%-50% • Ⅲ度：滑脱50%-75% • Ⅳ度：滑脱75%-100% • Ⅴ度：滑脱>100%(腰椎脱离)
• 查体时患部有明显的局限性压痛，触摸此 点可引起疼痛和放射痛。
2020/3/5
4
• 用 普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
• X线检查无异常，实验室查抗0或血沉正常 或稍高。
• 磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1 长T2信号，边界较轻，为渗出的液体信号。
2020/3/5
5
鉴别诊断
• 注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎 压缩性骨折等疾病鉴别。
2020/3/5
11
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 功能丧失：全部腰肌处于紧张僵硬状态， 腰部活动功能几乎完全丧失。
肌筋膜性腰背痛的相关解剖与诊治PPT课件
和运动终板神经末梢的去极化电波
26
腰背痛的流行病学 腰背痛的相关解剖 腰背痛的临床表现 腰背痛的诊断 腰背痛的治疗
27
诊断中存在的误区 先入为主
腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 坐骨神经痛 …….相应检查
28
诊断
明确的神经根定位表现 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 其他器质性疾病
无明确的神经根定位表现 MPS？
29
诊断
症状 器质性疾病
下肢麻木、乏力、行走困难 躯干部束带感 大小便障碍 腰背痛及下肢放射性疼痛 神经源性间歇性跛行 肢体肌肉萎缩
30
MPS－首先要排除器质性疾病 Simons(1983)
1. 病史: 突然发作的肌肉过用或跟随性发作疼痛 反复和慢性过用／受累肌肉引起的肌痛 不明原因的肌痛
9
腰背痛的疼痛来源
椎体 椎间盘 脊髓 神经根 小关节 韧带 肌肉和筋膜
肌筋膜 疼痛综合征
11
腰部相关解剖
12
腰部的解剖要点
➢腰部受力最大且最集中 ➢不仅承受纵向压力，还承受较大的剪切力 椎间盘主要承受纵向压力 椎间小关节主要承受剪切力 ➢平衡的维持依赖于腰背部、腹部、大腿部
➢ 口服镇痛药物
中成药：
中医认为腰痛多由外感风寒湿邪或外伤、劳损等所致经络痹阻不 通气血凝滞不畅，不通则痛，日久则肌筋挛缩，僵硬成结
多推荐与外敷、按摩等多种治疗方式结合 不良反应少 腰痹通胶囊、腰痛灵等 随访满意率据报道可达91%
45
腰背肌筋膜炎的药物治疗
骨骼肌肉疼痛选择外用药物联合口服药物治疗 占比高达39.88%
复方南星止痛膏：外敷最痛部位，贴24h，隔天1次，3次为1疗程，治疗4疗程 腰痹通胶囊：每次3粒，每天3次，饭后口服，连续服用30天为1疗程，治疗1疗程
26
腰背痛的流行病学 腰背痛的相关解剖 腰背痛的临床表现 腰背痛的诊断 腰背痛的治疗
27
诊断中存在的误区 先入为主
腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 坐骨神经痛 …….相应检查
28
诊断
明确的神经根定位表现 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 其他器质性疾病
无明确的神经根定位表现 MPS？
29
诊断
症状 器质性疾病
下肢麻木、乏力、行走困难 躯干部束带感 大小便障碍 腰背痛及下肢放射性疼痛 神经源性间歇性跛行 肢体肌肉萎缩
30
MPS－首先要排除器质性疾病 Simons(1983)
1. 病史: 突然发作的肌肉过用或跟随性发作疼痛 反复和慢性过用／受累肌肉引起的肌痛 不明原因的肌痛
9
腰背痛的疼痛来源
椎体 椎间盘 脊髓 神经根 小关节 韧带 肌肉和筋膜
肌筋膜 疼痛综合征
11
腰部相关解剖
12
腰部的解剖要点
➢腰部受力最大且最集中 ➢不仅承受纵向压力，还承受较大的剪切力 椎间盘主要承受纵向压力 椎间小关节主要承受剪切力 ➢平衡的维持依赖于腰背部、腹部、大腿部
➢ 口服镇痛药物
中成药：
中医认为腰痛多由外感风寒湿邪或外伤、劳损等所致经络痹阻不 通气血凝滞不畅，不通则痛，日久则肌筋挛缩，僵硬成结
多推荐与外敷、按摩等多种治疗方式结合 不良反应少 腰痹通胶囊、腰痛灵等 随访满意率据报道可达91%
45
腰背肌筋膜炎的药物治疗
骨骼肌肉疼痛选择外用药物联合口服药物治疗 占比高达39.88%
复方南星止痛膏：外敷最痛部位，贴24h，隔天1次，3次为1疗程，治疗4疗程 腰痹通胶囊：每次3粒，每天3次，饭后口服，连续服用30天为1疗程，治疗1疗程
腰背肌筋膜炎 ppt课件
• 其他如坐姿维持太久、病毒感染、风湿性的肌肉 变态反应等都是诱因。
ppt课件
5
诊断
• 主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧 腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发 凉、皮肤麻木、肌肉痉挛及运动障碍。
• 晨起痛、日间轻，傍晚复重，长时间不活 动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且 因劳累及气候性变化而发作。
ppt课件
13
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 功能丧失：全部腰肌处于紧张僵硬状态， 腰部活动功能几乎完全丧失。
• 待嵌顿解除后腰痛可自行缓解或转变成腰 扭伤痛
ppt课件
14
治疗
• 以整脊的手法为主。
ppt课件
15
腰椎滑脱
• 具体措施： • 腰背肌锻炼：增加腰椎的稳定性 • 避免腰部外伤、负重及剧烈运动。 • 腰部理疗：超短波、中药熏药，磁疗等 • 腰部推拿等放松手法
ppt课件
23
手术治疗
• 手术指证：1、Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰 部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经保守治 疗无效。2、伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄 出现下肢神经根性疼痛、间接性跛行或马 尾神经受压症状。3、病程长并有逐渐加重 趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘 退行性变程度相符，影像学检查证实滑脱 进度。4、Ⅲ度以上严重滑脱。
20
体征
• 最常见的体征是腰部弯曲范围增大，这是 因为骨盆与股骨大转子的肌肉及骨松弛只 故；急性腰痛或腰肌痉挛者较少，直腿抬 高试验多为阴性；第五腰椎神经被累及， 常表现为大腿外侧皮肤感觉减退，伸肌张 力减弱，有时有臀部、大腿或小腿的肌肉 萎缩，约1/5患者跟腱反射、膝腱反射减弱
ppt课件
5
诊断
• 主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧 腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发 凉、皮肤麻木、肌肉痉挛及运动障碍。
• 晨起痛、日间轻，傍晚复重，长时间不活 动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且 因劳累及气候性变化而发作。
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13
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 功能丧失：全部腰肌处于紧张僵硬状态， 腰部活动功能几乎完全丧失。
• 待嵌顿解除后腰痛可自行缓解或转变成腰 扭伤痛
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14
治疗
• 以整脊的手法为主。
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15
腰椎滑脱
• 具体措施： • 腰背肌锻炼：增加腰椎的稳定性 • 避免腰部外伤、负重及剧烈运动。 • 腰部理疗：超短波、中药熏药，磁疗等 • 腰部推拿等放松手法
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23
手术治疗
• 手术指证：1、Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰 部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经保守治 疗无效。2、伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄 出现下肢神经根性疼痛、间接性跛行或马 尾神经受压症状。3、病程长并有逐渐加重 趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘 退行性变程度相符，影像学检查证实滑脱 进度。4、Ⅲ度以上严重滑脱。
20
体征
• 最常见的体征是腰部弯曲范围增大，这是 因为骨盆与股骨大转子的肌肉及骨松弛只 故；急性腰痛或腰肌痉挛者较少，直腿抬 高试验多为阴性；第五腰椎神经被累及， 常表现为大腿外侧皮肤感觉减退，伸肌张 力减弱，有时有臀部、大腿或小腿的肌肉 萎缩，约1/5患者跟腱反射、膝腱反射减弱
肩背肌筋膜炎的诊断及手法治疗概况PPT课件
2019/8/25
13
菱形肌激痛点
菱形肌负责肩胛骨 的大多数活动。因 为每天要大量使用 肩胛骨，菱形肌通 常超负荷工作、极 度疲劳，导致慢性 激痛点，背部中央 紧张感或者肩胛间 区疼痛的主要来源 就是菱形肌。
2019/8/25
14
冈上肌激痛点
冈上肌有两处可以 形成激痛点，一个 就是肌腹，另一个 在第一个往外一或 二英寸处、靠近肩 峰下方的肌肉内。
2019/8/25
3
肌筋膜炎的发病机制
可发生于创伤、劳累、寒冷、潮湿、过度 或肌肉长时间维持在收缩状态之后
因慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、 渗出及纤维性变
体内有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧 带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等发生 一种非特异性变化
2019/8/25
4
肌筋膜炎的诊断
诊断要点
• 疼痛起源于肌肉或相关筋膜 • 有明显的激痛点或者潜在的扳机点
织炎、风湿肌病等。
2019/8/25
2
中医对肌筋膜炎的认识
肌筋膜炎可归为中医学“痹证”“经筋痹”“颈项腰 背部筋伤”范畴，最早出自《黄帝内经》，如《灵 枢·经筋篇》日：“经筋之病，寒则筋急。”《素 问·长刺节论篇》日：“病在筋，筋节痛，不可以行， 名日筋痹。”此符合肌筋膜炎肌肉痉挛、疼痛麻木的 临床表现。《灵枢·经筋篇》对该病症状的描述为 “其病及所过而结者皆痛及转筋”，“结者皆痛”和 “转筋”与该病特定激痛点体征吻合。
宁波市中医院 柴俊飞
2019/8/25
1
肌筋膜炎的概念辨析
肌筋膜炎又称肌肉筋膜疼痛综合征（ myofascial pain syndrome, MPS）
是一种慢性的疼痛性病症，主要是肌肉和筋膜因无菌性炎 症而产生粘连，并有激痛点(trigger point, 又称触发点 或扳机点)形成，又被称为肌筋膜炎、肌纤维织炎、纤维
腰背肌筋膜炎演示课件
采用认知行为疗法、放松训练、心理疏导等方法，帮助患者缓解不良情 绪，增强治疗信心。
鼓励患者参加社交活动，加强与亲朋好友的沟通交流，减轻孤独感和心 理压力。
提高患者自我管理能力
指导患者建立健康的生活方式，包括合 理饮食、充足睡眠、适度运动等，以增
强身体免疫力。
教授患者正确的疼痛缓解方法，如热敷 、冷敷、按摩等，以减轻疼痛和不适感
腰背肌筋膜炎
汇报人：XXX 2024-01-21
目录
• 介绍 • 治疗方法 • 预防和保健 • 患者教育和心理支持 • 研究和展望
01
介绍
定义和概述
01
腰背肌筋膜炎是一种发生在腰背部的筋膜和肌肉组织的 无菌性炎症。
02
该病主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂 嵴上方更为明显，局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉 挛和运动障碍。
在进行重体力劳动时，注意保 护腰背部，避免过度用力或扭 伤。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免长时间连 续工作或过度劳累，给身体充分的休 息时间。
在感到腰背部不适时及时休息和缓解 ，避免症状加重或引发其他问题。
在工作中适当调整姿势和进行休息， 避免长时间保持同一姿势导致肌肉疲 劳和紧张。
04 患者教育和心理支持
疾病知识普及
详细解释腰背肌筋膜炎的病因、 病理生理、临床表现、诊断标准 和治疗方法，帮助患者全面了解
疾病。
向患者介绍腰背肌筋膜炎的预防 措施和康复锻炼方法，以减少复
发和提高生活质量。
解答患者关于疾病的疑问，消除 其恐惧和焦虑情绪。
心理干预和支持
评估患者的心理状态，了解其焦虑、抑郁等情绪问题，制定个性化的心 理干预计划。
。
帮助患者制定康复锻炼计划，指导其进 行针对性的肌肉拉伸和强化训练，促进
鼓励患者参加社交活动，加强与亲朋好友的沟通交流，减轻孤独感和心 理压力。
提高患者自我管理能力
指导患者建立健康的生活方式，包括合 理饮食、充足睡眠、适度运动等，以增
强身体免疫力。
教授患者正确的疼痛缓解方法，如热敷 、冷敷、按摩等，以减轻疼痛和不适感
腰背肌筋膜炎
汇报人：XXX 2024-01-21
目录
• 介绍 • 治疗方法 • 预防和保健 • 患者教育和心理支持 • 研究和展望
01
介绍
定义和概述
01
腰背肌筋膜炎是一种发生在腰背部的筋膜和肌肉组织的 无菌性炎症。
02
该病主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂 嵴上方更为明显，局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉 挛和运动障碍。
在进行重体力劳动时，注意保 护腰背部，避免过度用力或扭 伤。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免长时间连 续工作或过度劳累，给身体充分的休 息时间。
在感到腰背部不适时及时休息和缓解 ，避免症状加重或引发其他问题。
在工作中适当调整姿势和进行休息， 避免长时间保持同一姿势导致肌肉疲 劳和紧张。
04 患者教育和心理支持
疾病知识普及
详细解释腰背肌筋膜炎的病因、 病理生理、临床表现、诊断标准 和治疗方法，帮助患者全面了解
疾病。
向患者介绍腰背肌筋膜炎的预防 措施和康复锻炼方法，以减少复
发和提高生活质量。
解答患者关于疾病的疑问，消除 其恐惧和焦虑情绪。
心理干预和支持
评估患者的心理状态，了解其焦虑、抑郁等情绪问题，制定个性化的心 理干预计划。
。
帮助患者制定康复锻炼计划，指导其进 行针对性的肌肉拉伸和强化训练，促进
腰背部肌膜炎PPT资料优秀版
➢ 寒冷与潮湿：如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，故晨起 可能发生腰背痛。
➢ 感染：如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。 ➢ 精神紧张 ➢ 其他如坐姿维持太久、病毒感染、风湿性的肌肉 变态反
应等都是诱因。
主要症状
➢ 腰骶部酸痛、钝痛，休息时轻， 劳累后重。阴雨天气潮湿环境或 感受风寒，疼痛加重。不能坚持 弯腰工作，症状重时可波及臀部 及大腿后，久站后出现腰部下坠， 无下肢放射痛。
至骶椎上方。
老师，要是有个视 频观看，那就更棒了。
视频
一定满足您的要求，我们 一起看段视频吧。
04 小 结
谢谢您的学习！希望学习后思考与练习： 1.腰背筋膜炎的常见症状有哪些？ 2.如何做好健康宣教？ 3.看视频，练一练贴扎技术。 好的，谢谢老师！
16
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
查体时，患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
掌握腰背部筋膜基炎部的肌固内定效贴于扎第技术1腰椎棘突，
损伤：如运动时受伤或劳动时受伤，组织逐渐纤维化后瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
腰方肌促进贴布其—余贴布贴基布部固以定自于躯然干拉背侧力髂向骨嵴下位贴置，其余贴布以自然拉力沿腰方肌走向贴至第12肋骨，对侧以同法贴上。
今天我们聊聊腰部常见疼痛病症之一， “腰背部筋膜炎“。
❖ 肌筋膜炎又称“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是 指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤 或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急 性发作。
常见病因
➢ 损伤：如运动时受伤或劳动时受伤，组织逐渐纤维化后 瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
➢ 增加血液与淋巴循环 腰方肌促进贴布—贴布基部固定于躯干背侧髂骨嵴位置，其余贴布以自然拉力沿腰方肌走向贴至第12肋骨，对侧以同法贴上。
➢ 感染：如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。 ➢ 精神紧张 ➢ 其他如坐姿维持太久、病毒感染、风湿性的肌肉 变态反
应等都是诱因。
主要症状
➢ 腰骶部酸痛、钝痛，休息时轻， 劳累后重。阴雨天气潮湿环境或 感受风寒，疼痛加重。不能坚持 弯腰工作，症状重时可波及臀部 及大腿后，久站后出现腰部下坠， 无下肢放射痛。
至骶椎上方。
老师，要是有个视 频观看，那就更棒了。
视频
一定满足您的要求，我们 一起看段视频吧。
04 小 结
谢谢您的学习！希望学习后思考与练习： 1.腰背筋膜炎的常见症状有哪些？ 2.如何做好健康宣教？ 3.看视频，练一练贴扎技术。 好的，谢谢老师！
16
职业教育康复治疗技术专业教学资源库
查体时，患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。
掌握腰背部筋膜基炎部的肌固内定效贴于扎第技术1腰椎棘突，
损伤：如运动时受伤或劳动时受伤，组织逐渐纤维化后瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
腰方肌促进贴布其—余贴布贴基布部固以定自于躯然干拉背侧力髂向骨嵴下位贴置，其余贴布以自然拉力沿腰方肌走向贴至第12肋骨，对侧以同法贴上。
今天我们聊聊腰部常见疼痛病症之一， “腰背部筋膜炎“。
❖ 肌筋膜炎又称“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是 指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤 或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急 性发作。
常见病因
➢ 损伤：如运动时受伤或劳动时受伤，组织逐渐纤维化后 瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
➢ 增加血液与淋巴循环 腰方肌促进贴布—贴布基部固定于躯干背侧髂骨嵴位置，其余贴布以自然拉力沿腰方肌走向贴至第12肋骨，对侧以同法贴上。
腰背部筋膜炎的护理PPT课件
x
腰背部筋膜炎的护理PPT课件
腰背部筋膜炎概述
腰背部筋膜炎的护理案例分析
腰背部筋膜炎的护理要点
腰背部筋膜炎的护理注意事项
腰背部筋膜炎概述
病因和症状
病因：长期保持不良姿势，过度劳累，肌肉劳损，外伤等
症状：腰部疼痛，僵硬，活动受限，肌肉紧张，压痛等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI检查等
游泳：游泳可以锻炼全身肌肉，对腰背部肌肉有很好的锻炼效果
保持正确的坐姿和站姿：避免长时间保持一个姿势，避免久坐和久站
心理调适
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
4
寻求家人和朋友的支持和帮助，增强战胜疾病的信心
5
保持乐观心态，积极面对疾病
1
学会自我调节，避免焦虑和紧张
2
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠
09
护理方案制定
评估患者病情：了解患者的症状、病史、生活习惯等
01
制定护理目标：减轻疼痛、改善功能、提高生活质量等
制定护理措施：药物治疗、物理治疗、康复训练等
制定护理计划：明确护理时间、频率、注意事项等
定期评估护理效果：根据患者病情变化调整护理方案
02
03
04
05
护理效果评估
疼痛缓解程度
01
活动受限程度
01
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
02
药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等
03
物理治疗：热敷、按摩、牵引等
04
手术治疗：微创手术、开放手术等
05
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持一个姿势
加强腰背部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
腰背部筋膜炎的护理PPT课件
腰背部筋膜炎概述
腰背部筋膜炎的护理案例分析
腰背部筋膜炎的护理要点
腰背部筋膜炎的护理注意事项
腰背部筋膜炎概述
病因和症状
病因：长期保持不良姿势，过度劳累，肌肉劳损，外伤等
症状：腰部疼痛，僵硬，活动受限，肌肉紧张，压痛等
诊断和治疗方法
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI检查等
游泳：游泳可以锻炼全身肌肉，对腰背部肌肉有很好的锻炼效果
保持正确的坐姿和站姿：避免长时间保持一个姿势，避免久坐和久站
心理调适
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力
4
寻求家人和朋友的支持和帮助，增强战胜疾病的信心
5
保持乐观心态，积极面对疾病
1
学会自我调节，避免焦虑和紧张
2
保持良好的作息规律，保证充足的睡眠
09
护理方案制定
评估患者病情：了解患者的症状、病史、生活习惯等
01
制定护理目标：减轻疼痛、改善功能、提高生活质量等
制定护理措施：药物治疗、物理治疗、康复训练等
制定护理计划：明确护理时间、频率、注意事项等
定期评估护理效果：根据患者病情变化调整护理方案
02
03
04
05
护理效果评估
疼痛缓解程度
01
活动受限程度
01
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
02
药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等
03
物理治疗：热敷、按摩、牵引等
04
手术治疗：微创手术、开放手术等
05
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持一个姿势
加强腰背部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿PPT课件
other neuromusculoskeletal disorders, and can be perpetuated or aggravated by some medical
conditions）。
-
17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
绷紧帶（Taut band)
隐性
Latent
+
活动性 Active
轻度 Mild
中度 Moderate
重度 Severe
+
+
+
局部抽搐反应(Twitch)
+
++
+++
++++
活动受限(Limited movement)
+/-
+ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
++
+++
压痛(Tender pain)
+
++
+++
++++
压牵涉痛（Refered tender pain）
-
19
创伤
大的创伤和反复性的微小创伤。大的创伤，引起急性肌筋膜触发点；急性触发点如果得不到良好和及时的治疗，就 会转为慢性肌筋膜触发点。许多运动员的微小或微细的肌肉内或肌纤维的损伤；这种损伤是一种在肌肉
conditions）。
-
17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
绷紧帶（Taut band)
隐性
Latent
+
活动性 Active
轻度 Mild
中度 Moderate
重度 Severe
+
+
+
局部抽搐反应(Twitch)
+
++
+++
++++
活动受限(Limited movement)
+/-
+ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
++
+++
压痛(Tender pain)
+
++
+++
++++
压牵涉痛（Refered tender pain）
-
19
创伤
大的创伤和反复性的微小创伤。大的创伤，引起急性肌筋膜触发点；急性触发点如果得不到良好和及时的治疗，就 会转为慢性肌筋膜触发点。许多运动员的微小或微细的肌肉内或肌纤维的损伤；这种损伤是一种在肌肉
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿共103页文档
里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
黄强民-腰背肌筋膜触发点治疗讲稿
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
腰背肌筋膜炎PPT课件
• 保守治疗：适用于单纯崩裂，无明显滑脱， 临床症状比较轻微者。
• 具体措施： • 腰背肌锻炼：增加腰椎的稳定性 • 避免腰部外伤、负重及剧烈运动。 • 腰部理疗：超短波、中药熏药，磁疗等 • 腰部推拿等放松手法
2019/12/16
22
手术治疗
• 手术指证：1、Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰 部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经保守治 疗无效。2、伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄 出现下肢神经根性疼痛、间接性跛行或马 尾神经受压症状。3、病程长并有逐渐加重 趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘 退行性变程度相符，影像学检查证实滑脱 进度。4、Ⅲ度以上严重滑脱。
• 查体时患部有明显的局限性压痛，触摸此 点可引起疼痛和放射痛。
2019/12/16
4
• 用 普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
• X线检查无异常，实验室查抗0或血沉正常 或稍高。
• 磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1 长T2信号，边界较轻，为渗出的液体信号。
2019/ 注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎 压缩性骨折等疾病鉴别。
2019/12/16
6
治疗
• 一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热 敷，防止受凉，急性期注意休息。
• 药物治疗：消炎镇痛药、维生素类
• 康复治疗：a理疗如超短波、中频等
•
b手法如腰背部推拿、弹拨
等
• 中医：针灸、拔罐等
• 封闭疗法等
2019/12/16
7
腰椎小关节紊乱
2019/12/16
8
定义
2019/12/16
11
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
• 具体措施： • 腰背肌锻炼：增加腰椎的稳定性 • 避免腰部外伤、负重及剧烈运动。 • 腰部理疗：超短波、中药熏药，磁疗等 • 腰部推拿等放松手法
2019/12/16
22
手术治疗
• 手术指证：1、Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰 部疼痛或下腰部疼痛症状加剧，经保守治 疗无效。2、伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄 出现下肢神经根性疼痛、间接性跛行或马 尾神经受压症状。3、病程长并有逐渐加重 趋势，症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘 退行性变程度相符，影像学检查证实滑脱 进度。4、Ⅲ度以上严重滑脱。
• 查体时患部有明显的局限性压痛，触摸此 点可引起疼痛和放射痛。
2019/12/16
4
• 用 普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
• X线检查无异常，实验室查抗0或血沉正常 或稍高。
• 磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1 长T2信号，边界较轻，为渗出的液体信号。
2019/ 注意与腰椎间盘突出、腰椎峡部裂、腰椎 压缩性骨折等疾病鉴别。
2019/12/16
6
治疗
• 一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热 敷，防止受凉，急性期注意休息。
• 药物治疗：消炎镇痛药、维生素类
• 康复治疗：a理疗如超短波、中频等
•
b手法如腰背部推拿、弹拨
等
• 中医：针灸、拔罐等
• 封闭疗法等
2019/12/16
7
腰椎小关节紊乱
2019/12/16
8
定义
2019/12/16
11
临床表现
• 疼痛：伤后即痛，腰痛难忍，表情痛苦， 不敢活动，惧怕别人搬动自己身体，稍微 挪动下肢则疼痛难忍。
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MPS
学习交流PPT
7
触发点VS扳机点
触发点 “trigger points”：触压是力学刺激后产生了
是一个能量转换关系，触压疼痛是力学刺激向疼痛电信 号的转换，因此属于电子学含义。
扳机点：扳机是指用一个起始机械力引发另一机械力来
完成任务，属于动力学含义。
疼痛与神经学有关，理论上涉及到生物电学，因此“pain of trigger points” 应以触发点疼痛或激痛点为名词，比较合适的。
骨髓病、脊神 经根炎（Myelosis
Radiculitis）
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9
肌筋膜触发点疼痛的特点 Myofascial Trigger Point (MTrP)
压痛点 (Tender spot)。 确认的痛感 (Recognized Pain)和绷紧的肌帶 (Taut band)。 牵涉痛 （Referred Pain)。 局部抽搐反应 (Local Twitch Response)。
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8
肌筋膜疼痛症候群 Myofascial Pain Syndrome (MPS)
？
纤维组织炎、 肌炎（Fibrositis or
Myositis）
肌筋膜炎、肌 束膜炎（Myofascitis
Myofibrositis）
纤维肌痛
（ Fibromyalgia）
肌风湿病
（Muscular Rheumatism）
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19
创伤
大的创伤和反复性的微小创伤。大的创伤，引起急性肌筋膜触发点；急性触发点如果得不到良好和及时的治疗，就 会转为慢性肌筋膜触发点。许多运动员的微小或微细的肌肉内或肌纤维的损伤；这种损伤是一种在肌肉
内部的非常小的创伤，但是这种细小的创伤处于反复的、慢性的、超载的、过用的和积累性损伤后；显现出运动员易疲劳，运动时疼痛， 逐渐发展肌束多处的肌筋膜触发点。
腰背触发点
肌筋膜疼痛和功能失调
Trigger Points ( Myofascial Pain and Dysfunction)
MD. PhD. 教授
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1
Trigger Points
定义
临床特点
历史沿革
诊断
病因学
治疗方法
病理生理学
各论
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2
肌筋膜疼痛症候群 Myofascial Pain Syndrome (MPS)
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5
肌筋膜触发点疼痛定义 （Definition of MTrP）
肌筋膜触发点（trigger point）是骨骼肌肌肉能够激 惹疼痛的某一特定位置，这个位置通常可以摸到一个疼 痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部 肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉痛；常有交感现象、 易疲劳、睡眠障碍、等一系列以疼痛为主的症候群。
（ A highly localized and hyperirritable spot in a palpable taut band of skeletal muscle fibers）
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6
名词
肌肉激痛点 肌肉激发点 肌筋膜触发点 扳机点
肌筋膜疼痛综合症 肌筋膜疼痛症候群
Myofacial trigger points Myofacial pain syndrom
• 疼痛门诊最常见的疼痛种类 • 最容易被误解的疾病之一 • 病名易被误用 • 病因、病生理学、流行病学有多种说法 • 诊断及疗方法无共识学习交流PPT
3
肌筋膜触发点 疼痛的定义
（Definition of MTrP）
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4
Pressure Algometer
Fischer dolorimeter
• （MTrPs are usually caused by or associated with
other neuromusculoskeletal disorders, and can be perpetuated or aggravated by some medical
conditions）。
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11
历史沿革
(History and development)
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12
历史沿革(2)
Janet Travell MD（1901-1997）
风湿科医师 + 临床药理学家
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13
历史沿革（History )
David Simons MD（1922－）
电生理学家，康复医师
2、非结构性不变的致病因素
由于神经学功能损伤的医学因素包括了维生素B12、其它维生素 不足的状态、铁不足、甲状腺激素不足、慢性感染，如Lyme病，和 妇女的复发性白色念珠菌感染。
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18
引起和持续性肌筋膜触发点原因
分类 力学性
医学性
原因
外伤性 结构性 姿势性 工作性
感染性疾病 炎性失调 免疫性/过敏 营养障碍 激素失调 精神性
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17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
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14
历史沿革(History)
•1984 – Hong
–Human research; Animal model
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15
触发点的病因学
（Etiology of MTrPs ）
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16
病因学 （Etiology of MTrPs ）
• 肌筋膜触发点疼痛通常是 由某些关联因素 引起神经骨骼`肌肉生理失調 ；也可因某些 維持因子 (Perpetuating factors)相联系，而 变得难愈治疗或越来越严重。
MRI和B超显示肌肉影 像增强和增厚（Image
reinforcement and thickness）。
肌电图可见受累肌的自 发电位。
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10
肌筋膜触发点疼痛
Myofascial Trigger Point (MTrP)
中国的骨科、伤科、康复科和运动 医学科临床门诊中所遇到的难治性的非 器质性疼痛大多数都属于此类触发点疼 痛或肌筋膜痛性综合症。而且是许多骨 科疾病和伤科疾病的并发症
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7
触发点VS扳机点
触发点 “trigger points”：触压是力学刺激后产生了
是一个能量转换关系，触压疼痛是力学刺激向疼痛电信 号的转换，因此属于电子学含义。
扳机点：扳机是指用一个起始机械力引发另一机械力来
完成任务，属于动力学含义。
疼痛与神经学有关，理论上涉及到生物电学，因此“pain of trigger points” 应以触发点疼痛或激痛点为名词，比较合适的。
骨髓病、脊神 经根炎（Myelosis
Radiculitis）
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9
肌筋膜触发点疼痛的特点 Myofascial Trigger Point (MTrP)
压痛点 (Tender spot)。 确认的痛感 (Recognized Pain)和绷紧的肌帶 (Taut band)。 牵涉痛 （Referred Pain)。 局部抽搐反应 (Local Twitch Response)。
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8
肌筋膜疼痛症候群 Myofascial Pain Syndrome (MPS)
？
纤维组织炎、 肌炎（Fibrositis or
Myositis）
肌筋膜炎、肌 束膜炎（Myofascitis
Myofibrositis）
纤维肌痛
（ Fibromyalgia）
肌风湿病
（Muscular Rheumatism）
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创伤
大的创伤和反复性的微小创伤。大的创伤，引起急性肌筋膜触发点；急性触发点如果得不到良好和及时的治疗，就 会转为慢性肌筋膜触发点。许多运动员的微小或微细的肌肉内或肌纤维的损伤；这种损伤是一种在肌肉
内部的非常小的创伤，但是这种细小的创伤处于反复的、慢性的、超载的、过用的和积累性损伤后；显现出运动员易疲劳，运动时疼痛， 逐渐发展肌束多处的肌筋膜触发点。
腰背触发点
肌筋膜疼痛和功能失调
Trigger Points ( Myofascial Pain and Dysfunction)
MD. PhD. 教授
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1
Trigger Points
定义
临床特点
历史沿革
诊断
病因学
治疗方法
病理生理学
各论
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2
肌筋膜疼痛症候群 Myofascial Pain Syndrome (MPS)
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5
肌筋膜触发点疼痛定义 （Definition of MTrP）
肌筋膜触发点（trigger point）是骨骼肌肌肉能够激 惹疼痛的某一特定位置，这个位置通常可以摸到一个疼 痛结节和绷紧肌纤维痉挛带，触压时有疼痛加重和局部 肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉痛；常有交感现象、 易疲劳、睡眠障碍、等一系列以疼痛为主的症候群。
（ A highly localized and hyperirritable spot in a palpable taut band of skeletal muscle fibers）
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6
名词
肌肉激痛点 肌肉激发点 肌筋膜触发点 扳机点
肌筋膜疼痛综合症 肌筋膜疼痛症候群
Myofacial trigger points Myofacial pain syndrom
• 疼痛门诊最常见的疼痛种类 • 最容易被误解的疾病之一 • 病名易被误用 • 病因、病生理学、流行病学有多种说法 • 诊断及疗方法无共识学习交流PPT
3
肌筋膜触发点 疼痛的定义
（Definition of MTrP）
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4
Pressure Algometer
Fischer dolorimeter
• （MTrPs are usually caused by or associated with
other neuromusculoskeletal disorders, and can be perpetuated or aggravated by some medical
conditions）。
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11
历史沿革
(History and development)
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12
历史沿革(2)
Janet Travell MD（1901-1997）
风湿科医师 + 临床药理学家
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13
历史沿革（History )
David Simons MD（1922－）
电生理学家，康复医师
2、非结构性不变的致病因素
由于神经学功能损伤的医学因素包括了维生素B12、其它维生素 不足的状态、铁不足、甲状腺激素不足、慢性感染，如Lyme病，和 妇女的复发性白色念珠菌感染。
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18
引起和持续性肌筋膜触发点原因
分类 力学性
医学性
原因
外伤性 结构性 姿势性 工作性
感染性疾病 炎性失调 免疫性/过敏 营养障碍 激素失调 精神性
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17
引起肌筋膜触发点的因素：
1、结构性的致病因素
• 运动系统的各种、各部位的急慢性、直接和间接创伤和损伤； • 运动系统结构性改变，如退行性病变，畸型（先天和后天）； • 长期的不良姿势改变了机体运动系统生理性和生物力学的平衡； • 工作和运动中保护措施不良和工作动作不当，造成骨骼肌正常张 力状态改变； • 骨骼系统因各种原因造成的排序和位置改变，以至于骨骼肌的异 常张力，等。
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14
历史沿革(History)
•1984 – Hong
–Human research; Animal model
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15
触发点的病因学
（Etiology of MTrPs ）
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16
病因学 （Etiology of MTrPs ）
• 肌筋膜触发点疼痛通常是 由某些关联因素 引起神经骨骼`肌肉生理失調 ；也可因某些 維持因子 (Perpetuating factors)相联系，而 变得难愈治疗或越来越严重。
MRI和B超显示肌肉影 像增强和增厚（Image
reinforcement and thickness）。
肌电图可见受累肌的自 发电位。
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10
肌筋膜触发点疼痛
Myofascial Trigger Point (MTrP)
中国的骨科、伤科、康复科和运动 医学科临床门诊中所遇到的难治性的非 器质性疼痛大多数都属于此类触发点疼 痛或肌筋膜痛性综合症。而且是许多骨 科疾病和伤科疾病的并发症